妥泰治疗顽固性癫癎持续状态

癫持续状态(SE)的标准定义是癫单次发作超过30min或者是伴有意识改变的间断性癫发作。而顽固性癫持续状态(RSE)是指发作超过60min的癫持续状态。它的死亡率大于30%,是SE死亡率的10倍[1]。所以,我们强调对RSE要进行积极的干预,尽快尽早地控制它,减少患者的死亡率。妥泰作为国际抗癫联盟推荐的治疗部分性和全面性癫发作的二线用药,在临床上已得到广泛的使用。几年的大量研究表明,妥泰是一种高效、广谱、安全性好的新型抗癫疒间药[2]。但妥泰治疗RSE的报道却很少,我们在这方面做了一些尝试。1资料和方法本研究的6例RSE患者均来自于本院…     

妥泰治疗儿童癫癎32例临床分析

妥泰是一种新型的抗癫痫药物，其化学结构为吡南果糖氨基磺酸酯。在我国1999年3月正式应用于临床。为了观察妥泰治疗儿童癫痫的疗效和副反应，现将我院治疗的32例病人的情况总结如下。     

妥泰治疗癫痫的临床观察

目的：观察妥泰(托吡酯topiramate，TPM)治疗癫痫的效果、剂量及安全性。方法：初始剂量成人25mg／d，儿童12．5mg／d，观察并记录癫痫发作次数。症状控制者不再加药。症状控制减少或不能控制继续加量。最高剂量350mg／d，最低剂量50mg／d。先观察3mo内结果，随后观察48wk癫痫控制结果，记录发作次数，副反应及出现时间。结果：35例病人完全控制3mo为71．43％，6mo为76％；症状基本控制3mo为17．14％，6mo为20％；改善不明显和无效3mo为17．14％，6mo为20％；副反应发生率68％，多数症状轻微，对症处理后好转，严重者占少数。结论：TPM治疗癫痫疗效明显，较为安全，治疗剂量应个体化。     

妥泰治疗癫痫的临床观察

目的观察及评价妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应。方法对2002年2月~2004年10月在我院确诊的65例癫痫患者予妥泰添加或单药治疗,观察其疗效及不良反应,在完成20周初始研究后再作追踪随访1年以上。结果妥泰单药和添加治疗总有效率分别为85.7%和76.7%,对全身性强直-阵挛发作的疗效优于部分性发作,而复杂部分性发作优于单纯部分性发作。不良反应发生率单药治疗组仅为11.4%,添加治疗组为23.3%。结论妥泰是一种广谱、有效、安全的抗癫痫药,不良反应轻,对临床各型癫痫均有较好疗效,但治疗剂量应个体化。     

反射性癫癎5例临床治疗

我院1999-2002年共收治由于玩麻将、打扑克、长时间玩电脑游戏所致的反射性癫癎5例.现报告如下.     

结节性硬化致癫癎患者抗癫癎治疗缓解停药后随访观察

目的:观察结节性硬化致癫癎患者抗癫癎治疗缓解停药后的临床变化特点.方法:山东省癫癎病医院自1 990年以来收治患结节性硬化的癫癎患者98例,对其中15例抗癫癎治疗缓解停药后的患者进行随访,主要观察复发率及再治疗情况,并分析缓解停药后癫癎复发的原因.结果:经平均5年的随访,15例中有10例(66.7%)持续缓解,5例(33.3%)复发,1例复发再治疗后缓解停药;总持续缓解率为73.3%(11/15),绝对复发率26.7%(4/15);复发者可能与脑电图异常、脑内病损程度以及青春期有关.结论:在结节性硬化致癫癎患者,抗癫癎治疗缓解后应合理停药,停药后的复发率与所有类型癫癎的总复发率相当.     

妥泰治疗癫痫的临床观察

目的：探讨妥泰治疗癫痫的临床疗效及不良反应。方法：60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组采用妥泰治疗,对照组采用卡马西平治疗,记录发作情况及不良反应,比较二者的临床治疗效果,结果：观察组总有效率和控制率分别为83.33%和30.00%,对照组总有效率及控制率分别为66.67%和16.67%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。两组主要不良反应均为体重减轻、嗜睡、恶心和找词困难,观察组不良反应发生率（30.00%）少于对照组（60.00%）,两组比较差异存在显著意义（P〈0.05）。结论：妥泰治疗癫痫具有良好的疗效,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

妥泰治疗小儿癫痫的临床观察

目的探讨妥泰对小儿各型癫痫发作的疗效、剂量及安全性.方法对120例不同发作类型的小儿癫痫患儿给予妥泰添加和单药治疗,起始剂量为0.25～1.0 mg(kg·d),每周增加0.5～1.0 mg(kg·d)至发作完全控制或达推荐剂量4～8 mg(kg·d)(最大200 mg/d).结果总有效率达82.50%,副作用多表现为一过性的嗜睡、食欲减低、不安、疲劳、体重下降、行为异常等.结论妥泰是一种新型有效广谱的抗癫痫药,对各总类型小儿癫痫发作均有效,起始量小、缓慢加量是防止不良反应的有效方法之一,也因根据发作类型和发作频率调整加量速度.     

妥泰治疗癫痫的长期临床观察

目的观察长期应用妥泰治疗癫痫的临床疗效、不良反应.方法 118例癫痫患者分为加用妥泰组和妥泰单药治疗组,观察时间为6～27个月,平均12.7个月.结果妥泰对各型癫痫治疗的总有效率为82.1%,其中全身强直-阵挛性发作(GTCS)总有效率为83.3%,简单部分性发作(SPS)总有效率为87.5%,复杂部分性发作(CPS)总有效率为72.0%,Lennox-Gastaut综合征(L-GS)总有效率为100%,其他[包括强直性发作(TS)、肌阵挛性发作(MCs)]总有效率为85.7%;服药时间1年以上者总有效率为81.1%,控制率为52.0%;单药治疗的总有效率及控制率分别为80.6%、63.9%,辅助治疗的总有效率及控制率分别为82.9%、41.4%;轻、中度病人的总有效率及控制率分别为84.0%、66.0%,重度病人的总有效率及控制率分别为80.3%、33.9%.结论妥泰长期单药及辅助治疗各型癫痫效果明显、稳定,无耐药性,不良反应小;妥泰剂量应个体化.     

妥泰治疗癫痫的长期临床观察

目的 观察长期应用妥泰（TPM）治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法。方法 采用自身对照方法，对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药（81例）和单药（65例）治疗，TPM从小剂量开始，起始量儿童〈20kg者为6．25mg／d，≥20kg者为12．5mg/d，成人为25mg／d，根据病情及不良反应，逐渐调整用药剂量。观察时间为1年～3年10个月，平均16．2个月，治疗20周后及1年后与基础期（入组前3个月）月发作频率进行比较。结果 合并用药组治疗有效率为80．2％，单药治疗组有效率为87．7％，服药1年以上总有效率为90．4％。不良反应多发生在加量期，其中单药治疗组低于合并用药组，差异有显著性。结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药，可作为一线抗癫痫药，使用过程中应注意个人化原则。     

托吡酯添加治疗小儿难治性癫痫临床疗效观察

目的观察托吡酯添加治疗小儿难治性癫痫的疗效及安全性.方法对40例小儿难治性癫痫在原用药物基础上添加托吡酯治疗,开放性自身前后对照.结果 40例患儿显效26例(65%),好转7例(17.5%),无效7例(17.5%).表现为全身性发作癫痫24例,显效12例(80%),好转2例(13.3%);继发性癫痫9例,显效5例(55.6%),好转2例(14.3%);表现为部分性发作癫痫14例,显效9例(64.3%),好转2例(14.3%);不能分类的癫痫发作2例,好转1例.全身性发作癫痫的显效率高,但与其他类型比较差异无显著性(P＞0.05).全身性发作癫痫的病例中,原发性癫痫显效率最高,但与继发性癫痫比较差异无显著性(P＞0.05).观察病例中仅4例有轻微不良反应.结论托吡酯添加治疗小儿难治性癫痫疗效显著,安全性好,副作用小.     

稳心颗粒治疗快速性心律失常的临床研究

目的 探索稳心颗粒治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 2013年1月-2014年1月在该院心内科诊断为快速性心律失常患者68例入选,男36例,女32例;年龄24～79岁.所有患者随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组仅给予原发病治疗;观察组在常规治疗基础上加用稳心颗粒(3次/d,每次10g,口服),连续治疗4周.比较二组患者临床症状改善情况、24h心率变化,治疗前后SDNN、SDANN、pNN50QTd、QTcd变化.结果 与对照组比较,观察组总有效率增加,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前较治疗后心率下降、SDNN增加,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,观察组治疗后SDNN[(117±10)ms vs (100±12)ms]增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,观察组治疗后24h平均心率增加,QTcd下降,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组较对照组治疗后QTcd[(50.25±8.13)ms vs (63.24±7.44) ms]下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者因心力衰竭住院3例、快速心房颤动2例、急性心肌梗死1例、阵发性室性心动过速2例、心源性死亡1例,共9例(26.5％).观察组患者因心力衰竭住院2例、快速心房颤动2例、脑卒中1例,共计5例(14.7％).观察组无不良反应发生.结论 稳心颗粒治疗快速性心律失常临床疗效确切,不良反应少.     

丙戊酸钠治疗神经内科癫痫124例临床疗效观察

目的:探讨丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床效果.方法:248例癫痫患者根据使用的抗癫痫药物分为对照组和观察组,每组124例患者,对照组使用卡马西平治疗,观察组使用丙戊酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:观察组的总显效率为95.16％,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙戊酸钠治疗神经内科癫痫临床效果确切,无明显不良反应,可在临床进一步推广应用.     

糜蛋白酶治疗皮肤脓肿32例临床观察

目的:观察糜蛋白酶治疗皮肤脓肿的临床效果.方法:64例皮肤脓肿患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组单纯采用切开、引流、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶冲洗,观察两组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间和满意度.结果:治疗组疼痛缓解时间、创面愈合时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糜蛋白酶治疗皮肤脓肿临床效果好,操作方便,安全可靠,临床上值得推广应用.     

复方芎芪胶囊治疗代谢综合征的临床观察

目的观察复方芎芪胶囊对代谢综合征患者血糖、血压、血脂的影响。方法将60例代谢综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规方法行降压、降糖、调脂治疗,治疗组在此基础上加服芎芪胶囊,疗程3个月,观察两组治疗前后血糖、血压、血脂的指标变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组治疗后的血糖、血压明显减低(P<0.05,P<0.01)。结论本研究结果提示,芎芪胶囊对代谢综合征具有降糖、降脂、降压作用,其机制与中医药整体调节作用有关。*     

免疫治疗癫痫27例临床观察

本文报告用国产人血球蛋白(我们采用的人血球蛋白属于NTGG)治疗27例癲痫患者的临床疗效。其中男15例,女12例;年龄最小3岁,最大20岁;病程0.5～16年。经治疗显效者12例,好转者13例,总有效率为92％。对照组中,10例患者用安定治疗,有效率为80％;另10例患者用卡马西平治疗,有效率为70％。说明癫痫的免疫治疗优于用安定和卡马西平对癲痫的治疗。因此,免疫疗法是一种行之有效的方法,它为治疗癫痫开辟了新的途径。     

妇洁净及膜立爽治疗阴道炎的疗效观察

目的：观察妇洁净及膜立爽对阴道炎的疗效。方法：对门诊以阴道炎主诉就诊病人进行相应的实验室检查后,随机分成４ 组按不同方式用药：（１）妇洁净冲洗与膜立爽同时使用。（２）只用妇洁净冲洗。以上两组为患者自己用药。（３）由医生在门诊妇洁净阴道灌洗。（４）由医生在门诊行妇洁净阴道擦洗。停药３ｄ 以后复查,结果比较用χ２ 检验。结果：总有效率８７％ 以上,妇洁净、膜立爽的联合应用疗效明显高于单独使用妇洁净;由医生治疗组疗效高于自己用药组;阴道擦洗、灌洗疗效无差异。结论：妇洁净、膜立爽是新研制的治疗阴道炎的药物,通过对１６６ 例患者的观察有明显的疗效,但能否用于阴道手术的消毒有待进一步探讨     

替米沙坦与氨氯地平联合治疗高血压79例临床观察

目的探讨联合应用替米沙坦和氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法选择79例Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者，经2周停药清洗后，给予口服替米沙坦60mg，氨氯地平5mg，每日7：00顿服，8周为1个疗程。用药前及治疗8周后行动态血压监测，观察患者24h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、10：00血压及谷峰比值的变化。结果治疗8周后，24h平均收缩压和舒张压、日同平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压及10：00血压均显著下降。治疗后收缩压谷峰比值为75％，舒张压谷峰比值为73％。结论联合应用替米沙坦和氨氯地平可在满意降低患者血压的同时控制血压晨峰现象并降低24h血压波动幅度。     

双环醇联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化临床观察

目的:观察双环醇联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化的疗效和安全性.方法:将87例活动性乙型肝炎肝硬化病人随机分为治疗组(49例)和对照组(38例),对照组在保肝、对症等常规治疗基础上给予阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗,治疗组在对照组基础上给予双环醇75mg/d,疗程12wk.结果:两组治疗前后比较Child-Pugh评分、肝功能、肝纤维化指标、PLT水平、HBV-DNA载量、脾厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双环醇联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化能协同改善肝功能,具有明显的抗纤维化作用,临床应用安全.