重症急性胰腺炎早期肠内营养的时机选择

目的探讨重症急性胰腺炎患者肠内营养的最佳实施时机。方法58例重症急性胰腺炎患者随机分为早期肠内营养（EEN）组和通常时间开始肠内营养（EN）组。EEN组30例,发病后2～5d内行肠内营养,平均（4．05±1．97）d;EN组28例,发病后6-10d内行肠内营养,平均（7．23±2．25）d;比较两组患者人院第10天时的APARCHEII评分变化,同时分析血清淀粉酶和C-反应蛋白变化,比较并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者入院后第10天与人院时相比较,APACHEII评分、血淀粉酶、C-反应蛋向均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,EEN组下降更明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组患者并发症发生率、住院时间及住院费用均低于EN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恰当尽早实施肠内营养安全可行,根据个体情况人院后2～5d内实施肠内营养为比较合理的时间。     

急性胰腺炎早期干预的时效性

急性胰腺炎是累及胰腺及其周围组织的炎性病变, 其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)可引起器官衰竭, 病死率较高。入院后最初24 h内的早期干预对改善SAP预后至关重要。有证据提示, 早期预测SAP疾病严重程度、充分补液及早期肠内营养有助于改善临床转归。不加选择地预防性应用抗生素及早期经内镜逆行性胰胆管造影术对SAP患者无效。但现有多数研究样本量较小, 证据级别较低, 有待更多高质量的研究阐明SAP患者早期的治疗选择。     

重症急性胰腺炎早期治疗方法的选择

目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期治疗方法 的选择.方法 对新蔡县人民医院收治的86例重症急性胰腺炎患者,根据其发病因素、早期临床症状进行的治疗方法 进行回顾性分析.结果 86例患者发病与9种因素有关,因饮食、高脂血症、酗酒等因素54例患者选择内科保守治疗,因胆道疾病、造成梗阻32例选择外科手术治疗.结论 重症急性胰腺炎患者发病因素多而复杂,根据其发病因素早期采取相应治疗方法,可提高其治愈率,降低病死率.     

重症急性胰腺炎手术时机的选择

我院自 1992～ 2 0 0 2年手术治疗重症急性胰腺炎 (SAP) 49例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 5例 ,女 14例。年龄 2 5～ 75岁。本组病人均有剧烈腹痛、腹肌紧张、发热。其中休克 2 1例 ,呼吸功能不全 18例 ,肾功能不全 11例。腹穿抽出血性腹水 41例。实验室检查 :WBC >2 0 0× 10 9/L者 3 1例 ,血淀粉酶均升高。术中见 :胰腺部分坏死 2 8例 ,广泛坏死 2 1例。 49例病人中有 11例发病 48h内手术 ,3 8例发病 5～ 7d后手术。1 2　手术方式　全组手术病人均行上腹部正中切口 ,胰被膜切开、坏死胰腺组织切除、腹腔引流术 …     

重症急性胰腺炎38例手术时机探讨

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎的诊断、手术治疗及手术时机的选择。方法：收集我院近六年手术治疗重症急性胰腺炎的患者38例，进行诊断、治疗和手术适应征的分析。结果：SAP患者均根据临床征象，CT检查结果，及时采用坏死组织清除加引流手术的方法，术后死亡6例，手术死亡率为15．6％。结论：充分认识重症急性胰腺炎的手术适应症，及时、准确的手术对挽救病人生命、提高生存质量具有重要意义。     

探讨关于胆源性急性胰腺炎手术时机的选择

目的观察不同时期对胆源性急性胰腺炎患者进行胆源性胰腺炎手术的临床疗效,并探讨其最佳手术时期的选择。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的80例胆源性急性胰腺炎患者作为本次观察对象,随机分为对照组与试验组各40例。试验组给予胰腺炎炎症消退稳定后施行手术,对照组给予炎症早期施行手术治疗,观察两组术后的临床效果、并发症等。结果试验组的有效率为82.5%,对照组为52.5%,差异具有统计学意义(P0.05);试验组并发症2例,死亡1例,死亡率2.5%;对照组并发症8例,死亡6例,死亡率12.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆源性急性胰腺炎手术一般应在炎症后期施行,同时结合患者具体病情,制定合理个体化治疗方案,能有效降低死亡率,提高治疗效果。     

创伤性重症急性胰腺炎手术时机选择的临床体会

目的：探讨创伤性重症急性胰腺炎（TSAP）患者手术时机的选择,目的在于减少严重并发症的发生率、降低死亡率。方法：回顾性分析1988年1月—2010年1月手术治疗的50例TSAP患者的临床资料。结果：50例TSAP患者手术后存活45例,治愈率为90%,治愈率明显提高。结论：在体质尚未＂极度虚弱＂之前及时实施手术,让机体能够经受手术创伤的第二次打击;及时有效地减少机体消耗,利于恢复;减轻炎症反应,减少单核巨噬细胞、中性粒细胞及内皮细胞释放的多种促炎细胞因子,从而减轻细胞因子连锁反应;明显提高治愈率。     

重症急性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术治疗的时机选择对预后的影响。方法将我院普外科2006年12月至2010年2月经临床查体、生化检查、腹腔穿刺、B超、CT和手术探查证实为SAP73例分为早期手术组（34例）和延期手术组（39例）,比较两组病死率和术后并发症的发生率。结果早期手术组病死率和术后并发症发生率分别为29．41％（10／34）和67．65％（23／34）;延期手术组分别为10．26％（4／39）和28．21％（11／39）。延期手术组的病死率及术后并发症发生率均低于早期手术组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论及时、正确地把握SPA的手术适应证及手术时机,对提高其治疗效果,降低病死率具有重要的临床意义。     

急性微小结石性胰腺炎的内镜治疗和时机探讨

目的微小结石引发的急性胰腺炎早期较为隐匿,探讨内镜治疗时机及对该病的进展和预后影响。方法急性胰腺炎入院后给予常规内镜检查和乳头切开,收集胆汁进行显微镜检,观察缓解和复发情况。结果在完成的急性胰腺炎内镜治疗120例患者中发现23例单独存在胆汁中有微小结石,而超声、CT、MRI均为阴性,发病率19.2%,缓解率91.3%,急诊手术1例,无复发病例。结论微小结石引发的急性胰腺炎应尽早施行内镜检查确诊和治疗。     

急性重症胰腺炎手术干预的时机、方式探讨——附18例报告

本文对我院2000～2005年间，急性重症胰腺炎患者手术治疗18例，进行回顾和总结，提出了对部分急性重症胰腺炎患者择机进行手术，降低胆、胰管压力，清除坏死组织，建立通畅引流，必要时开放腹腔具有重要意义。     

肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的启动时机

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种常合并全身多器官功能障碍的重症急性炎症性疾病,其发病机制复杂、病情发展快、病死率高、治疗方案复杂、社会经济负担重。由于肾脏替代疗法（renal replacement therapy,RRT）在清除炎症介质、细胞因子等毒素以及稳定内环境方面发挥着重要作用,因此,RRT作为一种器官支持技术可用于SAP的临床管理。目前关于SAP何时以及何种情况下应用RRT尚未达成共识。该文将对SAP的发病机制以及RRT干预的适应证和启动时机进行逐一阐述。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机和方法的探讨

目的 研究急性胆源性胰腺炎的最佳手术治疗时机以及方法,为临床诊疗方案制定提供参考.方法 选取2017年1月—2019年12月该院收治的92例急性胆源性胰腺炎患者为研究对象,依据治疗时间不同将患者分为早期治疗组(58例)和延迟治疗组(34例),分析不同患者的手术时机与早期治疗的指征,统计患者手术情况及近期预后.结果 早期...     

不同液体选择在急性胰腺炎患者早期液体复苏中的疗效探究

目的 探究不同液体选择在急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者早期液体复苏中的疗效。方法 回顾性分析枣庄市山亭区人民医院2019年8月至2021年8月收治的80例SAP患者作研究对象,将患者分为对照组和观察组,对照组（n=40）实施0.9%氯化钠溶液对SAP患者进行干预,观察组（n=40）实施0.9%氯化钠溶液与60%羟乙基淀粉溶液对SAP患者进行干预。比较在早期液体复苏中两种不同的液体选择方式对急性胰腺炎患者液体总量、血流动力学指标、生化指标的影响。结果 复苏6 h时,两组患者液体总量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;复苏48 h时,观察组患者液体总量低于对照组（P <0.05）。复苏后48 h,两组患者肺血管通透性指数（PVPI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）水平均升高,但观察组均低于对照组,组间仅GEDVI差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者白细胞介素-10(IL-10)均升高,白细胞（WBC）、淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）均降低,但组间IL-10、WBC、AMS比较,差异均有统计学意义（均P &l...     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的时机选择及对病情转归的影响

目的 分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机选择及对病情转归的影响.方法 回顾该院在2019年1月至2020年12月收治的75例SAP患者,按CRRT不同治疗时机分为两组,即A组(42例,确诊为SAP后立即采用CRRT治疗)与B组(33例,出现急性肾损伤后采用CRRT治疗),比较两组患者病情转归情况和相关实验室指标检测结果.结果 A组患者机械通气时间、CRRT治疗时间、重症监护室住院时间、总住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗72 h后,A组患者血淀粉酶、腹内压、C反应蛋白水平低于B组,氧合指数高于B组,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分低于B组,28 d病死率低于B组(P<0.05).结论 早期采用CRRT治疗SAP有显著效果,能阻止病情发展,改善患者预后.     

腹腔镜治疗急性胆石性胰腺炎的手术时机

胆结石是急性胆石性胰腺炎发生和复发的原因，在腹腔镜和内镜广泛应用的今天急性胆石性胰腺炎治疗的方式及时机有何变化?下面结合我院自1995年2月至2001年10月共111例急性胆石性胰腺炎的腹腔镜治疗结果来探讨腹腔镜时代急性胆石性胰腺炎的手术时机。     

不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析

目的探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果。方法回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果。结果轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者早期手术治疗无死亡病例,延期手术死亡率为25.0%;重症非梗阻型胰腺炎患者早期行手术治疗死亡率为9.09%,延期手术治疗后死亡率为25.0%;暴发性胰腺炎患者早期手术死亡率为50.0%,延期手术死亡率为100.0%。重症及爆发型患者中延期手术治疗患者病死率明显大于早期手术治疗患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗,能够提高患者的治愈率,降低其死亡率,具有重要的意义。     

重症急性胰腺炎护理干预探讨

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)起病急，病情复杂，发展迅速，且近年来发病率有明显上升趋势。2000年1月～2004年1月我院共收治SAP患者78例，经过积极护理干预，临床治疗收到了满意效果。现总结报告如下。