地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的 比较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 择期行开胸手术患者120例,随机均分为三组,术后均行PCIA,镇痛药配方分别为地佐辛30 mg+芬太尼0.5 mg(A组),地佐辛30 mg+氟比洛芬酯200 mg(B组),芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯200 mg(C组),均加入托烷司琼6mg,且用生理盐水稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,背景剂量2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15 min.观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 术后2、4h,A组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数明显高于B、C组(P＜0.05).术后2h,A组Ramsay镇静评分明显低于B、C组,术后4、8、24 h高于B、C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,而地佐辛复合芬太尼在术后最初数小时内镇痛效果欠佳,不良反应偏高.     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。     

不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛的效果

目的观察不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法择期行下肢骨折手术的患者160例,随机分为四组,每组40例。D1、D2、D3组分别给予地佐辛0.5、0.8、1.0mg/kg复合氟比洛芬酯150mg;S组给予舒芬太尼3μg/kg,D1、D2、D3组分别于手术结束前缓慢静注地佐辛5mg;S组于手术结束前缓慢静注舒芬太尼5μg。记录术后6、12、24、48h静息和活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA有效按压次数、患者镇痛满意度以及不良反应等。结果术后12~48hS组活动时VAS评分明显高于D1、D2、D3组,D1组明显高于D2、D3组,S组PCA有效按压次数明显多于D1、D2、D3组,D1组明显多于D2、D3组(P0.05)。S组恶心、呕吐、寒颤和嗜睡发生率明显高于D1、D2、D3组(P0.05)。D3组恶心、呕吐发生率明显高于D1、D2组(P0.05)。D1、D2、D3组镇痛满意度及总体评价满意率明显高于S组(P0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼比较,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后镇痛具有较好的疗效,且不良反应少,地佐辛0.8mg/kg复合氟比洛芬酯150mg较适合临床应用。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后自控镇痛效果的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法在PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方数据库中进行文献检索,截止时间为2018年2月。纳入比较地佐辛复合氟比洛芬酯与舒芬太尼用于术后PCIA疗效和安全性的随机对照试验(RCT)。采用Jadad量表评估研究质量,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入15项中文RCTs。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组术后4h(SMD=-0.34,95%CI-0.64～-0.04,P=0.028)和12h(SMD=-0.26,95%CI-0.47～-0.06,P=0.013)的VAS疼痛评分,术后6h(SMD=-1.71,95%CI-3.28～-0.13,P=0.033)、12h(SMD=-0.71,95%CI-1.35～-0.07,P=0.029)和48h(SMD=-0.15,95%CI-0.29～-0.02,P=0.024)的Ramsay镇静评分均明显降低;术后24h的镇静泵按压次数明显减少(SMD=-1.67,95%CI-3.30～-0.05,P=0.043)。与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组不良事件如恶心呕吐、嗜睡、头晕、眩晕、头痛、皮肤瘙痒、寒战和出汗等发生率明显降低(OR均0.5,P0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后PCIA优于舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,并且不良反应少。     

氟比洛芬酯联合地佐辛用于悬雍垂腭咽成形术术后静脉自控镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯联合地佐辛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后镇痛作用。方法选择60例OSAS患者,年龄26~58岁,随机分为三组,每组20例。术后患者均采用静脉自控镇痛(PCIA),FD组:氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.4μg/kg+阿扎司琼共100ml;D组:地佐辛0.8μg/kg+阿扎司琼共100ml;S组:舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼共100ml;背景剂量2ml/h,锁定时间15min,单次剂量0.2ml,负荷剂量5ml。观察术后1、2、6、12、24、48h的VAS疼痛评分及恶心呕吐、嗜睡、瘙痒等不良反应。结果三组患者均获得良好的镇痛效果,各时点VAS疼痛评分差异无统计学意义。FD组总的不良反应只有1例(5%),D组有2例(10%),S组有6例(30%),FD组明显低于S组(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛用于UPPP术后镇痛,有良好的镇痛效果,且不良反应少。     

开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛行静脉自控镇痛效果观察

目的观察开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛行静脉自控镇痛的效果。方法随机将65例开胸手术患者分为2组。对照组(32例)手术结束后行舒芬太尼复合地佐辛静脉自控镇痛。观察组(33例)采取氟比洛芬酯复合地佐辛静脉自控镇痛。比较2组患者术后2 h、4 h的VAS评分及拔管时、拔管后5 min的镇静评分和术后躁动及不良反应发生率。结果观察组患者术后躁动及麻醉不良反应发生率低于对照组,术后2 h、4 h的VAS评分及拔管时、拔管后5 min镇静评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛静脉自控镇痛,镇痛效果良好,可缓解患者术后躁动,效果确切。     

帕瑞昔布钠复合吗啡与地佐辛复合氟比洛芬酯用于结肠癌患者术后镇痛效果比较

目的比较帕瑞昔布钠复合吗啡与氟比洛芬酯复合地佐辛用于结肠癌手术患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果,探讨合适的镇痛方案。 方法选择ASAⅠ-Ⅱ择期行结肠癌手术的患者90例,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,每组各30例。3组患者均采用气管内插管全身麻醉,术后行PCIA。PCIA设置背景剂量2ml/h,按压剂量2ml/次,锁定时间15min。P组于气管插管前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,并于术后12、24、36、48 h静注帕瑞昔布钠40mg,PCIA使用吗啡20 mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;D组于气管插管前静脉注射地佐辛5mg,PCIA使用地佐辛30 mg+氟比洛芬酯200mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;F组PCIA使用芬太尼1.0mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml。观察3组患者术后30min（T_30min）、2h（T_2h）、4h（T_4h）、12h（T_12h）、24h（T_24h）、48h（T_48h）VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应的情况;术后48h记录PCIA泵按压次数及患者总体满意度。 结果P组及D组在T_30min-T_12h时点VAS评分显著低于F组（P﹤0.05）;T_30min-T_4h时点,P组Ramsay评分显著低于D组和F组（P﹤0.05）;术后48h内P组、D组患者头晕发生率显著低于F组（P﹤0.05）。 结论帕瑞昔布钠复合吗啡、地佐辛复合氟比洛芬酯用于结肠癌患者术后的镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究

目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 80例老年骨科手术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml。均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。观察术后4、8、20、24和48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效PCA按压次数。结果综合镇痛质量,D组与S组差异无统计学意义;D组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、低血压等发生率明显低于S组(P<0.01)。结论地佐辛、舒芬太尼PCIA用于老年骨科手术患者术后镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,似乎适合老年骨科手术患者术后自控静脉镇痛。     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用。方法：选择80例择期腹部手术患者,随机分为：S组：舒芬太尼2μg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL;D组：舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.4mg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL。选择负荷剂量加维持剂量接微泵连续给药方式行静脉镇痛,持续给药速度为2mL/h,单次PCA剂量为lmL,锁定时间15min。结果：两组的镇痛评分、镇静评分、各时段按压次数和有效按压次数比较无差异,总体满意率亦无显著差异性,恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率亦无显著差异（P〉0.05）。结论：地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,其协同作用良好。     

氟比洛芬酯用于术后自控静脉镇痛

目的 观察氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应.方法 48例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,术后使用一次性微量镇痛泵,随机均分为四组：Ⅰ组镇痛液100 ml中加芬太尼1 mg;Ⅱ组术前静注氟比洛酚酯50 mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术前静注氟比洛酚酯50 mg,镇痛液100 ml中含芬太尼0.5 mg和氟比洛酚酯100 mg;Ⅳ组同Ⅲ组,但镇痛液中加氟比洛酚酯150 mg.记录各组疼痛评分、痛阈以及生命体征的变化,比较镇痛满意度、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况.结果 各组患者镇痛期间不同时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化.各组患者的镇痛满意度差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组镇痛泵按压次数明显少于工、Ⅱ组（P＜0.01）.各组恶心呕吐以及嗜睡情况没有明显区别,Ⅰ、Ⅱ组出现头晕明显多于Ⅲ、Ⅳ组（P＜0.05）.结论 氟比洛芬酯用于PCIA效果确切,且头晕等不良反应发生率低.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法择期骨科手术患者100例,随机分为两组：对照组术毕静脉注射芬太尼0．1mg为负荷量,后接PCIA泵,泵内药物芬太尼1．2mg＋氟哌利多5mg,100ml／48h;试验组术毕静注氟比洛芬酯50mg为负荷量后接PCIA泵,泵内药物氟比洛芬酯50mg＋氟哌利多5mg＋芬太尼0．5mg,100ml／48h。记录术后24h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应。结果两组镇静效果差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组不良反应发生率高于试验组（P〈0．05）,镇静评分（SS）低于试验组。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于联合阻滞下骨科手术术后镇痛效果良好,且减少芬太尼用量,不良反应发生率低,可提高镇痛质量。     

氟比洛芬酯用于甲状腺术后镇痛

甲状腺术后疼痛,尤其是吞咽、咳嗽痛常令病人难以忍受,需要安全可靠的术后镇痛方法。我们探讨了氟比洛芬酯用于甲状腺术后镇痛的有效性、安全性,现报道如下。     

吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果

目的观察吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果。方法择期行开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18~64岁,采用随机数字表法将患者分为三组:吗啡组(M组)、地佐辛组(D组)和吗啡+地佐辛组(MD组)。术中1.5%~2.0%七氟醚吸入维持麻醉,手术结束前给予盐酸帕洛诺司琼0.25mg。术后连接静脉镇痛泵,M组:吗啡0.5mg·kg-1·d-1;D组:地佐辛0.5mg·kg-1·d-1;MD组:吗啡0.25mg·kg-1·d-1+地佐辛0.25mg·kg-1·d-1。如VAS评分3分或口头疼痛(VRS)评分2分,则给予吗啡3mg,每次补救用药时间最少间隔10分钟,直至VAS评分4分或VRS评分3分。观察术后48h内的VAS评分、VRS评分、术后24、48h补救吗啡用量,及恶心、呕吐、头晕、瘙痒不良反应发生率。结果术后24、48hD组补救吗啡用量明显多于M组(P0.05)。术后48hMD组补救吗啡用量明显少于D组(P0.05);M组瘙痒发生率明显高于MD组和D组(P0.05);D组头晕发生率明显高于MD组(P0.05)。三组VAS评分、VRS评分差异无统计学意义。结论吗啡联合地佐辛可减少不良反应的发生,对患者术后的康复产生了积极的作用。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于隆胸术后自控镇痛

<正>隆胸手术是现代女性对生活品质更完美的追求,术后创伤大,疼痛剧烈,给患者造成巨大不适感。完善的术后镇痛治疗可以减轻患者的痛苦,有助于术后恢复。本研究通过观察两种药物静脉自控镇痛的效果与不良反应,积极探索安全有效的术后镇痛方法。     

地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床效果

目的 评价地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选取择期拟行剖宫产产妇120例,年龄22～37岁,孕周37～42周,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组(n=60),地佐辛组(D组)和纳布啡组(N组).N组给予纳布啡PCIA,D组给予地佐辛PCIA.记录2组产妇术后子宫收缩疼痛(VA...     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级食管癌根治术患者60例,随机均分为三组,术后PCIA芬太尼1.0 mg、氟哌利多2.5mg组(A组);术后PCIA芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯100 mg、氟哌利多2.5 mg组(B组);麻醉前静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯50 mg、氟哌利多2.5 mg组(C组),镇痛药均用生理盐水稀释至100 ml.记录术后1、2、4、8、12、24,36、48 h的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应.结果 术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义.B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于胸科手术后镇痛

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛及复合芬太尼用于胸科手术后的镇痛效果.方法 择期行食管癌或贲门癌手术患者75例,随机均分为A、B、C三组.A组于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg,B组于手术开始时及手术结束前30 min静脉分别给予氟比洛芬酯50 mg,两组PCIA配方均为氟比洛芬酯150 mg加芬太尼0.5～0.6 mg;C组于手术结束前30 min静脉给予氟比洛芬酯100 mg,PCIA配方为芬太尼0.8～1.0 mg.记录术后0、4、8、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分及不良反应,记录术后24 h PCIA按压次数及芬太尼使用量.结果 三组患者术后各时点SBP、DBP、HR、SpO2、安静和活动时的VAS评分、镇静评分、术后24 h PCIA按压次数差异均无统计学意义.A、B组术后24 h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01).A、B组术后24 h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数少于C组(P<0.01).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于胸科手术后PCIA镇痛效果好,能减少术后芬太尼的用量,降低芬太尼所致不良反应的发生率.     

地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腔镜术后的影响

目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腔镜术后疼痛及炎性细胞因子的影响。方法回顾分析我院自2013年9月至2014年1月所行妇科腔镜手术治疗的患者80例，随机分为两组：地佐辛复合氟比洛芬酯组（DF 组，n ＝40）和舒芬太尼组（S 组，n ＝40）。DF 组用生理盐水将地佐辛0．3 mg／kg ＋氟比洛芬酯2 mg／kg 稀释至100 ml，S 组用生理盐水将舒芬太尼2μg／kg 稀释至100 ml，均采用静脉自控镇痛（PCIA）泵。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）、Ramsay 镇静评分、PCIA 有效按压次数及不良反应；分别于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后24 h（T4）各时点测定血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果与 S 组比较，DF 组术后6、12 h Ramsay 评分明显降低（P ＜0．05）；两组患者术后 VAS、BCS评分和 PCIA 有效按压次数差异无统计学意义。与 T1比较，两组术后不同时点 IL-6、IL-10、TNF-α浓度显著升高（P ＜0．05）；与 S 组比较，DF 组术后不同时点的 IL-6、TNF-α浓度显著降低；而 IL-10浓度显著升高（P ＜0．05）。结论地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于妇科腔镜手术患者 PCIA，可减轻炎性反应。     

地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将腰-硬膜外联合阻滞(ECSA)麻醉的72例足月单胎择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组36例,术后均采用PCEA。S组镇痛泵药液为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液。DS组为地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+左旋布比卡因3 mg/kg。2组药液均用生理盐水稀释至100 m L。观察并记录2组患者术后2 h、12 h、24 g、48 h的疼痛评分及术后镇痛期间恶心呕吐、呼吸抑制、尿储留等不良反应情况。结果 2组术后疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),但DS组不良反应发生率明显低于S组(P0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,效果良好,不良反应少。     

氟比洛芬酯复合曲马多术后镇痛的疗效观察

氟比洛芬酯其化学名为丙酸-1—2酰氧基乙脂,是全球第一个通过静脉给药的非甾体类靶向镇痛药。本研究旨在评价氟比洛芬酯（商品名凯纷）与曲马多复合应用于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及安全性。