应用丝裂霉素—葡聚糖微球栓塞支气管动脉治疗老年人肺癌

对２１例老年人肺癌进行了选择性支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗＋ＭＭＣ－葡聚糖微球栓塞支气管动脉治疗，其中ＣＲ７例，ＰＲ１０例，总有效率为８０．９０％（１７／２１）；本组总体中数生存期为１６．２９个月，１年生存率为７６．２％（１６／２１）。对照分析表明，这种介入性治疗肺癌的方法明显优于ＢＡＩ化疗＋明胶海绵栓塞，是一种很有前途的治癌方法。     

急性心肌梗死患者校正QT离散度长期随访

自１９８５年Ｃｏｍｐｂｌｅ等发现ＱＴ离散度（ＱＴ ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，ＱＴｄ）以来，有关ＱＴｄ的研究大量出现，包括急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）急性期ＱＴｄ的研究。但ＡＭＩ后数月甚至数年后ＱＴｄ的演变则少有报道。本组追踪观察６４例ＡＭＩ患者急性期至发病后３年内ＱＴｄ的变化规律。 资料和方法 选取ＡＭ患者６４例，男性４７例，女性１７例，平均年龄（６３．７７±１１．１５岁）岁。再随机选取３０例其他类型冠心病患者作为对照组，男性２１例，女性９例，平均年龄（…     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者的临床特点及长期预后

为了解糖尿病和非糖尿病急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者住院期间病情、预后以及长期生存率的差异，本文选择１９８６年１月至１９９２年９月间住院糖尿病ＡＭＩ患者１０３例（Ａ组），并从同期４８１例住院非糖尿病ＡＭＩ患者中随机选择１１９例（Ｂ组）。分别随访４．１２±２．０６年（Ａ组）及３．９７±１．７９年（Ｂ组）。结果表明，糖尿病患者ＡＭＩ发病年龄低，严重心力衰揭发生率高，病情多较重，因而住院时间也较对照组明显延长。糖尿病患者合并ＡＭＩ病死率高，女性患者更为明显。其病死率还与ＡＭＩ发病前血糖控制程度有关。随访发现，糖尿病患者再梗塞及病死率较非糖尿病患者明显增高，而长期存活率降低。     

121例心肌梗塞左心室乳头肌的病理分析

本文对１２８例冠心病左心室乳头肌的病变，结合临床进行了分析和讨论。其中左心室乳头肌查见不同程度的心肌梗塞１２１例（９４．５％）、冠状动脉多支粥样硬化Ⅳ级狭窄９８例（７６．５％）；９８例中乳头肌查见单一急性心肌梗塞（ＡＭＩ）２１例（２１．４％）、ＡＭＩ＋陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）６４例（６５．３％）、单一ＯＭＩ１３例（１３．３％）。这显示冠状动脉粥样硬化多支Ⅳ级狭窄中乳头肌绝大多数有陈旧性合并ＡＭＩ。冠状动脉主干在粥样硬化狭窄的基础上并发血栓形成常导致乳头肌ＡＭＩ。本组２３例心脏破裂患者中有２０例在乳头肌查见有急性贯通性心肌梗塞。２５例左心室室壁瘤中左心室乳头肌查见ＯＭＩ＋ＡＭＩ１６例（６４％）占大多数。本文对左心室乳头肌病变与二尖瓣功能损伤的关系也进行了讨论。     

老年人急性心肌梗塞扩展46例分析

老年人急性心肌梗塞扩展４６例分析于文江，石湘芸我们将本院１９８８年４月至１９９３年４月间收治的急性心肌梗塞扩展（ＡＭＩＥ）４６例分组比较，探讨提高老年人ＡＭＩＥ的生存率的措施。临床资料老年组１３８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中ＡＭＩＥ３０例，男１７例...     

急性心肌梗塞后心肌缺血、缺血性室性心律失常的发作特点及其对预后预测价值的研究

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后心肌缺血和缺血性心律失常（ＩＳＡ）的发作特点及其对预后的预测价值，对７４例ＡＭＩ病人应用心电监护系统在发病后１～５ｄ和２１～２５ｄ进行了连续心电监测和１年的随访．结果表明，ＡＭＩ后心肌缺血和ＩＳＡ的发生规律基本吻合，于发病后７２ｈ内显著减少．２１例（２８．４％）在随访期间发生心脏事件．相关分析证实，ＡＭＩ后ＩＳＡ为发生心脏事件的一良好的预测指标．ＡＭＩ后２～３ｄＳＴ段的变化与心脏事件的相关性显著地高于５ｄ和２１～２５ｄ．提示发病后２～３ｄ进行心电监护所获得的结果对病人预后的预测价值最大．     

卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统活性的影响

目的探讨卡托普利对不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者内源性纤溶系统的影响及其临床意义。方法４０例ＡＭＩ和ＵＡＰ患者随机分为卡托普利组和对照组。采用发光底物显色方法,检测两组治疗前和治疗后第３、７、１４、２１天血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性。结果治疗前血浆ｔＰＡ活性呈现正常人＞ＵＡＰ＞ＡＭＩ患者,ＰＡＩ活性则相反,而且ＡＭＩ与ＵＡＰ,ＵＡＰ和正常人同项比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。卡托普利组血浆ＰＡＩ活性降低,ｔＰＡ活性增强,与治疗前和对照组同期比较差异显著（Ｐ＜０．０５,０．０１）。结论卡托普利增强冠心病患者内源性纤溶系统活性。     

心电图QRS记分法对AMI近期预后的估计

心电图ＱＲＳ记分法对ＡＭＩ近期预后的估计刘泽生资料和方法本文收集本院１９８６年７月至１９９７年７月９２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）住院患者的系列心电图（ＥＣＧ）资料（包括发病头２４小时入院的ＥＣＧ，４周出院前或死亡前的ＥＣＧ记录）及病历记录。ＡＭＩ符合Ｗ...     

老年人感染诱发急性心肌梗死的临床研究

目的探讨感染与非感染诱发的老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）临床经过及预后的异同。方法对照研究我院１０７例老年人感染与非感染诱发的ＡＭＩ资料。结果１０７例ＡＭＩ中，４０例为感染诱发，占同期ＡＭＩ的３７．４％，为各种诱发因素之首；感染诱发的ＡＭＩ心脏严重并发症发生率４０％（１６例）；病死率５２．５％（２１例）。非感染诱发的ＡＭＩ６７例，心脏严重并发症发生率１１．９％（８例），病死率１９．４％（１３例）。两组心脏严重并发症及病死率比较差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论感染是老年人ＡＭＩ的重要诱发因素之一。由感染诱发的ＡＭＩ心脏严重并发症多，病死率高，值得重视。     

21例急性心肌梗互合并心房颤动的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并心房颤动（Ａｆ）的临床意义。方法：观察相关指标，结果：ＡＭＩ合并Ａｆ２１例，其发生率为１９．４％，ＡＭＩ合并Ａｆ组与无Ａｆ组在年龄、心功能分级、梗死范围、严重并发症发生率及住院死亡率在显性差异（Ｐ〈０．０５），结论：Ａｆ是ＡＭＩ的常见并发症，是预后不良的指标。     

急性心肌梗塞静脉应用镁制剂临床疗效对照分析

为进一步明确镁制剂在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗中的作用。对我院自１９９５年１月以来１５８例ＡＭＩ病人进行静脉滴注门冬氨酸钾镁的临床疗效进行对照分析，现将结果报告如下：一、资料及方法１对象：为我院自１９９５年１月至１９９６年８月收治的１５８例ＡＭＩ患...     

女性急性心肌梗塞的特点和近期预后因素分析

对６３９例男性和２４７例女性急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院患者的临床和实验室检查资料进行分析。结果发现：住院期间女性ＡＭＩ患者病死率为２１．８％，男性为１３．７％，两组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００５）。女性组ＡＭＩ患者与男性比较，年龄较大，有高血压病史者较多，前壁梗塞较多，血清肌酸磷酸激酶水平较低，血糖水平较高，心脏破裂者较多。上述因素可能是构成女性ＡＭＩ患者预后较差的原因。此外，多因素逐步回归分析表明，心绞痛史、血尿素氮水平、血清总胆固醇水平和心源性休克是女性ＡＭＩ患者住院死亡的预测因素。     

电话心电监护检测心肌梗塞后心律失常

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，猝死和心力衰竭的预防是冠状动脉硬化性心脏病二级预防的重要课题。电话心电监护（ｔｒａｎｓｔｅｌｅｐｈｏｎｉｃＥＣＧｍｏｎｉｔｏｒ－ｉｎｇ，ＴＴＭ）的应用为对患者的随访提供了有用的方法。现将７８０例ＡＭＩ后ＴＴＭ结果进行分析。　　资料和方法　病例资料：１９９４年７月至１９９６年１２月，由天津市第二中心医院等１２个医疗单位确诊的ＡＭＩ患者出院２～１２周接受ＴＴＭ者中，选资料完整者７８０例，其中男５８８例，女１９２例；年龄５７±１６．８４岁；心肌梗塞部位：前壁、前间壁、侧壁心肌…     

急性心肌梗塞患者应激性血糖变化的临床预后意义

目的　探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者应激性血糖变化特点及其急性期的临床预后意义。方法　回顾性分析住院ＡＭＩ患者２２４ 例,分为单纯ＡＭＩ、合并高血压（ＨＴ）、合并Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）以及ＤＭ 合并ＨＴ 组。观察其心功能（Ｋｉｌｌｉｐ）、恶性心律失常及病死率差别。结果　（１）无ＤＭ 的ＡＭＩ患者应激性血糖反应（入院２４ 小时血糖≥７．３ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）出现率为８３ 例／１７１ 例（４８．５％ ）;（２）ＡＭＩ合并ＤＭ 加ＨＴ 患者的临床预后比单纯ＡＭＩ较差;（３）无ＤＭ 的ＡＭＩ患者中的显著血糖应激反应者的临床预后较轻度或无反应者差,而与ＡＭＩ合并ＤＭ 加ＨＴ 组相近。结论　非ＤＭ 的ＡＭＩ患者中发病后２４ 小时内血糖明显升高,提示急性期预后不良     

老年人急性心肌梗死并发心脏破裂56例分析

一、临床资料心脏破裂是急性心肌梗死（ＡＭＩ）的严重并发症之一,已成为ＡＭＩ院内死亡的第２位常见原因,仅次于泵衰竭引起的心源性休克〔１〕,严重威胁老年ＡＭＩ患者的生存及恢复。我中心自１９９３年１月至１９９８年１０月共收治老年ＡＭＩ患者５９５例,其中发生...     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者梗死面积及QT离散度的影响

反复发生于急性心肌梗死（ＡＭＩ）之前的心绞痛产生缺血预适应效应,可对随后ＡＭＩ发生时的病理及临床过程产生有益的影响。我们对是否有ＭＩ前心绞痛的５４例ＡＭＩ患者的心电图及临床经过进行对比分析,以探讨ＭＩ前心绞痛对ＭＩ面积、早期ＱＴｄ以及严重心律失常、心功能不全发生率的影响。１　资料与方法１．１　研究对象　５４例ＡＭＩ患者均有典型临床症状、特征性心电图及心肌酶谱动态演变,皆为首次发病的急性Ｑ波心肌梗死患者（剔除无痛性ＡＭＩ者）。根据临床症状分为二组：（１）有梗死前心绞痛发生组（ＰＡＰ组）１９例（男１…     

急性前侧壁、下后壁心肌梗死患者的QT离散度(摘要)

急性前侧壁、下后壁心肌梗死患者的ＱＴ离散度（摘要）方进平张树荣肖毅闫德春１９９２年１月～１９９７年１２月发病４８ｈ内入院的１５２例Ｑ波型急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，年龄５７±１０．９（４２～７３）岁。其中前侧壁ＡＭＩ８０例（男４８例、女３２例），下后...     

无梗塞前心绞痛急性心肌梗塞175例临床分析

无梗塞前心绞痛急性心肌梗塞１７５例临床分析泰安市中心医院（２７１０００）段鲁勤，王其新，李天禄我们对１７５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行回顾性分析，以探讨无梗塞前心绞痫ＡＭＩ的临床特点及发病机制。１资料和方法１．１一般资料１９９０年１月～１９９５年...     

下壁急性心肌梗塞溶栓治疗分析

下壁急性心肌梗塞溶栓治疗分析吕蓓，沈卫峰，龚兰生溶栓治疗对下壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的作用尚有争议，本文对比分析８７例下壁ＡＭＩ患者的临床表现，探讨溶栓治疗对本病的临床意义。１对象与方法对象：１９９２年１月至１９９５年１０月收入住院，符合ＷＨＯ的ＡＭ...     

心脏肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的价值

目的：探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死（ＡＭＩ）中的诊断价值。方法：急性心肌梗死（ＡＭＩ）组患者２０例,不稳定型心绞痛（ＵＡ）组３１例,陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）组１１例,危重病患者８７例（非心血管疾病）。ＡＭＩ组患者系列采血测定血清ｃＴｎＩ和ＣＫ－ＭＢ,ＵＡ与ＯＭＩ组,危重患者组均入院后次日晨取血１次。