腹腔镜诊治子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的临床研究

目的探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值。方法对50例子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛患者运用腹腔镜治疗的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者术前均有不同程度盆腔痛,术后45例疼痛消失,3例I度疼痛,治疗有效率为96．00％,与手术前相比疼痛分级差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜应用于宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的诊治中,可明确异位症分期及部位与疼痛级别的关系,利于明确诊断。     

子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛的临床治疗效果观察

目的探讨子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛的临床治疗方法与效果。方法将该院2010年2月-2013年2月接待的38例子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛患者作为研究对象，按先后均分两组，先选19例作为对照组，对照组单纯采用药物治疗，后选19例作为研究组，研究组采取手术联合药物治疗。结果总有效率研究组为78．95％（15／19），对照组则为63．16％（12／19）（P〈0．05）。结论手术与药物结合治疗，效果明显优于单药治疗，值得临床推广及应用。     

腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值。方法:对笔者所在医院66例住院并手术的子宫内膜异位症相关性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果:子宫内膜异位症患者术后治疗的有效率为92.42%,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜异位症分期Ⅰ期患者均为Ⅰ度疼痛;Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛15例(62.50%),Ⅱ度疼痛9例(37.50%);Ⅲ期患者Ⅰ度疼痛3例(13.04%),Ⅱ度疼痛16例(69.57%),Ⅲ度疼痛4例(17.39%);Ⅳ期患者Ⅱ度疼痛3例(50.00%),Ⅲ度疼痛2例(33.33%),Ⅳ度疼痛1例(16.67)。巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症患者主要以Ⅰ度和Ⅱ度疼痛为主,子宫内膜异位症位置侵犯韧带、陷凹及后壁或深部组织以及深部浸润的患者主要为Ⅱ度和Ⅲ度疼痛为主。结论:腹腔镜具有手术时间短、术后恢复快等优点,能够有效的治疗子宫内膜异位症相关性疼痛,明确子宫内膜异位症分期和疼痛的关系以及子宫内膜异位症部位与疼痛的关系,利于患者的康复。     

活血化瘀法治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛67例临床观察

[目的]观察活血化瘀法治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛的临床疗效。[方法]选择67例子宫内膜异位症慢性盆腔痛患者,以活血化瘀法为基本治则随证加减,中药汤剂口服配合保留灌肠及阴道穹窿上药,3个月为1疗程,观察患者慢性盆腔痛症状及体征变化,采用积分比法评价疗效。[结果]临床痊愈6例,显效25例,有效28例,无效8例,总有效率88.06%,且疗效与疗程成正比。[结论]活血化瘀法治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛疗效显著,值得临床推广。     

异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶表达、氧化应激反应与盆腔粘连及盆腔痛的相关性

目的:研究子宫内膜异位症(EMs)患者异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶表达、氧化应激反应与盆腔粘连及盆腔痛的相关性。方法:选择在我院接受卵巢囊肿剥除术的67例EMs患者并收集异位子宫内膜组织、在位子宫内膜组织,选择同期在我院接受输卵管绝育手术的45例患者并收集正常子宫内膜组织,测定子宫内膜组织中基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达量、氧化应激相关分子的含量。结果:异位子宫内膜组织中MMP2、MMP3、MMP7、8-iso-PGF2α、AOPP、8-OHdG的含量显著高于在位子宫内膜组织、正常子宫内膜组织,TIMP1、TIMP2、CAT、PON-1、SOD的含量显著低于在位子宫内膜组织、正常子宫内膜组织;重度疼痛和中度疼痛EMs患者异位子宫内膜组织中MMP2、MMP3、MMP7、8-iso-PGF2α、AOPP、8-OHdG的含量显著高于轻度疼痛EMs患者,TIMP1、TIMP2、CAT、PON-1、SOD的含量显著低于轻度疼痛EMs患者;重度疼痛EMs患者异位子宫内膜组织中MMP2、MMP3、MMP7、8-iso-PGF2α、AOPP、8-OHdG的含量显著高于中度疼痛EMs患者,TIMP1、TIMP2、CAT、PON-1、SOD的含量显著低于中度疼痛EMs患者。结论:异位子宫内膜组织中基质金属蛋白酶的异常高表达以及氧化应激反应的异常激活与盆腔痛的程度密切相关。     

分析子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变的关系

目的:研究分析子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛与病变之间的关系。方法:选取本院自2012年2月-2013年的50例妇科患者进行治疗,其主要的病症均是子宫内膜异位症,主要对患者的病变的发生位置、盆腔粘连、类型、浸润程度等原因分析,总结出其调查数据的关系以便分析其盆腔疼痛与病变的关系。结果:所选取的50例患者中出现轻度粘连的有18例,中度粘连患者有20例,重度粘连患者有12例。在调查的过程中其粘连程度、浸润程度越重其产生的疼痛越厉害,其差异具有统计学意义,P0.05。结论:在妇科的子宫内膜异位的治疗中,要对患者的病灶进行全部切除才能够有效的解决疼痛问题,否则不能有效地解决疼痛问题。     

分析子宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病变的关系

目的研究分析子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛与病变之间的关系。方法选取本院2012年2月-2014年2月对50例妇科患者进行治疗,其主要的病症均是子宫内膜异位症,主要对患者的病变发生位置、盆腔粘连、类型、浸润程度等原因分析,总结出其调查数据的关系以便分析其盆腔疼痛与病变的关系。结果所选取的50例患者中出现轻度粘连的有18例,中度粘连患者有20例,重度粘连患者有12例。在调查的过程中其粘连程度、浸润程度越重其产生的疼痛越厉害,其差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在妇科的子宫内膜异位的治疗中,要对患者的病灶进行全部切除才能够有效的解决疼痛问题,否则不能有效地解决疼痛问题。     

子宫内膜异位症

061653 AHSG和IL-6基因多态性与Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿的相关性研究；061654 卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析；061655 11例会阴子宫内膜异位症的临床分析；061656 中期因子在重度子宫内膜异位症患者异位和在位内膜组织中的表达及其临床意义；061657 子宫内膜异位症慢性盆腔痛与盆腔病变特点分析。     

子宫内膜异位症病变特点与盆腔疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系。方法选择2005年1月-2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性。结论卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶。     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗370例

1　临床资料　我院 1991- 0 1/1995 - 12住院手术的盆腔子宫内膜异位症 370例 ,占同期妇科手术 312 0例的 11.9% .发病年龄 2 0～ 5 5 (平均 34.5 )岁 ,2 6～ 45岁 2 6 8例 (72 .4% ) .未婚 32列 (8.7% ) ,已婚未育 12 3例 (33.2 % ) ,已育 2 15例 (5 8.1% ) .人流 12 7例 (34.3% ) ,剖宫产 32例 (8.6 % ) ,上环 2 6例(7% ) ,宫外孕 13例 (3.5 % ) ,其他手术 2 3例 (6 .2 % ) ,共有手术史 2 2 1例 (5 9.6 % ) .临床表现痛经及性交痛 2 0 5 (5 5 .4% ) ,不育 12 4例 (33.5 % ) ,月经失调 96例 (2 5 .9% ) ,子宫增大 118例 (31.9% ) ,盆腔结节…     

氧化应激在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

近年来大量研究表明,子宫内膜异位症患者体内普遍存在氧化应激现象。线粒体呼吸链异常、雌激素代谢失衡、内环境铁过载和子宫内膜异位病灶可导致活性氧增多,抗氧化酶和非酶类物质减少导致患者体内抗氧化水平减弱,而环境因素则会加剧子宫内膜异位症患者的氧化抗氧化失衡。本文从氧化物过度产生和抗氧化能力下降两方面分析氧化应激及其在子宫内膜异位症发病中的作用,旨在为发现子宫内膜异位症新的治疗方案提供思路。     

类风湿关节炎患者氧化应激与抑郁情绪的关系

目的:探讨类风湿关节炎患者氧化应激状态与抑郁情绪之间的关系。方法:用Hamilton抑郁量表、Zung自测抑郁量表、Zung自测焦虑量表、SCL-90(symptom checklist 90)症状量表及多项目问卷对129名类风湿关节炎患者进行调查评估,20例正常人作为对照组,在进行治疗前检测血浆氧化应激指标。根据Hamilton抑郁量表将类风湿关节炎患者分为抑郁组(≥20分,A组)和非抑郁组(<20分,B组),正常人作为对照组(C组)。结果:研究发现类风湿关节炎患者抗氧化酶防御能力下降。A组SDS(self-rating depression scale)评分为(59.12±10.18)分,B组SDS评分为(39.24±5.02)分,两组间比较差异有统计学意义(t=0.42,P<0.01)。A组SAS(self-rating anxietyscale)评分为(52.85±6.35),B组SAS评分为(39.24±5.02)分,两组间比较差异有统计学意义(t=1.48,P<0.01)。A组患者抗超氧阴离子自由基(antisuperoxide anion capacity,A-ASC)水平(393.76±43.35)明显低于B组(456.98±93.86)及C组(483.51±30.64)(F=3.95,P=0.03);A组患者丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平(13.84±3.35)明显高于B组(9.42±3.52)及C组(7.86±3.21)(F=12.01,P=0.01)。Pearson相关分析示MDA与抑郁呈明显正相关(r=0.58,P<0.05),A-ASC与抑郁呈明显负相关(r=-0.30,P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者存在氧化损伤,伴抑郁症状的患者抗氧化酶防御能力进一步减弱,提示氧化应激可能与类风湿关节炎抑郁症状的发生和发展密切相关。     

Treatment of endometriosis and chronic pelvic pain with letrozole and norethindrone acetate

Background: Endometriosis is encountered in 7-10% of actively menstruating women, with a suspected prevalence as high as 22% in asymptomatic women. It is an important cause of chronic pelvic pain. The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of letrozole in combination with norethindrone acetate and calcium in the management of endometriosis associated pelvic pain.     

慢性盆腔痛病因及发病率分析

目的探讨女性慢性盆腔痛的病因及其发病率。方法对2010年5月～2011年5月到我院妇科就诊的1 017例慢性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果 5 219例普通妇科疾病患者中,慢性盆腔痛就诊者1 017例,占19.5%。5 219例中20～40岁就诊者2 012例,慢性盆腔痛发病率为27.1%;41～55岁就诊者3 207例,慢性盆腔痛发病率为14.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。1 017例慢性盆腔痛就诊者较常见病因：慢性盆腔炎占35.0%,子宫内膜异位症占28.5%,盆腔肿物占13.2%,盆腔静脉淤血综合征占12.9%。已生育组中盆腔静脉淤血综合征、盆腔肿物所致的慢性盆腔痛的构成比明显大于未生育组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;未生育组慢性盆腔炎所致的慢性盆腔痛的构成比较生育组高,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;未生育组中子宫内膜异位症和原因不明所致慢性盆腔痛的构成比与已生育组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性盆腔痛就诊者中既往有剖宫产手术史者占慢性盆腔痛患者53.0%,顺产者占19.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性盆腔痛常发生在育龄期妇女,其妇科常见原因是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿物及盆腔静脉淤血综合征等。剖宫产术可引起慢性盆腔痛,临床上要严格掌握剖宫产适应证,降低剖宫产率。     

子宫内膜异位症患者疼痛与盆腔病灶特征的相关性

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者盆腔病灶特征与疼痛的相关性。方法选择经腹腔镜、病理检查确诊的子宫内膜异位症患者300例,详细记录子宫内膜异位症患者盆腔疼痛症状包括痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、慢性盆腔痛(CPP)发生情况,回顾分析并评价盆腔疼痛症状与内异症患者病灶特征的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶类型、部位、分期、浸润程度、盆腔粘连程度呈相关性。结论痛经、性交痛、肛门坠胀痛及排便痛、CPP与盆腔内异症病灶的部位和浸润深度有关,位于盆腔后部的深部浸润病灶以及子宫直肠窝封闭与疼痛症状关系密切,深部宫骶韧带病灶与CPP密切相关;排便痛与宫骶韧带病灶、阴道直肠隔病灶和子宫直肠窝封闭有关,性交痛与阴道直肠隔病灶有直接关系。根据内异症患者的疼痛症状类型可在一定程度上预测内异症的分期及部位、浸润深度、粘连程度等,并为临床诊治提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激与血管内皮细胞凋亡相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内氧化应激与内皮细胞凋亡相关性。方法经多导睡眠图监测确诊为OSAHS的患者67例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（5〈AHI≤20）14例,中度组（20〈AHI≤40）21例,重度组（AHI〉40）32例。正常对照组（AHI〈5）18例。各组均于多导睡眠图监测后采空腹静脉血,检测内皮细胞凋亡水平、血清超氧化物歧化酶及丙二醛。结果与对照组比较,中、重度OSAHS组血清丙二醛及内皮细胞凋亡水平增高,血清超氧化物歧化酶水平降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。OSAHS患者内皮细胞凋亡水平与AHI、最长呼吸暂停时间、氧减指数呈显著正相关（r值分别0．778、0．609、0．689,均P〈0．05）,与夜间最低动脉血氧饱和度呈显著负相关（r=一0．635,P〈0．01）;与血清丙二醛呈显著正相关（r=0．698,P〈0．01）,与血清超氧化物歧化酶呈显著负相关（r=-0．705,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示,AHI、血清超氧化物歧化酶及丙二醛水平是影响OSAHS患者内皮细胞凋亡水平的独立危险因素。结论OSAHS患者体内存在氧化应激反应,间断缺氧所致的氧化应激增强是加重血管内皮损伤的主要原因。     

康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎后盆腔痛的疗效观察

目的：探讨康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎（PID）后盆腔痛的效果。方法：将我院妇产科门诊就诊的慢性盆腔痛患者150例随机分为A、B、C组。A组50例给予康妇消炎栓治疗,1粒/晚,纳肛,30 d为1个疗程,连用2个疗程;B组50例给予金刚藤片治疗,4片/次,3次/d,30 d为1个疗程,连用2个疗程;C组50例给予康妇消炎栓联合金刚藤片治疗,用药方法为A组＋B组,连用2个疗程。对三组连续随访2个月。结果：治疗30 d后,症状体征评分及评分改善比例,A组为35.50分、（62.53±15.87）%,B组为34.66分、（58.62±16.75）%,C组为29.54分、（67.70±17.55）%,C组与A、B组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗60 d后,症状体征评分及评分改善比例,A组为26.51分、（82.46±13.63）%,B组为24.56分、（80.41±15.82）%,C组为23.89分、（84.75±15.67）%,C组与A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：口服金刚藤片与直肠用康妇消炎栓联合应用,对治疗PID后盆腔痛有良好疗效。     

脑梗死运动障碍患者早期康复治疗与氧化应激的关系

目的研究脑梗死早期运动障碍患者经过康复治疗后,体内氧化应激水平的改变并探讨其机制。方法回顾性对比分析2010年3月至2012年12月本院神经内科住院的脑梗死早期康复治疗患者与未做康复治疗患者各45例临床资料,采用临床神经功能缺损程度评分标准评定脑患者的病情严重程度,检测入院时及治疗后血中ROS、SOD水平,对日常生活活动能力(Barthel指数)及运动功能(FMA)进行评定,并做出统计学分析。结果治疗前两组患者间FMA评分、Barthel指数、血清中ROS及SOD水平比较差异均无统计学意义(P0.05),经过不同治疗3周后,两组患者间FMA评分、Barthel指数、血清中ROS及SOD水平较治疗前均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死后康复锻炼可降低体内氧化应激,减轻其对机体的损害作用。     

白内障患者房水及血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子的变化

目的：探讨氧化应激指标、血管内皮生长因子（VEGF）与白内障的相关性。方法：选择2012年4月～2013年6月期间来我院就诊的老年性白内障患者102例为观察组,同时期健康志愿者102例作为对照组,比较两组患者房水和血清中氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、过氧化脂质（LPO）及VEGF水平,并比较不同年龄患者房水中各氧化应激相关指标的差异。结果：观察组房水中MDA、CAT及VEGF水平高于对照组,SOD、GSH—Px低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;观察组血清中MDA、LPO及VEGF水平高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。随着白内障患者年龄的增长,患者房水中SOD、GSH—PX水平明显下降,而MDA、VEGF水平明显升高（P均〈0．05）。结论：白内障患者房水及血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子水平异于正常人群,且其高低与年龄相关。