TURP术后的尿失禁分析及护理

目的 总结前列腺增生患者行前列腺电切术(TURP术)后发生尿失禁的常见原因及其护理措施.方法 对我科于2008年1月~2011年1月期间398例行TURP术的前列腺增生患者进行回顾性分析,总结TURP术后发生尿失禁的原因及其预防和护理措施.结果 TURP术后发生尿失禁的主要原因有尿道括约肌、尿道平滑肌及膀胱颈在术中被损伤,膀胱的顺应性降低等原因.对于本组398例患者我们通过术前指导患者锻炼肛提肌功能、术后拨除尿管前进行夹管试验增强膀胱功能、术后抗感染治疗防止尿路感染及加强基础护理等预防和护理措施,术后32例(8.04%)患者出现假性尿失禁,术后3个月尿失禁症状消失.结论 尿失禁是TURP治疗前列腺患者常见并发症之一,可通过采取及时有效的预防和护理措施,降低术后尿失禁的发生,提高手术效果.     

经尿道前列腺电切术术后尿失禁成因及治疗

目的 总结我科在近3年来行经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿失禁成因及治疗.方法对2007年8月一2010年8月收治的320例前列腺增生症(BPH)患者行TURP手术治疗发生尿失禁病例的回顾性分析.结果本组病例的手术时间是30～120 min,平均60.0±20.0min,切除前列腺组织重约30-80 g,平均(50.5±18.1)g.术后生理盐水持续膀胱冲洗1～2 d,留置导尿管5～7 d.出现短期尿失禁例数为30例,3个月后尿失禁症状均消失,无真性尿失禁.结论 TURP治疗BPH发生尿失禁等并发症多属短期可逆性相对并发症,通过盆底肌功能锻炼及中西结合治疗多能治愈.     

经尿道汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨前列腺增生症患者采用经尿道前列腺汽化术加经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效.方法:对490例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺汽化术加TURP治疗.结果:全部病例均未术中输血,无电切综合征(TUGS)及死亡病例发生:术后均排尿通畅,无术后附睾炎、深静脉血栓及真性尿失禁、肺部感染发生.结论:经尿道前列腺汽化术加TURP治疗前列腺增生症扩大了手术适应症,减少了电切综合征(TUGS).     

TURP术中术后并发症预防的体会（附110例报告）

目的对TURP术中术后并发症的预防进行探讨。方法110例有症状的前列腺增生症患者,行经尿道前列腺电切除术(TURP)。术中尽量减低冲洗夜的压力,且温度控制在34～36℃。结果术中未出现TUR综合征,1例大出血,切穿包膜致冲洗液外渗5例(4.5%),暂时性尿失禁5例(4.5%),无永久性尿失禁。术中术后未出现心血管系统的并发症。结论术前详细采集病史,术中正确的手术操作以及术后对病人的正确指导,可减少术中术后并发症的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症及防治

经尿道前列腺电切术(TURP)是经典的外科治疗前列腺增生症手术方法,是前列腺增生症治疗的"金标准"[1,2].该手术具有视野清晰、创伤出血少、恢复快,住院时间短、病死率低等优点.经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗效果与TURP接近或相似,其止血效果更好.但在临床操作中仍然存在有一定的并发症,如经尿道电切综合征(TURS),出血,穿孔,冲洗液外渗,尿失禁,尿道狭窄等[3].我院2005年6月至2009年12月,采用TUVP治疗前列腺增生症198例,术后出现并发症23例,现分析如下.     

经尿道前列腺电切术的并发症防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中、术后常见并发症及其产生原因,提高TURP的治疗效果.方法 对644例前列腺增生症患者行TURP术,平均年龄72.2岁,术前及术后测血常规、血电解质术,术后随访3～6个月.结果 本组无死亡病例,血常规及血清电解质术前后变化不明显,发生电切综合征(TURS)16例(2.4%),术中出血或继发性出血32例(4.8%),包括膜穿孔12例(1.8%),暂时性尿失禁22例(3.3%),永久性尿失禁1例(0.15%),尿道狭窄20例(3.0%).结论 TURP是一种治疗BPH疗效确切,安全性较高的手术,但有一定的并发症发生率,应予重视.     

经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁原因分析

目的 总结我科在近9年来行经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿失禁原因及预后.方法 对2002年3月-2010年8月收治的480例前列腺增生症(BPH)患者行TURP手术治疗发生尿失禁病例的回顾性分析.结果 本组病例的手术时闻是50～180 min,平均60.0±20.0min,术中无输血,切除前列腺组织重约30-80 g,平均(43.6.5+28.1)g.术后持续膀胱冲洗2～4 d,留置导尿管4～7d.出现短期尿失禁例数为96例,3个月后尿失禁症状均消失,无真性尿失禁,无术中及术后死亡.3例术中转开放手术.无一例术中发生经尿道电切综合征(TURS).出院后2周,3个月内再次手术1例,1-8年再次手术4例.结论 TURP治疗BPH发生尿失禁等并发症属短期可逆性相对并发症,术中仔细辨别解剖结构,严格控制前列腺组织切除范围是预防发生真性尿失禁的前提.     

经尿道前列腺电切手术并发症及防治(附629例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电切手术(TURP)并发症的原因及防治对策.方法:对629例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行回顾性总结.结果:并发症包括:尿道前列腺电切综合征(TJRS)3例,尿失禁19例(永久性尿失禁1例),膀胱颈挛缩3例,术后出血28例,排尿困难19例.结论:前列腺电切手术并发症原因有多种因素,熟练掌握内镜操作技巧和术前的有效评价及有针对性的预防是减少手术并发症的有效方法.     

TURP术治疗前列腺增生患者围手术期护理体会

目的:探讨TURP术治疗良性前列腺增生术前、术后护理,总结护理经验,以提高围手术期护理质量.方法:对57例前列腺增生患者行TURP术,做好术前心理护理及术前准备,术后密切观察病情及精心护理.结果:57例患者顺利完成手术,术后排尿困难症状全部消失.结论:做好围手术期护理对TURP术的成功有着重要意义.     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症的临床分析?

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生的临床疗效及安全性。方法根据入院先后顺序及患者意愿,将93例高危前列腺增生患者分为 TUVP+TURP组(n=47)和 TURP 组(n =46)。两组术前均积极治疗合并症及基础疾病,TURP 组行 TURP 治疗,TUVP +TURP 组行 TUVP 联合 TURP 治疗。比较两组术前及术后1年的最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分,并观察术后不良反应的发生情况。结果两组术后并发症主要包括经尿道电切综合征(TUPS)、继发血尿、尿潴留、暂时性尿失禁和尿路刺激症,TUVP+TURP 组并发症总发生率明显低于 TURP 组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年,两组 Qmax 均较术前明显增加,而 RUV、IPSS 及QOL 评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.01);组间各指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论TUVP 联合 TURP治疗高危前列腺增生可充分发挥两种术式的优点,减少术后并发症的发生,且安全性较高,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性.方法 回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料.结果 平均手术时间75 min,平均切除组织41 g.术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9例,尿道狭窄12例,尿路感染11例,膀胱穿孔5例,下肢深静脉血栓形成2例,死亡1例.结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症.     

经尿道前列腺电切术后精神障碍的临床分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出现精神障碍的原因及诊治方法.方法 分析近6年来笔者所在医院行TURP术后13例出现精神障碍患者的临床表现、诊疗经过以及预防措施.结果 本组13例出现术后精神障碍,占同期TURP术患者的6.25%(13/208),所有患者经治疗后精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 前列腺电切术后出现精神障碍是多种因素协同作用的结果,因此,需提高对该并发症的认识,重视术前预防处理.     

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

目的 探讨经尿道耻骨上前列腺电切术(简称TURP)围手术期的护理方法.方法 对38例良性前列腺增生行尿道耻骨上前列腺电切除术的患者,行术前指导、心理护理、术中护理配合、术后生命体征监测及管道护理、指导康复期活动等综合护理. 结果 患者术前、术中、术后心理状况健康、平稳,术后生命体征平稳,无出血、尿失禁发生,均顺利康复出院.结论 经尿道耻骨上前列腺电切除术周密的围手术期护理是取得手术成功,术后康复顺利的重要保证.     

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生49例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗超大前列腺增生（BPH）的临床效果。方法收集在我院进行TURP术的49例高危超大前列腺增生患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 92例患者手术进行顺利,平均手术时间150min,平均出血量150mL,平均切除增生组织75g。术中未出现前列腺包膜穿孔,未发现电切综合症,术后未见永久性尿失禁。所有患者进行随访,3例患者出现附睾炎,3例患者出现尿道外口狭窄。所有患者术后IPSS评分平均为（7.9±1.9）分,术前为（22.9±2.7）分;术后QOL评分为（0.9±0.7）分,术前为（5.1±0.7）分;术后残余尿为（19±11）mL,术前为（130±90）mL。患者术后症状及生活质量改善明显（P〈0.01）。结论 TURP治疗高危超大前列腺增生疗效确切、安全系数高、恢复快且不易出现并发症,可作为主要治疗手段。     

经尿道前列腺电切术护理体会

目的:探讨经尿道良性前列腺增生电切术(TURP)术后护理的重要性。方法:对56例经尿道良性前列腺增生电切术患者一般临床资料、治疗方法及护理措施进行分析总结。结果:56例患者中有1例出现术后电切综合征,暂时性尿失禁1例,膀胱痉挛8例,其余46例疗效较佳。结论:TURP是目前泌尿外科治疗前列腺最常用的技术.,尽管还有一定的手术死亡率(0.2%)和术后并发症(18%),但与近年来发展的其他新治疗方法比较有明显的优势,是一种较安全、有效、创伤小、恢复快的治疗前列腺增生的手术方法[1]。被有条件的医院普遍采用。在患者治疗期间,护理人员的专业指导和护理比较重要。     

经尿道保留"尿道嵴"前列腺剜除电切术

经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)至今仍然是治疗前列腺增生症(前列腺肥大)的金标准.但是,对于>60 g的重度前列腺增生,TURP易发生的大出血和水中毒(TURP综合征),对患者威胁很大.近10年来,国外学者进行了很多探索,如钬激光、绿激光和2μm激光前列腺汽化术、经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺剜除术等~[1,2],但因手术时间长、前列腺残留、一过性和永久性尿失禁的发生,经常困扰着医师和患者.     

经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的：探讨TURP术并发症防治措施及高危人群TURP术的适应症,以提高TURP术的安全性。方法：对本院2002年1月-2007年10月136例接受TURP并有老年基础疾病和出现并发症的患者进行回顾性分析。结果：136例患者中术后出现尿失禁21例、输血5例、膀胱穿孔2例、TURS先兆2例、排尿困难24例。所有患者经术前术后正确处理,均安全出院,无一例出现远期并发症。结论：TURP治疗前列腺增生手术适应症广、安全、疗效满意、并发症少。     

TURP加膀胱颈"U"型切开预防术后排尿障碍的临床研究

目的 :探讨TURP加膀胱颈“U”型切开预防术后排尿障碍的可行性。方法 :自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,TURP加U型切开治疗前列腺增生 (BPH) 4 6例。TURP治疗BPH 5 3例。两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异。术后随访 6～ 2 4个月。结果 :TURP加U型切开组的国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 4 .6± 5 .2降至术后 5 .6± 2 .9,生活质量评分 (QLS)由术前 4 .2至术后 1.8;TURP组的IPSS由术前2 4 .1± 4 .2降至术后 14 .6± 2 .3,QLS由术前 4 .2至术后 2 ,9。TURP加U型切开组无 1例术后出现排尿障碍 ,TURP组 3例术后排尿障碍 ,证实由膀胱出口梗阻 (BOO)所致。 2组患者未出现其他并发症。结论 :TURP加U型切开可以预防TURP术后排尿障碍。     

选择性光前列腺汽化术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生术后阴茎勃起功能影响的比较

目的 通过与经尿道前列腺电切术(TURP)的比较来探讨选择性光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后对阴茎勃起功能的影响.方法 PVP和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH各48例,应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)评价患者术前及术后6个月阴茎勃起功能.结果 PVP术后6月阴茎勃起功能障碍(ED)发生率较TURP低,两组差异有显著性.结论 PVP术后ED发生率比TURP低,是一种对阴茎勃起功能非常安全的治疗良性前列腺增生的方法.     

前列腺增生患者钬激光前列腺剜除术后尿失禁严重程度的影响因素分析

目的 探讨前列腺增生(BPH)患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后影响尿失禁严重程度的因素。方法 选取2019年1月至2021年12月该院行HoLEP治疗的BPH患者263例作为研究对象,收集患者一般资料、术前检查及病史、手术情况等资料,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评估患者术后3个月尿失禁严重程度,采用单因素分析及多元线性回归分析探究HoLEP后尿失禁严重程度的影响因素。结果 术后3个月88例患者发生尿失禁,发生率为33.46%。多元线性回归分析结果显示,术前国际前列腺症状评分(IPSS)>19分[B=0.312,95%CI(0.202～0.422),P<0.001],前列腺体积(PV)>75 mL[B=0.018,95%CI(0.003～0.036),P=0.048]和术前行前列腺穿刺活检术[B=1.631,95%CI(0.294～3.692),P=0.047]是影响患者HoLEP后尿失禁严重程度的独立危险因素,术前IPSS>19分、PV>75 mL及术前行前列腺穿刺活检术的患者ICIQ-SF评分较高。结论 术前IPSS&g...