家族性腺瘤性息肉病预防性手术的临床价值分析

目的对家族性腺瘤性息肉病预防性手术的临床价值进行评价分析.方法随机抽取在2009年1月—2012年6月间该院收治的家族性腺瘤性息肉患者病例72例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规方法进行治疗和预防性外科手术方法进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析.结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).手术方式涉及有结、直肠切除术、永久性回肠造瘘术;全结肠、直肠黏膜剥出、回肠储袋-肛管吻合术;次全结肠切除、回-直肠吻合术+直肠息肉电灼术.结论对家族性腺瘤性息肉病预防性手术治疗能够有效提高治疗有效率,值得临床给予关注.     

非类固醇抗炎药防治家族性腺瘤性息肉病进展

1983年,Waddell和Loughry首次报道,苏灵达(sulindac)使4例家族性腺瘤性息肉病(familialadenomatosis polyposis,FAP)患者直肠腺瘤性息肉消退。近10年来,一些动物癌发生模型应用非类固醇抗炎药(nonsteroid anti-infla-m matory drugs,NSAIDS)治疗的结果支持上述的报道。而且,一些病例报告和有关人的对照性研究也证实NSAIDS可使腺瘤消退,虽然有几种假说已取得了某些进展,但NSAIDS化学预防结直肠癌的机制迄今尚未完全阐明。1 家族性腺瘤性息肉病 结直肠腺瘤消退主要在FAP患者中得到证实。FAP及一常     

家族性腺瘤性息肉病患者围手术期的护理

报告了12例家族性息肉病患者围手术期的护理。术前做好心理护理和各项常规检查,饮食、肠道准备及造口定位等;术后检测生命体征,密切观察患者病情变化,做好基础护理及专科护理工作。本组12例患者经治疗护理后均痊愈出院。     

家族性腺瘤性息肉病,基因检测早筛查

家族性腺瘤性息肉病是一种导致结肠、直肠等部位出现息肉的疾病。大多数患者有数百至数千个息肉,平均死亡年龄40岁,如不予治疗,几乎所有患者在39岁前会发展为结肠癌,约占结直肠癌患者的1%。不过,也有部分患者临床表现为息肉出现时间延迟、发生数目较少、结直肠癌转化年龄较晚(平均55岁)的,称为减弱型家族性腺瘤性息肉病。     

折刀位结直肠全切除治疗家族性腺瘤性息肉病一例

家族性腺瘤性息肉病是一种5号位常染色体显性遗传性疾病,表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤,如不及时治疗,终将发生癌变。目前尚无折刀位结直肠全切除的报道。我们最近对1例家族性腺瘤性息肉病患者实施了折刀位结直肠全切除术,效果良好,现报道如下。     

家族性腺瘤性息肉病的家系调查研究

目的探讨家族性腺瘤性息肉病的临床特点及家系调查登记的意义。方法对10个家系的患者及高危亲属进行登记、随访、结肠镜检查。结果普查Ⅰ、Ⅱ级亲属共45例，发现患者26例，其中新突变者3例，有症状者19例，已癌变者3例，5例有视网膜色素上皮细胞先天性肥大（CHRPE）。结论家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现无特异性，开展患者登记家系调查是早期发现患者的主要途径。     

警惕肠道息肉癌变

肠道“息肉”是指肠子里长出的各种隆起物。从医学上讲，这种息肉分肿瘤性和非肿瘤性两种。前一种叫“腺瘤”：后一种息肉不是肿瘤，包括炎性息肉、增生性息肉等，它们与癌没有什么关系。一般来说，“家族性腺瘤性息肉病”癌变的可能性最大。这种腺瘤可以引发腹痛、腹泻、便血，也可能没有任何症状，直到癌变后才被发现。有研究发现，80％的这类病人会出现“先天性视网膜色素性上皮增生”。作为一种标志，高危者可以通过眼睛的检查（眼底镜检查），发现是否患有该病的线索。同时，在这类“腺瘤”中，有些会合并存在皮肤、肌肉、骨骼或脑肿瘤，有的合并有皮肤和黏膜黑斑块（手掌和口唇的色素沉着），有些伴有指甲萎缩、脱发。由于息肉长在肠内，不经过特殊检查无法确诊，但仍然可以根据上面的那些信号，提醒患者及时就医。由于这种病有家族聚集性，因而如果家族中有一个人确诊，其他成员便应进行相关检查。除了“家族性腺瘤性息肉病”，通过显微镜检查，如果发现腺瘤是“绒毛状腺瘤”，也会存在一定的癌变可能。     

35例家族性腺瘤性息肉病的临床特点分析

目的 总结家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断和治疗.方法 回顾性分析35例FAP患者的临床表现、病理及内镜检查等资料.结果 35例患者中28例(80.O%)有家族史;临床表现以腹泻最为多见,占74.3%(26/35);直肠及左半结肠腺瘤性息肉分布密集,直肠腺瘤癌变率高.结论 FAP临床表现无特异性,主要依靠大肠内发现成百上千枚腺瘤性息肉进行诊断,肠外表现有助于诊断,结肠镜检查是安全可靠的早期诊断手段.     

便血莫忽视家族性息肉病

便血是临床上常见的症状，原因很多，有感染性疾病和非感染性疾病。大肠息肉与大肠息肉病是属于非感染性肠道疾病。但二者不是一种疾病，可是临床上常常被一些人混淆。虽然二者表面看来都是肠黏膜向大肠腔内隆起。前者是黏膜向大肠腔内局限性隆起或大’肠黏膜局限性增殖突出肠腔病变。而大肠息肉病，又称家族性息肉病，是一种遗传性疾病，有家族史、大肠内有弥漫性息肉、多发生在大肠的远端，是一种癌前病变，癌变危险性很高。如果不治疗，在一定时间内，就会癌变。     

家族性腺瘤性息肉病的防癌进展

家族性腺瘤性息肉病(FAP)为APC基因或Mut YH双等位突变所致的常染色体显性或隐性遗传病,是第二常见的遗传性结直肠癌综合征。临床经验表明,虽然APC基因突变携带者其终生癌变率几乎是100%,但及时发现、及时治疗完全可以预防癌变恶化~([1])。简要整理目前经证实的FAP的临床特点及有效预防手段可为临床FAP早发现、早诊断、早防癌提供借鉴和参考。     

非甾类抗炎药防治家族性腺瘤性息肉病进展

１９８３年,Ｗａｄｄｅｌ和Ｌｏｕｇｈｒｙ［１］首次报道,苏灵达使４例家族性腺瘤性息肉病（Ｆａｍｉｌｉａｌａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｐｏｌｙｐｏｓｉｓ,ＦＡＰ）患者直肠腺瘤性息肉消退。近十年来,一些动物癌发生模型应用非甾类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）治疗的结果...     

近年家族性腺瘤性息肉病的临床方面进展

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种有较高的结肠癌发病率的常染色体显性遗传性疾病。若不能及时发现治疗,将进行不可控癌变。本文对近年FAP临床方面进展进行简单整理与总结,可供相关学者参考借鉴。     

老年大肠息肉的治疗及随访

目的 为探讨老年大肠息肉的内镜治疗。方法 本对211例经病理证实的老年大肠息肉患进行观察及随访。结果 多发性息肉136例(73％),组织学类型以腺瘤性息肉多见(82．1％),多数息肉可经活检钳除、高频电灼及微波切除,内镜除后息肉复发率16．1％,再发率18％,恶变率16．1％,平均复发及再发时间为20．5个月及19．7个月,50％～57．9％病人于2年内复发或再发。结论 对老年大肠息肉一经发现即行内镜下除并活检,对多发性腺瘤进行规律性结肠镜随访。     

上颌窦多形性腺瘤1例

本文报告1例发生在上颌窦的多形性腺瘤病例。     

舒林酸联合内镜治疗结直肠多发性腺瘤的临床研究

目的探讨结直肠多发性腺瘤的治疗方法。方法12例经结肠镜检查和组织病理学检查确诊的结直肠多发性腺瘤患者,随机分为两组,治疗组内镜下高频电凝、电切及热活检钳治疗结束后即口服舒林酸400mg/d,疗程为1年;对照组仅采用单纯内镜下高频电凝、电切及热活检钳治疗。观察治疗前和治疗后6个月、12个月时腺瘤的数目、类型、异型增生程度以及治疗前后腺瘤细胞凋亡指数。结果治疗组于6个月和12个月腺瘤消退率分别为94.96%和98.01%,而对照组分别为34.89%和13.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后混合性腺瘤所占的比例分别为10.00%和1.89%,对照组分别为14.88%和10.07%,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后腺瘤Ⅱ级和Ⅲ级异型增生程度较治疗前明显降低,尤其是Ⅲ级异型增生腺瘤。治疗后治疗组腺瘤细胞凋亡指数为(28.6±6.5)%,对照组为(5.3±2.4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒林酸治疗结直肠多发性腺瘤有效,对于结直肠多发性腺瘤患者应先行内镜下治疗,再服用舒林酸较为理想。     

谨防家族性息肉病

谨防家族性息肉病文／王有国那天，我刚下手术台，就被门诊召去会诊。一位躺在病床上的老年人见我进来，忙挣扎着坐起来，拉着我的手说：“王医生，你还认识我吗？我是２０年前的‘小海螺’啊！”我想起来了，２０多年前是有个年轻的陪护，沿海渔村来的，很勤快，经常打扫...     

遗传性非息肉性结直肠癌相关性子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是遗传性非息肉性结直肠癌综合征最常见的肠外肿瘤,发病率高和发病时间早是其显著的临床特征.本文就遗传性非息肉性结直肠癌综合征相关性子宫内膜癌的临床病理特征、筛查和预防性治疗作一综述.     

腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声对照分析

目的：对腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声进行对照与分析。方法总结与分析腮腺多形性腺瘤24位患者与腮腺Warthin瘤20位患者在超声方面的特征。结果腮腺多形性腺瘤的24位患者都是单侧并且单发,处于腮腺深叶的患者有9位,处于腮腺浅叶的患者有15位;有6位患者为实性并且是均匀的低回声,呈现为分叶状的患者有9位,有6位患者为混合性回声,有12位患者为实性并且是不均匀的低回声;有4位患者的包膜不完整,有20位患者的包膜比较完整。在腮腺Warthin瘤的20位患者中有24个肿瘤,一侧多发的患者有1位,双侧单发的患者有2位,在包膜方面都比较完整;有14位患者为混合性回声,有6位患者为实质性回声;回声弱低的患者有15位,处于腮腺后下极的患者有18位。结论腮腺多形性腺瘤和腮腺Warthin瘤都有着各自不同的超声特征,按照其规律结合临床中的特点,基本上能满足对腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的诊断需要,关于最后的定性还需要参照患者的病理学检查。