利他林治疗肝病顽固性呃逆22例

<正> 肝病晚期容易出现顽固性呃逆而诱发上消化道大出血,是晚期肝病患者主要致死原因之一。近年来,我们应用利他林治疗肝病晚期出现的顽固性呃逆22例,取得了极为满意的疗效,现报道如如下。 1资料与方法 1.1本组22例,男18例,女4例。年龄最小36岁,最大69岁,平均年龄53.8岁。其中肝硬化14例     

利多卡因合利他林治疗顽固性呃逆疗效观察

我院自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,用 2 %利多卡因合利他林针治疗顽固性呃逆取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 43例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 1岁。原发病 :慢性胃炎 8例 ,胆囊炎 8例 ,脑梗死 1 6例 ,心肌梗死 1例 ,珠网膜下腔出血 2例 ,癔症2例 ,肺癌 3例 ,尿毒症 1例 ,肺炎 2例。呃逆病程 7～ 2 5天 ,频率每分钟 1 2次以上 ,均为首次发病。经用常规镇静药、针灸治疗无效。入选病例随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 0例 ,两组病例年龄、性别、病因、病程相似 ,有可比性。2　治疗方法在治疗原…     

利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的效果观察

利他林 (哌醋甲酯 )是一种中枢神经兴奋药 ,主要作用于大脑皮质和延髓呼吸中枢使之兴奋 ,以前常用于呼吸功能不全或呼吸衰竭的病人抢救。近年来 ,因其具有兴奋大脑皮质等作用 ,所以临床上治疗呃逆 ,尤其对顽固性的呃逆治疗逐渐被重视。现就我院近三年来用利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的临床经验及其注意事项 ,作用原理浅谈如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 40岁。所有病例均经Ｂ超及Ｘ线检查排除膈下积液、胃潴留 ,及胸腹腔积液。对膈下积液者 ,必须先行引流或经Ｂ超引导下穿刺…     

对“利他林治疗肝病顽固性呃逆22例”一文的商榷

<正> 编辑同志: 敬阅贵刊1995年第6期第264页所刊陈文美医师的“利他林治疗肝病顽固性呃逆22例”一文后,收益不少,了解了治疗顽固性呃逆又一方法。但该文“讨论”一段中提到:“膈肌是迷走神经支配的司呼吸的肌肉,肝病晚期出现全身性生理病理变化,机体抵抗力下降,免疫功能异常,再加之细菌毒素作用,电解质、酸碱平衡失调,出现了神经一内分泌紊乱,迷走神经兴奋增高,从而导致顽固性膈肌痉挛。”笔者认为,膈由周围的肌肉和中央的腱膜构成,受膈神经(颈3—5)支配(中国医科大学主编。人体解剖学。第1版。北京:人民卫生出版社,1978:108)。膈神经的运动纤维支配膈肌,其感觉纤维布于胸膜、心包、胆     

顽固性呃逆2例治疗体会

病例1女,22岁,未婚,民工,因频繁呃逆半年,于2004年10月9日来院就诊。患者半年前在深圳打工时,因感冒、咳嗽1周后开始呃逆,呃声大,呃逆频繁时引起呼吸困难、流泪、呕吐,曾在多家医院治疗,未见好转。查体:病人精神差,情绪低落,频繁呃逆,心肺及腹部未发现阳性体征。治疗:肌注胃复安10m g,安定10m g后,病人呃逆次数减少,呃声减小;同时口服胃复安5m g,安定2.5m g,谷维素20m g,维生素B120m g,维生素B620m g,均3次/d,服药1周内未发生呃逆,停药两天呃逆复发,但频率有所减少,继续服用以上药物两周后呃逆消失。随访1年未复发。病例2女,48岁,农民,因呃…     

对“利他林治疗肝病顽固性呃逆22例”一文商榷的答复

<正> 编辑同志: 编辑部转来王明阳医师的稿件,阅后颇受教益。在此,首先对王医师的指教表示深深的感谢和崇高的敬意,以下仅就此问题答复如下。 翻阅神经学和解剖学了解到,迷走神经在进化过程中,是由第4以下诸鳃神经所合成,其分布范围很广,尤左侧甚,它包括一般内脏传入,一般内脏传出、特殊内脏传出及特殊内脏传入诸种纤维,其内脏传入纤维起于结状神经节的假单极神经节细胞,其中一般内脏传入神经元的周围充分布于心脏、主动脉弓、呼吸器及消化器的粘膜,主要终止于一般内脏的感受器,中枢突入脑止于孤束核。而特殊内脏传入     

硝苯吡啶、利他灵治疗顽固性呃逆35例分析

<正> 近年,我院采用硝苯吡啶加利他灵治疗顽固性呃逆35例,疗效满意,报告如下.1.对象和方法对象 患者男20例,女15例,年龄25～72岁.原发病有肝硬化腹水14例.肝癌3例,胃癌4例,腹膜炎4例,胸膜炎5例,尿毒症2例,脑血栓形成2例,冠心病1例.均为持续性呃逆24小时以上,最长5天,经胃复安、莨菪碱、利多卡因、氯丙嗪等治疗无效的病例.方法 硝苯吡啶10～20mg,舌下含眼或口服.同时肌注或口服利他灵10～20mg,2小时后呃逆不止可重复使用,每日总量为硝苯吡啶不超过80mg,利他灵     

呼吸泻法针刺治疗顽固性呃逆2例

笔者在临床工作中曾用呼吸泻法针刺治愈2例顽固性呃逆者,现报告如下.     

山莨菪硷治疗顽固性呃逆2例

<正> 例Ⅰ、男,29岁。因车祸致头部外伤昏迷8小时,于1987年11月9日入院。检查:神志昏迷、GCS为6分,右颞枕部头皮擦伤,左瞳散大,光反射消失,颈硬,四肢肌张力增高,生理浅反射消失,双侧巴彬斯基征阳性。急诊行开颅探查术,于左颞顶部发现硬膜外血肿(约8×7×3cm~3),局部脑挫伤,清除血肿。术后6小时清醒。伤后第四天出现阵发性呃逆症状,服用颠茄合剂治疗3天无效,呃逆呈持续性发作,昼夜不停。肌注阿托品(每次0.5mg)、安定(每次10mg)治疗3天,呃逆症状无缓解。又经针灸及口服用中药治疗仍无好转趋势,试用肌注山莨菪硷(654-2)治疗,每次10mg,日2次,用药1小时后,呃逆缓解,第二日(伤后14天)症状消除,治愈出院。半年后来院行颅骨修补术,再未出现呃逆发作。     

针刺治愈顽固性呃逆2例

例1:肖××,女,21岁,知识青年,未婚。患者于1972年3月始患频发性呃逆,先后多处就医,病情未见好转,症状加剧,特别于月经来潮前后加剧加频,而于门诊就医。经用中西药治疗及大剂量冬眠疗法,病情不但没有减轻,反而越发加剧,冬眠药作用过后,尤于发作时,呃逆每分钟持续于60～100次左右,至3月中旬每于发作加剧时全身皮肤搔痒,特别于头部,每每搔至出血而痒仍不止。后改用新针治疗。     

伤寒并发顽固性呃逆二例(摘登)

我科于1990年9—11月共收治伤寒患者26名,与以往散发流行的伤寒比较有所不同,其临床较典型,细菌学检查:培养阳性率高达100%(26/26),细菌耐药性强,耐药谱广,临床表现病情重,热期     

2例指压配合西药治疗顽固性呃逆报告

呃逆俗称打饱嗝。现代医学称“膈肌痉挛”。顽固性呃逆临床上虽经多方治疗效果不佳。自1990年以来，笔者经多年摸索，用指压配合西药治疗该症疗效较佳，现报道如下：     

俞募配穴治疗顽固性呃逆59例

呃逆是以气逆上冲。呃逆连声,短促而频不能自主为主证的一种疾患。现代医学称之为“膈肌痉挛”。该患者轻则不能工作,严重者影响饮食和睡眠、本人在近二年的     

针灸治疗顽固性呃逆47例

呃逆是胃气上逆，喉间呃声连作，声短而不能自制为主的病症。可伴发于多种疾病，凡风寒湿热诸邪、痰饮食积、暴怒气逆、久病或术后中气衰微等皆能引发。     

针刺治疗顽固性呃逆30例

临床资料本组30例中，男20例，女10例。年龄19～65岁。呃逆持续时间最短3小时，最长20天。30例中，其原发病为贲门癌8例，脑血管病6例，药物引起4例，胃肠道疾病10例，原因不明2例。治疗方法取双侧内关、足三里、行间、隔穴(耳穴)，常规消毒皮肤及针具，并刺入0.5～2.0cm，持针     

顽固性呃逆52例治疗体会

呃逆俗称“打嗝” ,是膈肌反射 ,间歇性阵挛 ,同时伴有细支气管内腔收缩 ,在膈肌不自主的间歇收缩运动中使空气突然被吸入呼吸道内、同时伴有声带闭合所产生的一种奇特怪声。顽固性呃逆多为气质性病便所致 ,并可出现呕血、黑便等。重病患者若频繁呃逆 ,可使病情加重 ,甚至危及生命。作者从 1988年以来 ,采用指压耳轮脚治顽固性呃逆 5 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 ,男 36例 ,女 16例 ,年龄 30～76岁 ,平均年龄 4 9岁。原发疾病为脑血管病 19例 ,服用消炎痛及乙胺碘呋酮等药物引起 5例 ,上消化道…