9例创伤骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊治体会

对近5年来我院救治的9例FES进行回顾性分析。结果除1例暴发型患者因病情凶险持续昏迷外,8例患者均临床治愈。只要在创伤骨折救治中高度重视并发脂肪栓塞综合征的各种高危诱发因素,规范创伤骨折病人的救治,及时发现,早期综合治疗,FES一般是可以治愈及预防的。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

目的探讨脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与治疗。方法回顾性分析12例脂肪栓塞综合征患者,比较早期主要的临床表现和治疗方法。结果治愈9例,死亡1例,植物人状态1例。12例早期临床症状均表现为低氧血症。结论低氧血症是FES的最主要的早期临床表现,FES的治疗主要是以纠正低氧血症和大剂量激素应用为主的综合治疗。     

脂肪栓塞综合征在严重创伤患者延迟诊断的临床分析

目的：分析脂肪栓塞综合征（FES）在严重创伤患者中诊断延迟的原因,总结其诊治经验。方法：收集2007-01-2012-06我科收治多发伤患者5074例,其中发生FES患者25例,其中10例出现早期漏诊导致诊断延迟,发生率为40%。总结了该组患者临床资料,分析其延迟诊治的可能原因、临床治疗和预防措施。结果：10例并发长骨骨折的多发伤患者均为严重创伤（ISS≥16）,伤后来我院就诊得到4~13 d明确诊断。最常见致伤原因为道路交通事故,其次为高处坠落和重物砸伤。10例患者中,7例治愈出院。2例转当地医院治疗,1例死亡,病死率10%。结论：提高对多发伤患者FES的认识,动态监测病情变化、及时处理骨折有助于减少创伤后脂肪栓塞综合征的发生。根据患者病情,选择恰当的治疗方案和内固定手术方式有助于改善创伤后脂肪栓塞综合征患者的预后。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征是重症创伤，特别是多发骨折的严重并发症，其临床表现差异很大，早期症状和体征多不典型，暴发型病例诊断更困难，容易延误诊断而失去治疗时机。笔者于1994～2002年间治疗骨折合并脂肪栓塞综合征12例，分析临床特点，讨论本并发症的早期诊断与治疗。     

机械通气联合甲基强的松龙治疗脂肪栓塞综合征9例

脂肪栓塞综合征(Fat ebolism syndrome,FES)是创伤特别是骨折的严重并发症,临床上以呼吸系统、神经系统症状和发热、皮肤黏膜出血为主要症状.FES发病急骤,进展迅速,如不及时诊治死亡率高.我院自2001年6月以来,采取早期机械通气联合甲基强的松龙等综合疗法治疗FES 9例,取得了满意疗效.报告如下.     

骨折后脂肪栓塞综合症7例诊疗分析

脂肪栓塞综合征(FES) 是指来自骨髓与其它组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象, 以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现[1].多发于长骨骨折、严重创伤,以及关节置换、髓内钉内固定术后,其起病急聚,发展迅速,临床表现差异很大,早期诊断治疗困难.若诊断治疗不及时,死亡率达10%～15%[2].导致FES死亡的主要原因是进行性的肺部病变所致的呼吸衰竭.本院ICU 2002年～2009年共收治FES患者7例.现报道如下.     

创伤脂肪栓塞综合征的早期诊断与急救处理

目的:探讨创伤脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断与急救处理.方法:回顾性分析1990年1月至2009年1月收治的此类患者21例的临床资料.结果:21例血气分析示PaO2<60 mmHg;18例血红蛋白<85 g/L,16例尿检脂肪滴阳性.12例血沉>70 mm/h.17例X胸片示全肺暴风雪样阴影、CT及MRI显示脑呈弥漫性血管栓塞征象.19例治愈出院,死亡2例.结论:FES发病急,来势凶猛,早期发现、早期治疗、早期骨折固定可提高其治愈率.降低死亡率.     

颅脑损伤合并脂肪栓塞综合征12例分析

脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrome,FES）是骨折的严重并发症,临床多见颅脑损伤患者合并骨折,颅脑损伤合并FES给临床早期诊断和治疗造成困难。我们2000／2008年共收治颅脑损伤合并FES患者12例,现总结如下。     

创伤后脂肪栓塞综合征27例分析并文献复习

脂肪栓塞综合征（fat emboli smsyndrome,FES）是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。其主要症状为呼吸困难、低氧血症、无头部外伤的神经症状和皮肤黏膜出血点。现就创伤后FES患者的临床表现、辅助检查等进行分析,旨在进一步提高对FES的诊断意识,做到早期预防及治疗。     

脂肪栓塞综合征5例的早期观察与护理

目的：讨论脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrom,FES）早期观察与护理。方法：自2004／2007年,收治5例脂肪栓塞综合征,以呼吸系统和神经系统症状为主要表现,根据脂肪栓塞综合征的临床特征、早期观察、及早发现、及时护理、及时治疗。对已发生者采取积极措施进行治疗,加强护理。结果：本组经过1周治疗后,病情控制,两肺病灶吸收,约2周恢复正常。结论：严重骨折的患者,如出现无明原因的呼吸系统症状或（和）神经症状,应考虑合并脂肪栓塞综合征的发生。对于脂肪栓塞患者的早期观察与护理是非常重要的。