细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例。均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测。统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果。比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能。结果经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例。免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性。     

恶性浆膜腔积液中VEGF测定的诊断价值

1临床资料2001/2002年江西医学院第一附属医院住院患者. 良性胸/腹水患者30例:肝硬化15例,感染性疾病15例;恶性胸/腹水患者38例:肺癌12例(肺腺癌7例,肺鳞癌5例),胃肠癌11例(胃癌5例,十二指肠癌1例,结肠癌4例,直肠癌1例),卵巢上皮癌10例,乳癌2例,非霍奇金淋巴瘤2例,骨肉瘤1例. 其中8例恶性患者多次收集其血清及胸/腹水进行了动态监测. 正常对照40(男20,女20)例,中位年龄39岁,均来自健康体检者.     

免疫细胞化学标记在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的应用

目的评价免疫细胞化学标记对浆膜腔积液中的腺癌细胞、间皮瘤和增生间皮细胞的细胞学鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体。方法选择48例浆膜腔积液标本首先做常规HE染色,然后分成2组：腺癌组25例,间皮组23例,同时进行薄层细胞涂片法（rIP）免疫细胞化学检测癌胚抗原（CEA）、广谱细胞角蛋白（CK）、钙视网膜素（Cal）、间皮细胞（MC）的表达。结果腺癌组CEA表达阳性率92％（23／25）,CK96％（24／25）,Cal8％（2／25）,MC4％（1／25）。间皮纽阳性率分别为8．69％（2／23）、86．95％（20／23）、82．61％（19／23）、91．30％（21／23）。CEA和CK在腺癌细胞中特异性分别为92％和75％。MC和Cal在间皮组中特异性分别为92．23％和92％。结论传统细胞学结合免疫细胞化学标记CEA、Cal、MC能有效鉴别诊断腺癌细胞、间皮瘤和增生间皮细胞。     

细胞蜡块在恶性浆膜腔积液中的应用

目的:探讨细胞蜡块及免疫组化方法在浆膜腔积液诊断中的作用。方法:收集334例浆膜腔积液标本,制作液基细胞学及细胞蜡块,HE及免疫组化染色。结果:CR,Vim,CK5/6及D2-40在间皮瘤中有重要价值,CK7,CK20,Villin,TTF-1,NapsinA,CDX-2,MUC-2,CA125,ER,PR,GCDFP-15及mammaglobin在判断肿瘤来源有特异性作用。结论:细胞蜡块在恶性浆膜腔积液诊断中有重要价值,值得推广。     

CRP及LDH在鉴别浆膜腔积液性质中的价值

在日常工作中 ,日益感觉到浆膜腔积液性质的鉴别对于明确诊断 ,指导临床医生制定正确的治疗方案意义重大。随着检验医学的发展 ,在浆膜腔积液生化检测中除了蛋白质定量、葡萄糖测定等传统项目外 ,新增添的乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)测定项目 ,对于鉴别浆膜腔积液的性质有着不可低估的作用。本文测定 40例胸腹腔积液ＣＲＰ及ＬＤＨ ,以证实这两项指标在鉴别渗出液与漏出液中的实用价值。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 40例伴有胸腹腔积液患者 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ,年龄 6岁～ 6 8岁 ,平均 32岁。其中伴有胸腔积液2 2例…     

细胞块切片联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用

目的对恶性浆膜腔积液采用细胞块切片联合免疫组化的方式进行诊断,分析其应用价值。方法选取巩义市人民医院2016年2月—2017年1月收治的122例病理诊断为恶性浆膜腔积液患者,按照随机数字法分成两组,实验组61例行以细胞块切片联合免疫组化的方式进行诊断,对照组61例行以常规细胞学涂片诊断,对比两组诊断结果。结果实验组的检出率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;鉴别腺癌细胞和增生间皮细胞可以通过抗体CK7、CR以及CEA鉴别。结论对恶性浆膜腔积液患者采用细胞块切片联合免疫组化方式进行诊断,检出率相对较高,而且能够有效鉴别腺癌细胞和增生间皮细胞,临床应用价值较高。     

恶性浆膜腔积液的诊断和治疗

恶性浆膜腔积液,因多为晚期恶性肿瘤的併发症,疗效又欠理想,故对之易持消极态度。但本症为临床所常见,在部分病例中,为就诊之主要原因。文献及我们的点滴经验表明,若能尽早诊断又积极治疗,大部分病例可收近期姑息疗效,少数生存可达数年。因此,对这类病例,仍应积极诊治。     

腺苷脱氨酶在结核性浆膜腔积液中的诊断价值

本文通过文献回顾的方法检索阅读PubMed、CNKI等中英文数据库查阅关于腺苷脱氨酶（ADA）在各种结核性浆膜腔积液诊断中应用的相关文献,发现已有很多国内外试验对结核性浆膜腔积液患者渗出液中ADA活性水平进行了随机对照试验及荟萃分析,有充分的结果表明ADA活性水平在各种肺外结核中的诊断敏感性和特异性很高,确定了各种肺外结核渗出液中ADA活性水平的最佳临界值。现就ADA在结核性浆膜腔积液中的诊断价值进行综述。     

p53蛋白检测在浆膜腔积液诊断中的应用价值

ｐ５３作为一种恶性肿瘤的标记物，常见于肺癌、乳腺癌等，但在浆膜腔积液的细胞学诊断中也有一定的应用价值［１］。本文用免疫细胞化学染色的方法进一步证实了ｐ５３能提高细胞形态学可疑标本诊断的准确性。材料与方法一、标本本院１００位病人的１０２例积液标本，平均...     

细胞块切片及免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用体会

目的探讨运用细胞块切片结合免疫组化方法鉴别诊断腺癌与增生间皮细胞。方法对44例经证实的恶性浆膜腔积液患者,采用细胞学涂片与细胞块切片结合CEA、CK7、WT-1、Calretinin（CR）免疫组化检测研究。结果细胞块切片结合免疫组化的检出率明显优于常规细胞学涂片（P〈0．01）;CEA、CK7、CR是鉴别诊断腺癌细胞与增生间皮细胞较为有用的抗体。结论细胞块切片结合免疫组化是鉴别腺癌细胞与增生间皮细胞的有效方法,CEA、CK7、CR的抗体组合具有较高的临床应用价值。     

膜式液基细胞学技术在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在恶性浆膜腔积液细胞学诊断中的临床应用价值.方法:收集2007年1月～2011年1月恶性肿瘤患者的浆膜腔积液120例,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析.结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;在细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片,2种制片方法的首次恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT细胞学检查法在标本的处理,制片和诊断明显优于传统涂片方法,能够提高恶性浆膜腔积液中瘤细胞分布的集中程度,提高诊断率,减少送检次数,为临床准确及时地提供诊断依据.     

385例恶性浆膜腔积液细胞学诊断分析

在正常生理状态下 ,浆膜分泌少量液体 ,起润滑作用。当肿瘤转移、炎症刺激或循环障碍等病理情况下 ,浆膜分泌大量液体称浆膜腔积液。临床上浆膜腔积液较为常见 ,区分良恶性对疾病的治疗具有重要价值 ,细胞学检查特异性高、简单、准确 ,如在积液中找到恶性细胞既可确诊 ,在许多医院已开展该项目 ,广泛应用于临床。本文对我院 1999～ 2 0 0 0年细胞学诊断并经临床诊断证实有恶性肿瘤存在的385例恶性浆膜腔积液进行分析。1　材料与方法1 1　标本采取 :1999～ 2 0 0 0年我院浆膜腔积液细胞学诊断恶性 385例标本。收到标本后立即取 10ｍｌ离心沉…     

肿瘤标记物对鉴别良、恶性浆膜腔积液的价值分析

目的 :评价 CEA、CA19- 9、CA50 、CA12 5对判别良、恶性浆膜腔积液的价值。方法 :利用 RIA和 IRMA法测定 1 5 8份浆膜腔积液中的 CEA、CA19- 9、CA12 5、CA50 浓度 ,并与正常对照组血液中的水平以及良、恶性浆膜腔积液之间的水平进行统计学比较。结果 :良性浆膜腔积液较恶性浆膜腔积液其 CA12 5水平差异无显著性意义 ;恶性浆膜腔积液中的 CEA、CA19- 9、CA50 水平显著高于良性浆膜腔积液 ,并且这三项联检能提高阳性率及特异性。结论 :CEA、CA19- 9、CA50 及联检有助于判断良、恶性浆膜腔积液 ;CA12 5在良、恶性浆膜腔积液中都会升高 ,无助于判断其良、恶性。     

细胞染色体分析对良恶性浆膜腔积液鉴别诊断的临床研究

目的探讨细胞染色体检测分析对良恶性浆膜腔积液鉴别诊断的临床价值。方法染色体检测采取涂片染色镜检分析的方法。对伴有浆膜腔积液的43例恶性肿瘤和30例非恶性肿瘤的患者,抽取其浆膜腔积液进行染色体、癌细胞、CEA等检查。结果恶性染色体阳性结果的敏感性79.07%,准确性86.30%,明显优于癌细胞、CEA的检测阳性率,P〈0.05~0.01,且特异性高达96.67%。其中恶性肿瘤伴渗出性浆膜腔积液染色体阳性检出率90.32%;恶性肿瘤伴非渗出性浆膜腔积液阳性检出率50.00%,两组阳性率均较高,且P〈0.05。结论恶性肿瘤患者伴发浆膜腔积液时,无论是渗出液还是非渗出液,其染色体阳性检出率和特异性都很高,细胞染色体检测分析对良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断具有很高临床适用价值。     

浆膜腔积液细胞学检查的诊断价值

对１１０例结核性和恶性浆膜腔积液进行了细胞学检查。结果显示找到癌细胞对鉴别两者有决定性意义，多次送检癌细胞检出率显著。引外，以下几点可供鉴别参考：结核性渗液嗜酸性粒细胞（Ｅ）显著高于恶性积液（Ｐ＜０．０１），Ｅ＞０．１提示有结核可能、恶性积液组织细胞（Ｈ）较结核性多见（Ｐ＜０．０５）。     

浆膜腔积液片检测肿瘤细胞中的应用价值

目的探讨浆膜腔积液在检测肿瘤细胞中的应用价值。方法取浆膜腔积液以3000转／min离心标本5min，取灰白膜层沉淀涂片，用苏木素-伊红染色镜检。结果136例浆膜腔积液标本共检出有肿瘤细胞的37例，其中乳腺癌7例，肺痛6例，胃癌5例，子宫癌7例，肠癌3例，肝癌9例，阳性率27．2％，经病理活检，全部为恶性肿瘤，其特异性和细胞学诊断预料值均达100％。结论血性或黄色、乳白色标本、李凡他试验阳性、细胞计数大于100小于500个／mm^3的标本，一定要离心取沉渣片检测肿瘤细胞，以便为临床诊断提供可靠的诊断依据，早发现、早诊断、早治疗。     

中心静脉导管在治疗恶性浆膜腔积液中的临床应用

目的探讨中心静脉导管在恶性浆膜腔积液的诊断及治疗上的价值。方法通过经皮穿刺置管，抽取积液常规检验及细胞学检查；间断排净积液后分次注入药物。结果胸腔、腹腔及心包共穿刺41针次，全部置管一次成功，通过积液细胞学检查为5例患者明确了诊断，导管平均留置时间17d，1例出现感染。结论中心静脉导管在诊断及治疗恶性浆膜腔积液中使用均安全方便，有良好的推广应用价值。     

膜式肿瘤细胞采集术在浆膜腔积液细胞病理学诊断中的应用价值

目的:因形态学是预示着生物学的形为,所以采用膜式肿瘤细胞采集术的新方法,对转移性的肿瘤和原发肿瘤的发生和预后,具有重要意义,细胞病理学诊断能为临床提供有价值的信息。方法:收集我院1993年至2004年的胸腹腔积液2106例。诊断报告采用五级分类法,为了便于分析,将级和级合并为良性,级为可疑,级和级为恶性(注:1993年至2000年的标本采用离心法,共1112例。2001年至2004年的标本采用膜式采集术,共994例)。HE染色,封片、镜检。结果:找出正常与异常的区别,2106例,1993年至2000年共1112例,恶性349例,可疑64例,良性699例。2001年至2004年共994例,恶性524例,可疑42例,良性428例。结论:膜式肿瘤细胞采集术在浆膜腔积液中是一种操作简便/安全、省时,准确率高、费用低、快捷、无需电源及离心机等设备,且可大量采集体液中的肿瘤细胞,从而可降低漏诊率;提高阳性率。     

CEA-mRNA检测在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)定量检测在诊断与鉴别诊断恶性胸腔积液方面的应用价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测51例恶性胸腔积液CEA-mRNA水平,同时检测39例良性胸腔积液作为对照组.结果 恶性胸腔积液组CEA-mRNA阳性率为80.4%(41/51),胸腔积液CEA-mRNA阳性率为7.7%(3/39),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA-mRNA检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断有一定的临床价值.