全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。方法选择近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组患者92.6%获得随访（25/27）,其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%（11/25）;姑息性切除2例,均于1～3年内死亡。本组术后出现吻合口瘘1例,倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

全胃切除术治疗胃癌36例的临床分析

目的 分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法 对38例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析.结果 本组获访29例,随访率为76.3%.根治性全胃切除31例.术后5年、10年生存率分别为37.93%(11/29)和17.24%(5/29);姑息性切除7例,均于1～5年内死亡.术后并发症11例,其中肺部感染和胸应积液6例,吻合口瘘1倒,膈下感染1例,粘连性肠梗阻3倒.无手术死亡.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适舍的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键.     

全胃切除术治疗进展期胃癌56例临床分析

目的:探讨全胃切除术在治疗进展期胃癌中的疗效、合理的术式选择及并发症的防治措施。方法:选取西安交通大学医学院第一附属医院2000年9月至2007年10月行全胃切除术治疗进展期胃癌的病例56例,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果:本组无围手术期死亡病例,行根治性切除48例,姑息性切除8例,姑息性手术患者均在术后3年内死亡,本组术后5年生存率为42.9%(24/56)。术后并发症:吻合口漏2例,反流性食管炎5例,肺部感染2例,胸腔积液1例,均经保守治疗治愈或控制。结论:全胃切除术是治疗进展期胃癌的一种安全、有效的术式,但临床上应严格掌握适应证,规范手术操作,重视围手术期处理,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

全胃切除术治疗胃癌45例临床分析

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的作用、术式选择及影响预后的相关因素。方法选取2006年6月至2008年2月于我院就诊行全胃切除术的45例胃癌患者,回顾分析临床资料。结果 42例患者行根治性全胃切除术,3例行姑息性全胃切除术,围手术期无死亡病例。术后1例出现吻合口瘘,2例肺部感染,1例粘连性肠梗阻,1例倾倒综合征,经积极治疗后消除并发症。术后患者定期随访复查,其中根治性手术患者的5年生存率为47.6%（20/42）,姑息性手术的患者术后1～3年内死亡。结论对需行全胃切除术的胃癌患者,应严格手术适应证、规范操作,采用最优术式和消化道重建方式,规范淋巴结的清扫,从而减少并发症、提高治疗效果、改善预后。     

全胃切除后行P型空肠代胃术治疗胃癌疗效分析

目的探讨胃癌患者行全胃切除术的适应证及疗效。方法回顾分析59例胃癌患者全胃切除术的临床资料。结果根治性切除52例,姑息性切除7例。术后出现并发症5例,其中切口感染2例,肺部感染2例,反流性食管炎1例,并发症的发生率为8．5％（5／59）,无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血及倾倒综合征病例发生。结论胃癌患者行全胃切除P型空肠代胃术是一种较为合理的消化道重建术式,能有效防止反流性食管炎和倾倒综合征的发生。     

近端胃癌的外科手术治疗

近端胃癌是指食管与胃交界处附近的腺癌。目前,手术切除是治疗近端胃癌最有效的方法,手术方式有很多,主要是近端胃切除术和全胃切除术。近端胃切除术有效预防了术后消化功能低下和贫血等并发症的发生,但是术后反流性食管炎影响了患者术后生命质量;全胃切除虽然能够部分减少反流性食管炎,但仍不能完全避免,术后永久性并发症也较多。     

基层医院腹腔镜胃癌手术治疗体会

目的 探讨基层医院腹腔镜手术治疗胃癌的可行性,评估其应用价值.方法 回顾性分析13例腹腔镜胃癌手术的临床资料,其中6例行腹腔镜辅助全胃切除术,1例行全腹腔镜全胃切除术,1例行腹腔镜辅助胃大部分切除毕式Ⅱ吻合,2例行全腹腔镜胃大部分切除毕式Ⅱ吻合,2例行腹腔镜铺助远端胃切除毕Ⅰ式吻合,1例行全腔镜远端胃切除毕Ⅰ式吻合.记录患者手术时长、术中出血量以及术后并发症.结果 13例患者均成功完成腹腔镜胃癌手术,手术时间220~300 min,平均(260.3±52.1)min;术中出血50~200 mL,平均(120.0±20.1)mL.术后1例患者出现吻合口轻度狭窄,无手术死亡病例.结论 腹腔镜手术患者创伤小、痛苦轻、恢复快.只要术前严格把握手术适应证,术中认真操作,具备必要的手术机械,基层医院腹腔镜胃癌手术的安全可行性较高.     

老年人胃癌全胃切除术的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌患者全胃切除的围手术期处理.方法 回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除+Roux-y空肠代胃术5例,全胃切除+改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例.结果 围手术期无死亡病例,出现并发症10例, 24例平稳度过围手术期.结论 高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要.高龄并不是手术绝对禁忌证.     

老年人胃癌全胃切除术的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌患者全胃切除的围手术期处理.方法 回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除+Roux-y空肠代胃术5例,全胃切除+改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例. 结果围手术期无死亡病例,出现并发症10例, 24例平稳度过围手术期.结论 高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要.高龄并不是手术绝对禁忌证.     

高龄人群胃癌外科治疗的临床研究

目的:探讨高龄胃癌患者临床特点及外科治疗的有关问题。方法:回顾性分析了接受手术治疗的64例70岁以上胃癌病例。结果:64例均经手术探查,其中远端胃次全切除术24例,全胃切除术16例,近端胃次全切除10例,联合脏器切除6例,姑息性切除6例,行捷径、造瘘或剖腹探查术2例;术后有并发症30例,围手术期死亡2例。结论:老年胃癌患者起病隐匿,术前合并症多,术后并发症多,故应积极加强围手术期的处理,同时手术方式应强调个体化原则。     

贲门胃底癌行不同术式的近期并发症比较

目的探讨早中期贲门胃底癌行根治性近端胃切除与全胃切除术后近期并发症的差异。方法对48例贲门胃底癌患者行不同手术方式,其中腹腔镜根治性近端胃切除18例,腹腔镜根治性全胃切除30例。追踪随访术后6个月并发症的发生率并对生活质量进行分析。结果两组患者术后随访期内均未出现死亡病例,全胃切除组术后并发症发生率为20%,其中围手术期伤口感染率为10%,十二指肠残端瘘发生率为5%,随访期内发生返流性食管炎仅1例,发生率为3.3%。近端胃切除组术后并发症发生率为33.3%,围手术期并发症仅出现伤口感染1例,胃瘫1例,随访期出现返流性食管炎4例,比例达22.2%。结论根治性全胃切除术组是进展期贲门胃底癌的首选术式,相比根治性近端胃切除,全胃切除术后返流性食管炎发生率低,能有效改善术后患者的生存质量。     

全胃切除术治疗胃癌45例临床探讨

目的分析探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证及术后并发症,总结临床意义。方法选择2002年至2006年我院全胃切除术治疗胃癌的患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术中无转院、死亡病例,并发症发生率为13.3%,5年生存率为43.2%。结论合理选择手术适应证、消化道重建方式、加强手术期处理是降低并发症发生率,提高患者远期生存率的关键。     

全胃切除术治疗胃癌90例临床报告

目的对胃癌手术中全胃切除术的手术适应症以及术后并发症进行分析研究,指导临床治疗。方法对该院2006年1月—2011年12月期间收治的90例胃癌全胃切除术手术患者临床资料进行分析。结果该组全部胃癌手术患者中,术中未出现转院以及死亡病例,术后并发症发生病例为13例,并发症率为14.4%,5年生存患者为40例,5年生存率为44.4%。结论在胃癌患者实施全胃切除手术治疗中,应当科学确定手术适应症,选取正确的消化道重建方式,并强化手术期处理,才能够有效降低手术并发症,实现患者生存率提高的目标。     

高龄胃癌患者110例外科治疗体会

目的:探讨高龄胃癌病人术前准备、手术方式的选择及术后处理的有关问题。方法:回顾性分析110例65～75岁高龄胃癌患者的临床资料。结果:76例病人有一种或多种合并症。92例行手术切除术,手术切除率86.5%。其中,实施根治性胃大部切除术66例,全胃切除术6例,根治性切除联合脏器切除2例,姑息性切除18例,胃空肠吻合术10例,剖腹探查术8例。术后并发症发生率13.6%,院内死亡1例。总的术后1年,3年,5年生存率分别为71.6%,48.7%和36.9%。结论:高龄胃癌患者手术治疗效果较为满意,术前充分准备,选择合适的手术方式,术后加强管理,对减少并发症,改善预后具有重要意义。     

全腹腔镜全胃切除手术治疗对胃癌患者的近期疗效以及并发症发生影响

目的:探讨全腹腔镜全胃切除手术治疗对胃癌患者的近期疗效以及并发症发生影响.方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的胃癌患者66例.依据治疗方式不同将其分成对照组和研究组,每组33例.对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予完全腹腔镜下全胃切除术治疗.观察分析两组术中出血量、术后首次肛门排气时间、吻合时间、手术时...     

高龄胃癌患者全胃切除术的围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌患者全胃切除的囤手术期处理。方法：回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除 Roux—y空肠代胃术5例,全胃切除 改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例。结果：围手术期无死亡病例,出现并发症10例,24例平稳度过围手术期。结论：高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要。高龄并不是手术绝对禁忌证。     

全胃切除术73例临床体会

目的：分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法：对73例胃癌全胃切除术的适应症、手术路径、淋巴结清扫、联合脏器切除的适应症、消化道重建方式、术后并发症作回顾性总结分析.结果：全胃切除术73例,其中胸腹联合全胃切除术38例,经腹全胃切除术35例,联合脾胰体尾切除6例.Lahey＋Braun氏食管吻合8例、食管空吻Roux-en-y吻合24例、食管空吻“P”袢＋Roux-en-y吻合22例、空肠原位间置代胃术19例.术后合并症：肺部感染5例、胸腔积液5例、返流性食管炎4例、十二指肠残端瘘1例、营养不良2例、心肌梗塞1例、肠系膜上动脉栓塞1例、倾倒综合征1例.结论：合理掌握全胃切除术及联合脏器切除适应症,选择合适的手术路径及消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键.     

高龄胃癌患者全胃切除采用P型空肠代胃临床效果分析

目的：探讨高龄胃癌患者全胃切除术的治疗经验。方法：回顾性分析56例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料。结果：术后有18例出现并发症。其中呼吸系统并发症9例,心血管系统并发症3例,切口感染4例,胰瘘2例。结论：高龄胃癌患者全胃切除P型空肠代胃术是一种安全、疗效满意的手术方法,应严格掌握手术适应症并积极作好围手术期处理,治疗效果好,生存率高。     

P型空肠袢代胃术在胃癌全胃切除术中的应用

目的 控讨P型空肠袢代胃术在胃癌全胃切除术中应用的合理性。方法 38例胃癌病人经腹全胃切除后，行食管-P型空肠袢吻合，空肠-空肠Roux-Y吻合，术后加强营养支持治疗。结果 本组无手术死亡病例，无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生，具有创伤小，恢复快，并发症少等特点。结论 经腹胃癌全胃切除P形空肠代胃术是一种安全、实用、疗效满意的手术方法，术后加强营养支持治疗，有益于病人顺利康复。     

姑息性全胃切除术治疗晚期胃癌25例分析

目的:探讨姑息性全胃切除治疗晚期胃癌的可行性及合理的手术方式.方法:回顾性分析25例行姑息性全胃切除配合新辅助化疗治疗的胃癌病例,并对该术式的合理性进行评价.本组18例患者中有9例采用合并脾切除,其中2例为合并肝左外叶不规则切除,1例为并横结肠局部切除,6例为合并脾及胰尾部切除,另外9例患者采用单纯全胃切除.结果:1年生存率为60%(15/25);2年生存率为24%(6/25).术后并发症发生率为12%,无手术死亡者.结论:采用姑息性全胃切除术配合新辅助化疗治疗晚期胃癌,具有短路手术不可代替的优点,其手术并发症发生率和手术死亡率无明显升高.正确估计患者全身状况是手术的主要前提,经腹切除是最佳途径.对有腹膜播散、脏器浸润转移患者手术应慎重.