输尿管肾盂与肾实质分离所致尿囊肿1例

病例男,38岁。2个月前因外伤行剖腹探查术诊断为左肾挫伤,住院治疗半个月后好转出院。出院后逐渐出现左侧腰部肿胀,经当地医院超声诊断为左肾周血肿并给予抗炎、理疗后,症状仍无好转而行超声下诊断性穿刺,因抽出乳白色无味浑浊液体而来我院进一步诊治。查体:一般状态尚可,生命体征平稳。心肺未查及异常。左侧腹部可触及大小约7.0cm×8.0cm、边界欠清的包块,压痛及叩击痛阳性。左侧输尿管压痛点不明显。     

输尿管弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性，58岁。因双侧腰部不适在外院以左肾纤维化、左肾固缩行左肾切除术。术后1个多月出现全身浮肿，于当地医院行右输尿管双“J”管引流术，术后恢复良好，予以拔管，但拔管后半天即出现腹部胀痛、无尿。输尿管镜检查发现“右输尿管息肉”而再次入院，病程中未出现血尿。查体：急性痛苦病容，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及，双肾区无隆起，肾未扪及，输尿管无压痛，肾区无叩痛。     

输尿管粘膜脱垂1例

患者,男,19岁.因重体力训练致急性左侧腰腹痛伴血尿而入院.查体:下腹部胀满,左肾区叩击痛明显.1996年1月12日超声检查.使用仪器Hp-100CF,频率3.5MHz.超声所见:左肾盂轻度积水,左侧输尿管中上段扩张内径0.4cm,向下追踪腹段输尿管显示不清.膀胱充盈良好,位于膀胱三角区略偏右,可见-3.5×3.0cm囊性结构(附图).排尿后囊性结构缩小.超声诊断:①膀胱内囊性占位性病变原因待查;②左侧输尿管中上段扩张.膀胱镜检查,诊断为左侧输尿管粘膜脱垂,术后痊愈出院.     

输尿管粘膜脱垂2例报告

1　病历简介例 1:女 ,5 3岁。主因左腰部疼痛 1月 ,伴镜下血尿 ,在外院诊为“左侧输尿管结石” ,应用排石药物治疗无效。门诊经B超检查后 ,以“左肾中度积水”于 2 0 0 1年 3月收住院。入院后行静脉肾盂造影术检查显示“左肾积水 ,左输尿管扩张 ,左输尿管下段梗阻 ,右肾正常显影”。膀胱镜检查 ,见膀胱左后壁有 4cm× 3cm草莓样肿物 ,表面充血 ,基底部不清 ,左输尿管开口未见 ,右侧输尿管开口正常 ,余未见异常。肿物取组织活检 ,病理诊断为“输尿管粘膜及炎性改变”。常规检查正常后 ,行肿物切除输尿管膀胱移植术 ,术中见肿物基底部较宽 ,…     

128例输尿管镜气压弹道碎石术患者的临床护理

目的:总结输尿管镜下气压弹道碎石术患者的有效临床护理经验,以提高护理质量。方法:为128例经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术患者从入院、术前、术后至出院提供无缝隙全程优质护理服务。结果:128例输尿管结石患者治疗效果满意,无任何并发症发生。结论:入院时的主动服务、术前的充分准备、术后严密的观察及护理、全程的健康教育以及正确的出院指导对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的手术成功及术后康复起着积极的作用。     

左腰大肌内输尿管1例报告

患者,女,31岁,因左侧腰部反复酸痛不适2年,加重2周入院。否认肉眼血尿及胃肠道症状。入院查体:头颅五宫、心肺、腹部、四肢及神经系统均无异常。专科检查:左肾区叩击痛,左输尿管上点有深压痛。B超示左输尿管上段距肾下极2 cm处可见1·4 cm的强回声光团,左输尿管上段扩张1·3 cm     

输尿管镜碎石术后肾脏大出血的原因及防治

输尿管镜钬激光碎石术手术创伤小,术后恢复快,但亦可能出现一些严重的并发症.2010年3月～2011年9月我科共行输尿管镜下钬激光碎石术138例,其中术后发生肾脏大出血4例.现报道如下: 1 临床资料 1.1一般资料 病例1:患者,女,50岁.因左腰腹部疼痛不适5d入院.门诊B超及入院后造影检查明确诊断为:左输尿管下段结石,约0.7 cm大小,左肾重度积水.血生化检查、凝血功能检查均正常.     

小儿输尿管损伤处理失误二例

小儿输尿管因位置隐蔽 ,组织细小 ,一般不易损伤。一旦发生损伤 ,常被误漏诊 ,失去最佳治疗时机 ,甚至丧失肾脏功能。我院近期收治 2例小儿输尿管损伤 ,处理上存在不当 ,为提高对小儿输尿管损伤的治愈率 ,现总结经验教训如下。1　病例资料【例 1】　男 ,5岁。因腹部外伤 1天入院。查体 :生命体征平稳。腹平坦 ,左侧腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性。尿常规 :红细胞(+ )。考虑左肾挫伤 ,经抗感染、止血治疗 1周 ,病情平稳出院。出院 1周后因左侧腹部膨隆再次入院。查体 :左侧腹部可触及 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ囊性…     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

超声诊断体外冲击波碎石术后输尿管石巷1例

患者,女,37岁.因左肾结石行体外冲击波碎石术后腰腹部疼痛,伴高热3天来诊.查体:体温39.5度,脉搏98次/分,神志清,痛苦貌,左侧腰腹部压痛.实验室检查:尿潜血().超声检查:左肾轻度增大,集合系统回声重度分离,并见数块大小不等的强回声光团,后方伴声影.左输尿管上段及下段分别见6.1cm×0.4cm,6.7cm×0.5cm条索状强回声,均由多块小的强回声光斑组成,后方伴声影(图1、2).超声提示:1.体外冲击波碎石术后输尿管石巷并重度肾积水;2.左肾多发性结石.X线KUB检查示:1.左肾结石;2.左输尿管上段及下段结石.患者经输尿管逆行插管引流及其它对症治疗,疼痛缓解,体温恢复正常,每次小便均有砂粒样结石排出.超声复查见肾积水消失,但输尿管石巷仍然存在.     

重复输尿管合并输尿管癌误诊误治1例分析

对重复输尿管合并输尿管癌误诊误治1例分析如下。1病历摘要女,80岁。因间左侧腹部不适及间断性肉眼血尿0.5a就诊,在我院门诊CT见左侧重复肾、重复输尿管伴积水而收入院。人院查体:左腹有轻压痛,可扪及6cm×8cm大小质软包块。阅静脉性肾盂照影及泌尿系二维CT发现侧重复肾重复数尿畸形伴重复肾及重复输尿管积水,但下段显示不清,膀胱镜下发现左侧有两个输尿管开口,均无明显喷尿,插管失败。当时诊断为:左侧重复肾双输尿管畸形合并重复肾及重复输尿     

输尿管子宫内膜异位症1例

患者45岁,女,体检B超发现左肾重度积水,病人无腰痛发热等症状。①KUB IVP示左肾、左输尿管不显影。②肾脏输尿管膀胱三维CT(附图1)示左侧输尿管人口及膀胱三角区软组织密度占位,致相应左侧输尿管扩张积水,该占位内密度不均匀,增强扫描后可见强化,另见右侧附件区囊性灶。③膀胱镜(附图2)示左输尿管上方1cm处软组织块影,中央有坏死,充血,中央出血处做活检送病理,病理诊断:腺性膀胱炎;插管后行左侧肾盂输尿管逆行造影。④逆行肾盂造影(附图3) 示:左输尿管下段骶1水平迂曲有狭窄,骶髂关节下缘水平输尿管狭窄,管壁外缘毛糙呈锯齿状,其上段输尿管扩张积水,提示左输尿管下端占位,左输尿管下段有浸润可能。⑤术前检查:尿常规:镜下每视野WBC和 RBC均小于3个;血常规:血红蛋白143 g/L(正常值: 110—150g/L),血小板381×109／L ↑(正常100-300×109/ L)。术前诊断:腺性膀胱炎、左输尿管下段梗阻、左肾盂输尿管扩张。逐行左输尿管下段 部分膀胱切除 输尿管再植术。术中扪及增粗的左输尿管内有肿块,但在膀胱左侧后方另触及膀胱外占位,插入双“J”管上至肾盂,下达膀胱。术后病理诊断:(左)输尿管下端子宫内膜异位症。     

输尿管结石并胰腺癌一例

【病例】男,62岁。因左侧腰酸3月余入院。患者3个多月前无明显诱因出现左侧腰酸,1天前在外院行B超检查提示左肾盂结石(直径0.8 cm)伴肾积水,建议行体外震波碎石术(ESWL),来我院结石专科门诊治疗。患者自述除腰酸外无其他症状。查体:皮肤巩膜无黄染,腹平,左腹轻压痛,左肾区叩痛。在门诊予以ESWL治疗,每周1     

孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄1例的护理

我院2010-08收治1例孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,经行肾修补术,输尿管后成形术,经过精心治疗护理,患儿康复,现将护理体会介绍如下. 1 病历摘要 女,10岁.从2 m高处跌下,腹痛,无尿.查体:腹部膨隆明显,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+),腹腔穿刺出淡红色液体,插置导尿管无尿液流出,考虑为膀胱破裂,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量淡红色血性液体,无凝血块,探查膀胱完好无损,肝、胆、脾胃和大小肠均正常,右侧无肾,左侧肾中部近肾门背侧全层破裂,输尿管上段狭窄,输尿管导管无法通过,诊断为左侧孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,行左肾修补术,输尿管成形术,1个月后,痊愈出院.     

输尿管畸形1例

1　病例报告男 ,32岁。 1 4 a前以左侧输尿管结石住院治疗 2 0 d,病情无好转 ,仍感左腰腹部胀痛 ,尿频。 B超检查示 :左肾、输尿管上段中度积水。此后多年口服结石通、利石素及排石中草药 ,症状无缓解。本次入院决定行手术治疗。术前肾盂造影 :左侧输尿管中段梗阻。腹部平片、尿常规、肾功能检查均正常。B超示 :左肾盂、输尿管上段积水 ,未探及强回声光团。术中所见 :左侧输尿管中段 N状屈曲畸形 ,上段膨大。局部被膜粘连固定 ,蠕动差 ,质软 ,未扪及内存异物。松解粘连后畸形不回复。行局段切除 ,内置支架导管后断端吻合。术后复查 B超 :…     

双侧重复肾重复输尿管畸形合并左输尿管囊肿内结石1例

1 病历摘要 男，44岁。因间断性左下腹疼痛半个月就诊，在我院门诊B超及腹平片见膀胱结石而收入院。入院查体：左下腹有轻压痛。阅腹平片可见膀胱区略偏向左侧1．6cm×1．2cm的结石影。复查B超发现膀胱内结石不随体位改变而移动。行静脉尿路造影显示：双侧重复肾双输尿管，左右两侧双输尿管向下均汇合为一条输尿管开口于膀胱，未见明显肾积水及输尿管扩张，其中左侧输尿管潜入膀胱内呈“眼镜蛇头”样，膀胱三角区内出现一椭圆形充盈缺损，边缘光滑，内可见高密度结石影，     

输尿管息肉误诊分析

[病例] 女,26岁.因左侧腰部钝痛伴轻度尿频3个月入院.病程中无尿痛及肉眼血尿.查体:腹平坦,未触及明显包块,左肾区轻叩痛.查尿白细胞( ),未见红细胞.B超检查示:左肾集合部分离25 mm,左输尿管上段扩张14 mm,左输尿管上段可探及25 mm×8 mm的强回声光团,后伴声影(外院).静脉肾盂造影(IVP)检查示:左肾积水,左侧输尿管显示不佳,提示左侧输尿管交界处狭窄可能(图1见封3).诊断为左侧输尿管交界处狭窄并结石.行左侧     

先天性输尿管狭窄误诊一例报告

患者,男性,8岁。无明显诱因出现左腹阵发性绞痛5天,拟左输尿管结石入院诊治。体查:左肾叩痛,左输尿管中段轻压痛。右肾及输尿管行程未见异常。血、尿常规正常。B超:左输尿管中段结石,左肾积水。 腹平片:泌尿系行程未见阳性结石征。 静脉肾盂造影显示:左肾盂中等度扩大积水,左侧输尿管上端与肾盂交界部位见约0.5×0.7cm可疑结石。右肾及右输尿管未见异常。 手术所见:左肾盂扩张呈囊状,输尿管上段与肾盂外膜粘连,使肾盂输尿管连接都迂曲成角,范围约     

1例输尿管子宫内膜异位症患者的护理

正输尿管子宫内膜异位症临床上少见,常造成上尿路梗阻而进一步导致肾损害。我科2012年4月收治1例输尿管子宫内膜异位症患者,我科与妇产科联合行左输尿管下段膀胱再植术及子宫、右侧附件切除术,患者术后无并发症发生,康复顺利。1病例简介患者,女,45岁,因"左侧腰部酸胀不适1年余,加重10余天"入院。患者入院后查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见异常,左肾区有轻微叩痛不适。CT及磁共振泌尿系水成像技术提示左侧输尿管下     

六西格玛护理管理模式对输尿管镜取石术后患者再入院情况的影响

目的探讨六西格玛(DMAIC)管理模式对改善输尿管镜取石术后患者再入院情况的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于我院泌尿外科接受输尿管镜碎石术的100例患者作为对照组,出院后给予常规护理。选取2017年3月至2018年3月于我院泌尿外科接受输尿管镜碎石术的120例患者作为观察组,出院后给予DMAIC管理,比较两组患者的再入院情况。结果观察组患者再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对输尿管镜取石术术后患者采用DMAIC管理模式,能够改善其再入院率,值得临床推广应用。