剖宫产术子宫下段切口撕裂80例分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的原因及临床处理措施。方法回顾性分析剖宫产1162例病例资料,进行统计学分析处理。结果子宫切口撕裂共80例,占同期剖宫产术的6.89%。枕后位、子宫下段形成差、麻醉效果差、胎头深固、胎儿体重大于4000g者子宫切口撕裂率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症,在剖宫产前必须判断胎方位、胎先露下降、胎儿大小、麻醉效果及子宫下段形成情况等因素,以免子宫切口撕裂的发生。     

剖宫产术中子宫切口撕裂的影响因素分析

目的 探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗方法.方法 分析本院1 307例子宫下段剖宫产手术中切口撕裂的相关因素.结果 子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产术5.2%(68/1 307),瘢痕子宫、枕后位、枕横位、胎先露≥+3 cm、第二产程长、胎儿体重在3 800 g以上胎儿发生切口撕裂率明显增加.结论 瘢痕子宫、胎方位、胎儿大小、产程、胎先露与切口撕裂有关.     

剖宫产子宫切口撕裂原因分析

子宫切口撕裂是子宫下段剖宫产常见的并发症,也是术中引起大出血较常见的原因,仅次于子宫收缩乏力,居第2位[1].裂伤严重时,出血较多,若处理不及时或不恰当,可危及产妇生命.本文对我院1987～2002年足月妊娠剖宫产所致子宫切口裂伤120例进行调查,对裂伤的原因进行分析.     

孕妇不同产程行剖宫产术与子宫切口撕裂的相关性研究

目的:探讨不同产程剖宫产术与子宫切口撕裂的关系。方法:对2005年1月～2009年12月期间在山西省中阳县人民医院行剖宫产分娩的652例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:652例孕妇行剖宫产,术中发生子宫切口撕裂26例,撕裂率为3.99%;其中初产妇14例,经产妇12例,孕38～42周16例,>42周10例。未进入产程和进入产程的产妇子宫切口撕裂发生率分别为1.27%和6.55%,两组子宫切口撕裂发生率差异有统计学意义(P=0.001);进入产程的三组患者子宫切口撕裂发生率差异有显著的统计学意义(P<0.01),撕裂伤的具体情况差异也有统计学意义(P<0.05);三组之间的出血情况差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中子宫切口撕裂与产程有关,第二产程撕裂发生率显著高于第一产程。宫口开得越大,撕裂发生率越高。     

剖宫产术子宫下段横切口撕裂的分析与处理

目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及防治方法.方法 回顾性分析860例行子宫下段剖宫产患者的临床资料.结果 子宫下段横切口撕裂患者共216例,占剖宫产总数的25.12％(216/860),胎先露低(胎先露≥+2)发生切口撕裂的比例最高,其次枕横位、枕后位、麻醉效果也是切口撕裂的影响因素.结论 剖宫产子宫下段横切口撕裂与麻醉效果、胎先露高低及胎方位有密切联系.     

剖宫产子宫下段切口严重裂伤2例分析

笔者报告2例产妇在行子宫下段横切口剖宫产时出现切口裂伤,分析如下.     

剖宫产术子宫切口撕裂的原因分析及防治

目的:探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的相关因素及防治措施。方法:对1174例行子宫下段剖宫产术发生子宫切口撕裂的病例进行回顾分析。结果:子宫切口撕裂82例,撕裂率为6.98%。结论:子宫切口撕裂伤是剖宫产术中常见的并发症,手术时机、胎方位、先露高低、麻醉效果及胎儿体重与切口撕裂有关。     

不同产程阶段行剖宫产术与子宫切口撕裂的关系

目的:探讨不同产程阶段剖宫产术与子宫切口撕裂的关系。方法:回顾性分析我院2004年1月~2008年1月剖宫产2051例临床资料。结果:子宫切口撕裂54例,撕裂率2.63%,其中进入产程急诊剖宫产切口撕裂46例,第一产程剖宫产撕裂34例(3.54%),第二产程剖宫产撕裂12例(12.24%)。第二产程剖宫产撕裂率明显增加(P<0.01),子宫切口撕裂还与先露的高低、胎方位、子宫切口位置、大小及娩头技能相关。结论:严密观察产程进展,发现异常及时处理。减少第二产程剖宫产,提高剖宫产技能是降低剖宫产切口撕裂的关键。     

90例剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治

目的:分析发生剖宫产子宫切口撕裂的相关因素及临床处理措施,以降低剖宫产切口撕裂率及术后病率。方法:回顾性分析东阳市妇幼保健院产科2006年1月~2008年12月3 657例施行剖宫产产妇的临床资料。结果:3 657例剖宫产产妇中,切口撕裂90例。90例中,麻醉效果不佳者20例,占22.22%,而切口未撕裂组麻醉效果不佳者仅占1.74%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。另外,宫口扩张≥8 cm,胎先露≥+2 cm,胎方位为枕后位或枕横位、胎头深固、子宫下段形成差,瘢痕子宫的产妇,切口撕裂明显增加。结论:子宫下段横切口撕裂是剖宫产术常见的并发症,严密产程监护,选择最佳手术时机,是防止切口撕裂的关键。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施。方法:对我院2003年1月~2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析。结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血。B超表现为子宫切口处模糊不清,肌层处可出现小暗区。早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈。结论:通过B超早期诊断,早期运用抗生素加中药治疗愈后良好。掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施。     

90例剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治

目的:探讨剖宫产子宫切口撕裂的原因及防治措施。方法:回顾性分析2007年1月～2009年6月行剖宫产术1633例,其中切口撕裂90例。结果:枕后位切口撕裂率最高(63.33%),胎头深固者切口撕裂率最高(65.56%),体重大于4000g的胎儿子宫切口撕裂率明显高于体重低于4000g者,子宫下段形成差者切口撕裂率高。结论:医生熟练掌握剖宫产手术指征,做好日常监护工作,把握手术最佳时机,能有效避免出现剖宫产子宫切口撕裂。     

剖宫产术后子宫切口感染54例分析

近几年来 ,剖宫产率不断上升 ,大多数医院的剖宫产率在 30 %～ 5 0 %之间 ,有的甚至已超过 5 0 % ,因此 ,剖宫产术后并发症也逐渐增多 ,其中 ,子宫切口感染所致的术后晚期大出血也不断发生。由于病人出血量多 ,常危及生命。本文将对 1996～ 2 0 0 2年间在本院收治的 5 4例因剖宫产而导致的子宫切口感染进行分析 ,以探讨剖宫产术后子宫切口感染的原因、处理及预防对策。临床资料1996～ 2 0 0 2年本院共收治剖宫产术后子宫切口感染 5 4例 ,其中 ,在本院受术者 38例 ,外院受术者 16例 ,具体临床资料如下 :1　年龄及孕产次　年龄最大 4 4岁 ,最…     

剖宫产术子宫下段横切口撕裂92例原因分析

目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关原因及防治措施。方法:回顾性分析施行子宫下段横切口剖宫产术1100例病例资料。结果:子宫下段横切口撕伤92例,占同期剖宫产术的8.36%,胎先露≥+2.5cm、枕后位、巨大儿(胎儿体重≥4000g)、再次剖宫产者、麻醉效果差者,子宫切口撕伤率明显增加。结论:子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症。胎先露、胎方位、胎儿体重、剖宫产次数、麻醉效果与切口撕裂发生有关。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症19例分析

[目的]探讨腹壁切口子宫内膜异位症的病因、诊断与防治。[方法]对2006年1月至2008年12月间在我院施行剖宫产,术后发生腹壁切口子宫内膜异位症19例资料进行分析。[结果]前置胎盘剖宫产是腹壁切口子宫内膜异位症发生的常见原因。CA125不能作为腹壁切口子宫异位症的诊断指标。手术彻底切除病灶可治愈,产后哺乳可预防该病的发生。[结论]前置胎盘剖宫产是腹壁切口子宫内膜异位症诱因之一。规范手术操作规程及母乳喂养是有效的预防措施,手术彻底切除病灶是治愈的唯一方法。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状、诊断、治疗及可能发生的原因。方法:对20例的病史、症状、诊断、治疗、随访结果进行分析。结果:20例均手术彻底切除病灶,随访无复发病例。结论:腹壁切口子宫内膜异位症的诊断难度不大,发生原因与剖宫产有关,其治疗以手术切除为佳。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口下方发生子宫内膜异位症的原因、诊断、治疗。方法:对我院2001年-2011年收治的18例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料加以分析。结果:18例患者均为剖宫产术后,其中13例肿块浸润皮下脂肪及腹直肌前鞘,3例肿块浸润腹直肌,2例病灶累及腹膜。病灶直径1-4cm。所有病例均手术切除病灶。结论:腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、临床表现、体征及辅助检查,可以明确诊断,预防该病的发生非常重要,手术是首选的治疗方法,病灶切除的彻底性是预防该病复发的关键。     

剖宫产术子宫下段横切口撕裂51例临床分析

目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素.方法 回顾性分析响水县人民医院2007年1月至2010年12月1 795例子宫下段横切口剖宫产患者的病历资料.结果 接受子宫下段横切口剖宫产术的1 795例患者中,约51例(2.84%)发生子宫下段横切口撕裂伤.临产后(χ2=110.90,P<0.01)、枕横位或枕后位(χ2=121.24,P<0.01)、胎先露≥+2cm (χ2=290.52,P<0.01)、子宫下段形成差(χ2=109.87,P<0.01)及胎儿体重≥4 000g(χ2=36.46,P<0.01)时子宫下段横切口撕裂率较高.结论 产程阶段、胎方位、胎先露、子宫下段形成情况及胎儿体重与子宫下段横切口撕裂的发生关系紧密.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法对经手术和病理证实的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析。结果所有的患者均行病灶切除术,术后均无复发。结论手术切除病灶是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症唯一有效的治疗方法,而术中尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留存手术切口上是预防本病的关键。     

28例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段，但近年来国内外报道剖宫产率呈逐年上升的趋势，其并发症和后遗症是不可忽视的。2006年1月至2008年12月我院收治因剖宫产所致腹壁切口子宫内膜异位症28例，现报告如下。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠43例临床分析

目的:探讨预防、诊断及治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的有效方法。方法:对解放军二○八医院2009年6月~12月收治的43例剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:43例患者中,明确诊断为CSP 20例,其中8例为MTX治疗组,5例为穿刺组,7例为介入组。23例首诊误诊为早孕、葡萄胎等。治疗过程中出血>500m l 19例。非直接吸宫法终止妊娠成功18例,不成功2例。单纯吸宫不成功17例。超声检查是诊断子宫切口妊娠的主要依据。确诊患者的治疗效果明显优于未确诊前开始治疗者。介入治疗阻断妊娠部位血流的处理方式好于直接吸宫,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的关键是早期诊断,介入治疗是最快捷有效的治疗方法,经腹或腹腔镜保守手术,及全身或局部使用甲氨蝶呤后吸宫的治疗效果明显优于单纯吸宫术。