全小肠及右半结肠切除合并肾功能衰竭患者营养支持5年经验

短肠综合征（short bowel syndrome,SBS）是由于大部分小肠切除后引起的慢性吸收不良综合征,其特征为严重腹泻,营养吸收不良,合并水、电解质、维生素和微量元素缺乏,及代谢障碍等,残存小肠（无论近端或远端小肠）＜30 cm的SBS又称为超短肠综合征或极短肠综合征（ultrashort bowel syndrome,USBS）.     

浅谈小肠吸收不良综合征的护理体会

小肠吸收不良综合征是指各种因素导致的小肠消化吸收功能衰退,造成机体无法正常吸收营养,而引起的营养缺乏、消瘦、贫血乏力、淋巴结肿大等的临床综合征群。其生理过程、发病机理和病因较为复杂,饮食习惯对患者恢复尤为重要。通过心理干预,可使患者获得更多的社会支持,感受到外界的关爱;同时,通过静脉及饮食干预,确保患者的营养供给并养成良好的饮食习惯,可有效增加患者对小肠吸收不良综合征的疾病认识,改变患者的态度和行为。本文通过对小肠吸收不良综合征患者进行全程护理干预,促使患者树立了康复的信心,积极主动地配合治疗,提高了治疗依从性,降低了复发率,提示全程的护理干预对小肠吸收不良综合征患者的疗效有积极影响,为患者早日康复起到辅助作用。     

基于聚合酶链式反应的肠道病原菌检测技术

正肠道感染性疾病重要病原菌,如志贺菌和沙门菌等感染发病率高、传播速度快、耐药发生率也高~([1-2])。据文献报道,肝硬化~([3])、HIV感染~([4])、炎症性肠道病~([5])以及血糖调节~([6])等均与肠道菌群失调有关。此外,引起胃肠道感染的食源性致病菌是食品安全的严重隐患~([7]),可引起胃肠炎、败血症等疾病。因此,快速检测威胁人类健康的病原菌刻不容     

西地那非防治子痫前期的研究进展

<正>子痫前期为妊娠中晚期胎盘源性特发疾病,全球发病率为2%～8%~([1])。子痫前期可引起胎儿生长受限、宫内窘迫、早产等不良妊娠结局,严重时可进展为子痫,出现HELLP综合征、胎盘早剥、急性肾衰竭、肺水肿等并发症,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因~([2-3])。目前,子痫前期缺乏有效的治疗措施,终止妊娠是唯一的手段~([2])。因此,防治子痫前期对母婴生命安全具有极其重要的现实意义。现对西地那非防治子痫前期的研究进展进行综述,为临床使用西地那非防治妊娠期疾病提供参考。     

急性冠脉综合征患者心理护理干预的影响

<正>急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)~([1])。急性冠脉综合征有着发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常等特点~([2])。临床上急性冠脉综合征患者心理水平较低,存在很多心理问题,其中以焦虑和抑郁情绪最为突出~([3])。本研究通过系统化的心理护理干预来观察和比较心理护理对于急性冠脉综合征患者心理焦虑抑郁情况     

健康孕妇甲状腺激素波动变化规律及其影响因素的探讨

<正>甲状腺激素是人体所必需的内分泌激素,对促进新陈代谢及促进骨骼、神经系统、生殖器官的发育有着极为重要的作用。孕妇若出现甲状腺功能异常,不仅增加妊娠期合并症(甲状腺功能减退症~([1])、妊娠期高血压~([2])、妊娠期糖尿病~([3])等)与妊娠不良结局(自然流产、胎儿窘迫、产后出血等)风险~([4]),而且严重损害胎儿神经系统的发育,进而导致其出生后智     

老人为何吸收不良

营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。临床上以腹泻、体重减轻为主要症状。因此,广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良,故又称为“消化吸收不良综合征”,多见于老年人。据统计,老年住院患者中约有12％的病人存在不同程度的吸收不良综合征。老年人好发吸收不良综合征,主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年后,小肠绒毛变短,吸收面积减小,胰腺逐渐萎缩, 间质纤维结缔组织增生,这些变化使得小肠细菌过度生长,消化道憩室炎和憩室病显著     

间歇期管理在妊娠合并症高危孕妇中的应用效果

<正>高危妊娠合并症包括肥胖、代谢综合征、慢性高血压、糖尿病、冠心病等,是影响妊娠结局和围产期母婴并发症的重要因素~([1])。但此类患者往往缺乏正规的产前保健,或是未能引起足够重视,仅在家庭或社区医疗机构进行简单管理,最终发展至妊娠合并高血压、糖尿病等,甚至危及母婴健康~([2])。间歇期管理强调院内护理间歇时期和院外延伸护理两部分,充分体现护理的完整性,争取给患者提供全方面、整体化专科护理服务~([3-4])。本中心通过调查患者的生     

胃手术后并发症的防治：细菌过度生长

细菌过度生长(bacterial Overgrowth)常与盲袢综合征、小肠郁积综合征或停滞综合征有关。由于细菌在小肠繁殖引起吸收不良综合征。临床症状各异,以腹痛和痉挛、腹胀、脂肪泻与腹泻、体重减轻和营养吸收不良为特征。胃手术后引起细菌过度生长可由以下几种情况引起:1.进入小肠细菌过多:胃大部切除术后无酸、胃空肠吻合术、部分或全部胃切除后等因素导致胃屏障破坏,使细菌易于进入小肠。2.胃手木:包括输入袢郁积、木后盲袢。由于郁积或盲袢的形成,使细菌在小肠的繁殖率增加,从肠道细菌的清除率降低。3.上述两种因素共同作用的结果。最后引起小肠液内的细菌过度生长,细菌浓度增加。正常近端小肠的细菌通常是<10~2/ml,很少超过10~3/ml肠液,细菌主要来自口     

青海省某高校学生宿舍空气质量状况分析

<正>我国空气污染已对人们健康造成了严重影响,并且室内空气质量(IAQ)对健康更为重要~([1-2])。大学生有多数时间是在宿舍度过的,宿舍空气质量与大学生健康息息相关~([3-4])。潮湿与不良气味会增加学生感冒的概率,引起呼吸道疾病症状~([5])。长期生活在空气质量差的宿舍环境容易出现心烦意乱、压抑、焦躁、易怒等心理问题,甚至犯罪~([6])。有研究显示,只有20%的学生对宿舍卫生质量表示满意~([7])。本研究旨在调查     

修正CRAMS计分法对急诊创伤患者院内转运的价值

<正>由于创伤患者具有病情危重、复杂以及变化快等特点,使得院内转运存在很大的风险性~([1])。如转运不当不仅影响患者的诊断和治疗,还可能发生意外,加重损伤甚至危及生命,增加医疗护理风险,产生法律纠纷。正确识别伤情严重程度可以提高转运患者的质量和安全性,避免延误治疗和无准备地转运潜在危重患者~([2])。目前的一些转运指南中也指出,医护人员可以对患者进行评估以减少转运时不良医疗事件的发生~([3])。为了提高急诊创伤患者院内转运的安全性,我     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中麻醉护理的干预效果观察

正卵巢囊肿是生殖器官常见肿瘤,发病率占在所有妇科疾病1.3%~23.9%~([1-3])。卵巢囊肿好发人群以20~50岁卵巢功能旺盛的育龄女性为多~([4])。经临床诊断为卵巢囊肿患者应及时治疗,防止囊肿破裂感染、蒂扭转等不良并发症的发生~([5])。临床主要采用传统开腹术、阴式术及腹腔镜手术,传统开腹手术剔除卵巢囊肿影响患者伤口美观,并发症较多~([6])。近年来,腹腔镜作为一种微创手术,凭借其创伤小、     

神经系统副肿瘤综合征13例临床分析

正神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurological Syndromes,PNS)是指临床未发现的恶性肿瘤引起非转移性神经系统病征,它并不是由于肿瘤直接引起,也不是由于感染性、血管性或者代谢紊乱等原因引起,而是恶性肿瘤远隔效应所致~([1])。尽管神经系统副肿瘤综合征发病率非常低,还不到1/10 000~([2]),但因其临床表现缺乏特异性,且约50%患者症状早于恶性肿瘤发现,特别是在老     

早产儿贫血防治进展

<正>贫血对新生儿危害性大,一项研究指出~([1])超过3/4超低出生体质量儿至少接受1次输血。Banerjee等~([2])研究提示出生时贫血是早产儿死亡的重要原因,同时输血~([3])可导致坏死性小肠结肠炎、过敏等相关问题,故临床上还采取一系列措施防治早产儿贫血。     

老人为何吸收不良

营养物质的吸收必须经过充分的消化作用。吸收不良综合征是指各种原因的小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。临床上以腹泻、体重减轻为主要症状。因此，广义的吸收不良综合征包括消化不良与吸收不良，故又称为“消化吸收不良综合征”，多见于老年人。据统计，老年住院患中约有12％的病人存在不同程度的吸收不良综合征。     

中西医结合治疗糖尿病合并心血管改变患者的疗效分析

<正>非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non ST segment eleva-tion acute coronary syndrome,NSTEACS)属于临床心内科常见重症,发病急,且病情变化快,如果控制不及时可发展为急性心肌梗死,严重时可造成死亡~([1])。目前,临床上多采用尿激酶治疗该病,尿激酶能够改善患者的临床症状,但易发生心力衰竭、心律失常等心脏不良事件。有关资料显示~([2]),采取中西医结合方法治疗NSTEACS取得了较好的效果。基于此,本研究采用复方地龙片联合尿激酶治疗糖尿     

肠道菌群变化对肠道免疫的影响及与小儿迁延性、慢性腹泻的关系

<正>小儿迁延性、慢性腹泻病是小儿消化系统常见病,其病因复杂,包括各种慢性感染、过敏、免疫缺陷、炎症性肠病、营养吸收不良、结构缺陷等~([1]),且其治疗困难,易造成营养不良、生长发育障碍等严重并发症,甚至引起死亡。目前越来越多的研究证实,小儿迁延性和慢性腹泻病与菌群失调关系密切,两者互为因果,通过使用不同微生态制剂治疗可取得良好的治疗效果~([2-3])。多项研究表明,肠道微生物能够调节人体肠道免疫系统的形成及成熟,有助于抵抗病原菌的入侵,且能够帮助消化,提供营养。     

炎性细胞因子在小儿脑性瘫痪中的作用与机制概述

正脑性瘫痪是在小儿出生前至出生后脑发育阶段各种原因造成的非进行性脑损伤综合征,是小儿致残的主要疾病之一~([1])。脑性瘫痪对人的长期严重危害依然未得到很好的解决,是一种防治极为困难和高致残率的脑损伤综合征~([1])。我国小儿脑性瘫痪的发病率为3‰~5‰~([2])。各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停均可导致胎儿和新生儿出现脑损伤,尤其易发生缺氧缺血性脑病,进而导致脑性瘫痪等。脑性瘫     

盲襻综合征

盲襻综合征是由于器质性或功能性原因引起小肠的郁积、细菌过度生长和各种营养吸收不良的一个综合征。临床上以脂肪泻与腹泻、营养不良、体重减轻和巨细胞贫血为特征。本综合征又称小肠郁积综合征、小肠污染综合征、襻郁积综合征。系因小肠结构或功能改变引起小肠菌丛的过度生长。本征可发生在任何年龄,但多     

不孕不育患者心理韧性和创伤后成长的研究现状及展望

<正>不孕不育是一个全球性的生殖健康问题,影响10%的育龄人口,被认为是患者生活中最突出的心理应激事件之一~([1])。大量关于不孕不育患者的心理研究着重于调查和分析患者焦虑、抑郁、羞辱感等不良心理状况,可能加重患者的负性体验,忽略心理适应良好的个体~([2-5])。从积极心理的角度审视不孕不育患者的