孕晚期孕妇心音图检测心力储备的价值研究

目的:探讨孕晚期孕妇心音图试验(PCGT)检测心力储备(CCR)的价值。方法:选择孕28~41+6周481例正常孕妇,32例心血管疾病孕妇以及100例正常产妇纳入本研究。根据孕周分为28~31+6周、32~34+6周、35~41+6周和产后4个组。PCGT测量、分析孕产妇HR、S1/S2和D/S的变化趋势以及各指标之间的关系,根据正常孕妇的CCR指标测试数据得出正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围,分析心血管疾病孕妇的CCR指标异常情况。结果:不同孕周正常孕妇之间HR、S1/S2、D/S比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同孕周正常孕妇与产后妇女相比,HR增快,S1/S2增大,D/S降低,差异均有统计学意义(P0.05);正常孕妇HR和S1/S2呈正相关(r=0.295,P=0.000);HR和D/S呈负相关(r=-0.393,P=0.000);S1/S2和D/S呈负相关(r=-0.406,P=0.000)。以PCGT测量CCR指标的正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围为正常标准,心血管疾病孕妇HR的异常率28.6%~45.5%,S1/S2和D/S的异常率63.6%~85.7%,CCR完全正常者6例(18.75%),心功能均为Ⅰ级(100%,6/6),CCR指标异常患者26例(81.25%),心功能Ⅰ级3例(11.5%,3/26)。结论:PCGT检测CCR作为一种无创、低廉、简单的孕晚期心脏病筛查方法具有一定价值,孕晚期孕妇PCGT检测HR、S1/S2、D/S超过参考值范围者,需考虑孕妇可能存在心血管疾病或患病隐患,但对于心功能Ⅰ级的心血管疾病孕妇,PCGT检测可能出现漏诊的情况。     

妊娠合并心脏疾病心脏储备功能监测研究进展

心脏储备是指心脏功能上调可能性的大小,即心脏潜力的大小,包括心肺储备、心脏循环储备、心脏功能储备、心脏收缩储备等.心脏储备监测是一个动态监测过程,可以通过监测心率变化趋势和心力变化趋势来评估,本文阐述了近年妊娠合并心脏疾病心脏储备特点及监测研究进展.     

早产儿心脏储备功能的临床研究

目的:探讨不同孕周出生的新生儿心脏储备功能差异.方法:早产儿和足月儿461例,其中早产儿195例,足月儿266例纳入本研究.基于数字心音信号处理技术,采用运动心力监测仪,测量、计算和分析各孕周新生儿心率(HR)、第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2)和舒张期时限与收缩期时限的比值(D/S)的变化趋势并分析.结果:①足月儿的D/S比值均分布于≥0.80,而早产儿的D/S分布在0.66～ 1.20,1％的早产儿D/S ＜0.80.②早产儿195例,足月儿266例心脏储备状态指标D/S与孕周有相关性,HR、S1/S2与孕周无明显相关性.③足月儿和早产儿的D/S之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足月儿的心脏储备功能强于早产儿;基于心音图的新生儿心脏储备功能的无创检测方法值得临床推广应用.     

卵巢储备及其检测方法评价

<正>卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向,称为卵巢储备功能降低(decreased ovarian reserve,DOR)。正常的卵巢功能不仅在维持女性正常激素分泌、促进生殖器生殖发育及第二性征出现等方面起到重要作用,更是孕育生命的关键因素。女性如在40岁前即出现卵巢储备耗竭,表现为闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素     

卵巢储备功能的检测方法

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡数量和质量 ,反映女性的生育能力。卵巢产生卵子的能力减弱 ,卵母细胞质量下降 ,导致生育能力下降 ,称为卵巢储备降低。自应用体外授精(IVF)治疗不孕症以来 ,对一些有正常月经周期的患者进行促排卵时 ,可出现卵泡闭锁及卵子质量下降 ,这是卵巢储备能力低下的表现 ,并且有可能发展成为卵巢功能衰竭。因此加强监测、评估卵巢储备功能对早期发现卵巢衰竭倾向和预测生育力的潜能具有重要的临床意义。目前已提出的用于评价卵巢储备功能的指标或方法有 :年龄 ,血清促性腺激素 ,性激素 ,氯米芬 (CC)刺激试验 ,促性…     

子痫前期孕妇心脏储备功能变化与妊娠结局

目的 探讨子痫前期孕妇心脏储备功能的变化与妊娠结局的关系.方法 2008年1月至12月,采用随机数字表法选取重庆医科大学附属第一医院产科住院孕妇作为研究对象.其中妊娠期高血压组20例,子痫前期轻度组26例,子痫前期重度组23例,69例正常孕妇分为正常孕妇组1(20例)、正常孕妇组2(26例)、正常孕妇组3(23例),分别与妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组进行配对对照.采用心音信号处理技术监测各组孕妇心脏储备功能指标,包括心率(HR)、第一心音幅值(S1)与第二心音幅值(S2)比值、舒张期时限(D)与收缩期时限(S)比值,并分析其妊娠结局.结果 (1)子痫前期重度组孕妇S1/S2比值为4.5±3.2,显著高于妊娠期高血压组的2.2±1.1和正常孕妇组3的2.2±1.1,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).子痫前期重度组孕妇D/S比值为1.1±0.3,显著低于妊娠期高血压组的1.4±0.3和正常孕妇组3的1.4±0.2,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)正常孕女1组1～3的69例孕妇和妊娠期高血压组20例孕妇D/S比值均≥1.00,而子痫前期轻度组26例孕妇中仪1例(1/26,4%)D/S比值(1.00,子痫前期承度组23例孕妇中4例(4/23,17%) D/S比值＜1.00.(3)子痫前期重度组23例孕妇中有2例因病情较重(S1/S2比值均＞5.00,D/S比值均＜1.00),分娩后在重症监护室治疗(其中1例死于心功能衰竭);子痫前期轻度组和子痫前期重度纽的1分钟新生儿Apgar评分≤7分的分别为4例(4/26,15%)和6例(6/23,26%),转新生儿ICU治疗分别为7例(7/26,27%)和6例(6/23,26%),新生儿死亡分别为2例(2/26,8%)和4例(4/23,17%).正常孕妇组1～3和妊娠期高血压组的新生儿均正常.结论 子痫前期孕妇随病情加重,心脏储备功能下降,其孕妇及新牛儿的预后不良.心音信号处理技术对子痫前期孕妇的心脏储备功能检查安全无创、简便有效,值得在临床推广应用.     

利托君对孕妇心脏储备功能影响的临床监测分析

目的:探讨利托君抑制宫缩时对孕妇心脏储备功能的影响.方法:2010年3～9月收治入重庆医科大学附属第一医院的符合先兆早产诊断的孕妇51例(用药组)与正常孕妇50例(对照组)作为研究对象.采用心音信号处理技术检测两组孕妇心脏储备功能各项指标,包括心率、第一心音幅值与第二心音幅值(S1/S2)比值、舒张期时限与收缩期时限(D/S)比值.用药组孕妇在用药前以及用药后5分钟、0.5小时、1小时、4小时、24小时各测量1次以上指标,然后隔日测量1次直到停止用药,数据取其均值.对照组只测量1次.比较用药前后及正常孕妇的血压和心脏储备功能指标的变化与用药时间的关系.结果:①用药组用药后孕妇的舒张压显著低于用药前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);用药组用药后孕妇的心率和S1/S2比值均显著高于用药前和对照组,D/S比值显著低于用药前和对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).②利托君使用过程中孕妇的心率与S1/S2比值呈正相关(r=0.466,P＜0.05),与D/S比值呈负相关(r=-0.680,P＜0.01),当孕妇心率＞120/min时,D/S比值≤1.0的发生率为74.51％,孕妇心率≥140/min者有4例,D/S比值均≤0.8.③用药组用药24小时使用过程中孕妇心率的增加值随用药时间逐渐增大,并于用药后4小时达到最高值,用药后24小时心率增加值基本稳定.结论:利托君应用过程中随着孕妇心率的增加,心脏储备功能下降,应给予严密监测,以防发生妊娠不良结局.     

心脏植入支架后可以运动吗

父亲以前是个运动健将,但随着年岁渐长,心血管疾病逐渐缠上了他,前不久还因为冠心病多次发作给心脏装上了支架。我们让他多待在家里,不要出去运动,可父亲变得不快乐了。我们很担心,也很矛盾。请问心脏植入支架后可以运动吗？     

超声检测心脏功能研究的新进展

超声检查心脏为心脏功能测定及形态学检查提供了无损伤、可靠、安全的方法。可应用于妊娠合并心脏病孕妇的检查、胎儿心脏病的诊断和雌激素对妇女心功能调节的研究。最早应用于临床的M超为单维,对心脏功能的计算简单准确;二维超声的应用使得心脏以平面图的形式展示,对了解心脏形态及空间关系更有价值;三维超声再建是在二维超声的基础上经计算机处理后再现左室立体图像,但目前仍处于研究阶段;多普勒可直接测量血流速度和方向,对分流性或瓣膜性心脏病诊断价值较大。     

细胞因子检测对卵巢储备功能的评价及临床意义

一般而言,临床上难以对卵巢内存留的卵泡数和卵子质量进行直接检测,但可通过一系列与卵泡颗粒细胞生理功能有关的检查,间接反应卵巢功能及卵巢储备功能.血清抑制素B(inhibin B,INHB)和抗苗勒管激素(antiMullerian hormone,AMH)是目前常用反映卵巢功能和储备功能的细胞因子,本文主要阐述对其检测的评价及临床意义.     

激素检测对卵巢储备功能的评价及临床意义

卵巢储备功能是指卵巢皮质内始基卵泡生长发育至可受精卵母细胞的能力,包括卵巢皮质内存留的卵泡数量和卵子质量两方面.随着体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术的广泛开展,在IVF-ET进行控制性超促排卵治疗前准确地预测卵巢储备功能至关重要,这有助于指导临床医生选择个性化的治疗方案,获得恰当数目优质卵母细胞和胚胎以及提高临床妊娠率和活产率,同时减少严重并发症,如卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生.     

儿童肺功能检测的临床意义

肺功能是呼吸系统生理功能的反映,其检测结果可协助诊断哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。欧美部分国家已将肺功能检测视为与心电图及胸部X 线等同样重要的常规体检项目［1］。中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南中指出：肺功能检测和结果判断是诊治疾病、判断疗效和推测预后必不可少的组成部分。     

川崎病患儿心脏病变的检测及分析

目的探讨川崎病(KD)心脏受累情况及其临床特点。 方法对1997 06—2005 02住院的89例KD患儿进行心肌酶谱测定、心电图及超声心动图(UCG)检测。 结果心电图改变53例；肌酸激酶 MB(CK MB)增高32例(32/89，36.0%)；UCG检查，心包积液12例(12/89，13.5%)，二尖瓣病理性反流2例(2.2%)，冠状动脉扩张(CAD)40例(44.9%)，冠状动脉瘤(CAA)18例(20.2%)，其中巨大CAA 3例(3.4%)。 结论KD合并心脏病变时，心肌炎最常见，心包炎次之，心瓣膜病变最少见，发生率分别为19.1%、13.5%和2.2%。     

应用超声检测胎儿心脏异常110例分析

目的探讨各种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性.方法应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心切面、左右室流出道切面,观察胎儿心脏解剖结构,必要时作彩色多普勒血流追踪扫查;加用M型超声或多普勒超声心动图观察胎儿心脏传导系统.结果自1983年至1997年期间,应用超声检出胎儿心脏异常110例,其中胎儿心脏解剖结构异常13例,胎儿心脏传导系统异常95侧,心脏解剖结构异常伴传导系统异常2例.由二维超声心动图首先怀疑胎儿心脏解剖结构异常的有14例,占93.33%(14/15),诊断胎儿心脏传导系统异常的有62例,占63.92%(62/97);由二维超声心动图加用彩色多普勒确诊胎儿心脏解剖结构异常的有15例,占100%(15/15);由脉冲多普勒超声诊断胎儿心脏传导系统异常的有35例,占36.08%(35/97).结论产前超声常规应用中档超声仪可筛选大部分胎儿心脏异常,这更符合我国的国情,有助于我国优生事业的发展.     

儿童白血病常规剂量环磷酰胺致心脏毒性1例报告

儿童白血病联合化疗已经在其综合治疗中得到了广泛应用,为患儿长期缓解、延长生存期起到了重要作用。但化疗带来的各种副反应尤其是心脏毒性日益受到重视。临床治疗中,蒽环类药物引起的心脏毒性常见,大剂量环磷酰胺心脏毒性亦常有报道［1］。但常规剂量环磷酰胺的心脏毒性少见报道。现报道1例儿童白血病使用常规剂量环磷酰胺后发生心脏不良反应的病例。     

173例哮喘儿童过敏原检测分析

目的探讨食物过敏与小儿哮喘之间的关系,了解食物过敏对哮喘反复发作的影响。方法将173例哮喘患儿（观察组）及69例正常儿童（对照组）分为月龄≤12个月的婴儿、≤36个月幼儿及＞36个月的儿童3个年龄组,采用免疫印迹法检测血清过敏原特异性 IgE和总IgE ,检测20项过敏原项目及排除性饮食试验和开放式双盲对照食物激发试验对食物过敏进行确诊,对检测结果进行分析比较。结果173例哮喘患儿80例（46．24％）检测有食物特异性IgE阳性。月龄≤12个月的这组中过敏原检测显示阳性率最高的是牛奶（42．86％）,要远远高于世界范围内最常见引起哮喘的吸入性过敏原户尘螨（9．52％）,到1岁以后牛奶过敏阳性率显著下降（27．45％）,3岁以后更低（23．75％）。而吸入性过敏原户尘螨随年龄增加阳性率逐渐升高,月龄≤12个月组户尘螨呈阳性者仅4例（9．52％）,12个月＜月龄≤36个月有7例（13．73）,＞36个月增至41例（51．25％）。结论长期的食物过敏容易发生呼吸道过敏症状,早期进行饮食干预,缓解机体特异性体质,有利于哮喘疾病的控制。     

3682例儿童全血微量元素检测结果分析

目的：探讨儿童全血中微量元素的分布情况,为儿童的合理补充微量元素提供依据。方法对我市3682例儿童全血中的锌、钙、铁、镁、铜5种微量元素进行分析。结果原子吸收光谱法结果显示,该组儿童全血中的微量元素以缺钙、缺锌、缺铁为主,且男女之间无显著性差异,P〉0.05。各年龄组5种微量元素的合格率比较有显著性差异,P〈0.05。结论儿童在日常生活饮食中应该注意合理膳食,应用均衡,以保证各微量元素间的平衡,促进正常发育。