眼科手术和糖尿病

报告52例糖尿病病人行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术46眼，白内障囊外摘除联合人工晶体植入术和抗青光眼手术等6眼；术前空腹血糖3．9～6．11mmol／L31人，6．12～7．22mmol／L10人，7．23～8．33mmol／L5人，8．34～11．58mmol／L4人；合并冠心病者23人，高血压病19人，视网膜病变15人，玻璃体浑浊8人；这些病人都安全顺利的完成了手术，达到了预期的复明效果。结果说明糖尿病病人控制血糖稳定在一定水平同时注意、检查和处理合并症，进行眼科手术还是比较安全、能达到预期复明效果的。     

眼科手术与全身病—1486例中老年眼科手术临床分析

为了解眼科手术与全身病的相互影响，统计了１４８６例５０岁以上的白内障、青光眼及视网膜脱离等常见手术的并发症及手术期间发生的全身病。结果：患有全身病者白内障手术的并发症较多。眼科手术期间全身病的发生率为５．５％，最常见者为高血压及心脏病，且多与原有的全身病有关。患有各种不同全身病者虽多达全部病例的６５．５％，但术后死亡明显与眼科手术有关者仅有１例（０．６７‰）。结论：许多有全身病的中老年患者经过必要的术前准备及良好的术中术后监护，都可以安全完成眼科手术；在监护中应特别重视高血压、心脏病、及其他原有全身病的防治     

机器人辅助系统在眼底手术中的应用

传统的眼底手术要求眼科医生具备精细的操作技术,但即便拥有再精湛的操作技术,眼底手术还是存在很大的风险性。因此,为了减少手术风险,提高手术质量,对传统眼底手术进行改进是十分必要的。近年来,在我国对于人工智能产业的大力支持之下,应用于各类行业的机器人随之诞生。机器人辅助系统(robot auxiliary system,RAS)在医学领域,特别是眼科学中应用广泛。对近几年RAS应用于眼底手术的案例进行整理总结,并将RAS参与的眼底手术以及传统的眼底手术进行对比,可以发现RAS在眼底手术中的应用可以显著提高手术效率,并降低手术风险。未来RAS的发展趋势可能着重聚焦于与深度学习算法的紧密结合。通过算法对手术中的视野图像进行预测、优化,从而让高精度的眼底手术更加高效、安全。     

警惕眼科手术后的群发性感染

在眼科集中手术的条件下,任何一个环节上的疏忽,都会给术后群发性感染的发生留下隐患。术后群发性感染多以细菌感染为主。白内障摘除术和准分子激光角膜屈光手术,这两个领域中集中大量的手术最为普遍,国内眼科界应该引起高度重视。面对已经发生的术后群发性感染的惨痛教训,眼科医师需认真总结与随时警惕。只要严格地把好术中和围手术期的各个环节,术后群发性感染是完全可以避免的。     

角膜地形图在现代眼科手术中的应用

角膜是人体最重要的屈光表面 ,它的屈光力占眼球总屈光力的 3/4左右。因此 ,角膜的微小变化 ,都将对人的视力造成直接的影响。随着角膜地形图的产生和发展 ,为系统地定量地分析角膜表面各部分性状的研究提供了客观条件 ,使人类对角膜有了更全面的了解。本文将角膜地形图在现代眼科手术中的应用进行综述如下 :一、角膜地形图的构成原理及特性(一 )角膜地形图的构成原理 :本仪器由 3部分组成 :(1)Ｐｌａｃｉｄｏ盘投射系统 :类似于Ｐｌａｃｉｄｏ环 ,它可根据需要将许多圆环投射到角膜上使整个角膜处于投射分析范围之内。 (2 )实时图象监视系…     

《眼科外眼手术》光盘出版

由首都医科大学北京同仁眼科中心制作、中华医学电子音像出版社出版的《眼科外眼手术（上、下）》光盘已经出版。     

《眼科外眼手术》光盘出版

由首都医科大学北京同仁眼科中心制作、中华医学电子音像出版社出版的《眼科外眼手术（上、下）》光盘已经出版。     

《眼科外眼手术》光盘出版

由首都医科大学北京同仁眼科中心制作、中华医学电子音像出版社出版的《眼科外眼手术（上、下）》光盘已经出版。     

《眼科外眼手术》光盘出版

由首都医科大学北京同仁眼科中心制作、中华医学电子音像出版社出版的《眼科外眼手术（上、下）》光盘已经出版。     

内窥镜在眼科手术中的应用

近年来,眼科内窥镜技术及相关治疗方法已经逐步丰富完善,内窥镜在泪道手术、青光眼手术、晶状体手术、眼后段手术、眼眶手术及眼整形美容手术中逐渐推广应用,开创了眼科微创手术的新时代。其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点得到了广大眼科医生认同。本文就眼用内窥镜的发展过程、内窥镜在眼科手术中的应用现状和发展前景进行综述。     

内窥镜下手术在眼科的应用

近年来，内窥镜下手术在眼科的应用有了很大进展，并且逐渐展现出其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点。眼内窥镜联合激光可应用于青光眼前房角手术、青光眼睫状体光凝术、周边部视网膜玻璃体手术等等；另外泪道内窥镜在泪器疾病中的应用、鼻内窥镜在鼻眼相关手术中的应用也有很大的发展。眼内窥镜的应用开创了眼科微创手术时代。本文就眼用内窥镜的基本工作原理、应用现状和发展前景进行综述。     

眼科围手术期患者的心理问题及影响

目的对眼科围手术期患者的心理问题的产生、影响与缓解作初步探讨。方法采用状态-特质焦虑问卷(STAI)作为评定工具,以特质焦虑量表(T-AI)的均数为界,分为高T-AI亚组和低T-AI亚组。结果术前状态焦虑量表(S-AI)评分极显著高于术后,术后S-AI减分率为25.71%,且术前S-AI评分显著高于T-AI。结论精神性焦虑直接产生于眼科手术本身,即眼科手术所致的焦虑为一急性发作且维持短暂的现象。     

眼科手术前眼分泌物细菌培养的意义

为了减少眼科手术感染率,保证手术质最,我们于1997年～1998年对手术前眼分泌物做了大量的细菌培养工作,为临床提供了术前准确的参考资料。现将结果与体会报告如下。材料与方法1．标本来源544份眼分泌物标本来自本院门诊、急诊及眼科各病区,少部分为外院送检。主要眼病是眼外伤、白内障、青光眼、视网膜脱离等。2．标本采集标本采集前用灭菌生理盐水纱布拭除眼部表浅分泌物,然后用无菌棉拭子采取深层分泌物‘］,将有分泌物的相抗子放入消毒后的小瓶中,立即送检,以免干燥。3．培养方法接到标本后立即接种于血琼脂培养基、巧克力琼脂培…     

《同仁眼科手术笔记》重印

由施玉英、张舒心、魏文斌、闵燕等四位中、青年专家根据多年临床经验撰写的《同仁眼科手术笔记》于2006年1月由《中国科技出版社》重印。此前，由于深受眼科医生的欢迎，本书已在全国各大新华书店告磬。     

筋膜下浸润麻醉在眼科手术中的应用

目的 研究筋膜下浸润麻醉的临床效果。方法 965例患者采用了筋膜下麻醉的方法。表面麻醉下，剪开眼球鼻下方距角巩缘4～6mm的球结膜，用5mm注射器吸入1．5～3．5mL的利多卡因，或等量的利多卡因和布比卡因的混合液，接上注射优维素所用的弯钝头针头，从剪开的球结膜小切口进针，沿巩膜壁到眼球后，深度为针头全长2．5cm，用左手固定针头，缓慢推注麻药，拔出针头，如眼球无开放性伤口行间断按压3min。联合玻璃体切割术或外直肌手术者，为减少损伤，进针处改在颞下方球结膜剪开处。结果 所有患者中，注药后1min内均可达到止痛效果；注入2.5mL及以上麻药者551例中，间断按压3min后498例患者可达到制动效果。手术时间短于2h的患者中，3例前后段联合和2例视网膜脱离外加压的患者需要补充麻药；在手术时间超过2h的127例患者中，32例需要补充麻药。结论 筋膜下浸润麻醉操作简单，安全性好，副作用小，麻醉效果满意，值得推广。     

医用胶在眼科手术的应用

60年代以来,医用胶逐渐在眼科手术,尤其是眼表手术中得到使用。到90年代后,随着医用胶本身材料、制作工艺和使用技术的日渐成熟,国内外眼科界对它的关注日益增加。本文介绍了目前眼科手术中常用的几种医用胶及其在手术中的使用情况和效果。     

眼科植入式药物缓释系统的研究进展--在眼外伤、手术及某些眼病中的应用

眼植入剂是一种长效定量缓释的新型药物制剂，适用于需要长期治疗的多种眼科慢性疾患，眼外伤和眼科手术并发症。本文简要介绍了眼植入剂在预防和治疗白内障摘除出术后炎症反应和后囊浑浊，青光眼滤过泡术后瘢痕化，角膜移植排斥反应等术后并发症及角膜血管新生，巨细胞病毒性视网膜炎，增生性玻璃体视网膜病变，慢性葡萄膜炎等眼科疾患中的研究进展。     

咪唑安定复合氯胺酮在小儿眼科手术中的应用

小儿眼科手术需要在全身麻醉下施行手术 ,眼科手术操作精细 ,时间较长 ,术中要求保持患者和眼球绝对不动 ,对麻醉要求较高。我们观察了微量输液泵持续静脉注射咪唑安定复合氯胺酮用于小儿眼科手术的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例患儿 ,年龄 4个月～ 10岁 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,体重 (17.2 8± 7.2 5 )kg ,随机分为A、B 2组 ,每组 30例。手术时间 30～ 90min。1.2　麻醉方法　术前 0 .5h注安定 0 .2～ 0 .4mg·kg-1、阿托品 0 .0 2mg·kg-1。 4～ 6mg·kg-1肌注氯胺酮肌后入手术室。A组患儿肌注咪唑安定 0 .1～ 0 .2…     

手术显微镜广角系统在眼外伤玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨显微镜广角观察系统在外伤性玻璃体手术中的应用价值。方法2004年12月～2008年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成79例（79眼）眼外伤玻切手术。结果79眼经过3～12月随访,与术前视力比较,术后视力提高者62眼（78．48％）,最好矫正视力0．6,不变者15眼（18．99％）,视力减退者2眼（2．53％）。术前有视网膜脱离35眼中,最终解剖复位32眼,成功率为91．43％。结论广角观察系统为眼外伤玻璃体切除术提供宽广的手术视野,简化手术操作,减少并发症的产生。