跟骨定量超声评价骨质量

目的：探讨跟骨定量超声(QUS)的临床价值。方法：对骨科门诊自愿受试者行QUS测值并随机取197例拟诊为原发性骨质疏松(OP)的中老年病人作统计学分析；其中149例以宽波段超声衰减(BUA)、T—score(T评分)、Z—score(Z评分)及年龄为变数；48例经SPSS软件处理分析Singh分级骨强度指数(Singh index)与QUS中的BUA、声速(SOS)、硬度指数(STI)的相关性。结果：(1)149例BUA、T—score均随增龄递减(P＜0．001)；(2)BUA在8个对应组中差异显著或非常显著(P＜0．01或P＜0．001)；(3)用药治疗前后的BUA、T—score与Z—score均有显著差弄(P＜0．001)；(4)BUA(及STI)与Singh index显著正相关(P＜0．001)。结论：QUS评价骨质量具有量化、简易、省时、廉价、无辐射损伤等优点，相对科学，可用于OP的诊断与药物治疗，指导分析治疗方法的选择。     

对比-增强宽频谐波超声影像:一种定量评估克罗恩病患者肠壁血供的新技术

目的:评价对比-增强宽频谐波超声影像和H D I-Lab软件用于定量分析克罗恩病患者肠壁血管分布的可能性。材料与方法:21例(女性13例,男性8例,年龄33.8±12.7岁,极差21～60岁)组织学确诊为克罗恩病且肠壁厚度≥5m m的患者纳入本研究。所有超声检查均采用飞利浦H DI5000扫描仪。采用H D I-Lab软件支持的对比-增强宽频谐波超声影像分别于基线期、30s、60s、90s和120s测定肠壁最厚部位血流分布情况。结果:肠壁增厚段的平均长度为122.3m m(极差23±74.7m m～350±74.7m m),平均肠壁厚度为7.6±1.2m m。应用造影剂后平均13.4s(极差7±4.2s～19…     

尿酸水平对克罗恩病患者肾功能的影响

目的观察尿酸（uria acid, UA）对克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年同济大学附属第十人民医院170例住院CD患者的资料,根据首次随访时UA值（>420 μmol/L）分UA升高组和UA正常组。单因素分析2组患者临床特征;多元线性回归分析影响估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）的因素。Logistics多元回归分析随访期间发生eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的危险因素。Kaplan-Meier分析2组患者发生eGFR下降>20 mL/（min·1.73 m2）的累积概率,Cox回归分析生存曲线差异。结果UA 升高组（n=60）较正常组（n=110）患者年龄更大[（34.47±1.10）岁 vs （30.87±1.54）岁,P=0.038],男性患者（88.33% vs 58.18%,P<0.01）更多、回肠型（25.00% vs 12.73%,P=0.035）更多,而结肠型更少（15.00% vs 35.45%,P=0.035）。UA升高组首次随访[（111.96±2.35) mL/(min·1.73 m2) vs (119.38±1.56) mL/(min·1.73 m2),P=0.008]和1年后[（112.32±2.11) mL/(min·1.73 m2) vs (119.33±1.50) mL/(min·1.73 m2),P=0.009]的eGFR值均低于UA正常组。多元线性回归分析显示高龄、高UA是低eGFR的危险因素（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示UA升高组eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的累积发生概率高于UA正常组（P=0.048）。Cox回归分析显示UA水平高为1年内eGFR下降>20 mL/(min·1.73 m2)的危险因素（P<0.05）。结论年 龄增长和高UA为CD患者肾功能进展的危险因素。     

妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度的超声定量监测

目的超声定量监测妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度,研究妊娠及哺乳期妇女骨密度的变化规律,探讨超声监测的意义.方法采用MARCURY超声骨密度仪对41名孕16～20周,35名孕30～33周及36名产后40～60天(哺乳期)的健康妇女进行跟骨骨密度测定.结果孕16～20周,孕30～33周及产后40～60天妇女跟骨骨密度(BMD-H)依次降低为0.526±0.116g/cm2,0.503±0.083g/cm2,0.459±0.054g/cm2.超声传导速度(SOS)分别下降至1837±120.3m/s,1835±133.4m/s,1768±77.82m/s.BMD,SOS于孕30～33周出现降低,但较孕16～20周无统计学差异.产后40～60天哺乳期妇女跟骨BMD,SOS明显下降,较孕16～20周,孕30～33周妇女具有显著性差异(P<0.01).结论①骨量丢失贯穿于整个孕,产及哺乳期,骨密度的下降于孕后期及哺乳期达到统计学意义,故骨密度监测可始于孕后期(>33周).②超声骨密度测定因安全有效简便,作为妊娠期及哺乳期妇女骨密度定量监测,具有其独特的临床应用价值.     

上海地区正常人定量骨超声测定

为探索骨密度及骨强度的无创性检测的新技术,以利早期诊断骨质疏松症或筛选骨质疏松症的高危人群,为此,我们对上海地区正常人定量骨超声测定进行了初步观察。一、对象与方法1对象:选自我院正常体检者,男368人,年龄20～79岁,女1250人,年龄20～79岁。均排除严重内外科疾病,无长期使用影响骨代谢药物,女性人群排除因子宫及附件手术造成的提前绝经及性激素水平改变的个体。按10岁为1个年龄组,男女各分为6组。2仪器:使用英国ＭｃＣｕｅ公司的产品ＣＵＢＡＣｌｉｎｉｃａｌ定量骨超声测定仪,测定跟骨的骨骼强度,其测定结果以2种指标表示:(1)宽频超…     

延续护理对克罗恩病患者生存质量的改善

目的观察和分析延续护理对克罗恩病患者生存质量的改善。方法对2016年3月至2017年3月我院收治的109例克罗恩病患者作为研究对象,将其分为两组,对照组和护理组,对照组患者54例,采取常规护理措施,护理组患者55例,采取延续护理措施,观察两组患者的护理效果。结果护理组患者的生活质量评分明显优于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论延续护理对克罗恩病患者能够提高患者治疗效果,改善患者出院后的生活质量及心理健康状况。因此,值得临床推广应用。     

利用周围骨定量CT对脑性瘫痪儿童进行骨测量

目的：利用周围骨定量计算机断层摄影（pQCT）对年龄3～20岁的脑性瘫痪（CP）患儿进行骨密度值的测量，并将它们与对照组进行对比。研究设计：总共13例CP患者（5名男性），每例患者均有2名性别和年龄相当的对照者与之匹配，将两者的胫骨远端20％处的pQCT测量值作为变量值进行配对的混合模型分析。结果：对照组和CP患者胫骨长度相当（P=0．57）。对照组的胫骨重量稍高（P=0．06）。对照组骨皮质密度矿物质含量（BMC）、面积、厚度、偏振应力-应变指数（pSSI）及骨外膜及骨内膜周径均较大（所有P值〈0．05）。骨测量值及骨重量之间的关系表明对照组中胫骨重量高者的皮质BMC、面积、骨膜周径及pSSI更高（以重量分组的相关性分析，所有P值均〈0．05）。对照组骨皮质密度厚度值较高且与重量相关联。在CP组骨重量高时骨皮质体积骨密度值（vBMD）也较高（以重量分组的相关性分析，P=0．03）。     

用超声多普勒技术定量监测先天性心肺患者左心功能

应用三切面多普勒组织速度成像技术(TVI)测定先天性心脏病肺动脉高压患者左室壁二尖瓣环运动速度,为临床特别是手术麻醉前提供左心功能的定量分析指标.     

藏族妇女跟骨定量超声调查

目的 评价藏族女性跟骨超声参数变化规律以及骨质疏松发病率。方法 用定量超声骨密度仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族女性跟骨峰值骨量出现在30～39岁。40岁以后各组与峰值组比较有显著性差异，各组间比较差异显著。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11．76％、22．58％和34．09％。反映增龄性改变BUA最敏感；骨质疏松检出率BUA与STI相同，均大于SOS。结论 跟骨定量超声三种参数均可应用于骨质疏松症检测，BUA反映骨量增龄性改变和OP发病率最敏感。     

定量骨超声对诊断甲状腺功能亢进症患者骨代谢异常的意义

目的探讨定量骨超声在甲状腺功能亢进症(甲亢)骨代谢异常中的意义。方法选择118例甲亢患者,用Sunlight-Ominisense超声骨强度仪检测其桡骨、胫骨超声波传导速度(SOS),双能X线骨密度仪测定其腰椎、股骨近端骨密度。用放射免疫方法测定血清总甲状腺素(TT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)的水平。血生化的方法测定血碱性磷酸酶。结果与正常对照比较,甲亢患者胫骨和桡骨SOS降低(40~50岁:3809±171vs.3955±102,3881±713vs.4187±114;50~60岁:3721±223vs.3852±102,3875±201vs.4035±114),差异均有统计学意义(均P<0·05);SOS与骨密度呈显著性正相关(P<0·05);甲亢胫骨和桡骨SOS异常的发生率(Z值≥-1的发生率分别为41·2%、43·3%,-2·5相似文献   

心理护理对克罗恩病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理干预对克罗恩病患者焦虑抑郁情绪的有效性。方法于2017年1月～2018年6月选取70例克罗恩病患者按随机数字表法分为观察组35例(心理护理干预)和对照组35例(只进行药物干预)。在基线期及干预结束后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果干预结束后观察组SAS、SDS总分与其治疗前比较均显著下降(t=4.214、4.447,P均0.01),组间比较差异具有统计学意义(t=3.302、4.811,P均0.05)。干预结束后观察组CDAI评分与干预前相比差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可以显著改善克罗恩病患者焦虑抑郁情绪,该结论需要进一步临床扩大样本验证。     

跟骨定量超声与Singh指数评价骨质量

目的 :探索跟骨定量超声 ( QUS)的临床应用价值。方法 :对骨科门诊自愿受试者进行 QUS测值及髋关节 X线摄片 ,由同一名放射专家行 Singh指数分级 ,随机取 48例 QUS主要参数及据 X线评估的 Singh指数 ,采用 SPSS软件作统计学处理 ,分析 QUS主要参数与 Singh指数的相关性 ,并建立判别方程 ,由 QUS的主要参数宽带超声衰减 ( BUA)、劲度指数 ( STI)及超声速率 ( SOS)求出 Singh指数。结果 :QUS主要参数中 ,BUA与Singh指数呈显著正相关 ( r =0 .85 7,P <0 .0 0 1 ) ,STI与 Singh指数呈显著正相关 ( r =0 .80 8,P <0 .0 0 1 ) ,而SOS与 Singh指数无显著相关性 ( r =-0 .2 2 9,P >0 .0 5 )。判别方程为 :F1 ( 1 ) =-2 40 7.3 3 5 +1 0 .999× BUA+3 .0 83× SOS-7.71 5× STI;F2 ( 2 ) =-2 3 99.92 6+1 0 .85 6× BUA+3 .0 78× SOS-7.60 5× STI;F3( 3 ) =-2 3 60 .5 1 2 +1 1 .1 1 7× BUA+3 .0 46× SOS-7.61 8× STI;F4 ( 4 ) =-2 3 3 7.466+1 1 .1 79× BUA+3 .0 2 5× SOS-7.5 1 3× STI;F5( 5 ) =-2 3 1 0 .60 3 +1 1 .2 2 7×BUA+3 .0 0 3× SOS-7.441×STI;F6 ( 6) =-2 3 1 7.5 0 0 +1 1 .2 2 9× BUA+2 .999× SOS-7.3 1 4× STI。结论 :QUS评价骨质量具有量化评估、省时、省钱、无辐射危害等优点 ,     

应用超声骨强度仪对成人女性骨状况的监测

随着现代生活节奏的加快，一些人存在偏食，饮食习惯不规律，又不善于参加体育锻炼等原因，使骨量减少及骨质疏松的存在明显上升。我院使用超声骨强仪测量骨综合密度、弹性、皮质骨厚度和微观结构，从而对骨质疏松的诊断，骨折危险性预测及监测骨骼的变化起到了很大的作用。     

对瑞典克罗恩病患者炎症性肠病调查问卷的评估

目的:健康相关的生活质量(H R QoL)是衡量炎症性肠病(IBD)健康预后的重要尺度。炎症性肠病调查问卷(IBDQ)由32个条目组成4个项目,该方法被广泛应用于IBD相关H RQoL的调查。该研究目的是评估对瑞典克罗恩病患者进行IBD Q调查的效用性、可信度和反应性。患者与方法:448例CD患者通过门诊随访完成了IBDQ和与常规就诊相关的3种其他形式的H RQoL调查问卷(IBD患者评定量表;简表-36;综合心理健康指数)。医生通过Likert4分制量表评估疾病活动度。32例患者病情稳定,4周后进行第二次评估。418例患者在6个月后重复进行各种评估。结果:该…     

多位点ARMS-PCR法进行HBVS区检测分型

目的：建立一种准确有效的PCR法HBV分型的实验方案。方法对80例包含了 HBV不同型别（B/C/D型）的血清样本进行了 HBV S区测序，通过分析国人 HBV B/C/D型S区碱基固有差异位点，设计得针对各种HBV 型别的高度特异性A RM S引物与探针，并用于另外120例HBV样本的PCR检测实验，同时进行测序进行检测准确度验证。结果多位点ARMS-PCR法与测序法的型别检出吻合率为99．5％，其中一例HBV B/C型混合感染由ARMS-PCR法检出并经追溯确认。结论经验证可见设计于S区型别固有差异位点之上的ARMS引物与探针于PCR检测中能以极高的特异性对 HBV 血清样本进分型，并能检出 HBV 混合型中的劣势病毒株。PCR法以其低成本、结果容易判定以及高灵敏度等优点，于临床HBV分型上是更为推荐的分子诊断学方法。     

应用不同骨材料进行拔牙位点保存的效果评价

目的：评价重度牙周炎非磨牙患牙进行拔牙位点保存的效果,比较分析Bio?Oss和Bio?Gene骨材料单独及联合应用于拔牙位点保存的疗效。方法：选取南京医科大学附属口腔医院牙周科患者26例,共计重度牙周炎非磨牙患牙32颗,随机分为4组,于牙周翻瓣术中拔除,实验组患牙同期分别植入Bio?Oss、Bio?Gene以及等比混合的Bio?Oss及Bio?Gene材料,对照组自然愈合。术前、术后即刻和术后6个月分别进行临床观察,并拍摄锥形束CT（cone beam CT,CBCT）测量相应骨高度、宽度及密度变化值,数据分析采用单因素方差分析及LSD?t检验。结果：临床观察显示,拔牙后6个月,对照组的牙槽骨吸收明显,牙槽嵴窄平,而实验组骨吸收较少,牙槽嵴保存丰满。CBCT检查显示,术前与术后6个月骨高度和宽度变化比较,对照组与3个实验组组间差异有统计学意义（P＜0.05）;术后即刻与术后6个月骨高度、宽度和密度变化比较,实验组中混合组变化最小,Bio?Oss组其次,Bio?Gene组最大,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于重度牙周炎非磨牙患牙,拔牙同期位点保存比自然愈合在牙槽骨量的维持上具有优势;等比混合Bio?Oss及Bio?Gene材料对牙槽骨量的维持优于单独应用一种材料。     

多层螺旋ＣＴ 小肠造影在结肠受累克罗恩病患者诊断中的价值

目的：分析结肠受累克罗恩病（CD）的临床、内镜、病理及多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）特征,探讨MSCTE在CD诊断中的临床价值。方法选择结肠受累CD住院患者71例,选取同期28例肠结核（ITB）患者的临床、内镜、病理及MSCTE资料作为对照,采用单因素及多因素logistic回归分析的方法筛选诊断CD的相关特征。结果 CD组腹泻及肛周病变发生率、CRP升高比例均高于ITB组;肠外结核史、PPD强阳性及T-SPOT阳性率低于ITB组（P＜0．05）。结肠镜特征分析显示CD组病变≥4个肠段和纵形溃疡高于ITB组,环形溃疡低于ITB组（P＜0．05）。病理学特征分析显示两组非干酪样肉芽肿、裂隙样溃疡、隐窝脓肿及干酪样肉芽肿的检出率差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCTE特征单因素分析显示CD组肠壁分层强化、肠系膜侧管壁增厚及梳状征较ITB组多见,腹腔淋巴结钙化或中心性坏死较ITB组少见（P＜0．05）;多因素logistic回归分析显示,肠系膜侧管壁增厚（OR＝5．140,95％CI：1．053～25．087）是CD的独立预测因素。结论 CD的临床、内镜及病理特征诊断价值有限,综合判断时难以满足临床诊断需求,MSCTE的应用有助于提高CD的临床诊断水平。     

术中补液对克罗恩病患者术后肠麻痹的影响

目的 术中液体管理包括补液量、液体类型等及术中阿片类药物的使用对结直肠术后肠麻痹(POI)的影响尚存在争议.文中探讨术中补液及阿片类药物使用与克罗恩病(CD)结直肠POI的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月104例东部战区总医院收治因CD行回盲部或右半结肠切除术患者临床资料,统计POI发生率,并探讨...