左西孟旦治疗心肌梗死后心源性休克的临床研究

目的探讨左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年7月在秦皇岛市第一医院心血管内科治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者60例,按照数字随机法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉泵注盐酸多巴酚丁胺注射液,初始剂量2μg/(kg·min),1 h后增至4μg/(kg·min),持续给药24 h。治疗组静脉泵注左西孟旦注射液,初始剂量12μg/(kg·min),1 h后剂量调整为0.5μg/(kg·min),持续给药24 h。两组患者均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),以及胸痛发作12、36 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c TNI)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,而左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-pro BNP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。胸痛发作36 h,两组CK-MB和c TNI均显著低于胸痛发作12 h,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-pro BNP水平,具有一定的临床推广应用价值。     

左西孟旦对射血分数降低的心力衰竭患者心肾功能影响

目的:探讨左西孟旦对射血分数降低的心力衰竭患者心肾功能的影响。方法:回顾性分析2018年1—6月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的41例射血分数下降的急性心力衰竭患者基础信息,均静脉泵入左西孟旦。同时收集使用左西孟旦治疗前及治疗后的心率、血压、B型脑钠肽、左室射血分数、肌酐、尿素、尿酸及钠钾电解质等指标,并进行统计分析,观察使用左西孟旦治疗前后心功能、肾功能及电解质的改变情况。结果:41例急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗1～2 d后收缩压明显低于治疗前[(102.83±14.72)mmHg vs.(109.40±13.68)mmHg],7d后的B型钠尿肽明显降低[(651.84±899.27)pg·mL~(-1)vs.(1406.38±1333.71)pg·mL~(-1)],左室射血分数明显升高[(32.71±11.63)%vs.(26.87±8.05)%],尿酸水平明显降低[(449.19±154.86)μmol·L~(-1) vs.(529.50±147.21)μmol·L~(-1)],差异均有统计学意义(P=0.040、0.012、0.014、0.030);肾小球滤过率[(73.63±21.46)mL·(min·1.73 m~2)~(-1) vs.(82.71±20.13)mL·(min·1.73 m~2)~(-1)]和血肌酐[(98.02±24.81)mg·dL~(-1)vs.(86.98±18.07)mg·dL~(-1)]均无明显变化,差异无统计学意义(P=0.76、0.22)。结论:左室射血分数下降的急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗5～7 d后可明显提高左室射血分数、降低B型钠尿肽和血尿酸的水平,但对肾功能无明显改善作用;使用左西孟旦24 h后,收缩压明显降低。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的探究左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用效果。方法按照随机数字表法,将2018年4月至2018年12月辽河油田总医院和中国医科大学附属盛京医院心内科收集到的56例心肌梗死伴心力衰竭患者分为对照组和观察组,各组28例。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础上予以左西孟旦治疗,观察两组患者治疗前后的B型钠尿肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的变化情况,对比临床治疗效果。结果治疗后对照组患者BNP水平明显高于观察组,且LVEF明显低于观察组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率92.86%显著高于对照组71.43%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死伴心力衰竭患者,临床采用左西孟旦治疗效果显著,有助于改善患者心功能,值得临床推广应用。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效观察

目的 观察左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的有效性及安全性.方法 56例急性心肌梗死并发心力衰竭患者,随机分为对照组和左西孟旦组,对照组应用常规抗心衰药物治疗,包括ACEI、利尿剂、洋地黄、扩张血管药物、正性肌力药物:多巴胺、多巴酚丁胺.左西孟旦组采用左西孟旦治疗,使用次数根据症状、心功能的改善、BNP的变化调整.比较两组总有效率、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平变化情况.结果 治疗4周后,左西孟旦组总有效率为78.6％,高于对照组的50.0％( x2=4.29,P＜0.05);左西孟旦组LVEF较治疗前提高了10.5％,对照组较治疗前提高了5.9％,两组差异有统计学意义(x2=3.43,P ＜0.05);两组治疗后BNP水平均下降,左西孟旦组较对照组下降更明显(t=4.79,P＜0.05).结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭疗效显著,安全性好.     

左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响

目的 探讨左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月本院收治的急性前壁心肌梗死伴心功能不全患者60例,将其随机分为观察组与对照组,各30例.两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组术后应用多巴酚丁胺治疗,而观察组应用左西孟旦治疗.对比两组治疗后各项临床指标及不良事件发生情况.结果 两组治疗后心率无明显差异(P＞0.05),观察组BNP与LVEDD分别为(224.39±48.76) pg/mL、(50.42±9.14)mm,明显低于对照组的(358.24±52.17) pg/mL、(59.7±10.35) mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF为(55.36±12.28)％,明显高于对照组的(45.39±9.24)％;两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦可有效改善患者心功能、恢复血供,缓解炎症,是治疗急性前壁心肌梗死伴心功能不全安全有效的药物.     

左西孟旦对瓣膜置换术后心功能影响的临床研究

目的观察左西孟旦对瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法选取2013年12月1日至2017年12月1日在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术的患者67例,随机分为对照组(35例,术后接受常规治疗)和左西孟旦组(32例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗24 h)。所有患者术中留置Swan-Ganz导管,记录术毕、术后24 h、术后72 h肺毛细血管楔压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、肺动脉平均压(Pulmonary average mean pressure,PAMP)、心输出量(Cardiac output,CO),同时抽取静脉血,检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;术毕、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS);记录术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间及不良事件发生情况。结果术毕时,两组患者PCWP、PAMP、CO、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h时,两组患者PCWP、PAMP、NT-proBNP较术毕时降低,CO较术毕时升高,且左西孟旦组PCWP、PAMP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,两组患者LVEF、FS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组患者LVEF、FS显著高于术毕时,且左西孟旦组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间均较对照组显著减少(P<0.05),两组患者不良事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,耐受性和安全性好。     

左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响

目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(56例).对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力...     

左西孟旦治疗冠状动脉旁路移植术后低心排出量综合征的成本-效果分析

目的 从中国医疗保健体系角度,评估左西孟旦联合常规治疗方案(左西孟旦组)对比常规治疗方案(常规组)治疗冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低心排出量综合征(LCOS)的成本-效果。方法 基于一项国外多中心随机临床试验开展基础分析,成本参照新疆地区药品中标价和医疗服务收费标准,效用值参照国外已发表文献,构建决策树模型分析两方案的成本-效果,采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。基于中国人群研究进行情景分析,分析方法同基础分析,评估两方案在中国人群中的成本-效果分析结果及其稳健性。结果 基础分析表明：左西孟旦组对比常规组成本减少138.77元、效果增加0.000 042个质量调整生命年(QALYs),具有绝对成本-效果优势,其敏感性分析表明某些成本及概率参数变动可能带来基础分析结果的偏差。情景分析表明：左西孟旦组对比常规组成本低(-2 702.88元),效果相似(-0.000 143 QALYs),未反转基础分析结果,其敏感性分析表明该情景分析结果具有稳健性。结论 以中国医疗保健体系为研究角度,左西孟旦联合常规治疗方案对比常规治疗方案治疗CABG术后LCOS更有成本-效果优势,...     

左西孟旦对心力衰竭患者心肾功能影响的meta分析

目的 评价左西孟旦对心力衰竭患者的心肾功能的影响.方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed有关左西孟旦的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),通过Review Manager 5.3软件对各项研究的B型脑钠肽(B-type brain natriuretic p...     

左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭的比较

目的比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法将50例顽固性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各25例。在常规治疗基础上,试验组加用左西孟旦注射液治疗,对照组加用米力农注射液治疗。治疗48h后比较2组的临床疗效及每搏心输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%;2组治疗后SV、LVEF检测值高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭疗效确切。     

左西孟旦与人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能不全的效果比较

目的 对比研究左西孟旦（Levo）与人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死合并心功能不全临床疗效。方法 选择61例急性心肌梗死合并心功能不全患者,随机分为Levo组和rhBNP组。观察两组患者用药后48h和1周的血浆脑利钠肽（BNP）水平,测量用药1周后左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）。结果 两组在治疗后48h及1周后血浆BNP水平均较自身治疗前降低（P〈0.01）;两组治疗后1周LVEF与治疗前比较均有所增加（P〉0.05）,LVEDD均有所下降（P〉0.05）;但两组间的血浆BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Levo与rhBNP均能安全有效改善急性心肌梗塞合并心功能不全的左室收缩功能。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

急性心肌梗死是急性左心衰竭的常见原因之一.心肌梗死后心脏收缩力减弱、顺应性减低、心肌收缩不协调、、射血分数减低和心排血量下降导致心功能不全.由于心肌梗死引起心肌顿抑,单纯血运重建不能使患者渡过急性期.本组对31例出现左心衰竭的急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加用左西孟旦,取得良好疗效,现报告如下.     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死并发心源性休克临床疗效观察

目的:分析左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床疗效.方法:选取2017年4月—2019年4月本院急性心肌梗死并发心源性休克患者96例,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组予以微泵静注多巴酚丁胺,初始剂量为2.5μg/(kg·min),后续根据病情可逐渐将药量增加至15...     

左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床价值分析

目的对老年慢性心力衰竭治疗中左西孟旦注射液的临床应用价值进行分析。方法选取我院自2012年1月至2014年1月诊治老年慢性心力衰竭患者94例,随机分为对照组与观察组各47例,对照组给予多巴胺治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后左室射血分数及每博输出量显著高于对照组,两组不良反应间无显著差异。结论在老年慢性心力衰竭治疗中应用左西孟旦注射液治疗具有显著疗效,可有效改善患者心功能,促使其心肌收缩力增强,不良反应发生率较低,值得在临床中推广。     

26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的护理与观察

目的：探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦的治疗效果并总结护理经验。方法对26例急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用左西孟旦并对治疗期间的用药护理、病情观察和不良反应的观察进行分析和总结。结果26例患者中25例病情好转出院,1例患者病情恶化死亡,3例患者发生低血压,3例患者发生心律失常,2例患者出现头痛。结论左西孟旦可明显改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后,用药期间应严密监护,预防不良反应,保证患者安全。     

左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选择2017年12月—2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院CCU收治的急性心力衰竭患者70例,将其分为观察组和对照组,每组35例。70例患者均接受常规治疗。对照组给予米力农静脉注射,观察组给予左西孟旦静脉注射。所有患者在入院时植入脉搏指示器持续心输出量监测(PICCO)导管,并测量全心射血分数(GEF)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等。治疗48 h后再用PICCO测量上述指标。结果:两组患者入院时心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,两组心功能指标较入院时明显改善(P<0.05),且观察组心功能指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦能显著改善急性心力衰竭患者的CI,GEF,CFI等心功能指标。     

心肾综合征的诊断探析

目的探讨心肾综合征的诊断治疗。方法选择2010年1月至2011年8月我院收治的心肾综合征患者50例,所有患者符合心肾综合征的诊断标准,所有患者均有不同程度的肾功能不全,患者常规给予抗心力衰竭、强心、利尿、扩血管、吸氧等治疗。结果患者在治疗后,显效27例(54%),有效22例(44%),无效1例(2%),总有效率98%,1例死于严重心肌缺血所致的心源性休克,所有患者经治疗后肾功能均有改善,尿量增加,浮肿减退,复查尿素氮及肌酐较入院时有不同程度的下降。结论心肾综合征的发生于患者心功能损害有关。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床价值分析

目的分析左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床价值。方法随机选取我院76例难治性心力衰竭患者,按治疗时间将其分为对照组与观察组,给予对照组患者米力农治疗,给予观察组患者左西孟旦治疗,分析并比较两组患者治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为68.4%,B组患者治疗总有效率为92.1%。两组对比观察组治疗效果更佳,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CI、LEVF、BNP等情况比之治疗前均有显著改善。两组患者改善后情况相互对比,观察组更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组有5例患者出现血压下降现象,不良反应率为13.1%;观察组有3例患者出现血压下降,不良反应发生率为7.9%。对两组患者肝肾功能进行检查,均未见明显异常现象。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭,效果显著,安全性高,值得临床推广与应用。