结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡临床治疗中的效果观察

目的:观察结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡临床治疗中的效果。方法:选取某院2013年5月~2015年10月份收治的80例难治性角膜溃疡患者为研究对象,均签署知情同意书后随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用角膜烧灼法治疗,研究组采用结膜瓣遮盖术予以治疗,比较两组患者临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率92.5%,与对照组的80%相比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后视力状况相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效确切,能够显著提高患者视力,可以作为优选方案在临床治疗工作中推广使用。     

结膜瓣遮盖治疗Stevens-Johnson综合征致角膜穿孔的临床研究

目的研究结膜瓣遮盖治疗Stevens-Johnson综合征(SJS)导致角膜穿孔的疗效,探讨结膜瓣遮盖治疗Stevens-Johnson综合征导致角膜穿孔的临床可行性。方法对2010年3月至2015年3月在福建医科大学附属第一医院确诊的7例SJS致角膜穿孔的患者采用结膜瓣遮盖的手术方法进行治疗,术后给予常规治疗,定期进行复诊和随访,记录患者的视力情况、角膜溃疡愈合情况、结膜瓣组织变化情况以及并发症,进行临床分析。结果术后随访3~8年,7例患者均保存了眼球;2例患者术后视力为光感和手动外,其余患者视力为0.1~0.4;7例患者结膜瓣组织均生长良好,角膜溃疡均愈合良好;7例患者术后均未出现再次角膜溃疡或溶解以及继发性青光眼等并发症。结论结膜瓣遮盖是治疗SJS致角膜穿孔的一种有效的和安全的方法。     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析

目的观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月收治的40例40眼真菌性角膜溃疡患者行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果 28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10 d~2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出,而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95%。结论角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡临床探讨

真菌性角膜溃疡是一种好发于农村地区,致盲率较高的眼病。由于近年来局部和全身抗生素,皮质类固醇激素的滥用,真菌性角膜溃疡的发生率以及其在感染性角膜病中的致盲率有增加的趋势。我院自1998年以来,对真菌性角膜炎药物治疗无效的病例,采用改良结膜瓣遮盖术治疗。1年以后再行结膜瓣剪除,取得满意的治疗效果。现报告如下。     

甲基纤维素在角膜穿通伤手术中的应用

角膜穿通伤是较常见的眼外伤,受伤眼多有眼内容物诸如虹膜、玻璃体等组织脱出。手术治疗中常碰到角膜全层裂伤后房水溢出使前房消失,导致缝合后虹膜前粘连,影响手术效果,使视力恢复不佳,并对二期手术如人工晶体植入术带来困难。以往多在角膜清创缝合术后向前房内注入消毒空气使前房形成。但是空气泡对角膜内皮细胞的损伤大,而且前房形成往往不佳,并发症多。作者在角膜清创缝合术中用２%羟丙基甲基纤维素作前房成形剂,共完成１０例,术后并发症明显减少,现报导如下。１材料与方法住院病人共１０例（１０只眼）,年龄３～４５岁,均为角膜穿通伤…     

难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖后角膜移植的疗效

目的观察难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法回顾分析2010年9月-2014年6月我院眼科就诊34例34眼难治性角膜溃疡的临床资料。结果所有病例均通过结膜瓣遮盖术后角膜移植,植片透明愈合31眼,半透明愈合3眼,视力均提高。结论难治性角膜溃疡在结膜瓣遮盖术后再行角膜移植,预后良好。     

结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管

目的探讨自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的治疗效果。方法对20例(20眼)角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的患者,取健眼的带角膜缘干细胞行结膜瓣移植手术治疗。术后随访3⁹个月,观察移植区植片的成活情况,胬肉复发情况,手术前后角膜表层新生血管面积变化情况以及角膜新生血管区角膜混浊程度的变化情况。结果所有20例术后结膜瓣植片均成活,未见胬肉复发,角膜新生血管面积较术前明显变小(P<0.01),角膜混浊程度较术前减轻(P<0.05)。结论应用自体带角膜缘干细胞行结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管,能够防止胬肉复发,促进角膜表层新生血管回退,减轻新生血管区角膜混浊的程度。     

清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜治疗真菌性角膜溃疡的效果分析

目的 探讨清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 选取2021年5月至2022年5月江门市新会区人民医院收治的真菌性角膜溃疡患者36例,以随机数表法分为对照一组、对照二组与观察组,每组各12例。对照一组接受单纯清创治疗,对照二组患者接受清创联合结膜瓣遮盖术治疗,观察组接受清创联合结膜瓣遮盖术并配戴角膜绷带镜治疗,比较三组治疗效果、真菌性角膜溃疡愈合时间、不良反应与生存质量。结果 与对照一组及对照二组比较,观察组具备更高的治疗总有效率（P <0.05）;与对照一组及对照二组比较,观察组具备更短的真菌性角膜溃疡愈合时间（P <0.05）;三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照一组及对照二组比较,观察组治疗后生存质量评分更高（P <0.05）。结论 清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜可缩短真菌性角膜溃疡愈合时间,并提高患者的生存质量。     

软性角膜接触镜治疗角膜穿通伤65例

目的探讨软性角膜接触镜在治疗单纯性角膜穿通伤的应用,以达到减少角膜瘢痕形成,最大限度地恢复患者视功能。方法对我科2015年3月至2016年3月诊治的65例单纯性角膜穿通伤,使用佩戴软性角膜接触镜的方法来代替传统的角膜伤道缝合。结果本组65例患者戴镜时间为14~20 d,平均16 d,行眼前节OCT检查见伤道内唇无裂开,对合可,角膜伤道愈合良好。无因戴镜而发生不良反应。结论 65例单纯角膜穿通伤患者,采用佩戴软镜后减少角膜瘢痕形成,将角膜散光减少到最低限度,且治疗方法、操作简单,易于掌握。     

病灶切除联合桥状结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性眼病之一。近年来由于抗生索、激素的广泛应用，角膜外伤后真菌的感染率明显提高。2001年10月至2004年10月我们应用显微手术行病灶切除联合桥状结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡7例，取得满意效果。     

改良全结膜瓣遮盖术配戴义眼的临床疗效分析

目的：探讨保留眼球的改良全结膜瓣遮盖术配戴薄形义眼片治疗轻中度眼球萎缩的临床疗效。方法轻中度眼球萎缩患者29例（29眼）,行患眼角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后1个月配戴薄性义眼片,随访1个月-1年,观察其临床效果。结果29例配戴薄性义眼片后,眼球外观及活动度良好,有较好的满意度。结论对于轻中度眼球萎缩希望保留眼球,又想改善外观患者,改良全结膜瓣遮盖术并配戴合适薄性义眼片,不失为一种较好的治疗方法。     

角膜软镜治疗角膜穿通伤17例

目的针对单纯性角膜穿通伤采用角膜软镜治疗,探讨一种操作简单易行减少角膜癜痕形成的治疗方法。方法我院在"5.12"汶川大地震发生后,收治17例单纯性角膜穿通伤,不作角膜伤口缝合采用角膜软镜治疗。结果角膜穿通伤全部愈合,无角膜白斑形成,且均只留下线条状云翳或斑翳。结论角膜软镜治疗角膜穿通伤,可减少角膜瘢痕形成,疗效确切,操作简单易行。     

岛状瓣在外伤性指组织缺损修复中的应用

指缺损在手外伤中十分常见，在修复过程中首先应考虑手指的功能和形态，根据不同指缺损的部位，选择一种对供区损伤小、手术简单、安全有效的方法。我科自1999年8月～2001年12月，共使用5种不同的岛状瓣修复手指各种部位的缺损32例，并进行随访，效果满意，现报告如下。     

一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察

目的观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果。方法角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较。结果前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症。     

粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用

目的探讨粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用。方法在进行伴虹膜脱出的角膜穿通伤修复术时,利用合适部位的角膜穿刺口注入粘弹剂,帮助恢复前房及虹膜的回纳。结果所有病例未见虹膜前粘连,未见瞳孔明显变形及移位。结论在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中,使用粘弹剂进行辅助,可最大限度减少虹膜及眼内其他组织的进一步损伤,可有效缩短手术时间,提高临床治疗效果。     

黏弹性物质在眼球穿通伤修补术中的应用

在我国,眼外伤以眼球穿通伤最为常见,这也是致盲重要因素之一,因此,提高眼球穿通伤的手术质量有着非常重要的时代意义。近年来,在眼外科手术中,由于引进了显微手术技术及先进的器材,这也大大提高了手术效果。本文笔者就此进行了探讨。     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的探讨药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法36例患者行药物联合结膜瓣遮盖术治疗。结果10例经单纯药物治疗溃疡完全愈合,遗有角膜薄翳或斑翳。另26例接受结膜瓣遮盖术,20例溃疡完全愈合,5例角膜穿孔瘢痕愈合,1例术后病情无法控制眼球摘除。治疗后视力：光感～指数者8眼,0．01～0．04者9眼,0．05—0．25者9眼,0．3—0．4者6眼,0．5—0．8者4眼。结论药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡能最大限度地保存眼球,为二期复明手术创造了条件。