环孢素对足细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体表达的影响

目的观察环孢素对脂多糖诱导的足细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)表达的影响。方法建立体内脂多糖诱导小鼠蛋白尿模型和体外脂多糖足细胞损伤模型,2种模型均分为正常对照组、脂多糖组和脂多糖+环孢素组。通过测量尿蛋白-尿肌酐比值观察各组小鼠尿蛋白的变化情况,通过免疫荧光激光共聚焦、RT-PCR及流式细胞术观察各组小鼠肾组织及足细胞uPAR基因和蛋白水平。结果脂多糖组小鼠尿蛋白-尿肌酐比值高于正常对照组(P<0.01),脂多糖+环孢素组低于脂多糖组(P<0.05)。脂多糖+环孢素组小鼠肾组织中uPAR的表达弱于脂多糖组。足细胞脂多糖组uPAR蛋白荧光信号明显强于正常对照组,给予环孢素后荧光信号减弱。足细胞脂多糖+环孢素组uPAR蛋白表达率和Plaur mRNA为(20.10±10.70)%和0.872±0.167,均低于脂多糖组[(65.17±13.04)%和1.341±0.287,P<0.05],与正常对照组无显著差异[(18.06±7.78)%和1.025±0.167,P>0.05]。结论环孢素可能通过抑制足细胞uPAR的表达,从而稳定和保护足细胞起到降蛋白尿作用。     

赖氨酰氧化酶样-4与尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体在人宫颈癌细胞中的表达及意义

目的探讨赖氨酰氧化酶样基因-4（LOXL4）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）在人宫颈癌细胞株中的表达。方法采用半定量RT-PCR方法检测人宫颈癌细胞株Hela、ME180、HCC94中LOXL4、uPA和uPAR mRNA的表达,同时运用Western blot技术检测各细胞中LOXL4蛋白的翻译情况。结果 LOXL4mRNA在三株人宫颈癌细胞株中表达差异有统计学意义（P〈0.01）,其中在Hela细胞株中表达浓度最高,ME180细胞株表达浓度次之,而HCC94细胞株表达浓度最低;而uPA、uPAR mRNA表达浓度水平在HCC94细胞中最高,明显高于Hela、ME180细胞的表达浓度水平（P〈0.05）。结论 LOXL4、uPA、uPAR基因表达可能与宫颈癌细胞的侵袭和迁移有关。     

胃癌组织中微血管密度和尿激酶型纤溶酶原激活物的意义

研究表明 ,肿瘤组织的微血管密度 (ＭＶＤ)增高与乳腺癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤的生长、侵袭、转移有关。尿激酶型纤溶酶原激活物 (ｕＰＡ)能降解细胞外基质 ,参与肿瘤的侵袭、转移过程[1] 。我们于 1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月对ＭＶＤ和ｕＰＡ在胃癌组织中的表达及其与侵袭、转移的关系进行了研究 ,报告如下。资料与方法一、资料 :收集手术切除胃癌标本 3 0例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 3 2岁～ 85岁 ,平均 5 8 5岁。相应的癌旁组织距肿瘤边缘 1ｃｍ ,正常胃组织取自距肿瘤 5ｃｍ以上的边缘。早期胃癌指所有局限于粘膜和粘膜下层的…     

尿激酶型纤溶酶原激活剂及其受体在胰腺癌中表达的意义

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinaseplasminogenactivator,uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinaseplasminogenactivatorreceptor,uPAR)在胰腺癌中表达的意义。方法用反转录聚合酶链反应(RT鄄PCR)和免疫组织化学方法分别检测uPA、uPAR在85例胰腺癌和10例胰腺炎组织中mRNA和蛋白抗原的表达。HPIAS图像分析各组标本相对密度,t检验各组相对密度差异,字2检验uPA、uPAR与胰腺癌肿瘤临床病理之间的相关性。结果uPA、uPARmRNA和蛋白抗原在胰腺炎组织中低表达,胰腺癌组织中uPA、uPARmRNA和蛋白抗原的高表达,胰腺癌中伴有转移者uPA、uPAR的mRNA和蛋白抗原的表达明显高于无转移者。uPA、uPAR的表达与胰腺癌的转移程度高度相关。结论uPA、uPAR是反映胰腺肿瘤进展和生物学特性的指标,是临床上判断预后的良好指标之一     

脑血栓患者组织型纤溶酶激活物及纤溶酶原激活物抑制物活性研究

目的观察脑血栓患者急性期、恢复期组织型纤溶酶原激活物及其快速抑制物的变化规律.方法用发色底物法对73例脑血栓患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其快速抑制物(PAI-1)进行测查,并与43例健康对照组进行比较.结果急性期、恢复期脑血栓患者t-PA低于对照组,而PAI-1高于对照组.结论急性期脑血栓患者血浆纤溶活性明显下降,说明血浆t-PA及PAI-1参与了血栓形成的病理过程,恢复期血浆纤溶活性处于低水平,这种状态可能病前已经存在.     

纤溶酶原激活物抑制剂-1与2型糖尿病

2型糖尿病是一种复杂的进展性的常见病。最近的数据表明炎症在糖尿病的病因、并发症中起着重要的作用。纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）主要由血管内皮细胞产生。是调节纤溶系统活性的重要因子，也是低级的炎性标志物。近年来的临床研究发现慢性炎症是2型糖尿病发展的一个新的危险因素，PAI-1水平增高可以作为2型糖尿病的一个独立的预测因子。     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1水平在小儿肺炎诊断中的研究

目的:研究小儿肺炎及其不同病原体感染中血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化情况。方法:随机选取重症肺炎及普通肺炎患儿各30例,分别检测刚入院及治疗5d后的血清sTREM-1水平,并检测其具体病原体感染情况。结果:在治疗前,重症肺炎组与普通肺炎组血清sTREM-1水平显著高于正常对照组,而重症肺炎组血清sTREM-1水平与普通肺炎组比较差异无统计学意义。治疗后,重症肺炎组的血清sTREM-1水平仍显著高于普通肺炎组和正常对照组(P<0.05),但普通肺炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症感染组与普通感染组均以细菌感染最为常见,而且两组的单独细菌感染及混合感染的血清sTREM-1水平均显著高于非细菌感染者。结论:血清sTREM-1水平是小儿肺炎的敏感指标,且与炎症轻重相关。而细菌感染是sTREM-1增高的主要因素,但在小儿肺炎中,非细菌感染亦可引起sTREM-1增高。     

血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平在脓毒症监测中的意义

目的:探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症临床监测中的意义。方法:选择脓毒症患者32例为患者组,根据28d预后情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=11)。以同期健康体检者25例为对照组。患者组入院24h内检测血常规,测定血清C反应蛋白(CRP),留取血浆,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平;比较患者组与对照组、生存组与死亡组间sTREM-1、CRP等情况。结果:患者组STREM-1、CRP、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(N)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。死亡组的血浆sTREM-1水平和APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05或P<0.01),2组间CRP、WBC、N及体温(T)差异无统计学意义(P>0.05)。患者组血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(rs=0.426,P=0.032)。结论:血浆sTREM-1水平是脓毒症临床监测的重要指标,患者早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。     

以尿激酶型纤溶酶原激活物系统为靶点治疗肿瘤的研究进展

目的:为靶向抑制尿激酶型纤溶酶原激活物系统(u PAs)治疗肿瘤的研究提供参考。方法:通过检索国内外研究文献及相关资料,对靶向作用于肿瘤u PAs表达的各类药物的作用靶点、效果及相关机制进行归纳、总结。结果与结论:u PAs高表达与肿瘤发生、发展及预后密切相关,目前靶向抑制u PAs的研究主要包括抑制u PAs成分的表达及降低其活性,已显示出明显的疗效。随着研究的不断深入,抑制u PAs的靶向治疗将成为最有前途的靶向治疗肿瘤的方法之一。     

触发受体-1与感染性疾病研究进展

感染性疾病是小儿的常见病,其中又以细菌感染性疾病多见,比如脓毒症,肺炎等。此类疾病的早期诊断、治疗及评估预后对提高临床诊疗水平和降低病死率有重要意义。髓系细胞触发受体（triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1）是新近发现的一种与多种炎症性疾病密切相关的受体,可作为早期诊断感染性疾病的可靠指标。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸与纤溶系统的关系

目的研究急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与纤溶系统的关系。方法经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者180例,包括急性冠脉综合征135例,稳定性心绞痛45例,另设正常对照组30例。用高效液相色谱荧光检测血浆总同型半胱氨酸水平,同时测定组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1,分析各组患者上述指标的关系。结果稳定性心绞痛、急性冠脉综合征两组患者的血浆同型半胱氨酸、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制剂-1及纤溶酶原激活物抑制剂-1/组织型纤溶酶原激活物水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。急性冠脉综合征组同型半胱氨酸、纤溶酶原激活物抑制剂-1及纤溶酶原激活物抑制剂-1/组织型纤溶酶原激活物明显高于稳定性心绞痛组(P<0.05)。在稳定性心绞痛和急性冠脉综合征组血浆同型半胱氨酸水平与纤溶酶原激活物抑制剂-1呈正相关(r=0.439,P<0.01),而与组织型纤溶酶原激活物呈负相关(r=-0.398,P<0.01)。结论稳定性心绞痛和急性冠脉综合征组患者同型半胱氨酸水平升高,且高同型半胱氨酸浓度可以引起纤溶、凝血功能紊乱,对急性冠脉综合征的发病起一定作用。     

异丙酚对内毒素诱导人单核细胞系THP-1细胞TREM-1表达的影响

【摘要】目的 探讨异丙酚对内毒素诱导人单核细胞系THP-1细胞髓样细胞触发性受体-1（TREM-1）表达的影响。方法 培养THP-1细胞,分成7组,分别对应：Control组,单纯无血清培养基培养;内毒素（LPS）组,单纯LPS100μg/L刺激;Pro组,单纯加入异丙酚100μmol/L;P1组,LPS+异丙12.5μmol/L;P2组,LPS+异丙酚25μmol/L;P3组,LPS+异丙酚50μmol/L;P4组,LPS+异丙酚100μmol/L。观察16h后收集细胞培养上清液采用ELISA测定肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;收集细胞采用流式细胞术检测TREM-1蛋白表达水平;收集细胞采用实时定量PCR检测TREM-1mRNA表达水平。结果 与LPS组相比,P3组与P4组的细胞表面TREM-1蛋白表达水平明显增高（P<0.05）,细胞上清液中TNF-α水平明显下降（P<0.05）;与Control组比较,LPS组TREM-1mRNA表达明显增加（P<0.05）;与LPS组比较,P4组细胞TREM-1mRNA表达水平降低（P<0.05）。结论 异丙酚可使LPS诱导的THP-1细胞表面TREM-1蛋白表达水平增加,细胞TNF-α的释放减少,TREM-1mRNA的表达量下降。     

原发性肾病综合征患儿B细胞活化因子的表达及意义

目的：研究原发性肾病综合征患儿初次发病和复发时的血清B细胞活化因子（BAFF）水平,探讨BAFF与儿童肾病综合征体液免疫功能紊乱的相关性。方法：收集2014年1-7月在湖南省儿童医院肾内科住院治疗的54例复发肾病综合征患儿（复发组）、32例初发肾病综合征患儿（初发组）及同期门诊体检的资料完整的21例健康儿童（对照组）的临床资料。采用ELISA法检测血清BAFF的表达水平。结果：复发组、初发组及对照组血清BAFF水平分别为（1.74±1.27）U、（1.73±1.09）U和（4.81±3.57）U,三组比较差异有统计学意义（F＝21.963,P<0.01）,复发组与初发组比较差异无统计学意义（P>0.05）。血清BAFF水平与IgG水平呈正相关（r＝0.371,P<0.01）,与IgE呈负相关（r＝-0.210,P<0.05）,与IgA、IgM、C3、C4无相关性。血清BAFF水平与血清白蛋白水平、24 H尿蛋白总量、尿蛋白定量无相关性（P>0.05）。结论：儿童原发性肾病综合征初发和复发时血清BAFF水平表达均降低,且BAFF的表达水平与IgG、IgE水平相关,BAFF与儿童原发性肾病综合征体液免疫功能紊乱相关。     

HGF uPA在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义

目的 应用来曲唑建造多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型.观察HGF和uPA在PCOS大鼠卵巢中的表达,探讨PCOS的可能发病机制.方法 ①应用来曲唑灌胃法制备PCOS大鼠模型,观察三组大鼠双侧卵巢大体解剖及组织学改变.②放射免疫法测定血清LH、FSH、E2、P、T水平.③免疫组化法观察卵巢组织中HGF、uPA的表达.结果 ①动情周期:实验组失去规律变化,提示无排卵.②器官重量:卵巢重量实验组显著增高,而子宫重量显著降低.③卵巢组织学检查:实验组卵巢镜下呈多囊性改变,无排卵表现;而实验对照组及空白对照组镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,有排卵表现.④血清性激素水平:实验组血清T、LH、FSH浓度显著升高,血清E2、P浓度显著降低.⑤在颗粒细胞、卵泡膜细胞、卵泡外基质,HGF表达水平实验组显著增高,在卵泡外基质、卵泡基底膜,uPA表达水平实验组显著降低.结论 ①来曲唑诱导的大鼠模型可视为较理想的PCOS动物模型.②HGF、uPA可能参与PCOS的发生.     

可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1在类风湿关节炎患者血清中的表达及意义

目的 探讨可溶性髓样细胞表达的触发因子受体-1(sTREM-1)在类风湿性关节炎(RA)患者血清中的表达及与RA病情活动的相关性.方法 80例RA患者(病例组)中,稳定期RA患者15例,活动期RA患者65例.选取健康体检者74名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清sTREM-1的表达水平,并探讨sTREM-1与患者病史、疼痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率、高敏C反应蛋白、类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体的相关关系.结果 RA患者血清中sTREM-1的表达水平高于正常对照组,差异具有统计学意义[(3.2±1.3)μg/L比(2.6±1.4) μg/L,t =2.94,P ＜0.05];活动期RA患者血清sTREM-1的表达水平高于稳定期,差异具有统计学意义[(3.3±1.2)μg/L比(0.9±0.6)μg/L,t=4.50,P＜0.05];出现双手关节X线损害(放射学评分达2级或2级以上)的RA患者血清sTREM-1表达水平明显高于无双手关节X线损害者[(3.7±1.1) μg/L比(2.5±1.1)μg/L,t =4.52,P＜0.01];病例组sTREM-1的表达水平与疾病活动性评分( DAS28)具有明显的相关性(r=0.8500,P＜0.01),且与RA关节肿胀数、红细胞沉降率、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体呈正相关(r值分别为0.6412、0.8263、0.4421、0.6635,均P＜0.01).结论 RA患者血清中sTREM-1呈高表达,血清sTREM-1水平可作为反映RA病情活动的指标.     

61例小儿原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌及耐药性分析

目的对近年原发性肾病综合征（PNS）合并尿路感染（UTI）的病原菌和耐药性进行分析,指导临床合理用药。方法回顾性分析近2年61例PNS合并UTI患儿的临床资料,了解病原菌的分布及耐药情况。结果PNS合并UTI患儿以无症状性菌尿者多见（85.25%）,男女发生率无显著性差异。病原菌以革兰阴性菌为主,大肠杆菌仍居首位（51.28%）,其次为阴沟肠杆菌及肠球菌,肠球菌较四川地区10年前比有上升趋势。对抗菌药物的敏感性大小,大肠杆菌依次为泰能、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦,阴沟肠杆菌依次为阿米卡星、泰能及美洛培南,二者对头孢类抗生素的敏感性均不高;肠球菌属对万古霉素和利奈唑烷的敏感性较高。革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为67.65%,大肠杆菌产ESBLs的阳性率为85.00%,ESBLs阳性菌对泰能、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的敏感性较高,而对头孢吡肟、头孢他啶无敏感性。结论临床应根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。     

血清中性粒细胞 /淋巴细胞比值、可溶性髓系细胞触发受体 1、降钙素原预测老年重症肺炎死亡风险的价值

目的 评估血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、降钙素原预测老年重症肺炎病人30 d死亡风险的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年10月至2019年6月遂宁市中心医院收治的148例老年重症肺炎的临床资料.收集病人的年龄、性别、基础疾病,以及入院24 h内血常规、sTREM-1、降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肝肾功能、D-二聚体、血乳酸、动脉血氧分压(PaO2)资料,计算NLR、氧合指数及急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evalua-tionⅡ,APACHEⅡ).根据30 d生存情况将病人分为存活组和死亡组,并采用多因素logistic回归分析筛选老年重症肺炎病人30 d死亡的高危因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR、sTREM-1、降钙素原对老年重症肺炎病人30 d死亡风险的预测价值.结果 148例病人中存活92例,死亡56例.死亡组病人入院时白细胞总数、中性粒细胞(neutrophil,NEU)绝对值、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)绝对值、NLR、sTREM-1、降钙素原、CRP、血乳酸、D-二聚体及APACHEⅡ评分与存活组比较均差异有统计学意义[白细胞:(15.01±4.59)×109/L比(12.37±2.69)×109/L,NEU绝对值:(12.02±3.87)×109/L比(9.46±2.52)×109/L,LYM绝对值:(1.00±0.17)×109/L比(1.38±0.54)×109/L,NLR:(11.96±2.87)比(7.61±2.59),sTREM-1:(64.75±5.55)ng/L比(55.01±6.73)ng/L,降钙素原:(5.33±2.81)mg/L比(2.39±1.10)mg/L,CRP:(101.66±48.90)mg/L比(66.73±43.35)mg/L,血乳酸:(3.02±1.27)mmol/L比(1.57±0.71)mmol/L,D-二聚体:(2.90±1.69)mg/L比(1.56±0.58)mg/L,APACHEⅡ评分:(30.51±6.90)分比(24.24±3.71)分,均P<0.05].而两组在年龄、性别、基础疾病、肝肾功能、氧合指数比较中差异无统计学意义(均P>0.05).多因素lo-gistic回归分析显示,NLR[OR=2.129,95％CI:1.233～3.677,P=0.007]、sTREM-1(OR=1.277,95％CI:1.086～1.502,P=0.003)、降钙素原(OR=1.769,95％CI:1.166～2.683,P=0.007)和APACHEⅡ评分(OR=1.327,95％CI:1.119～1.575,P=0.001)为老年重症肺炎病人30 d死亡的独立危险因素.ROC曲线显示,NLR、sTREM-1、降钙素原对老年重症肺炎病人30 d死亡均具有很好的预测价值,三者联合检测时曲线下面积(AUC)升高,为0.951,灵敏度和特异度均较高,分别为96.43％、79.35％.结论 入院时NLR、sTREM-1、降钙素原增高可以作为老年重症肺炎病人死亡的高危因素,且对30 d死亡风险有一定的预测价值,联合检测较单一指标预测价值更高.     

1 例儿童1 型Dent 病伴Bartter 综合征病例分析并文献复习

目的:分析1 例1 型Dent 病伴Bartter 综合征样患儿的临床症状及诊疗过程,以提高临床对该疾病的认识。方法:采用回 顾性分析方法,收集我院经临床特征和基因检测确诊的1 例1 型Dent 病伴Bartter 综合征患儿的临床资料,分析其临床特征及 诊疗过程并复习文献。结果:本例患儿以Bartter 综合征样表现(顽固性低钾血症,血浆肾素、醛固酮水平升高,血压正常) 为初 始表现,并有尿蛋白定量明显升高,以低分子量蛋白( LMWP) 尿为主,α1 、β2 微球蛋白( MG) 水平明显升高,基因分析提示 CLCN5 基因c. 1265-c. 1266 insA(半合子突变)。但本例患儿初始肾功能正常,泌尿系统超声检查结果未见异常。初期采用饮 食调控(如低草酸盐、低钠、低钙等),口服补钾及盐酸贝那普利0. 25 mg/ (kg·d)治疗1 个月后,发生急性肾损伤,给予甲泼尼 龙及血液净化治疗后肾功能好转。结论:Dent 病临床表型复杂,需及时完善基因检测协助诊断,具有Bartter 综合征临床症状的 Dent 病患者易发展为肾功能衰竭,应及时评估肾功能及长期规律随访。