慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1994～ 2 0 0 2年 ,我院收治经 CT、MRI检查并手术证实的慢性硬膜下血肿 10 8例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊为 38.9%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均72岁。受伤至就诊时间 1个月至 12年。有明确头部外伤史 14例 ,头部轻微外伤史 17例 ,无外伤史 11例。临床表现以智力障碍、痴呆症状为主 2 2例 ,头痛、头晕伴呕吐 2 0例。一侧偏瘫2 7例。CT检查示血肿为高密度 7例 ,低密度 10例 ,等密度 17例 ,混合密度 8例。一侧血肿 30例 ,双侧血肿 12例。血肿位于额部 9例 ,额颞部 15例 ,额颞顶部 18例。…     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)占硬膜下血肿的 2 5 %左右 ,好发年龄为 60～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及ＣＴ等医疗设备的普及 ,ＣＳＤＨ发病年龄呈上升趋势。 1993年 4月至2 0 0 0年 6月我们共收治 80岁老人ＣＳＤＨ2 1例 ,现就其诊断和治疗作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 84 3岁。1 2　外伤史　 2 1例病人中 ,有头部外伤史 14例 (66 6% ) ,受伤到发病时间平均62ｄ(3 1～ 95ｄ) ,其中 5例…     

CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿临床分析

<正>1资料与方法选择2005年2月～2010年10月我科收治的,以CT表现为等密度影的慢性硬膜下血肿患者38例,男32例,女6例,年龄56～85岁,半均68.8岁。其中年龄>70岁31例,病程30～72 d,平均40.4d。有明确外伤史27例。临床症     

老年慢性硬膜下血肿8例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿常因症状出现较晚,临床表现复杂,所以早期诊断较为困难.现将我们误诊的8例报告如下.临床资料一般资料 男6例,女2例,年龄62～78岁,平均70岁.2例有明确头部外伤史,4例经仔细询问才回忆起有轻微头部外伤史,2例否认有外伤史.既往有高血压病史4例,糖尿病史1例,长期饮酒1例.6例有头部外伤史者,从受伤至临床症状出现时间最短2个月,最长1年余.8例中初诊误为脑动脉硬     

8例老年人慢性多房型硬脑膜下血肿临床分析

一、临床资料１９８６～１９９５年我院收治老年人慢性多房型硬脑膜下血肿８例，其中男７例，女１例。年龄６７～７３岁，平均６８５岁。病程１５～６个月。有头部外伤史５例，高血压及饮酒史６例，糖尿病及贫血史各１例。临床表现：意识模糊５例，反应迟钝３例，头痛...     

老年人重症慢性硬膜下血肿的微创介入性治疗

我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治 6 0岁以上慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 5 7例 ,对其中较重的 34例行局麻下的微创介入性血肿清除术〔1〕治疗 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :34例ＣＳＤＨ中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7岁。有明确外伤史者 2 6例 (占 76 % ) ,病程 1～2 0个月 ,平均 3 5个月 ;外伤史不明确者 8例。既往有高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ) 1例。均为符合以下条件之一者 :(1)意识障碍 ;(2 )肢体瘫痪 (单瘫、偏瘫或四肢瘫 ) ;(3)ＣＴ检查血肿量≥ 5 0ｍｌ或中…     

外伤性女阴血肿20例临床分析

外伤性女阴血肿是指女性外阴部因各种外伤引起的血肿,是妇产科急症之一。1999～2002年,我们共收治外伤性女阴血肿患者20例,其中19例采用手术治疗,收到满意效果。现报告如下。 临床资料:本组患者年龄12～48岁,平均25.2岁。血肿产生的原因均为意外伤害造成,其中从自行车上跌下受伤6     

经皮颅骨细孔引流治疗慢性硬膜下血肿的CT观察

自1988年以来,我们采用经皮颅骨细孔引流治疗慢性硬膜下血肿27例,获得满意疗效。27例均为男性,年龄最小8岁,最大73岁。血肿在左侧13例,右侧10例,双侧4例;均有外伤史,受伤至入院为1～3个月,多在入院前20天左右症状明显加重。均     

微创术治疗慢性硬膜下血肿46例临床分析

近年来,我院采用微创术治疗慢性硬膜下血肿,取得良好疗效.现报告如下. 临床资料:本组46例均为男性,年龄32～76岁,平均57.6岁.有外伤史34例,头部外伤后出现症状时间26d～6个月,平均54d.     

大肠埃希菌感染269例临床分析

2002年1月～2005年11月，我们共收治大肠埃希菌感染患者269例，现分析如下。 临床资料：269例大肠埃希菌感染患者，男125例，女144例；年龄3d～91岁，平均58岁。其中内科132例，外科83例，ICU37例。妇产科11例，儿科6例。有手术、开放性外伤史及侵入性操作史者97例；大剂量应用肾上腺皮质激素、有放化疗者83例；应用头孢三代抗生素者89例；应用丁胺卡那霉素老58例。     

改良单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿30例

慢性硬膜下血肿是临床常见病,钻颅引流术为治疗该病的首选方法。但术后易发生硬膜下积液、积气^[1,2]。2008年1月～2011年1月,笔者采用改良钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿30例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男21例，女9例；年龄55～78岁。均有轻微头部外伤史。头痛25例，轻瘫23例，     

钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿165例报告

我院1964～1987年采用钻颅冲洗持续引流冶疗慢性硬膜下血肿165例,其中56例经1～12年随访,效果满意。现就其诊断和治疗进行讨论。临床资料本组男150例,女15例,年龄2个月～68岁,其中35～55岁95例,占57.6％。有头部外伤史者142例,8例否认有外伤史,15例病史不详。142例有外伤史者,从头部受伤到入院时间25天～2年,其中1～2个月占82.6％,平均为49.2天。有颅内压增高症     

微创穿刺清除术治疗老年慢性硬膜下血肿54例报告

2000-2004年，我们采用微创穿刺清除术治疗老年慢性硬膜下血肿54例，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男42例，女12例；年龄62～82岁，平均70．5岁；病程21d～3a。有明确外伤史30例，高血压病史21例，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史10例，糖尿病史9例，冠心病史8例。头痛、头晕50例，各种精神症状（嗜睡、反应迟钝、智能减退、定向障碍）3例，不同程度肢体瘫痪41例，双下肢无力5例，脑疝12例。54例均经脑CT检查，其中双侧硬膜下血肿5例，血肿量80-210ml。     

高压氧联用奥利达治疗重症颅脑外伤疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用高压氧加奥利达治疗重症颅脑外伤患者 30例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本文重症颅脑外伤患者 6 0例 ,均有脑外伤史 ,经头颅 CT或 MRI检查确诊。随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁、平均 38.5岁。其中脑内血肿 12例 ,硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例。锥体束征单侧阳性 16例 ,双侧阳性 8例。昏迷深度 14例 ,中度 12例 ,浅度 4例。手术清除血肿 2 6例 ,保守治疗 4例。对照组 30例 ,其临床资料与治疗组基本相同 (P >0 .0 5 ) ,其中手术清除血肿 2 5例 ,…     

老年慢性硬膜下血肿的术后护理要点与体会

慢性硬膜下血肿 (ChronicsubduralhematomaCSDH)是老年颅内血肿中最常见的一种。 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 ,我科收住 2 8例老年慢性硬膜下血肿病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 5例 ,女 3例。年龄 6 1～ 82岁 ,平均年龄 74 6± 10 6岁。1 2　伴有的慢性疾病 :其中伴有高血压病 13例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD) 6例 ,脑血管病 6例 ,肝硬化 3例 ,伴有 2种和 2种以上慢性疾病 10例。1 3　病因及外伤距发病时间 :有明确外伤史 19例。外伤距发病时间 3天～ 6 0天 ,平均 15 8天。1 4　临床…     

老年人慢性硬脑膜下血肿临床误诊体会

老年人慢性硬脑膜下血肿(CSH)常由于没有明确外伤史,且临床表现不典型,容易误诊;本文报道14例临床误诊病例,并就误诊教训作初步分析。临床资料本组CSH14例,男13例,女1例,其中60～69岁7例,70～79岁7例。入院时均无明确外伤史记载,临床表现主要有偏瘫、头痛、精神障碍、失语和痴呆。本组14例中,临床误诊为脑血栓9例,颅内肿瘤3例,精神分裂症和病毒性脑炎各1例。全部病例最后均经CT检查确诊,其中双侧血肿2例,单侧血肿12例,CT测量血肿量均在80ml以上,最多达150ml,根据CT密度可分为低密度血肿7例,混合密度血肿5例,等密度和高密度血肿各1例。10例手术结果显示,低密度、等密度血肿腔内无明显血凝块或机化血块,而混合密度或高密度血肿腔内除有暗     

老年人慢性硬膜下血肿神经内镜下引流术45例分析

一、临床资料　　 1.一般资料 :我院于 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月为 4 5例老年慢性硬膜下血肿患者行神经内镜下血肿引流术 ,其中男 34例 ,女 11例。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5岁。无明显外伤史 9例 ,轻微撞伤 8例 ,后仰跌伤 2 8例。受伤至确诊2 3ｄ～ 8个月。头痛 37例 ,头昏伴有精神症状 8例 ,一侧肢体肌力Ⅳ级 10例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例。头颅ＣＴ扫描 :单侧额颞部血肿 19例 ,额颞枕血肿 18例 ,双侧额颞枕 8例 ;低密度 8例 ,混杂密度 7例 ,等密度 30例。出血量 80～ 180ｍｌ,平均12 0ｍｌ。　　 2 .手术方法 :采用全身麻醉 4 3例 ,局部麻醉 …     

老年人慢性硬膜下血肿56例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿常无明确的头部外伤史,临床高颅压症状不典型,给诊断带来一定困难。我院1982～1989年收治老年人慢性硬膜下血肿56例,现结合临床特点分析如下. 临床资料本组男48例,女8例,年龄60～88岁。经头部CT确诊44例,脑血管造影及脑超声波检查确诊12例。既往患高血压44例,冠心病21例,脑梗塞14例,脑出血4例,血脂增高及或眼底有动脉硬化征象45例,有嗜酒史35例,近期有头部外伤史11例(19.6％)。本组资料中,以头痛、呕吐为首发症状者11例(19.6％),意识障碍或精神改变23例     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

改良钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿38例

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)起病隐匿,多数有轻微头部外伤史,治疗方法不断改进〔1〕,本文观察采用改良钻孔引流术治疗CSDH患者疗效。1资料与方法1.1一般资料72例老年CSDH患者,均符合CSDH的诊断标准〔1〕。2008年6月至2010年6月患者34例作为对照组,其中男29例,女5例,年龄63⁸5岁,平均(71.4±6.7)岁。有明确头部外伤史31例,其余3例无明确病因,病程2485岁,平均(71.4±6.7)岁。有明确头部外伤史31例,其余3例无明确病因,病程24⁶2 d,