124例早期乳腺癌患者行保乳手术临床疗效分析

目的 观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法 回顾分析2006年8月至2011年4月将I、II期乳腺癌患者共124例随机分为保乳手术组(治疗组60例)和改良根治术组(对照组64例)进行对比观察。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除,以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体做阶梯状对缝,以保证乳晕部的隆起。结果 所有患者随访11～51个月,平均37个月。随访所有患者无死亡,无肿瘤局部复发,2例于术后43个月出现肺内转移,3年总存活率100%,局部复发率0%,无瘤生存率98.36%。12例皮肤有放疗后色素沉着,约占9.68%(6/62)。4例出现皮下积液。2组手术出血量、手术时间、住院时间比较差异有非常显著性。并发症发生率、生存率,比较差异无显著性。结论 保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小,疗效满意,病人心理状态良好,生存质量较高。     

早期乳腺癌保乳术后放疗加后装插植治疗疗效及美容效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术后常规放疗加后装插植治疗的疗效及美容效果。方法22例乳腺癌肿块最大直径≤3cm,显微镜下手术切缘阴性,腋窝淋巴结清扫为阴性。排除炎性乳腺癌。术后使用6MVX线双切线野常规分割全乳房照射45～50Gy,局部瘤床区用高剂量率后装插植补量8～10Gy1～2次。治疗后2年内每3个月,第3～5年每6个月,之后每年随访1次观察治疗和美容效果。结果全组病例随访18～96个月(中位随访58个月),2例1年后失随,2例分别在治疗后18个月和20个月死于远处转移,治疗及美容效果均超过90%。无一例局部复发,局控率100%。1～3年生存率分别为100%、90%。结论早期乳腺癌保乳术后6MVX线切线照射加瘤床后装插植治疗,疗效可靠、美容效果好,生存质量高。     

2种不同手术方法治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法分析62例早期乳腺癌患者临床资料,按手术方法分为2组。结果 2组在复发远处转移和生存率方面均不存在统计学意义;2组术后生存质量比较,保乳手术组在躯体因子、心理因子、社会因子和精神因子等方面均显著高于改良根手术治疗,存在统计学意义(P<0.05;P<0.01;P<0.05;P<0.01)。结论保乳手术对早期乳腺癌患者生存率,复发率与改良根治手术不存在显著差异,但改善患者术后形体完美效果,提高了生活质量,增强了自信心,应成为早期乳腺癌患者首选治疗方法,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌保留乳房治疗13年疗效观察

目的评价早期乳腺癌保留乳房治疗的远期疗效。方法57例乳腺癌病人年龄32～67岁,平均年龄46.3岁。选择指征:(1)肿瘤直径<3cm。(2)肿瘤距乳头>3cm。(3)单发肿瘤。(4)查体腋下无质硬淋巴结。按乳腺癌TNM分期为0期、I期、IIA期病人。手术方法是肿瘤扩大切除,将肿瘤连同周围2cm正常组织一并切除。根据切缘快速病理检查结果阴性保乳,反复阳性需改行改良根治术。本组病人部分I期、II期在术后行化疗、全部放疗及部分内分泌治疗。结果本组病例切缘均为阴性,腋下淋巴结无转移者46例,1～3枚淋巴结转移者11例,随访13年,局部复发率5.4%(2/57),总生存率91%(52/57)。美容效果满意率87.7%(50/57)。结论(1)保乳手术治疗早期乳腺癌与同期乳腺癌根治术有相同的生存率。(2)保留乳房外形提高病人生存质量。(3)术前严格掌握手术适应证,术后规范综合治疗是保乳手术获得良好疗效的保证。     

小儿保脾手术4例分析

随着医学发展和人们对脾脏的认识,特别是小儿,逐步认识到脾脏的重要性,特别是对脾切除术后凶险性感染认识。采用保脾手术显得非常重要。现就我院2003～2006年收治的4例小儿脾破裂保脾手术分析并报道如下。     

98例乳腺癌的钼靶X线分析

目的总结乳腺癌的钼靶X线表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的98例乳腺癌的钼靶X线表现。结果浸润性导管癌90例,髓样癌5例,其它3例。X表现为肿块90例,肿块伴腋窝淋巴结肿大21例,无肿块仅腋窝淋巴结肿大2例,仅肿块但无腋窝淋巴结转移67例,钙化32例。结论肿块是乳腺癌的最常见征象,钙化是乳腺癌的基本X线征象,腋窝淋巴结肿大是不可忽视的重要征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

乳癖汤治疗乳腺增生病的疗效观察

目的观察"乳癖汤"治疗乳腺增生病的疗效。方法口服中药"乳癖汤",一日一剂,每10天为1个疗程。结果21例患者中治愈5例,好转15例,无效1例治疗乳腺增生病,总有效率95.23%。结论乳癖汤治疗乳腺增生病,病程越短疗效越好,单侧乳腺增生疗效优于双侧乳腺增生。     

低位直肠癌保肛手术36例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月收治低位直肠癌的临床资料,其中保肛手术36例,均采用Dixon术。结果全组无围手术期死亡,术后1年局部复发转移6例,复发率16.67%,吻合口瘘7例,吻合口狭窄2例,排便功能失禁9例,全部经保守治疗治愈。结论绝大多数低位直肠癌只要掌握适应证,接受保肛手术是可行的,可提高患者术后生活质量。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的临床资料研究

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂临床治疗中的应用。方法自2000年1月至2007年3月年我院共施行保脾手术52例(治疗组),同时选择52例采用腔镜下脾全切除术的外伤性脾破裂患者做为对照组。结果所有患者都治疗痊愈出院,治疗有效率与并发症发生情况两组相比无显著性差异。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,值得临床推广。     

低位直肠癌保肛术90例临床治疗分析

目的研究低位直肠癌保肛手术的指征及保肛术后的效果。方法对2005年5月至2007年5月90例低位直肠癌进行了全直肠系膜切除术,应用吻合器行保肛手术术后疗效分析。结论 TME保肛手术,可以降低局部复发率,手术出血少,创伤小;而且保留了肛门的功能,极大的提高了患者的生存质量,应该是低位直肠癌距肛缘>5～6cm的首选术式。     

基层医院行直肠癌保肛手术16例临床观察

目的探讨低位直肠癌根治性切除的保肛手术方法。方法对2001年5月至2005年8月本院16例行低位直肠癌保肛手术患者进行回顾性总结。结果15例患者手术及术后恢复均顺利。术后并发症有吻合口瘘1例,占6.2%。经TPN及骶前引流管冲洗引流而愈。术后发生切口感染1例,占6.2%,经换药后愈合。16例手术后近期控制稀便能力欠佳,大便3～12次/d,2～6个月后肛门节制大便功能恢复良好。1例术后3个月发现复发及肝转移,13个月后死亡,15例生存。结论老年低位直肠癌选择性保肛手术可以明显提高患者的生存质量,为低位直肠癌较理想的手术方式。     

重度颌面颈部间隙感染的治疗--32例患者回顾性分析

目的：回顾总结重症颌面部间隙感染的治疗经验。方法：分析32例重症颌面颈部间隙感染患者的基本信息、治疗过程及转归,总结治疗经验。结果：2007-01～2013-01收治32位患者,病例数逐年增加,平均年龄57．71岁。11例（34．37％）患者出现呼吸道危象;19例（59．3％）伴发全身系统性疾病。8例患者转入胸外科及呼吸科,1例患者死亡,23例好转或治愈。脓送检率96．87％,检出率37．50％。培养结果以链球菌为主,其它可见葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、产黑素普雷沃菌、干燥奈瑟球菌、热带假丝酵母菌。结论：重症间隙感染患者近年明显增加。建议治疗措施：①保证呼吸道通畅及生命安全;②尽早手术切开引流,去除病灶;③降糖、降压、降温、镇痛、营养支持补液等多学科协同治疗;④全身抗感染治疗。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察及机制探讨

目的观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效及其对性激素水平的影响。方法180例患者按服药时间(1、2、3疗程)随机均分成A、B、C组。观察各组患者的总有效率、复发率及治疗前后卵泡期血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化。结果3组总有效率分别为70%、90%和93.3%;B组、C组患者总有效率明显高于A组(P<0.05),复发率明显低于A组(P<0.05);C组总有效率及复发率与B组比较差异无统计学意义。A组患者治疗后血清E2、P、PRL水平与治疗前比较差异均无统计学意义。B组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较治疗前明显降低(P<0.05),P水平较治疗前明显升高(P<0.05);且B组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较A组患者治疗后明显降低(P<0.05),P水平较A组患者治疗后明显升高(P<0.05)。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效确切,延长疗程能提高疗效、降低复发率,其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升有关。     

保乳术之于乳腺癌治疗的临床意义及其他

乳腺癌的保乳手术在欧美等发达国家是治疗乳腺癌的常规方法 ,并越来越受到更多患者的青睐,已成为治疗早期乳腺癌的首选方案。近年来,随着保乳术在乳腺癌治疗中地位的提高,对乳腺癌保乳术的研究更为广泛和深入,在新辅助治疗的支持下,保乳术的应用范围进一步扩大。     

液压防喷系统的保压技术分析

将三级保压技术应用到液压防喷系统的保压工作到目前为止还比较少见,因为其是一个较新的技术,还没能够广泛的应用到石油展业的开发应用中。文中所谈及的三级保压技术的内容主要囊括液压防喷系统在进行生产作业时需要面对的保压问题,对三级保压技术进行详细的分析,以及应用到液压防喷系统时的可行性。将其推广到带压作业的液压防喷系统上,不仅能够将系统的使用寿命增长,还能降低成本的投入。     

小儿急性中毒150例临床及救治回顾性分析

目的了解近8年我院收治的小儿急性中毒病例的主要原因,以寻求降低中毒发生的有效措施。方法对2003年1月至2011年1月8年间于我院住院治疗的142例中毒患儿进行回顾性分析,对引起中毒的物品种类、中毒途径、中毒原因及治疗转归并结合患儿的年龄特点进行研究,并了解其发生规律。结果医用药物中毒是近8年来引起地区小儿中毒的主要因素(P<0.05),各类中毒所占比例近8年变化不大(P>0.05)。在所有中毒患儿中,幼儿及学龄前儿童所占比例较高,消化道中毒是引起我院小儿急性中毒的主要因素。结论小儿中毒不仅与小儿自身特点有关,而且与家庭社会密不可分,小儿中毒应以预防为主,加强安全管理采取家庭社会相结合策略。     

新兴的微乳技术（英）

从本世纪４０年代初舒尔曼及其助手发现微乳以来,微乳已被广泛地应用于许多领域。微乳具有很高的界面面积,稳定的热力学特性及对难溶液体的强溶解性,所以它被广泛地用在化妆品、制药、润滑剂、食品、农业喷洒、涂料、环境治理、清洗、燃料、化学合成、微孔介质的合成、提高反应的动力学特性、化学分析等诸多领域。讨论了微乳在新兴技术中的应用研究。     

乳核内消液质量分析

目的评价乳核内消液的质量现状及存在的质量风险,为提高药品的质量及用药安全提供参考。方法对全省抽取的29批样品依据法定标准进行了检验和结果分析,探索性研究采用HPLD-DAD梯度洗脱法同时测定夏枯草和甘草中的特征成分。结果按法定标准检验,29批样品均符合规定。迷迭香酸和甘草苷的质量范围分别在0.0239～0.599μg和0.0532～1.331μg范围内,线性关系良好;加样回收率为102.71%和98.9%。结论 本次省风险评价抽检的乳核内消液整体质量较好,现行质量标准存在较大提升空间,建议生产企业加大对原料药材的质量控制。     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗特点。方法回顾性分析。26例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果15例肝叶切除术患者术后生存2～36个月,平均16个月,2个介入治疗患者术后生存1例27个月,1例45个月。结论原发性肝癌破裂出血患者手术切除肿瘤是最佳治疗方法,患者身体条件差时可以选择介入治疗止血。     

榄香烯乳联合放疗治疗肺癌脑转移40例疗效分析

目的观察榄香烯乳联合放疗对肺癌脑转移治疗的疗效。方法选择我院2004年5月～2005年7月期间经病理组织学或细胞学确诊为肺癌患者经增强脑CT证实脑转移的病例40例,KPS评分70以上,年龄32～80岁之间,脑放疗同时应用榄香烯第1～5天400mg(如无脑水肿表现,在第1天用榄香烯;其他多在放疗后5～7天水肿期过后,患者水肿症状如头痛,恶心、呕吐减轻,再用榄香烯)经深静脉滴入,21天为一个周期,脑放疗选择适形立体照射,脑转移灶1～3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶>3个者,全脑放疗至总量40Gy。评价近期的有效率及生存率与生活质量。结果治疗后80%患者的神经症状得以改善,对脑转移灶的客观有效率为67.5%,对肺原发灶的有效率为40%。完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例。一年生存率为72.5%,二年生存率为35%,三年生存率为2.5%。结论榄香烯乳联合放疗治疗肺癌脑转移疗效好,生存率高,值得在临床上广泛推广及应用。