复发性格林-巴利综合征一例及文献复习

格林-巴利综合征（guillian-barre syndrome,GBS）是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,其特点是急性起病,多有前驱感染史,四肢对称性迟缓性瘫痪,可伴有颅神经损害,脑脊液有蛋白-细胞分离现象。     

以肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例

<正>格林 -巴利综合征临床上比较常见 ,其临床特点为迅速发展的四肢驰缓性瘫痪。常呈对称性 ,多从下肢开始 ,并侵犯呼吸肌及吞咽肌 ,化验脑脊液呈蛋白 -细胞分离现象。但临床上以肠梗阻为首发症状的格林 -巴利综合征 ,确属罕见。现将笔者临床遇到的 1例报告如下。1　病例资料     

以呼吸肌麻痹为突出表现的格林-巴利综合征1例

本文报告格林一巴利综合征1例。 1病例 介绍患者，男，50岁，因眩晕10h，伴胸闷气短2h入院。于入院前10h无明显诱因下出现眩晕、视物旋转、恶心，未呕吐，无耳呜及发冷、发热，入院前2h出现胸闷气短，当地未加诊治而来我院。入院时查体：T36．8℃，P88次／min，R16次／min，BP110／80mmHg，神志清楚，言语流利，颅神经检查无异常，颈无抵抗，双肺呼吸音清，心率880次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢肌力V级，肌张力正常，双侧深浅感觉无异常，双肱二、三头肌反射及膝腱反射正常，病理征阴性。     

以体位性低血压为首发症状的格林-巴利综合征1例

格林-巴利综合征(GBS)植物神经功能障碍临床上较为少见,现报告1例以体位性低血压为首发症状的格林-巴利综合征。1病例报告患者,女,45岁,以发热伴发作性意识不清,双下肢麻木15 d,于2014年5月14日入某大学附属医院神经内科。15日患者无明显原因出现下颌淋巴结肿大、发热,测体温37.1℃,曾于当地诊所输液治疗。当日晚上出现腹痛难忍,遂急入当地医院,以"腹痛     

临床症状仅表现为双侧周围性面瘫的格林-巴利综合征1例

男性患者,57岁。主因左侧面部不适感7天、右侧面部不适感1天收入院。患者于病前20余天有过上感病史。患者于入院前7天休息过程中自觉左侧颜面部麻木感,当时面部活动尚无受限,无肢体活动障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,未予治疗。于入院前1天,出现右侧颜面部麻木感,进而出现双侧上睑闭合不全,伴有流涎及存饭等症状。仍无肢体活动障碍,无头痛,无发热和呼吸困难。遂来院就诊。查体：BP140／90mmHg,神清,语言流利,双侧周围性面瘫,余颅神经（-）,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢腱反射（＋）,双侧Babinski征（-）,感觉系统正常,共济运动（-）,脑膜刺激征（-）。心肺腹未见异常,双下肢无水肿。     

以呼吸道感染为突出表现的格林-巴利综合征1例

1 病历摘要 患者女,22岁,因“咽痛6天,发热1天”入院。患者入院6天前无明显诱因出现咽痛,声嘶,伴头痛,全身酸痛,服用“感冒药”无好转。入院前1天发热38℃,伴咳嗽,咳白黏痰,乏力,肢体麻木,恶心,呕吐胃内容物,遂入本院呼吸科治疗。入院时精神差,咽红,扁桃体I度肿大,余无明显阳性体征。血常规无明显异常,胸片提示：双肺纹理增粗。入院诊断：急性上呼吸道感染。予支持对症治疗为主。入院4小时后双肺可及散在湿哕音,考虑肺部感染,予头孢曲松联合阿奇霉素抗感染。     

麻痹性肠梗阻为首发症状的格林-巴利综合征1例治疗体会

临床资料 患者，男，34岁，因“发热腹痛1周，呕吐腹胀2天，双下肢无力4小时”，于2008年2月11日由家人急送入院。患者既往体健，无特殊传染病史及类似发作史，家族中无遗传病史。入院查体：T38．5℃，P84次／分，R15次／分，BP100／65mmHg，一般情况较差，急性病容，神智稍清，全身浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大约3．0mm，对光反射灵敏，     

以皮肤紫癜为主要表现的蛔虫病1例

1　临床资料患儿 ,男 ,8岁 ,因皮肤反复出现紫癜伴腹痛 10个月入院。10个月前开始无明显诱因皮肤出现紫癜 ,以四肢为主 ,分批出现 ,伴脐周阵发性疼痛 ,曾到多家医院就诊 ,均诊断为过敏性紫癜 ,予地塞米松等抗过敏治疗 ,病情缓解。否认有药物和食物过敏史。查体见 :四肢皮肤密布紫癜 ,大小不等。浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音活跃 ,血常规 :RBC 4 0× 10 12 /L ,Hb 12 0g/L ,WBC 7 8× 10 9/L ,N 0 6 4 ,L 0 2 6 ,E 0 10。大便常规 :蛔虫卵 (++)。诊断过敏性紫癜。考虑是由于肠道…     

老年人以心力衰竭为主要表现的心肌致密化不全1例报告

一、病例资料 患者，女性，71岁。因劳力性呼吸困难2年，加重20天于2007年10月20日入院。患者二年前开始出现活动时心悸、气急，尤其在爬坡时明显，休息后可缓解。后因渐进性加重，多次到县内两家二级医院就诊，按“扩张型心肌病”予“活血化淤、营养心肌”等治疗后，症状略有缓解。20天前因“感冒”出现心悸、气急加重，轻微活动也感不适，静坐则无症状，夜间不能平卧，睡眠差。1周前出现纳差、恶心、上腹痛。无咳嗽、咯痰，无下肢水肿．大小便正常。否认家族性疾病史。     

以神经系统损害为主要表现的AIDS 1例

患者，男，35岁，贵州某地干部。因发热、咳嗽2个月，伴反应迟钝、四肢乏力1个月，于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗。患者于2个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯白色泡沫样痰，间有痰中带血．盗汗，无头痛、恶心、呕吐，在当地医院做胸部CT示双下肺结核．住院治疗1周后出院继续抗结核治疗。1个月前患者逐渐出现反应迟钝．双下肢僵硬、无力．行走困难，不能下蹲．且行走困难症状逐渐加重．大、小便失禁。仍咳嗽、咳痰．体温波动在38℃左右．无意识障碍、肢体抽搐．无吞咽困难、饮水呛咳。患者2年前因咳嗽、消瘦、乏力．在当地医院诊断为肺结核，经抗痨治疗1年好转。     

以咯血为主要表现的支气管结石1例

1临床资料患者,女,59岁,因咽痛、咯血3d入院。3d前无明诱因出现咽痒不适,有异物梗塞感,继之为口吐鲜血,每日咯血量在10~30mL,发热、胸痛、咳嗽、咳痰,院外服用云南白药,抗结核药治疗无效入院。平素体健,否认肝炎、结核病史,入院查体:T36.9℃,R22次/min,HR120次/min,BP110/70mm     

以贫血为主要表现的结肠毛细血管扩张症1例

1 临床资料 患者,女,50岁,因反复乏力3年余,加重1周入院.患者2年前,曾因乏力到外院就诊,当时查血常规:白细胞2.1×10,9/L,血红蛋白71g/L,血小板181×10,9/L,予以胃镜、骨穿刺等检查,未发现明显异常,予以补充造血物质等对症治疗后,患者症状有所好转.发病过程中无发热,无恶心、呕吐,无药物、食物过敏史,大、小便无明显异常,无肝炎、结核病史.入院体检:重度贫血貌,心、肺无明显异常,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.     

以弥漫性肺泡出血为主要首发表现的儿童系统性红斑狼疮1例

患者,男,14岁,因发现面部红斑,胸闷、胸痛伴发热2月,加重1周于2010 年5月31日入院,患者入院前2个月无明显诱因出现面部蝶形红斑,无瘙痒及疼痛感,伴胸闷、胸痛,为双侧对称性胸痛,无心前区疼痛,偶有咳嗽,无咯痰,伴低热,无关节及肌肉疼痛等.     

以不完全性肠梗阻为主要表现的结肠脾曲综合征1例报告

<正>1临床资料患者,女性,42岁。于2年前生气后出现排便、排气减少,伴有明显腹胀、呕吐胃内容物,偶伴有腹痛,通便灌肠后症状缓解;此后患者间断出现上述症状,自服中药(均含有泻药成分),短期均有效;右侧卧位时,症状可以缓解。本次因     

以上臂软组织肿物为首发表现的肺癌1例

患者女性,62岁。患者2007年9月初发现右上臂近腋窝处一肿物,大小约3cm×3cm,质硬,有压痛,伴右上肢放射痛及麻木感。9月19日就诊于我院骨科门诊行右肩部X线片示:右肱骨密度略减低,未见明显破坏区。右上臂肿物B超示:右上臂皮下实性肿物。右上臂MRI示:右上