急诊接诊流程重组类试验研究

目的 在确保医疗服务质量的前提下，通过接诊流程重组，缩短单个病人的急诊通过时间，减少重复检查和不必要的等候时间，提高医院的竞争实力。方法 采用流程重组中“系统性重新整合”的方法对急诊接诊流程进行重组。结果重组后2003年1～9月急诊就诊病人平均通过时间比重组前2002年1～9月缩短了16．63％，病人平均费用减少了16．93元，减少了12．17％，医疗业务收入增长了36．01％。结论 急诊接诊工作流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下，提高医疗服务的质量和效率，增加医院的医疗业务收入。     

适宜医疗费用是医院质量管理的尺度

如何合理调控医疗费用，是当前医疗管理亟待解决的难题之一。医疗费用影响因素众多。加强医院医疗质量建设，努力实现适宜医疗费用，无疑将成为医院参与市场竞争的利器。应着重把握好以下几个方面的内容：强化费用意识，减少诱导服务；切实落实合理医疗；加强高新技术管理；减少并发症，控制感染率；保证基本医疗需求，做好特需医疗服务。     

新冠肺炎疫情对医疗质量精细化管理的影响分析：以甲状腺恶性肿瘤手术患者为例

目的 探讨新冠肺炎疫情下上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的收治特点，并提出改进建议。方法 收集2020年1月1日-12月31日上海市36家市级医院收治的甲状腺恶性肿瘤手术患者信息，并与2019年同期数据进行比较。采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果 受新冠肺炎疫情影响，上海市36家市级医院2020年甲状腺恶性肿瘤手术患者出院人次为21 710人次，较2019年同期减少3.96%;平均住院日为5.00 d,较2019年同期延长2.88%;次均费用为19 716.63元，较2019年同期增加5.43%;次均药品费为2 561.06元，较2019年同期增加7.41%;次均耗材费为3 817.46元，较2019年同期增加10.94%。结论 新冠肺炎疫情对上海市市级医院甲状腺恶性肿瘤手术患者的医疗服务能力、医疗服务效率、医疗费用控制均有一定影响。综合医院需提高医疗服务能力；专科医院需提升医疗服务效率；中医医院需增强成本管控意识。     

人工智能在医疗质量管理中应用现状和效果范围综述

目的 梳理人工智能在医疗质量管理中的应用现状和效果。方法 检索中国知网、万方、维普、Web of Science、Pub Med等数据库近10年文献，并制定纳入和排除标准进行筛选。结果 最终纳入18篇文献。在再入院中，智能随访系统和预测模型的应用明显降低非计划再入院风险；在医院获得性感染中，人工智能辅助感染监测系统对潜在医院获得性感染患者的召回率高；在患者安全中，患者安全事件分类和评估平台自动分析医疗事件报告潜力巨大；在合理用药中，智能处方推荐和审核系统提高处方合格率和降低用药成本；在手术并发症中，手术辅助系统全过程干预显著地减少手术并发症；在住院死亡率中，人工智能算法模型比传统评分方法的预测结果更准确；在医院运行管理中，人工智能技术辅助医院实现就医流程的再改造，提高运行效率和患者满意度。结论 人工智能技术赋能医疗质量提高已有不错的落地应用，有效改善了医疗安全和患者治疗效果。     

普通外科临床常见手术病种住院流程重组研究：概述

2000年1－12月,在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对临床常见手术病种进行了“住院流程重组”的研究。研究结果表明,住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。     

医院托管个案评价研究：成员医院资源利用效率的变化

目的分析医院托管对成员医院资源利用效率的影响。方珐采用回顾性对照研究。结果（1）托管行为提高了被托管医院住院服务和手术服务的人力效率,明显提高了被托管医院的床位效率。（2）医院托管后,主体医院门急诊服务人力效率增幅明显低于同类医院．住院和手术服务人力效率与同类医院齐同,床位效率始终高于同类医院水平。结论从长期效果来看,医院托管有利于缓解主体医院的工作压力．提高被托管医院的资源利用效率,促进不同层级医院的合理分工。     

军队医院按动态病种群的效率考核研究

目的：建立精确考核医院效率的测量方法，提高军队医院效率评价的可比性与科学性，为改进医疗质量评价指标体系提供方法学依据。方法：在国内外病种理论研究的基础上．建立了动态病种群质量单元并进行了界定研究；在对7所军队医院1996年～1998年上半年度住院病种描述性分析的基础上．进行了动态病种群的传统单一指标，与服务强度、费用强度以及医疗需求强度复合指标的效率对比研究．结果：通过对动态病种群的各级效率强度指数测算，显示军队医院卫生资源利用效率偏低，与其规模及供给能力不符。结论：从卫生服务供给满足医疗需要的效率角度，动态病种群为质量单元较单病种质量单元更具有可比性与稳定性；复合指标较单一指标具有更精确性。     

加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径

平均住院日是直接反映医院医疗服务效率和资源有效利用,间接反映和衡量医院医疗质量和管理水平的综合指标。缩短平均住院日可以充分利用有效的卫生资源.提高医院的社会和经济效益,减少患者的经济负担。改善门急诊流程与服务模式可以提高诊断水平,提高住院前的确诊率,提高抢救效率以及减少入院后的检查时间,使病人得到早期治疗,从而缩短住院时间。缩短平均住院日应重视加强门急诊的管理,同时亦应改革不合理的医疗保险模式和完善医疗服务体制。     

院间转诊病人信息交换的探索

随着医疗改革的不断深化以及基本医疗保险制度和商业保险的渗透，合理配置和高效利用卫生资源、改善医疗服务和质量、增强医院竞争力已成为必然。研究表明，合理利用三级医疗保健网，充分发挥各级医院的职能，可以提高医疗卫生机构的利用率和效率，使卫生资源得以充分利用。但同时也应注意到，患者可能由于病情变化或者所在医院没有相应的服务而需要转入高一级的医院；     

普通外科常见手术病种住院流程重组类实验研究

目的 在确保医疗服务质量的前提下,通过住院流程重组,缩短单病川平均住院日,提高医院的竞争实力。方法 采用作业流程重组理论中“系统性重新整合”的方法对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组。结果 重组后2000年研究病种的病人出院人数比重组前1999年增加14.78%;平均住院日缩短3.83天,缩短了21.58%;病人平均住院费用减少108元,减少了1.18%;医疗业务收入增长13.43%。结论 住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。