Labbe静脉的显微解剖及其临床意义

文章介绍了Labbe静脉的显微解剖进展并详细讨论了Labbe静脉损伤的并发症、机制及保护Labbe静脉的方法。     

Labbe静脉的显微解剖及其临床意义

文章介绍了Labbe静脉的显微解剖进展并详细讨论了Labbe静脉损伤的并发症、机制及保护Labbe静脉的方法。     

颞叶桥静脉的显微解剖及其临床意义

颞叶表面的桥静脉在经岩骨入路术中极易损伤 ,应注意保护。对颞叶桥静脉可依据桥静脉引流的区域和桥静脉终点所在的部位进行分组。颞叶桥静脉的形态分为单支型、烛台型、多干型和静脉湖型。经岩骨入路术中除注意保护Labb啨静脉外 ,还应对天幕窦和岩嵴组桥静脉加以保护。     

颞叶桥静脉的显微解剖及其临床意义

颞叶表面的桥静脉在经岩骨入路术中极易损伤，应注意保护。对颞叶桥静脉可依据桥静脉引流的区域和桥静脉终点所在的部位进行分组。颞叶桥静脉的形态分为单支型、烛台型、多十型和静脉湖型。经石骨入路术中除注意保护Labbe静脉外，还应对天幕窦和岩嵴组桥静脉加以保护。     

脑岛的临床显微解剖研究

目的研究脑岛的临床解剖,明确该区显微解剖特征,探讨脑岛部位手术治疗的特点及难点。方法选择成人尸脑40例,在显微镜下解剖双侧脑岛,直接测量其脑回的各个价值参数,根据脑图对脑岛的形态进行分类,观察脑岛与周围结构、大脑中动脉的关系。结果以脑岛短回分布将脑岛分为5回型（33/40）和7回型（7/40）。脑岛的血管分布与其脑回的类型相统一,行走于其脑沟内,形成覆盖脑岛皮质的动脉血管墙。结论脑岛部位的手术极具挑战性,大脑中动脉形成的动脉血管墙是该部位手术入路的最大障碍。     

岛叶动脉的显微解剖及临床意义

目的观察岛叶动脉的显微结构特点。方法 12例（24侧）国人成人头颅湿标本,半侧开颅显露半球,显微镜下解剖外侧裂及岛叶区,对岛叶动脉及M2段进行观察。结果岛叶血供均来自大脑中动脉的M2段,M2段起于膝部,终于环岛沟反折处;主分叉位于膝部17侧、膝部前2侧、膝部后5侧;以上、下干起始15侧,上、中间、下干7侧,单干1侧,四分叉1侧。M2段以2干起始15侧;最外侧豆纹动脉距岛尖部的距离≤20 mm。结论大脑中动脉M2段各分支发出的岛叶动脉供应岛叶,M2段的主分叉主要位于膝部、以上下干起始居多。     

显微吻合静脉及结扎小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

足跟及踝部外伤后易造成骨质肌腱外露,植皮不易成活,游离皮瓣移植手术难度大、风险高,不适于基层医院开展.因此,寻找一种实用皮瓣科学修复势在必行.2000年8月至2002年10月,我们采用显微吻合静脉及结扎小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣治疗足跟及踝部外伤21例,取得良好效果.现报告如下。     

翼腭窝的解剖及应用

目的观察翼腭窝区的解剖特点。方法成人尸头10具,沿正中线锯开,手术显微镜下于唇龈沟切开黏膜;凿除上颌窦前、后壁,分离上颌动脉翼腭部及其分支和上颌神经及其分支;从侧方切开颧弓,解剖颞下窝,在翼外肌长短头之间分离上颌动脉主干及其分支,在翼腭窝后上内侧分离上颌神经及其分支;用游标卡尺测量上颌动脉及其分支的长度、外径,观察上颌动脉、腭降动脉及蝶腭动脉的毗邻关系。结果翼腭窝狭小,其内有上颌神经、翼管神经、蝶腭神经节以及上颌动脉等重要结构。结论翼腭窝是一狭窄裂隙,其内结构分为神经层和血管层。     

脉络膜裂的显微解剖学特点及临床应用价值

目的 探讨脉络膜裂的显微解剖学特征和经脉络裂入路的临床应用价值.方法 对12个国人成人头颅湿性标本在4-10倍显微镜下进行侧脑室区域显微解剖,观察并描述脉络膜裂的显微解剖学特点.分别打开脉络膜裂体部、房部、颞部,观察达到第三脑室、松果体区、环池的路径解剖.结果 脉络丛位于侧脑室底部内侧.脉络膜裂是位于丘脑和穹窿之间呈C...     

聚合酶链反应检测隐孢子虫的临床应用探讨

目的　探讨一种更为简便的聚合酶链反应（PCR）检测人体微小隐孢子虫（Cryptosporidiumparvum,C.p.）的模板制备方法。方法　根据LaxerMA等克隆的C.p.核酸序列片段设计并合成一对引物,将含有C.p.卵囊的粪便经浓集、裂解后,直接取上清液作为模板与引物进行PCR反应。　结果　取自于桂林、福州和徐州三地含有C.p.的粪便标本均能扩增出418bp的C.p.目的DNA条带,阴性对照无扩增。结论　应用该引物对人粪便中的C.p.进行PCR检测具有高度特异性,该模板制备方法能缩短PCR检测C.p.时间,较适于临床实际应用。     

慢性中耳炎鼓索神经的病理学研究

对6例尸头（正常组）及因慢性中耳炎（COM）接受中耳手术的45例患者（病变组）病变侧鼓索神经进行光镜和电镜检查。根据肉眼观察的鼓索神经形态将病变组分为三组：A组为鼓索神经无病变组织侵蚀，B组为鼓索神经被肉芽组织，严重水肿粘膜和（或）胆脂瘤包绕，C组为由于病变严重或在原来的中耳手术中鼓索神经已被切断。病变组鼓索神经光镜和电镜下的检查结果与正常组比较有明显差异，B组鼓索神经有髓纤维数明显低于A组。认为慢性中耳炎引起可引起鼓索神经病变，中耳病变越重，其鼓索神经损伤也越严重。     

The feasibility of sugammadex for general anesthesia and facial nerve monitoring in patients undergoing parotid surgery

The use of neuromuscular blocking agent (NMBA) during anesthesia may interfere with facial nerve monitoring (FNM) during parotid surgery. Sugammadex has been reported to be an effective and safe reversal of rocuronium-induced neuromuscular block (NMB) during surgery. This study investigated the feasibility and clinical effectiveness of sugammadex for NMB reversal during FNM in Parotid surgery.Fifty patients undergoing parotid surgery were randomized allocated into conventional anesthesia group (Group C, n = 25) and sugammadex group (Group S, n = 25). Group C did not receive any NMBA. Group S received rocuronium 0.6 mg/kg at anesthesia induction and sugammadex 2 mg/kg at skin incision. The intubating condition and influence on FNM evoked EMG results were compared between groups. The intubation condition showed significantly better in group S patients than C group patients (excellent in 96% v.s. 24%). In group S, rapid reverse of NMB was found and the twitch (%) recovered from 0 to >90% within 10 min. Positive and high EMG signals were obtained in all patients at the time point of initial facial nerve stimulation in both groups. There was no significant difference as comparing the EMG amplitudes detected at the time point of initial and final facial nerve stimulation in both groups. Implementation of sugammadex in anesthesia protocol is feasible and reliable for successful FNM during parotid surgery.     

耳聋基因突变与人工耳蜗术后疗效的相关性研究进展

人工耳蜗(CI)自投入使用以来,一直是双耳重度和极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效方式.但少部分先天性耳聋患者在CI植入术后,经过听力言语功能训练仍未能获得满意的术后效果.近年来,随着基因检测技术的发展,耳聋基因作为先天性耳聋患者病因学研究取得初步成效,其对CI术后疗效的影响也被广泛研究.该文就耳聋基因突变与CI术...     

听神经瘤枕下乙状窦后入路显微切除术后面神经功能损伤的危险因素分析

目的研究听神经瘤（AN）显微镜外科切除后面神经功能损伤的危险因素。 方法回顾性分析绵阳市中心医院神经外科自2017年1月至2020年1月行枕下乙状窦后入路显微切除术治疗的140例AN患者的临床资料,随访6个月,采用H-B面神经功能受损量表（HBFGS）评估患者术后6个月的面神经受损程度,并将年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤切除范围、手术时间、术中是否行面神经监测、面神经位置、面神经与肿瘤的黏连严重程度等作为分析因素,分析影响患者术后面神经功能受损的独立危险因素。 结果按照术后6个月面神经HBFGS分级结果将患者分为2组,HBFGS分级Ⅰ~Ⅲ级为轻中度障碍组（78例）,Ⅳ~Ⅵ级为重度障碍组（62例）。轻中度障碍组患者的肿瘤最大直径显著小于重度障碍组,手术时间显著短于重度障碍组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;肿瘤切除程度、术中行面神经监测情况以及面神经与肿瘤的黏连程度与重度障碍组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示,肿瘤最大直径>3.13 cm、肿瘤部分切除与次全切除、面神经与肿瘤中、重度黏连均是导致术后面神经功能严重障碍的独立危险因素（OR>1,P<0.05）,而术中行面神经监测是术后面神经严重障碍的保护因素（OR<1,P<0.05）。 结论AN瘤体大小、肿瘤切除程度、术中是否行面神经监测以及面神经与肿瘤的黏连程度是影响患者乙状窦后入路显微切除AN术后面神经功能受损程度的独立因素。     

喎僻贴的制备及临床应用

目的 :探讨 口呙 僻贴外用膏剂的制备方法及治疗面神经麻痹的疗效。方法 :采用松香、氧化锌、苯二甲酸二丁酯等做成的新基质 ,加入中药提取物 ,制成浅黄色的外贴膏剂 ,运用单盲对照法观察其临床疗效。结果 :共观察 10 4例 ,总有效率 口呙 僻贴组 (6 6例 )为 86 .36 % ,对照组 (38例 )为 6 8.42 %。结论 :口呙 僻贴性能稳定 ,使用方便安全 ,疗效确切 ,具有一定的临床应用价值。     

Four cases of MPO-ANCA-positive vasculitis with otitis media, and review of the literature

Otitis media is one of the common organ injuries that appear during the course of anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV). We experienced four patients with myeloperoxidase (MPO)-ANCA-positive AAV with otitis media. All were elderly Japanese women. MPO-ANCA in our patients was reminiscent of microscopic polyangiitis (MPA), although chest computed tomography (CT) scans revealed characteristics of both granulomatosis with polyangiitis (GPA), showing bronchial lesions and nodule formation, and MPA, showing interstitial changes. Whether our cases should be classified as GPA or MPA is a matter of discussion. We detail their profiles, and review previous literature on MPO-ANCA-positive AAV with otitis media.     

面肌痉挛显微血管减压术中责任血管的解剖分析对手术疗效的影响

目的分析面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系，为HFS显微血管减压术（microsurgical neumvascular decompression，MVD）提供解剖学依据。方法回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料。术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影（3D-TOF-MRA）检查，了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向。采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段，仔细观察责任血管及其来源后将其推移，在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉。结果3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92％。术中发现全部病例均有明确的责任血管，其中小脑前下动脉占66％（70／106）。34例患者中发现面神经根区（root exit zone，REZ）存在明显的压迫切迹。术后104例抽搐症状立即完全消失；2例抽搐症状明显好转，3个月内延迟治愈，总有效率为100％。结论血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因。术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压，以及垫棉的大小和放置的位置等，是影响手术疗效的重要因素。