温经通络论治骨伤科风寒湿痹证

骨伤科风寒湿痹证颇为多见。该证外因诸邪夹杂,内有阳气为病,邪处肢体经络。脾肾阳气为病在病机变化中尤为关键,该证治须以温为本,温振脾阳而兼解郁安神,温补肾阳不忘滋养肾阴。经络痹阻导致气血不畅和筋骨失养,疏经通络亦是重要治法,通法可根据具体证候及其病机演变,或祛邪或扶正,或相须为用,或有所侧重。温经通络治疗风寒湿痹证,应考虑年龄、体质、病程、病位等个体差异,方由证化裁,药随证配伍。     

大鼠风寒湿痹证模型的建立与前列腺素E2的关系

运用Ｆｒｅｕｎｄ＇ｓ完全佐剂合用风寒湿因素的方法成功地建立了大鼠痹症病理模型。造模二周后，致炎足（右足）肿胀率（％）达１１１±４８（Ｐ＜０．０１）；第三周后，右足肿胀率为１３７±５１，达到最高值；第四周，肿胀率仍非常明显。左足肿胀率也非常明显。病理学研究发现，模型组大鼠全部患有关节周围组织炎，中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞大量浸润其间。９只有关节滑膜炎，３只为关节软骨炎。模型组大鼠踝关节前列腺素Ｅ２含量明显高于正常组，且与关节肿胀成比例。此方法为慢性痹证模型的建卓提供了依据。比单用Ｆｒｅｕｎｄ＇ｓ完全佐剂有炎症周期长、模型稳定的特点。     

风寒湿外邪作用于EPO影响痹证(类风湿关节炎)的发生

目的 明确风寒湿外邪作用于促红细胞生成素(EPO)影响痹证(类风湿关节炎)的发生机制.方法 (1)30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、单纯完全弗氏佐剂(CFA)组、风寒湿+CFA组,每组10只大鼠.单纯CFA组大鼠正常饲养14 d,风寒湿+CFA组大鼠风寒湿刺激14 d,再尾根部皮下注射0.1 mL含100滋g热灭活...     

药物熏蒸器治疗风寒湿痹临床观察

用药物熏蒸器对照治疗１２１例风寒湿痹患者，一个疗程后，用Ｒｉｄｉｔ检验表明，在疗铲和镇痛效果上，均明显优于对照组（ＴＤＰ加麝香风湿法油）。     

夹脊穴电针配合雷火灸法治疗风寒湿型神经根型颈椎病的临床观察

目的观察夹脊穴电针配合雷火灸法治疗风寒湿型神经根型颈椎病的疗效。方法选取2018年6月—2018年12月期间在齐齐哈尔中医医院就诊的98例风寒湿型神经根型颈椎病患者,随机分为对照组(49例)和观察组(49例),两组患者均给予止痛、解痉、营养神经治疗,对照组给予夹脊穴电针治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予雷火灸法治疗,两组患者均连续治疗2周。所有患者均在治疗前后,采用简化MPQ疼痛问卷和颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)进行疼痛评分和颈椎功能评定,采用酶联免疫(ELASA)法检测外周静脉血血浆中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并且记录治疗过程中发生的不良反应。结果与治疗前比较,两组患者治疗后MPQ、NDI评分均明显下降,且治疗后观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者外周血血浆中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降,且观察组下降水平优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论夹脊穴电针配合雷火灸法治疗风寒湿型神经根型颈椎病能有效减轻患者疼痛、改善颈椎活动度,其机制可能与夹脊穴电针配合雷火灸法能够抑制炎症因子IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平有关。     

乌头汤治疗风寒湿痹50例疗效观察

笔者自1990年至1995年．用马头汤治疗风寒湿痹50例，疗效显著，现总结如下：1一般资料本组50例均为住院及部份门诊患者。男13例，女27例；年龄18－75岁，平均365岁；病程最短3天，最长40年，8年以内12例，3－10年30例，10年以上8例。50例中，履行痹省8例，痛痹32例．青痹10例。2治疗方法乌头场出自《金匾要略、处为：川乌log（加蜂蜜一两先煎30分神），黄K189．白芍18g，麻黄189，炙u草IOg。临床以本方为基础方，风邪偏重的行痹，临床发现以痛无定处为主，治以法民通络、散穹除湿，原方加防风15g，秦夭15g．灵仙15g；寒邪偏重的痛痹，临床…     

基于以方测证的膝骨关节炎风寒湿痹证模型大鼠构建研究

目的 基于“以方测证”思维,模拟人膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）风寒湿痹证的发病机制,以期建立稳定的KOA病证结合动物模型。方法 将50只大鼠随机分为空白（A）组、单纯风寒湿刺激（B）组、单纯KOA造模（C）组、KOA造模+风寒湿刺激（D）组、乌头汤灌胃（E）组,共5组,每组10只。采用膝关节腔注射木瓜蛋白酶复合风寒湿外环境造模,基于“以方测证”思维运用乌头汤进行验证,灌胃结束后观察大鼠一般情况、膝关节软骨HE染色及Mankin评分、膝关节Micro-CT检测、血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-17A(interleukin-17A, IL-17A)浓度。结果Mankin评分显示,A、B组得分为0～1分,属于正常软骨;C、E组为4～7分,属KOA早中期;D组为7～11分,属于KOA中晚期。C、D、E组Mankin评分及TNF-α、IL-1β、IL-17A浓度较A组及B组均明显升高（P<0.05）,C、E组Mankin评分...     

中药熏洗法治疗风寒湿痹证20例临床观察

本文报告用中药熏洗法治疗20例风寒湿痹证患者,结果全部有效。此法较内服中、西药作用直接、见效快、简便、安全、少毒副作用,值得进一步探讨及推广。     

骨质止痛膏治疗痹证型颈椎病疗效观察

痹证型（神经根型）颈椎病患者１４９例随机分为治疗组和对照组。治疗组７６例应用骨质止痛膏治疗。对照组７３例采用综合疗法，均治疗２０天，总有效率分别为９３．４％和９．８％，统计学处理Ｘ＾３＝０．１５，两组疗效无显著性差异。结果表明骨质止痛膏是治疗痹证型颈椎病的有效药物。     

87例颈椎病的综合康复治疗

[背景 ]观察颈椎病的综合康复治疗效果 .[病例报告 ]用综合康复疗法治疗颈椎病 87例 .给予患者坐位颈牵引 ,牵引力为 5～ 10kg ,渐加重量 ,每次牵引 15～ 2 0min ,然后行中频电疗法 ,用耐受限电量 ,时间为 2 0min ,再以局部手法松解肌肉 5～ 10min ,最后行颈部抗阻运动 5～ 10min .对照组 87例给予坐位牵引及中频电疗法 ,方法同前 .以上治疗均每日行 1次 ,2 0d为 1个疗程 .治疗结果 ,综合康复疗法组显效率为 71% ,总有效率为 99% ;对照组显效率为 46 % ,总有效率为 91% .[讨论 ]采用综合康复疗法治疗颈椎病的疗效显著     

通过重复+Gz暴露建立实验性家兔颈椎病模型

目的: 为椎间盘相关研究建立一种经济、科学的椎间盘退变动物模型. 方法: 15只家兔随机分为对照组、加速度作用1 d组、2 wk组、4 wk组、6 wk组,每组3只. 加速度作用组分别暴露于 6 Gz、持续45 s的正加速度(每天连续暴露5次)1 d、2 wk、4 wk及6 wk. 各组动物均于实验前后颈椎侧位拍片作自身对比,实验结束后气栓法处死并取颈椎C3～C7段显微镜下观察. 结果: ① X光片显示对照组、加速度作用1 d组及2 wk组颈椎无明显变化,而加速度作用4 wk组和6 wk组颈椎较对照组均出现显著退行性改变(P<0.01); ②显微镜下显示加速度作用2 wk组、4 wk组及6 wk组均出现椎间盘纤维排列轻度不规则,其中6 wk组还出现髓核缩小及软骨细胞增生. 结论: 正加速度重复作用可引起兔颈椎间盘出现退行性改变,该模型可以作为颈椎病模型应用于临床及基础领域的研究.     

多节段颈椎病前路选择性手术的评价

目的：分析不同颈前路手术对多工段颈椎病的治疗效果。方法：选择４７例患手术后情况时间回顾,第１组７例为单一平面颈前路椎间盘切除植骨融合术患,第２组２６例为多平面颈前路椎间盘切除植骨融合术患,第３组１４例为颈椎次全椎体切除术患,采用日本矫形外科学会（ＪＯＡ）评分标准评价术后随访结果。结果：第２,３组手术效果好于第Ｉ组,但并发症发生率也较第１组高,第２,３组间手术效果无显差别,第３组术后并发症     

颈椎调曲枕治疗颈椎病的临床观察

目的观察颈椎调曲枕治疗颈椎病的临床效果。方法将100例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用中医推拿整脊手法的同时加用调曲枕调整颈椎曲度,对照组只用中医推拿整脊手法,6个月后进行临床疗效比较。结果治疗组有效率100%,对照组有效率50%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。治疗组颈曲值治疗前测定为（1.33±1.40）mm,治疗后为（7.15±2.94）mm,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组颈曲值治疗前测定为（1.66±1.79）mm,治疗后为（2.89±2.20）mm,治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调曲枕治疗颈椎病效果良好。     

一种新西兰兔颈椎椎间融合模型的建立及评价

目的 利用兔颈椎骨性结构测量数据建立兔颈椎椎间植骨融合内固定动物模型,观察不同时间点椎间融合情况。 方法 选取雄性健康新西兰大白兔36只（2.0~2.5 kg）,随机分为A、B、C、D 4组,每组9只。A组用于解剖测量兔颈椎椎体结构;B、C、D组造模行颈椎椎间植骨融合内固定,植骨材料选用兔自体髂骨。术后4、8、12周对实验动物或标本分别进行大体观察、X线检查、手触检查及微型计算机断层扫描（micro computed tomography,Micro-CT）。 结果 自颈2（C2）~颈6（C6）椎体长度、椎体下端矢状径、椎体下端斜径差异有统计学意义（P＜0.01）。X线检查显示B、C、D组植骨充分,钢板螺钉置入情况良好,仅1例术后发生螺钉松动退钉。B、C、D组手触检查颈椎融合率分别为22.2%（2/9）、55.6%（5/9）、88.9%（8/9）。C组新生骨体积与植入材料总体积比值和X线评分高于B组,D组BV/TV和X线评分高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 颈椎椎间植骨融合内固定模型建立方法简便,为颈椎椎间融合的基础研究提供了一种可靠的动物模型。     

n-HA/PA66复合生物活性人工椎体在颈椎前路椎间融合治疗脊髓型颈椎病中的应用

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体在颈椎前路椎间融合治疗脊髓型颈椎病中的应用效果.方法 自2003年12月至2007年8月应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体椎间融合结合钛板颈前路手术治疗26例脊髓型颈椎病患者,并成功随访24例,术后随访观察神经功能恢复情况及融合效果.结果 随访4～36个月,平均20.5个月,全部患者术后未见任何过敏或毒性反应.JOA评分从术前(9.3±2.1)分提高到术后(15.2±3.2)分,差异有统计学意义(P=0.023 2).术后X线片未见人工椎体塌陷、移位或脱入椎管,无钛板或螺钉松动及折断,无明显颈椎生理曲度改变,术后所有病例均获得椎间融合,融合时间(8.6±3.4)个月.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体具有良好的生物相容性和生物安全性,植入融合率高,牢固可靠,联合颈椎前路锁定钢板系统可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度.     

颈椎病颈曲改变对神经根与椎动脉的影响及手法治疗临床观察

目的 观察颈椎病颈曲改变对神经根和椎动脉的影响以及手法治疗的疗效。方法 选择伴有颈曲改变的颈椎病患者60例．无颈曲改变的颈椎病患者60例．健康人60名．分别进行临床调查，并对颈椎病组进行手法治疗，数据进行统计学处理。结果 颈曲改变对神经根、椎动脉均有影响．手法治疗可获得较好的疗效。结论 伴有颈曲改变的颈椎病，其病因、病程、病情均有一定特点．对神经根和椎动脉有一定的影响．手法治疗需有一定的选择性，才能获得较好的疗效。     

颈椎病康复的探讨：附14例分析

本文报告了14例神经根型颈椎病的康复治疗，作者认为准确的诊断分型是康复的前提，推拿按摩是首选治疗，颈椎操为巩固治疗手段，强调医师应对照x线片进行手法治疗。治愈率93％，显效率7％，治疗前后颈椎功能测定全部好转。对比治疗前后的X线征，颈椎曲度改善率为50％。颈肩痛及手指麻木等症状基本消失。作者认为必须先恢复颈椎平衡，纠正错位关节，松解僵硬的软组织是治疗的关键。     

Dysphagia induced by a cervical osteophyte: a case report of cervical spondylosis

Mechanical oesophageal dysphagia is caused by either an extrinsic compression of oesophageal lumen or intrinsic pathologies of oesophageal wall. The oesophagus may be compressed externally by an enlarged thyroid gland, vascular pathologies, a mediastinal mass, or a retropharyngeal abscess. In addition, skeletal