高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病４６例菏泽医专儿科教研室（２７４０３０）马加宝菏泽地区人民医院儿科陈凯，刘金风，张景兰，储和平，陈树藩我院高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４６例，报道如下。临床资料一、病例选择高压氧（ＨＰＯ）治疗组４６例及对照组...     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

新生儿缺氧缺血性脑病72例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期造成脑损伤后遗症的主要原因，脑电图（EEG）在HIE的早期诊断及预后判断中起一定作用［'］。本文就72例HIE的EEG结果进行分析，并与头颅CT进行比较，以探讨EEG和头颅CT在该病临床诊断中的价值。对象和方法一、对象选择1994年9月～1996年7月     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要指各种围生期因素导致的脑损伤 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查对ＨＩＥ的病情估价及对预后判断有一定价值。我们对 32例ＨＩＥ进行ＥＥＧ检测 ,以评价ＥＥＧ对ＨＩＥ的诊断价值。资料与方法一、临床资料　 1996年 8月～ 1998年 12月住院的足月新生儿 ,均有围生期缺氧史。符合ＨＩＥ诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例。胎龄 37周 2例 ,38～ 41周 30例。发病日龄 <12ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 12例 ,～ 48ｈ 5例 ;顺产 8例 ,剖宫产 10例 ,急产 3例 ,产钳助产 7例 ,臀位产 4例。按ＨＩＥ临床分度标准进行临床分度[1] 。轻度 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产儿因窒息引起脑缺氧缺血性损伤(HIBD)的临床表现。HIE的致死率、致残率均较高,目前尚缺乏明确有效的治疗方法[1,2]。近10年来,HIE一直是我国新生儿医学界的研究热点,随着对HIE发病机理研究的不断发展,对HIE的治疗研究亦在不断进步,取得可喜疗效,现将该病的治疗进展综述如下。13项支持疗法国外在20年前就提出了3项支持疗法[1],即维持血气和pH在正常范围,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常的高值(即5mmol/L;葡萄糖滴入速度以6~8mg/kg.min为宜)。时至今日,这3项支持疗法仍是目前最重要和最基…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

研究表明 ,硫酸镁能减轻缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)的程度 ,我院儿科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月应用硫酸镁治疗缺氧缺血性脑病 (HIE) 132例疗效满意 ,现报道如下。临床资料一、对象　 6 2例中重度新生儿HIE随机分为对照组和治疗组 ,均符合 1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度[1] 。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;日龄 3～ 2 8d。体重 >2 5 0 0 g 2 8例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 g 4例 ;5minApgar评分 <6分 19例 ,≥ 6分 13例 ;中度 9例 ,重度 2 3例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;体重 >2 5 0 0 g 2 8例 ,2 5 0 0～ 15 0 0…     

努力提高新生儿缺氧缺血性脑病的治疗水平

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是当前围生医学的研究热点。国内自 1990年发表了“新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度”至今已 10ａ,10ａ来国内有关ＨＩＥ发病机制研究的报道很多 ,介绍临床影像诊断的材料也不少 ,但对治疗研究的报道相对较少。由于在各地基层和农村ＨＩＥ仍是常见病 ,为了规范ＨＩＥ的治疗 ,有必要参照近年国外对ＨＩＥ治疗研究的进展 ,总结国内近 10ａ来对ＨＩＥ治疗的经验 ,制订一个适合我国国情、便于推广的ＨＩＥ治疗方案 ,供广大基层儿科工作者在治疗工作中参考。国家九五攻关项目 (项目编号 :96 90 40 6 0 4)Ｈ…     

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例

我们从 1994年 6月开始对新生儿缺氧缺血性脑病 (简称ＨＩＥ)进行指导性早期干预、康复治疗 ,取得较满意效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象　 1994年 6月～ 1996年 6月我院及协作单位住院新生儿和产科出生的新生儿 ,随机分为干预康复组和常规治疗组 ,同期出生的正常新生儿为对照组 ,96例中干预康复组 35例 ,常规治疗组 33例 ,对照组 2 8例 ,选择孕周 37周以上足月儿 ,轻度ＨＩＥ、早产儿不在此选择标准内。二、方法　ＨＩＥ均符合诊断标准[1] ,出院前对家长讲明干预和康复的意义 ,示范干预计划的各种项目 ,干预和康复新生儿期即进行 ,生…     

63例新生儿缺氧缺血性脑病的预后

本文对６３例ＨＩＥ的预后及与预后有关的因素进行分析讨论，存活４７例，死亡１６例，其中重度ＨＩＥ占９２．９％，存活都有轻度神经系统异常，未发现严重神经系统后遗症，与重度ＨＩＥ早期死亡有关，预后受多种因素影响，应综合分析评价。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿高压氧综合治疗的疗效。方法44例患儿随机设高压氧综合治疗组及常规治疗对照组，动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化，并追踪6个月-1年比较两组的后遗症发生率，结果高压氧治疗组疗效明显优于对照组，且后遗症极大地减少。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧综合治疗对患儿临床疗状、体征的恢复均有显著的疗效，且明显减少了后遗症的发生，提高了生存质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗症相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）引起的后遗症可使小儿智能和运动发育落后，甚至终生残疾。预测HIE后遗症发生机率和相关因素成为一个重要课题。我们对此做了一些工作，现报告如下。临床资料一、资料及来源：1988年3月至93年8月我院新生儿病区共收治HIE患儿175例，住院期间死亡31例。对144例家属发生随访通知。随访81例，（自动出院后1～8天死亡5例，来信告之情况好暂不来复查30例，失访28例。）其中男55例，女26例；最大年龄5去岁，最小1。各月；生后24小时内就诊””’””－2一’——“一2”“’～”“““”“”“『“——一60例，～72…     

新生儿重度缺氧缺血性脑病的预后分析

据国内资料,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病死率及后遗症发生率为30%左右〔1〕。最近报道,“七五”期间重度HIE预后不良率(含死亡及后遗症)高达73.6%〔2〕。可见降低重度HIE病死率和后遗症发生率对改善整个HIE预后至关重要。本文对1996年5月至1997年6月住院治疗的重度HIE患儿存活出院后进行随访,并对与预后有关因素进行分析,现报告如下。临床资料及随访一、病例选择　列入本文病例均按照1996年中华儿科学会新生儿学组于杭州制定的HIE诊断依据和临床分度标准〔3〕,诊断为重度HIE35例,均有昏送、原始反射消失、肌张力松软,并伴有频繁惊…     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢的研究

检测了93例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿(31例足月儿作对照)血中糖(GS),乳酸(LA),丙酮酸(PA),在入院时及一周后各测一次。结果表明;HIE患儿血糖降低,LA、PA明显高于对照组(P<0.01)。且恢复较慢。预后差的8例,其LA、PA均较高。提示HIE的重要改变是乳酸蓄积。文章指出在复苏抢救时不能滥用葡萄糖,碳酸氢钠,以免加重脑损害。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病112例疗效观察

高压氧治疗.系应用X一400新生儿康复箱.保温加压高氧治疗舱,其主要功能可以迅速提高动脉血氧饱和度(SaO_2),改善脑组织缺氧缺血。我们自1993年10月至1995年10月共治疗112例缺氧缺血性脑病(除外极重型或有严重并发症及自动放弃治疗者),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 诊断按1989年济南会议标准~[1],男63例,女49例.自然分娩44例。?位产16例,产钳24例.割宫产28例.足月产63例.过期产15例。早产34例.宫内窘迫35例,分娩过程窒息77例.出生天数<1天53例.1-2天42例。>3天17例.体重2.5-3kgl4例。-3.5kg30例。>3.5kg68例,根据Apgar评分法轻、中度室息63例,重度室息19例。     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常36例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischem ic en-cephalopathy,H IE)可导致多脏器损害,但其合并心律失常易被漏诊。我科从2003年1月～2005年3月收治H IE合并心律失常36例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月～2005年3月收治H IE合并心律失常36例,男26例,女10例;年龄30m in～6d;H IE诊断标准依据中华医学会儿科分会新生儿组的H IE诊断依据和分度方法眼1演。收治176例H IE,轻度120例,中度46例,重度10例,发生心律失常36例中,轻度4例,中度25例,重度7例。发生率分别为3.3%、54.3%、70.0%。临床上27例除原发病症外,无明显临床症状,…     

新生儿缺氧缺血性脑病65例随访分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），几种脑损伤类型对预后的影响。方法：符合HIE诊断标准的65例患儿于生后5－10d做头部CT检查，并于生后6，12，18，24个月做智力测验及神经系统检查。结果：65例中53例发育正常（81．5％），12例有不同程度发育落后（18．5％），其中智能发育异常5例，可疑6例，脑性瘫痪（CP）6例，视听障碍1例，5例智能发育异常者中4例为生后头部CT呈广泛低密度改变导致的脑软化，脑发育不良（80％），结论：HIE患儿头部CT呈广泛低密度改善者预后差。     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病12例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病２４例，其中治疗组１２例（轻度９例，中度３例），采用综合治疗措施外加用尼莫地平，按１５μｇ／ｋｇ·ｈ，连用２小时，７￣１０天为一疗程。对照组１２例（轻度９例，中度３例），采用相同的综合治疗。两组患儿临床症状的发生率、治疗前后颅脑Ｂ超图像均无差异，两组血流参数相比，双侧ＡＣＡ和双侧ＣＡ的全部血流参数及ＭＣＡ的部分血流参数Ｐ均〉０．０５，表明两组疗效相似。本组治疗过程中未发生不良反     

不同治疗方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

目的：探讨不同治疗方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：采用回顾性分析,治疗方案分为A组（一般支持治疗）,B组（地塞米松＋甘露醇）,C组（B组＋尼莫地平）,比较三组主要临床表现消失时间、平均住院日、治愈率、死亡率。结果：B组、C组与A组比较主要临床表现消失时间、平均住院日、治愈率、死亡率均有差异,而B组与C组之间比较无统计学差异。结论：综合治疗HIE对减轻临床症状、缩短疗程、降低死亡率有积极的促进作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的心电图表现

本文对87树新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的心电图（EKG）表现作一分析，现总结如下。对象与方法选取1993年10月～1995年间收治的HIE87例，参照1989年济南会议标准诊断分度。轻度组42例，中度组29例，重度组16例。常规导联EKG检查，入院48小时内u6h，此后qd，直至病情痊愈。任何