高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响

目的:观察高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响。方法:选取本院收治的60例行高强度聚焦超声消融治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者在术前及术后3个月内,于月经期测量性激素六项,黄体期测量子宫内膜3DU-PDA参数和子宫动脉血流参数。分析高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响。结果:HIFU治疗前后3个月,患者性激素六项、子宫内膜及内膜下动脉血流参数和3DU-PDA参数无明显变化(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性影响不大,手术是安全的,具有推广价值。     

经彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘植入的声像图特点。方法:对22例经临床确诊为胎盘植入的产前或产后彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果:22例胎盘植入产前超声诊断3例,产后超声诊断19例。结论:应用彩色多普勒超声可对胎盘植入进行诊断,对孕妇产时、产后处理起着重要作用。应用超声观察产前、产后胎盘植入情况,方便,无创伤,无痛苦,准确可靠,可反复直接进行观察,可为临床提供可靠的诊断依据。     

补肾活血法改善子宫内膜容受性探析

目的:探讨补肾活血法改善子宫内膜容受性的理论依据。方法:通过对补肾法、活血化瘀法改善子宫内膜容受性的文献依据、现代研究基础、临证应用原则及案例分析等方面的阐述,证明补肾活血法是行之有效的改善内膜容受性的治疗方法。结果:补肾为改善子宫内膜容受性之根本大法,活血化瘀是改善子宫内膜容受性之重要治法。结论:补肾活血法能有效改善子宫内膜容受性。     

二至增膜汤对IVF-ET失败患者不良子宫内膜血流的影响

目的:观察二至增膜汤对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization pre-embryo transfer,IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响。方法:本研究选取66例行IVF-ET失败的子宫内膜厚度小于8 mm的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各33例。治疗组使用二至增膜汤治疗3个月经周期,对照组不做任何治疗,3个月经周期后两组均按照IVF-ET常规方案胚胎移植。观察前胚胎移植日前后2个周期的子宫内膜血流。结果:治疗组在胚胎移植日子宫内膜血流指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)均较治疗前降低,差异有统计意义(P<0.05)。结论:二至增膜汤能够改善子宫内膜血流,降低血流阻力指数,提高临床妊娠率。     

经阴道彩色多普勒超声联合弹性成像在子宫恶性肿瘤早期诊断中的临床应用分析

目的:探讨并分析经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合弹性成像在子宫恶性肿瘤早期诊断的临床应用。方法:选择2011年1月-2014年1月本院接诊的100例疑似子宫恶性肿瘤患者进行研究,依照随机数字表法,将患者随分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用经阴道彩色多普勒超声联合弹性成像检查手段对患者进行诊断,对照组则单独采用经阴道彩色多普勒超声检查对患者进行诊断。然后对确诊患者的相关指标(子宫内膜厚度、血液显示率和阻力指数)进行检查,最后统计并分析检查结果。结果:观察组患者的总确诊率为47例(94.00%)显著高于对照组的总确诊率41例(82.00%),两组总确诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。再对确诊患者分期分组后进行检查,IA期组患者的子宫内膜厚度显著比IB期组患者低,IA期组患者的血液显示率9例(24.34%)显著比IB期组患者的35例(68.63%)低,IA期组患者的阻力指数也明显低于IB期组患者,两组临床相关检查情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合弹性成像可以使子宫恶性肿瘤的诊断有着更高的准确度,临床应用价值较高。     

子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的疗效。方法:回顾分析2013年44周期EMs不孕因素IVF-ET病历资料,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照。结果:两组年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎数、平均移植胚胎数、优胚率、临床妊娠率、卵巢功能低下占比等数据比较,差异均无统计学意义。EMs组平均获卵数(9.77±6.20)个,可移植胚胎数(4.65±2.89)个,临床妊娠率50%(10/20),卵巢功能低下占比22.73%(10/44)。结论:EMs伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效。     

归肾丸对PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性的影响

目的:观察分析归肾丸对PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性的影响。方法:选取2013年1月-2015年6月本院收治的56例PCOS不孕患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为治疗Ⅰ组(n=28)和治疗Ⅱ组(n=28),治疗Ⅰ组给予氯米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(h CG)促排卵,治疗Ⅱ组给予归肾丸+CC/h CG促排卵,选择同期因男性不育或输卵管因素就诊的不孕症患者28例为对照组。观察各组患者植入窗期的子宫内膜厚度、类型,子宫内膜下螺旋动脉血流指数(PI)、阻力指数(RI),血清E_2、P水平,子宫内膜LIF水平和妊娠情况。结果:治疗Ⅱ组患者的子宫内膜厚度、类型,子宫内膜下螺旋动脉血流指数、阻力指数,血清P水平,子宫内膜LIF水平和妊娠率均显著优于对照组和治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组患者的血清E_2与对照组和治疗Ⅰ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:归肾丸可显著改善PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,具有临床推广价值。     

经直肠／阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值

目的探讨经直肠／阴道彩色多普勒超声对急诊输尿管下段结石的诊断价值。方法对116例急诊输尿管下段结石患者均行经腹彩色多普勒超声（探头频率3．5～5MHz）及经直肠／阴道彩色多普勒超声（探头频率5～8MHz）检查。结果116例输尿管下段结石患者均发生于单侧,其中左侧65例,右侧51例。经腹彩色多普勒超声诊断左侧、右侧输尿管下段结石的敏感性均明显低于经直肠／阴道彩色多普勒超声（26．2％、27．5％vs97．0％、98．0％,均P〈0．01）,经腹彩色多普勒超声诊断输尿管下段结石的总敏感性明显低于经直肠／阴道彩色多普勒超声（26．7％vs97．4％,P〈0．01）。结论经直肠／阴道彩色多普勒超声可以弥补经腹二维超声及彩色多普勒超声的不足,可以明显地提高对输尿管下段结石检查的敏感性,特别是在急诊超声诊断中具有优势。     

彩色多普勒超声在卵巢上皮性肿瘤诊断中的应用价值

目的:观察彩色多普勒超声在卵巢上皮性肿瘤诊断中的应用价值。方法:随机选取2016年1月-2018年6月收治的68例卵巢上皮性肿瘤患者,对所有患者实施超声诊断。结果:良性肿瘤阻力指数、搏动指数均高于恶性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤与恶性肿瘤的舒张末期流速与收缩期峰值流速比较,差异均无统计意义(P>0.05)。不同类型的恶性肿瘤之间与不同类型的良性肿瘤之间动脉血流参数比较,差异均无统计意义(P>0.05)。恶性肿瘤早期的阻力指数、搏动指数均高于晚期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查方式,可从彩色多普勒超声阻力指数、搏动指数方面,有效实现反映出卵巢上皮性肿瘤的血供情况,从科学的层面上实现对良性卵巢上皮性肿瘤与恶性卵巢上皮性肿瘤的有效鉴别,应用价值较为显著。     

经阴道三维超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容积和血流参数的变化

目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)对宫腔粘连患者子宫内膜容积和血流参数的变化。方法:选取2018年9-12月在本院确诊的90例宫腔粘连患者作为观察组,另外选取同期90例宫腔正常的女性作为对照组,所有研究对象均行3D-TVS检查,根据检查结果计算内膜容积和血流参数,分析并比较不同分级的宫腔粘连患者内膜容积和血流参数的变化,并比较其与正常女性之间的差异。结果:观察组患者子宫内膜容积显著低于对照组(P<0.05),且宫腔粘连等级越高,子宫内膜容积越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血管指数(VI)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着宫腔粘连等级的增加,患者FI和VFI均显著降低。结论:3D-TVS可有效评价不同宫腔粘连等级患者的子宫内膜容积变化和血流变化,具有较高的临床价值。     

高频彩色多普勒超声在诊断老年性腹股沟疝中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声（高频彩超）在诊断老年性腹股沟疝中的价值。方法回顾性分析80例老年性腹股沟疝的高频彩超检查的影像资料,观察疝囊内容物及血流显示,并结合临床按照疝囊颈部内径对腹股沟疝进行分型描述。结果以腹壁下动脉作为标志,确定腹壁下动脉与疝囊颈的关系,鉴别腹股沟的斜疝、直疝。腹股沟疝的声像表现：在腹股沟区探及由疝囊和内容物组成的混合性包块回声,疝囊口与腹腔相通,当内容物为肠管可表现为肠管壁、肠腔气体及肠腔内容物回声;当内容物为大网膜时可表现为簇状杂乱回声团或筛网状回声光团。疝囊内容物彩色多普勒血流显示：易复性疝显示红、蓝条状或点状较多血流信号;难复性和嵌顿疝血流显示减少,呈散在棒状或星点状血流信号;绞窄性疝显示无血流或少许星点状血流信号。结论高频彩超可作为老年性腹股沟疝诊断的首选检查方法。     

彩超顺序分段分析法对矫正型大动脉转位的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图顺序分段分析法对矫正型大动脉转位（CTGA）的诊断价值。方法对11例 CTGA 患者采用彩色多普勒超声心动图顺序分段分析法判定心脏位置、连接关系及心内结构、功能和血流信号的变化。结果11例 CTGA 患者中,彩色多普勒超声心动图顺序分段分析法对 CTGA 的诊断符合率达100．0％（11/11）。SLL 型（心脏位置正常）9例（81．8％）,IDD 型（镜面右位心）2例（18．1％）。SLL 型合并室间隔缺损9例、合并肺动脉狭窄7例和合并解剖三尖瓣中度反流8例;合并房间隔缺损4例,其中 SLL 型3例,IDD 型1例;IDD 型合并室间隔缺损、肺动脉狭窄和解剖三尖瓣中度反流1例。均经手术证实。结论CTGA 的超声表现错综复杂,心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致是诊断 CTGA 的关键,运用其特征性能有效提高诊断符合率,部分替代心血管造影等检查,为心胸外科提供重要的诊断依据。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断

目的应用彩色多普勒探讨颈部淋巴结结核的超声特点和鉴别诊断。方法对85例颈部肿大的淋巴结的超声特点进行回顾性分析,其中35例临床确诊为颈部淋巴结结核,25例为转移性淋巴结,25例为反应性淋巴结。结果 35例颈部淋巴结结核中,超声检查肿大的淋巴结多位于胸锁乳突肌周围,淋巴结之间有粘连、融合现象,根据声像图的不同表现分为干酪脓肿型、增殖结节型、混合型。形态呈椭圆形,L/S比值与反应性淋巴结无显著差异（P〉0.05）,与恶性淋巴结相比有显著差异（P〈0.01）。35例淋巴结核中,20例出现淋巴门血流,淋巴结内血管数目较少,血流动力学显示频谱形态为低阻力型,阻力指数与反应性淋巴结无显著差异,与恶性淋巴结相比有显著差异。结论颈部淋巴结结核临床表现虽然不典型,但超声检查有一定的特点,通过这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等疾病的鉴别。     

彩色多普勒超声对左向右分流型先天性心脏病封堵术后疗效的观察

目的应用彩色多普勒超声心动图评价左向右分流型先天性心脏病封堵术后的疗效和安全性。方法2004—2010年成功行房间隔缺损（AsD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）封堵术后患者127例,其中ASD45例,VSD42例,PDA40例。应用Amplatzer封堵器,所有患者均在术前,术后3d,1、3、6个月行彩色多普勒超声检查及12导联心电图检查。结果127例患者均成功介入治疗。与术前比较,心功能均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,心腔大小均有不同程度缩小（P〈0．05或P〈0．01）,心电图检查右束支传导阻滞（RBBB）、房室传导阻滞（AVB）消失或减少（P〈0．05或P〈0．01）。结论左向右分流型先天性心脏病封堵治疗是安全、可靠的。     

彩色多普勒超声分度诊断对男性勃起功能障碍治疗的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查(CDFI)分度诊断对男性勃起功能障碍(ED)治疗的价值.方法 198例ED患者,行阴茎海绵体内血管活性物质注射(ICI)后,结合CDFI检测血流参数,根据其硬度分为Ⅱ～Ⅴ度组4个级别.根据不同的分度向患者推荐包括抗炎治疗、口服西地那非、内分泌治疗、真空负压吸引装置(VCD)、静脉瘘手术、阴茎假体植入、增强型体外反搏(EECP)在内的患者愿意接受的治疗方式.结果 198例ED患者,其注射前阴茎海绵体动脉血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末期速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistant index,RI)在四度组间差异无统计学意义(P＞0.05),而注射后阴茎海绵体动脉的PSV、EDV、RI在四度组别之间差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中RI为每两组内差异均有统计学意义(均P＜0.05).按照ICI后阴茎海绵体动脉CDFI检测血流参数进行分度,选择合适的治疗措施,可提高ED患者的治疗满意率达91.91%(182/198).结论 ICI后CDFI测量阴茎海绵体动脉血流参数为依据,结合Schramck分度,向患者推荐其可接受的治疗方式,能显著提高ED治疗的临床满意率,是ED目标性诊断与治疗的一种合理模式.     

30例乳腺导管内癌诊断方法的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声、X 线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）患者术前、术中、术后的诊断价值。方法对30例 DCIS 患者的临床资料,X 线钼靶、彩色多普勒超声、术中冰冻检查结果及 CK5／6、CK8／18、34βE12、Ki67等免疫组织化学检测结果进行回顾性分析。结果30例 DCIS 患者中症状为乳腺肿块或乳腺局限性增厚23例、单独或伴发乳头溢液5例、不随月经周期而改变的乳腺疼痛1例、没有任何症状1例。彩色多普勒超声检测阳性符合率为66．7％,X 线钼靶检测阳性符合率为76．7％,2种检测方法比较差异无统计学意义（χ2＝0．82,P ＞0．05）;彩色多普勒超声联合 X 线钼靶检测阳性符合率明显高于彩色多普勒超声单独检测阳性符合率（90．0％比66．7％,χ2＝4．812,P ＜0．05）。术中冰冻 DCIS检出率为66．7％。CK5／6在 DCIS 及乳脉导管不典型增生（ADH）区域几乎为阴性,仅1例增生导管上皮 CK5／6及 CK8／18呈阳性;4例34βE12在 ADH 和 DCIS 增生细胞中均有表达;15例 CK8／18在常规组织学病理中明确的DCIS 区域及 ADH 区域中呈阳性表达;Ki67在 DCIS 区域中的表达较 ADH 区域略有增高趋势。结论彩色多普勒超声、X 线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对 DCIS 患者术前、术中、术后诊断各有优点及局限性,临床医生应综合考虑有利于 DCIS 的诊断,减少漏诊。