微量乳腺组织内癌胚抗原测定对乳癌的诊断价值

应用放射免疫技术对７例健康自愿者，４９例乳腺良性包块病人及４０例乳癌病人进行微量乳腺组织内癌胚抗原测定。结果发现：健康组ＣＥＡ值１４．３±２．７ｎｇ／ｍｇ组织，乳腺良性包块组ＣＥＡ值１５．８±０．７ｎｇ／ｍｇ组织，两组间无显著性差异。乳癌组事，远离癌中位乳腺组织内ＣＥＡ值来３２．０±２．８ｎｇｇ／ｍｇｇ组织癌组织内ＣＥＡ值５５．１±３．３ｎｇ／ｍｇ组织，非癌部位与癌两组间有显著性差异；乳癌组的非癌     

乳头溢液43例报告

目的 讨论乳头溢液的临床特点及治疗。方法 回顾性分析43例乳头溢液患者的临床资料。结果 43例乳头溢液患者36例良性病变，7例乳癌，乳头溢液伴肿块者恶性可能性较大。结论 乳头溢液大多为良性病变，但不要忽视乳癌的诊断，乳头溢液细胞学检查，有利于早期发现乳癌。     

乳头溢液CA153检测的临床应用价值

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物CA153检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测36例乳腺癌患者、68例乳腺良性病变者、40例健康产妇的血清和乳头溢液（乳汁）CA153水平，进行敏感度、特异度计算及对比分析。结果乳腺癌患者血清、乳头溢液CA153的水平高于健康人和良性病变者（P均〈0．01）。乳头溢液CA153对于乳腺癌的敏感性为88．9％，特异性为88．9％。血清CAl53测定的敏感性为50．0％，特异性为95．4％。结论乳头溢液CA153测定对乳腺癌早期诊断有较高的敏感性，特异性稍低于血清，具有一定的临床应用价值。     

不同临床及影像学特征对良恶性乳头溢液疾病鉴别诊断价值分析

目的 探讨不同临床及影像学特征对良性及恶性乳头溢液疾病的诊断价值。 方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院因乳头溢液行手术治疗的233例病人的临床资料。乳腺癌33例（14.2%）,乳腺良性疾病200例（85.8%）。分析不同临床及影像学特征病人良性及恶性乳头溢液的检出率,计算乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI及联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度。 结果 血性溢液（P=0.008）、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化（P<0.001）、MRI表现为段样强化（P=0.003）、流出型时间-信号强度曲线（P=0.023）的病人乳腺癌检出率明显增高,差异有统计学意义。乳腺X线摄影对恶性乳头溢液诊断的灵敏度较低（57.6%）,劣于超声检查（87.9%,P=0.012）及MRI检查（93.9%,P=0.001）。乳腺X线摄影联合超声或MRI诊断的灵敏度分别为90.9%及100.0%,显著高于单用乳腺X线检查（P=0.004,P<0.001）。结论 对于不伴肿块的乳头溢液,血性溢液、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化、MRI段样强化、时间-信号强度曲线为流出型的病人患乳腺癌的风险较高。乳腺X线摄影对乳头溢液潜在恶性病变的检出率较低,联合超声或MRI检查可提高检出率。     

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乳头溢液是乳腺疾病中的常见症状，以往诊断此类疾病多采用乳管造影、溢液涂片、细针穿刺细胞学检查或活体组织检查等，因不能直观反映病变情况，确诊率较低。纤维乳腺导管镜（fiberoptic ductoscopy，FDS）的应用为诊断乳头溢液提供了一种新的检查方法。我院2005年11月至2007年4月共诊治乳头溢液36例。现报告如下.     

纤维乳管镜的临床应用

目的探讨纤维乳管镜在诊断及治疗伴乳头溢液的乳腺疾病中的临床应用价值。方法利用纤维乳管镜FVS-3000系统对504例乳头单孔溢液患者进行检查，并对资料进行回顾性分析。结果504例乳头溢液患者中，乳腺导管扩张症56例，乳腺炎101例，乳管内乳头状瘤（病）280例，乳腺癌29例，泌乳症8例，30例未发现异常者列为正常。手术治疗309例。纤维乳管镜对乳管内乳头状瘤（病）的诊断符合率为77％，对乳腺癌的诊断符合率为83％。结论纤维乳管镜对乳头溢液患者是一种有效而又安全的检查方法。     

乳腺区段切除术在乳头溢液症诊治中的意义 (附58例报告)

我院自1980～1986年间共收治乳头溢液症80例,采用乳房钼靶X光摄片、乳头溢液涂片细胞学检查、乳房肿块切除活检及—或选择性乳管造影等检查方法,临床诊断为乳腺癌并经病理证实的有22例。余58例临床拟诊为良性乳头溢液症,采用乳腺区段切除,术中病检发现乳腺癌5例,乳腺导管腺上皮增生2例,分别改做了乳癌根治或单纯乳房切除术。随访1～5年,疗效较满意。本文着重阐述乳腺区段切除术在乳头溢液症的诊断和治疗中的意义。     

Men不到包块的乳癌16例诊治分析

分析１６例Ｍｅｎ不到包块的乳癌的诊断和治疗。结果显示在乳腺囊性腺生病，乳腺导管内乳头状瘤早期癌变或导管内癌，乳腺派杰病和早期浸润性导管癌等均可在Ｍｅｎ不到包块期发现。乳腺局限性增厚，病理性乳头溢液，乳头糜烂，新近发生的乳头轻度回缩。乳房皮肤轻度凹陷或水肿，一侧乳癌术后的对侧乳腺有可疑质变者或更年期后又出现乳房症状者是其较早期出现的症状，需进一步进行相应检查及精确的定位活检，随访结果提示单纯乳房切除     

乳头溢液病因诊断进展

乳头溢液病因诊断进展湖南医科大学附属第二医院普外科（４１００２１）唐中华，李允山在妇女非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性表现。这种异常乳腺分泌是乳房疾病中较为常见的症状，发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛。大宗文献报道，乳头溢液占乳房疾病的３％～１３．７...     

乳管造影在鉴别良恶性乳头溢液性疾病的应用

乳管造影在鉴别良恶性乳头溢液性疾病的应用沈阳医学院附属中心医院普外科（１１００２４）吴树森，闻博乳房分泌性疾病主要表现为乳头溢液。病理性乳头溢液占全乳房疾病的５％～１０％，是一种发病率很高的疾病。文献记载，在乳头溢液病人中乳癌所占比例各家报告差异悬殊...     

乳腺导管镜的临床应用

目的 评价乳腺导管镜在乳头溢液诊疗中的临床意义。方法 用FV—3000型MS—611E乳腺导管镜对31例乳头溢液病人进行检查，并对检查情况加以分析。结果 乳腺导管镜诊断为乳腺增生及导管扩张13例，导管内乳头状瘤17例，乳腺癌1例。乳腺导管镜检查与术后病理的诊断符合率为91．6％(22／24)。结论 乳腺导管镜可以对乳头溢液病人作出明确的诊断和定位，是乳腺疾病诊治中的一种有效手段。     

乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断

乳腺导管疾病的诊断与鉴别诊断湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）房献平，陈显玉乳腺导管疾病在临床上主要表现为乳头溢液或／和乳房中央区肿块，随着检查手段的增加和诊断技术的提高，文献对这类疾病的报道逐渐增多。乳腺导管疾病病程较长，起病隐匿，临床表现不...     

乳管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值

目的：评估乳腺导管内视镜对乳腺导管内新生物的诊断价值。方法：对乳头溢液病人行乳管内视镜检查,选择乳管镜发现新生物并行手术治疗的病例,分析乳腺肿块或结节扪诊、乳头溢液细胞学诊断及乳管镜诊断与病理组织学诊断间相互关系。结果：乳管镜诊断新生物的７９例中,肿块／结节形态、细胞学诊断及乳管镜诊断均与病理组织学诊断相关（Ｐ＜０．０１）。病理诊断管内乳头状瘤伴肿块者占１２．９％（９／７０）,诊断导管内癌伴肿块者占导管内癌组的５５．６％（５／９）;细胞学对管内乳头状瘤及导管内癌的诊断与病理切片诊断符合率分别为２０％（１４／７０）及７５％（６／８）,而乳管镜则分别为６０．６％（４３／７０）及８８．９％（８／９）。结论：轧管镜是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

乳腺MRI对病理性乳头溢液的评估

目的：利用BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System,乳房图像和资料系统）MRI征象描述评估MRI在诊断病理性乳头溢液中的价值及其与病理诊断的关系。方法：应用3.0TMRI检查35例病理性乳头溢液病人,并结合其术后病理结果进行对比。根据BI-RADSMRI征象描述分析乳头溢液病人的MRI图像特征,探讨MRI征象与病理诊断的关系。结果：MRI对于病理性乳头溢液的总体诊断准确率达87.8%,恶性病灶的MRI征象中最常见的强化分布是沿导管分布（60.0%）、最常见的强化形态是不均匀强化（60.0%）,最常见的时间-信号曲线是平台型（60.0%）。结论：乳腺MRI为临床诊断病理性乳头溢液提供了非常有用的信息,有助于提高临床诊断的准确率。     

乳腺管造影对非溢液性乳腺疾病诊断价值的初步探讨——附120例体会

乳腺管造影对有乳头溢液的乳腺疾病具有一定的诊断价值,而对无溢液的乳腺肿块患者的诊断价值尚未见报道。我院自1984年9～12月对115例仅有乳腺肿块而无溢液者和5例仅有乳头溢液患者进行了168侧乳腺管造影,现将部分患者的造影结果与病理报告作一比较分析,并总结报告如下。     

纤维乳腺导管内镜辅助诊治乳头溢液632例报告

目的探讨纤维乳腺导管内镜对Tis期乳腺癌的临床诊断价值。方法 2001年5月～2010年5月,对632例乳头溢液进行乳腺导管内镜检查702次,并对其中310例隆起性病变行乳腺导管内镜辅助定位手术。结果 475例诊断为隆起性病变,包括乳管内乳头状瘤388例（61.4%）,乳管内乳头状瘤病79例（12.5%）,导管内癌8例（1.3%）;157例为非隆起性病变,包括导管扩张症82例（13.0%）,慢性乳管炎73例（11.6%）和导管内癌2例（0.3%）。310例行乳腺导管内镜辅助定位手术,内镜诊断对导管内癌的阳性预测值为83.3%（10/12）。结论 纤维乳腺导管内镜检查弥补了伴有乳头溢液的Tis期乳腺癌诊断的空白,对乳腺癌的早期诊断有积极的意义。     

胆汁癌胚抗原诊断胆系良恶性病变的探讨

测定４６例胆系病人的血清及胆汁癌胚抗原（ＣＥＡ），发现胆石症与胆囊良性息肉胆汁及血清ＣＥＡ水平均在１５μｇ／Ｌ以下，统计学处理无意义。胆囊癌及胆管癌胆汁ＣＥＡ水平均在２０μｇ／Ｌ以上，明显高于血清ＣＥＡ，且与胆石症及胆囊良性从胆汁ＣＥＡ也存在非常显著差异，作者胆汁ＣＥＡ测定可为临床鉴别胆奶恶性病变癌胚怕提供一个较好的辅助诊断指标。     

腹腔镜胆囊切除术后急性胰腺炎的诊断与治疗

为探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后急性胰腺炎（ＡＰ）的诊断与治疗,对１０００例ＬＣ后并发的ＡＰ７例（０．７％）进行分析。结果显示：ＬＣ后ＡＰ主要表现为与ＬＣ微创不相符的上腹部疼痛、压痛以及黄疸、血淀粉酶升高等;早期内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）可使ＡＰ治愈时间缩短至平均６．５天。认为ＬＣ后应常规检查血淀粉酶,ＥＳＴ可作为ＬＣ后ＡＰ的常规措施     

选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液病因40例分析

选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断和鉴别诊断有重要意义［１］。现将我们所行乳腺导管造影４０例报告如下。１材料与方法本组４０例,均为女性。年龄２２～６７岁,平均４２岁。发病时间１５天至５年,平均９６个月。溢液为淡黄色、乳白色１８例（４５％）;血性溢液...     

非哺乳期乳头溢液190例分析

目的 探讨非哺乳期乳头溢液的病因及诊断方法。方法 对１９０例患者进行包括详细询问病史和体格检查,以及血促乳生成素测定、近红外线乳腺扫描、钼靶照片、乳管造影、脱落细胞学检查、乳腺Ｂ超以及头颅ＣＴ等一系列检查,并对结果进行总结分析。结果 共６１例（３２．１％）明确病因,其中包括垂体肿瘤１２例、导管内乳头状瘤４３例、乳腺癌３例、乳腺囊性增生１例以及药物引起２例。结论 非哺乳期乳头溢液病人中,仍有相当一部