药物联合绘画艺术治疗对精神分裂症住院患者康复期生活质量的影响

目的探究药物联合绘画艺术治疗对精神分裂症住院患者康复期病情、社会功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2016年1月在广东省茂名市第三人民医院进行康复治疗的精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各60例,两组均给予奥氮平单药治疗,起始剂量5 mg/d,根据患者病情适量增加,最大不超过10 mg/d;实验组在此基础上联合绘画艺术治疗,两组均治疗8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定两组病情严重程度、社会功能及生活质量。结果治疗前与治疗后3个月,两组BPRS、SDSS、GQOLI-74评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,两组BPRS、SDSS评分均低于治疗前(P均0.05),GQOLI-74评分均高于治疗前(P0.05),且实验组BPRS、SDSS评分低于对照组(P均0.05),GQOLI-74评分高于对照组(P0.05)。结论药物联合绘画艺术治疗较单用药物治疗可能更有助于改善精神分裂症患者精神状况及社会功能水平,提高生活质量。     

团体绘画联合盐酸舍曲林治疗首发抑郁症患者的效果

目的：研究团体绘画疗法联合盐酸舍曲林对首发抑郁症患者的疗效。方法60例首发抑郁症患者按随机数字表分为对照组和研究组,对照组患者采用单一药物盐酸舍曲林治疗,研究组患者采用团体绘画治疗联合盐酸舍曲林治疗。在治疗基线及治疗第1,2,4周进行 HAMD －17评分。结果研究组总体有效率为70．00％,优于对照组的56．67％,差异有统计学意义（χ2＝3．12,P ＜0.05）。治疗第4周末时研究组 HAMD －17评分低于对照组（t ＝2．00,P ＝0．04）,且两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论团体绘画治疗联合抗抑郁药物治疗首发抑郁症的疗效优于单药抗抑郁治疗,减轻抑郁症状效果更好。     

工作坊式训练对住院抑郁症患者康复效果的影响

目的探讨工作坊式训练对抑郁症患者自尊水平、应对方式、自我效能及抑郁症状的改善效果。方法选择在某三级精神专科医院住院的82例抑郁症患者为研究对象,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准。采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=42)。两组患者均接受常规康复训练,研究组在此基础上接受8次工作坊训练。于干预前、干预后第3个月和第6个月采用自尊量表(SES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)、贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)对两组患者进行评定。结果重复测量方差分析显示,干预因素与时间之间存在交互作用(P0. 05)。单独效应分析显示,干预前,研究组和对照组SES、GSES、BDI-II-C、SCSQ各维度评分差异均无统计学意义(P均0. 05);干预3个月后,两组SES、GSES、SCSQ各维度评分差异均有统计学意义(P0. 05或0. 01);干预6个月后,两组SES、GSES、BDI-II-C、SCSQ各维度评分差异均有统计学意义(P0. 05或0. 01)。结论工作坊训练可能有助于提高康复期抑郁症患者的自尊水平和自我效能感,改善应对方式,并有助于预防抑郁症的复发。     

药物治疗联合辩证行为疗法对老年抑郁症患者社会功能及病耻感的效果

目的探讨辩证行为疗法(DBT)对老年抑郁症患者抑郁症状、社会功能和病耻感的效果,为改善其社会功能、降低病耻感提供参考。方法按照随机数字表法将符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的164例老年抑郁症患者分为研究组和对照组各82例。对照组接受常规抗抑郁药治疗联合常规心理干预,研究组接受常规抗抑郁药物治疗联合DBT,两组均干预6个月。于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和抑郁症病耻感量表(DSS)对两组进行评定。结果干预后,研究组HAMD-17、SDSS和DSS总评分均较干预前低(P均0.01),且干预后研究组HAMD-17和DSS总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论抗抑郁药物治疗联合DBT可能有助于减轻老年抑郁症患者抑郁严重程度,同时还可改善其社会功能、降低病耻感。     

绘画疗法对慢性精神分裂症的康复效果

作者对38例慢性精神分裂症患者在药物治疗的同时,合并绘画疗法,并设立对照组进行对比分析。结果表明:实验组患者较之对照组在改善意志缺乏、愉快感缺乏等阴性症状方面有明显效果。本文提出绘画疗法可作为慢性精神分裂症的一种康复措施。     

首发抑郁症患者药物疗效影响因素研究

目的:探讨抗抑郁药对首发抑郁症患者治疗效果的影响因素。方法:135例首发抑郁症患者接受抗抑郁药治疗6周,比较有效组与无效组的相关因素。结果:有效组与无效组在精神疾病家族史、伴有焦虑症状、自动思维量表(ATQ)总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)迟滞因子分、简明精神病评定量表(BPRS)焦虑抑郁因子分和总分、明尼苏达多项个性调查表(MMPI)的D分等方面差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析发现,伴焦虑症状和阳性精神疾病家族史对疗效影响显著(OR=5.651～6.509)。结论:某些因素影响抗抑郁药的疗效,可以作为疗效的预测因素。     

认知行为治疗联合家庭治疗对首发青少年抑郁症患者的疗效

目的 分析认知行为+家庭治疗对首发青少年抑郁症（MDD）的临床疗效。方法 入组研究对象是2017年1月～2021年1月我院门诊及住院168例首诊青少年MDD患者,随机分为两组（n=84）,对比组接受常规药物治疗,观察组在对比组基础上接受认知行为+家庭治疗,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表24项版本（HAMD-24）评分、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分。结果 观察组临床总有效率（97.62%）高于对比组（83.33%）,观察组第四周、第六周、第八周HAMD-24评分、MADRS评分、BDI评分均低于对比组,观察组第四周、第六周、第八周SSRS评分高于对比组（P<0.05）。结论 认知行为+家庭治疗可有效减轻首发青少年MDD患者抑郁症状及心理健康状况,提高社会支持度。     

氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的效果及对患者心率变异性的影响

背景 抑郁症可能导致患者存在较高的自杀风险,严重影响患者和家属的生活质量,给社会带来较大负担。虽然西药中的抗抑郁药疗效确切,但单一使用对抑郁症状改善相对局限,且联用两种抗抑郁药可能增加不良反应。中成药与西药合理配伍使用可能起到相辅相成的效果,且中成药安全性较高。目的 探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的效果,比较氟西汀联合舒肝解郁胶囊与单用氟西汀的疗效、安全性以及对患者心率变异性影响的差异,为抑郁症患者的临床用药提供参考。方法 收集2015年12月-2016年6月在新乡医学院第二附属医院门诊就诊和住院治疗的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）抑郁症诊断标准的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合用药组和氟西汀组各32例。两组均接受氟西汀治疗,联合用药组在此基础上联用舒肝解郁胶囊。治疗前,两组均接受汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定以及心率变异性（HRV）分析,并于治疗第2、4、6周末接受HAMD-24和副反应量表（TESS）评定,治疗第6周末再次进行HRV分析。结果 最终共60例抑郁症患者完成研究,联合用药组和氟西汀组各30例。治疗第2、4、6周末,联合用药组HAMD-24评分均低于氟西汀组,差异均有统计学意义（t=-2.677、-3.960、-4.432,P<0.05或0.01）。与治疗前相比,联合用药组在治疗第6周末24小时平均正常RR间期标准差（SDNN）、标化低频功率（nLF）以及标化高频功率（nHF）均较高（t=-73.970、-31.878、-38.721,P均<0.01）,而低频功率与高频功率之比（LF/HF）较低（t=3.525,P<0.01）。治疗第6周末,联合治疗组总有效率高于氟西汀组,差异有统计学意义（86.67% vs. 70.00%,χ²=18.764,P<0.01）。治疗第2、4、6周末,两组不良反应发生例数差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 与单用氟西汀相比,舒肝解郁胶囊联合氟西汀对抑郁症的临床疗效和改善患者心率变异性方面可能更好,且不增加不良反应。     

阅读联合怀旧疗法对中老年抑郁症的治疗效果

目的 探讨阅读联合怀旧疗法对中老年抑郁症的治疗效果.方法 选择2019年1月～2020年10月100例中老年抑郁症患者,数字表法随机分为两组,两组均给予抗抑郁药物,对照组患者采用常规认知行为疗法,观察组患者采用阅读联合怀旧疗法,均干预治疗3个月.比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、纽芬兰...     

早期康复治疗对老年脑梗死后抑郁症患者康复的影响

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死后具有抑郁症状患者总体康复的影响。方法273例脑梗死后2周的老年患者中有中风后抑郁症状71例，随机将抑郁症状患者分为早期康复治疗组36例和对照组35例，在治疗前、治疗后1个月末和3个月末，分别给患者行HA加评分和中风康复改良爱丁堡斯堪的维尼亚评分（SSS），日常活动能力（ADL）的评价；另选无抑郁症状老年脑梗死患者35例为无抑郁症状对照组。结果脑梗死患者抑郁症状出现率26．O％，未给予早期康复治疗的抑郁症状患者组，SSS评分明显高于无抑郁症状组，而早期康复治疗组，患者的HAMD评分显著减低，SSS评分也明显下降，日常活动能力ADL也明显改善，提示总体康复加快。结论脑梗死后抑郁症状出现率较高，早期康复治疗能有效控制患者的抑郁状态，加速患者的康复，提高患者的生活质量。     

抑郁症的药物长期治疗

本综述了抑郁症的长期治疗、长期治疗中的副作用、依从性及撤药症状问题。副作用主要及体重增加、性功能障碍、失眠、嗜睡和虚弱五个方面。     

早期康复治疗对老年脑梗死后抑郁症患者康复的影响

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死后具有抑郁症状患者总体康复的影响。方法273例脑梗死后2周的老年患者中有中风后抑郁症状71例,随机将抑郁症状患者分为早期康复治疗组36例和对照组35例,在治疗前、治疗后1个月末和3个月末,分别给患者行HAMD评分和中风康复改良爱丁堡斯堪的维尼亚评分(SSS),日常活动能力(ADL)的评价;另选无抑郁症状老年脑梗死患者35例为无抑郁症状对照组。结果脑梗死患者抑郁症状出现率26.0%,未给予早期康复治疗的抑郁症状患者组,SSS评分明显高于无抑郁症状组,而早期康复治疗组,患者的HAMD评分显著减低,SSS评分也明显下降,日常活动能力ADL也明显改善,提示总体康复加快。结论脑梗死后抑郁症状出现率较高,早期康复治疗能有效控制患者的抑郁状态,加速患者的康复,提高患者的生活质量。     

人格障碍倾向对抑郁症住院患者疗效的影响

抑郁症在临床中很常见,有时医生会发现部分患者无论是用药物治疗、心理治疗、物理治疗或以上三者结合治疗,长期或是短期预后都较差.这类患者常会出现合并美国《精神疾病的诊断和统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fourth edition,DSM-Ⅳ)其他几个轴的问题,其中之一就是人格障碍( Personality Disorder,PD)问题.     

抑郁症患者大脑低频振幅对艾司西酞普兰治疗效果的预测作用

目的 基于功能磁共振成像（fMRI）技术分析抑郁症患者大脑低频振幅（ALFF）预测艾司 西酞普兰的治疗效果。方法 选取 2017 年 4 月— 2021 年 6 月于首都医科大学附属北京安定医院门诊 就诊的 87 例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受 12 周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗 12 周末采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估疗效,将治疗后评分≤ 7 分的患者纳入缓解组 （n=42）,＞ 7 分纳入未缓解组（n=45）。在基线期对两组患者进行静息态 fMRI 扫描并计算 ALFF 值,比较两 组患者 ALFF 值存在差异的脑区,采用 Pearson 相关分析差异脑区 ALFF 值与 HAMD-17 评分的相关性,并 通过受试者工作特征（ROC）曲线检验差异脑区 ALFF 值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果 未 缓解组患者基线期双侧距状回 / 楔叶和右侧舌回 / 海马旁回的 ALFF 值高于缓解组,差异有统计学意义 （PFWE＜ 0.05）。差异脑区的 ALFF 值与患者治疗 12 周末 HAMD-17 评分呈正相关（P＜ 0.05）,与 HAMD-17 减分率呈负相关（P＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示,双侧距状回 / 楔叶和右侧舌回 / 海马旁回两个差异脑区 ALFF 值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为 82.6%,敏感度为 60.0%,特异度为 95.2%。 结论 基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区 的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。     

急性期治疗后达到临床缓解的抑郁症患者残留症状对社会功能的影响

目的 评价经过8～12 周急性期治疗达到临床缓解的抑郁症患者残留症状对社会功能恢复的影响。方法 本研究为多中心、两期研究,第一周期为横断面调查,研究时间为2014年9月—2015年4 月,第二周期为队列研究,时间为2015 年9 月—2017 年8 月。本研究选择两周期受试者的基线,即本次抑郁发作治疗8～12 周急性期末的受试者评估数据。对患者进行16 项抑郁症状快速评估量表（QIDSSR16）、患者健康问卷-躯体症状群量表（PHQ-15）和席汉残疾量表（SDS）评估。以QIDS-SR16 中9 个维度≥1分作为单个残留症状标准。SDS总分＞6分和分条目分＞2分为功能受损标准。结果 纳入925名受试者,根据功能是否有所损伤分为两组,其中在急性期治疗后仍存在功能损伤受试者为24.22%（224/925）。存在躯体症状、本次发作为复发、仍存在睡眠问题、兴趣缺失、疲倦及焦虑等因素影响受试者的功能缓解。结论 急性期治疗后达到临床缓解的患者存在残留症状是其功能受损的影响因素。