正常人脊柱骨髓的演变及骨髓MR信号特点

目的 分析正常人不同年龄阶段脊柱骨髓的MR表现，探讨MRI上脊柱骨髓转化的规律特点。 方法 共搜集80例不同年龄脊柱病例。分析脊柱椎体骨髓MR信号的演变特点。采用SPSS13.0软件包，骨髓MR信号分型表现与年龄的关系采用Spearman相关分析 。 结果 提示脊柱骨髓MR信号分型与年龄呈显著正相关关系（Spearman相关系数为， P＜0.001），具有中度一致性（相关系数0.4～0.7）。总体上说，随年龄增长，信号强度逐渐增高，不均匀性逐渐显著。 结论 随着年龄增长，脊柱骨髓信号从均匀向明显局灶不均匀转化，不同年龄脊柱骨髓MRI表现不同。     

中轴骨骨髓异常信号的MRI病因分析

目的:探讨MR对中轴骨骨髓异常信号的诊断价值.方法:对73例中轴骨骨髓异常信号病例的影像资料进行分析.结果:73例MR资料按病因分为4类:①转移性肿瘤24例;②原发性骨肿瘤15例;③外伤致骨髓水肿14例;④其他如结核、炎症、放疗改变、黄骨髓沉积等20例.结论:MR可很好地显示骨伤、骨病所致骨髓病理变化,结合临床资料大部分可得到明确诊断.     

中轴骨骨髓异常信号的MRI病因分析

目的 :探讨MR对中轴骨骨髓异常信号的诊断价值。方法 :对 73例中轴骨骨髓异常信号病例的影像资料进行分析。结果 :73例MR资料按病因分为 4类 :①转移性肿瘤 2 4例 ;②原发性骨肿瘤 1 5例 ;③外伤致骨髓水肿 1 4例 ;④其他如结核、炎症、放疗改变、黄骨髓沉积等 2 0例。结论 :MR可很好地显示骨伤、骨病所致骨髓病理变化 ,结合临床资料大部分可得到明确诊断。     

腰椎间盘变性时终板的

目的探讨腰椎间盘变性时终板的MR改变。方法使用自旋回波(SE)序列,矢状位T1WI,T2WI。观察70例总共111个变性腰椎间盘的软骨终板信号改变的特征。结果MRI显示三种类型的终板信号改变1.T1WI低信号,T2WI高信号。2.T1WI、T2WI均呈低信号。3.T1WI高信号,T2WI等或稍高信号。结论MR不仅可以显示软骨终板因骨质硬化而产生的长T1、短T2信号,还可以显示因终板血管芽的纤维化及黄骨髓增多所产生的长T1、长T2及短T1、稍短T2异常信号影。     

成人急性白血病短期化疗前后腰椎骨髓MR信号变化及病理相关性的初步研究

目的 研究成人急性白血病短期化疗前后腰椎骨髓MR信号的变化及其与病理的相关性。方法 11例成人首诊急性白血病患者分别于治疗前、治疗2周、4周后行腰椎MR骨髓成像，成像序列选用SE序列T1加权与短时间返转恢复序列（ST1R）。采用配对t检验、相关分析等统计学方法对治疗前的MR相对信号强度与骨髓未分化细胞含量、治疗前后的MR相对信号强度变化作统计学分析，同时对其中6例治疗前后MR相对信号强度与骨髓未分化细胞含量作动态分析。结果 治疗前的相对信号强度与骨髓中未分化细胞含量呈正相关；急性白血病患者治疗前后的相对信号强度有显著性差异（P＜0．01）；治疗过程中，相对信号强度均呈逐渐下降趋势；6例MR信号均随骨髓未分化细胞含量的下降而降低。结论 MR骨髓成像对成人急性白血病疗效的观察具有重要价值。     

化脓性肌炎8例的MR诊断

目的分析化脓性肌炎的MR表现特点,探讨MR对化脓性肌炎的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的8例化脓性肌炎的MR表现并进行总结。结果 8例MR显示受累肌肉弥漫性肿大,T2WI上表现为较明显不均匀高信号,STIR上为明显高信号;而TlWI上呈与邻近肌肉等、略低或略高信号改变,邻近肌间隙水肿。4例病灶中见单个或多个TlWI低信号、T2WI高信号脓肿形成,周围脓肿壁在T1WI上为相对高信号。增强扫描受累肌肉呈明显弥漫性强化2例,2例脓肿形成者呈环状强化,脓腔及小的炎性坏死区无强化。结论 MR可清晰显示化脓性肌炎病变部位、特点及范围,具有重要的诊断价值。     

骨梗死MRI检查价值分析

目的:探讨骨梗死的MRI表现。方法:回顾分析5例经MRI诊断的骨梗死,均由临床和手术证实。其中3例行X线检查未见明显异常后行MR检查。结果:5例行MRI检查的骨梗死中共累及9个部位的骨骼,股骨下段5个,胫骨上段4个。MR上均呈“地图板块”样改变,T1WI上中心呈等骨髓信号,边缘呈花边样低信号,T2 WI上中心呈等高混杂信号,边缘呈内高外低的2层者7个,呈花边样高信号者2个。结论:MRI是检查诊断骨梗死最佳方法,可以发现早期病变,明显优于X线和CT。     

1.5T MR腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的 研究1.5T MR 腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的痛风性腕关节炎患者10 例,14 个腕关节。对所有患者的14 个腕关节都进行CT 检查及1.5T MR 检查。结果 1.5T MR 检值织肿胀及关节积液方面的病变检出情况显著多于CT 检查（P＜0.05）。14 个腕关节全部表现出软组织肿胀及滑膜增厚,T1WI 上表现出略微的低信号或等信号,T2WI 上表现出略微的高信号或等信号;9 个腕关节表现出骨质破坏侵蚀,T1WI 上表现为弧形低信号,T2WI 上表现为略微的高信号或者等信号（不均匀）;9 个腕关节表现出骨髓水肿,T1WI 上表现出略低的信号,T2WI 上和PDWI上表现为高信号;13 个关节显示形成痛风石,单发性5 个,多发性8 个,共检查出痛风石27 个,在T1WI 上表现为略微的低信号或等信号,T2WI 上和PDWI 上表现出低混杂信号及低信号;12 个腕关节表现出关节积液,T2WI 上和PDWI 上都表现出高信号。结论 痛风性腕关节炎在1.5T MR 当中表现多种多样,MR 可以将炎症反应、滑膜厚度及软组织情况显示出来,对痛风性腕关节炎具有较高的诊断价值。     

原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病1例及文献复习

目的报道1例由原发性骨髓纤维化转化的急性巨核细胞白血病（M7），并讨论转化前后骨髓MRI表现的改变。方法对我院1例由原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病的患者在转变前后进行骨髓细胞形态学、细胞遗传学检测，并同步进行髂骨骨髓的MRI检查；使用标准IDA、HA、MA、ACLA等方案序贯治疗，并随访至今。结果在患者处于原发性骨髓纤维化阶段时，髂骨骨髓在MRI上表现为T1WI及T2WI上的片状低信号；而在转化后相同部位骨髓在MRI上表现为T1WI片状低信号，T2WI上散在高信号。该患者（染色体检测提示核型正常）经序贯化疗后达到完全缓解至今。结论原发性骨髓纤维化与急性巨核细胞性白血病在MRI上骨髓表现有明显的改变；核型正常的由骨髓纤维化转变的M7经合理序贯化疗后仍能达到完全缓解。     

膝关节结核的MRI表现

目的探讨膝关节结核的MRI表现及其临床应用意义。方法回顾性分析本科2003年3月～2005年12月，经关节镜手术及病理检查证实的影像学资料完整的19例患者20个膝关节结核，其中单纯左膝6例，单纯右膝12例，双膝1例。全部病例行膝关节ArtoscanC四肢关节专用扫描系统矢状位、冠状位、横断位MR扫描。结果单纯滑膜结核4例，滑膜结核合并半月板损伤、关节软骨损伤、交叉韧带损伤共6例，全关节结核10例。滑膜增生MRI在T1WI上呈较为均一中低信号表现．T2WI上呈中高低信号混杂表现。骨质的破坏以及骨髓水肿等改变在脂肪抑制序列可清晰显示，骨质破坏可见关节液及滑膜浸入．骨髓水肿可见骨髓内部的局限性或弥漫性高信号。结论MRI能早期发现关节结核病变．明确病变累及的程度和范围，判定关节破坏程度．有助于膝关节结核的早期诊断与选择合理治疗方式。     

1例由原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病患者骨髓MRI及相关基因的表达变化

目的报告1例我院诊治的由原发性骨髓纤维化转变为急性巨核细胞白血病的病例，并讨论原发性骨髓纤维化与急性巨核细胞白血病在MRI骨髓表现的改变及部分相关基因表达。方法对我院1例由原发性骨髓纤维化转化为急性巨核细胞白血病（AML-M7）的患者在转化前后进行骨髓细胞形态学、遗传学、相关基因检测和髂骨骨髓的MRI检查，并予以化疗。结果患者染色体型在转化前后均为正常核型；GF11/GF11B、VEGF及其受体表达在缓解前后均有明显改变；处于原发性骨髓纤维化阶段时髂骨骨髓在MRI上表现为T1WI及T2WI上的状低信号，转化为AML-M7后T2WI上表现为散在高信号；患者经IDA＋HAE两疗程后缓解。结论原发性骨髓纤维化与AML-M7的骨髓MRI表现有明显的改变，引起该改变的原因与构成骨髓的细胞成分局部微血管环境的改变有关；转化后的AML-M7生物学特性发生明显改变，经HAE治疗仍可能达到完全缓解。     

眶内占位性病变的MR诊断价值

分析16例眶内占位性病变的MR表现，结果不同成份具有不同的MR信号，多数眶内占位性病变的MR表现具有一定的特征性。表明掌握病变的信号特点及特征性MR表现对大多数眶内占位性病变可作出正确的定性诊断。     

恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱椎体磁共振影像学研究

目的探讨恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱磁共振影像学表现。方法搜集脊柱增强MRI及同位素骨扫描检查除外脊柱转移瘤且临床排除其他原发骨髓疾病的恶性实体瘤患者54例,根据在MR前是否接受过化疗及是否发生急、慢性骨髓抑制将病例分为骨髓抑制急性组、慢性组,化疗后无骨髓抑制组及未化疗组共4组,比较MR表现异同。结果急性组5例,慢性组24例,化疗后无骨髓抑制组7例,未化疗组18例。慢性组及化疗后无骨髓抑制组的平均椎体／脑脊液信号强度比值高于未化疗组（P〈005）,急性组中4例信号均匀减低;慢性组及无骨髓抑制组平均椎体信号强度标准差高于未化疗组（P〈0.05）。4组中局灶性脂肪沉积发生率无统计学差异。结论恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制患者脊柱椎体T1信号发生改变,慢性期不均匀性升高,急性期呈均匀减低趋势;局灶性脂肪沉积不是骨髓抑制的特异性征象。     

眶内占位性病变的MR诊断价值

分析16例眶内占位性病变的MR表现，结果不同成份具有不同的MR信号，多数眶内占位性病变的MR表现具有一定的特征性。表明掌握病变的信号特点及特征性MR表现对大多数眶内占位性病变可作出正确的定性诊断。     

低场MRI对急性化脓性骨髓炎的早期诊断

目的探讨急性化脓性骨髓炎的MR特点。方法回顾性分析8例经临床证实的下肢骨急性化脓性骨髓炎患儿的资料,分别于发病后的4～14d采用日立0.3T永磁型MR扫描仪进行检查。结果 8例患者骨髓腔内均呈现异常MRI信号,病变区T1WI呈斑片状稍长T1、长T1信号,T2WI呈斑片状长T2信号。结论通过影像学检查比较,MRI诊断急性化脓性骨髓炎优于其他检查,对指导临床治疗具有重要意义。     

垂体腺瘤的MRI分析

目的讨论MRI对垂体腺瘤的诊断价值。方法对46例脑垂体腺瘤患者进行MR平扫及增强检查,分析检查结果及诊断价值。结果46例患者,29例表现垂体增大,17例表现垂体无明显增大,但可见形态改变或垂体柄偏移等间接征象。16例表现略低信号,24例表现等信号伴略低信号,6例均匀等信号。结论MR可以更清楚地显示垂体及信号的改变,结合其特有特点,有助于其诊断及与其他肿瘤的鉴别诊断。     

骨原发性恶性淋巴瘤影像学诊断与组织病理对照研究

目的 探讨骨原发恶性淋巴瘤(PLB)的影像学表现特点.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的PLB 9例,其中男6例,女3例,年龄9～60岁,中位年龄26.5岁.9例中X线平片检查8例、CT检查5例、MRI检查7例.其中2例行X线平片和MR检查,2例CT和MR检查,4例具有X线、CT和MR资料.2例为穿刺活检证实;7例行手术切除和病理学检查证实,全部病例均做了常规的组织切片HE染色和免疫组化检查.结果 病灶位于骨盆4例、额骨1例、枕骨斜坡1例、脊柱1例、股骨上端2例.影像学表现:X线表现,病变骨组织外形基本正常4例,内部可见斑点状、大小不等的虫蚀状骨质破坏;4例表现为病变骨质轻度～中度膨胀性改变,局部骨质呈明显溶骨性破坏:CT表现骨髓腔内和骨皮质上可见大小不等的溶骨性破坏,病变骨质周围围绕明显的软组织肿块;MR表现病变区骨髓腔内及周围软组织肿块在T2WI上呈不均匀中度～明显高信号,T1WI上呈均匀等信号.增强扫描后骨髓腔内病灶和周围软组织肿块在CT和MRI上均呈中度～明显强化.病理结果B细胞型5例、T细胞型4例.结论 影像学上PLB以斑点状或渗透性溶骨性破坏为主,病变骨质外形可正常或呈膨胀性改变,伴有明显的周围软组织肿块,中块以病骨为中心生长并有明显强化为其特征.     

老年慢性肾功能不全继发脑血管疾病头颅MR的研究

目的本研究旨在探讨老年肾功能不全继发脑血管疾病患者肾功能与头颅MR特征性改变的相关性以及患者头颅MR信号改变的影响因素。方法选择2015年4月—2016年4月我科住院的老年脑血管病患者103例,依据简化MDRD方程计算eGFR水平将患者进行分组,通过比较分析肾功能不全患者与对照组头颅MR腔隙灶、脑白质高信号的差异性,应用统计学分析方法,探讨老年脑小血管疾病MR病变程度与肾功能、年龄、血压等的相关性,从而推测肾功能不全患者继发脑血管疾病的危险因素。结果本研究患者的平均年龄(84.23±4.92)a,按e GFR<60 m L·min~(-1)·1.73 m~(-2)定义为肾功能不全组52例,肾功能正常组51例。组间患者腔隙灶数目、脑白质高信号评分、混合病变与否差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析头颅MRI发生混合病变与年龄、高血压基础病、肾功能不全与否存在相关关系,且均为正相关。结论 (1)肾功能不全与头颅MRI的混合病变及严重脑白质高信号改变呈正相关,肾功能不全可反映头颅MRI的混合病变及脑白质高信号的严重程度。(2)年龄、高血压是脑小血管病的危险因素。     

脑缺血后短T1高信号的临床意义

目的：提高对脑缺血后出现短T1高信号的认识并探讨其临床意义。方法：分析23例患者脑梗塞后出现短T1高信号的MRI表现，全部病例均同时行CT检查和随访。结果：病变位于基底节区15例，皮、髓质区5例，小脑3例；基底节区病变呈斑片状短T1信号，皮、髓质区及小脑病变呈散在斑点状短T1信号改变；23例MRI检查出现短T1信号后，立即行CT检查，22例病变中无高密度影，1例枕叶梗塞部位出现少许点状高密度影与MR图像相似。结论：脑缺血后出现短T1高信号并非出血，而是多种因素综合所致，这对临床正确治疗选择很有意义。     

磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

目的：分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力，为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法：对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像，对MR图像进行三维重建处理。结果：与关节镜对照，关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影，T2WI呈高信号影。结论：MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。