改进Davis悬吊复位法治疗胸腰椎骨折与脱位

改进Ｄａｖｉｓ悬吊复位法治疗胸腰椎骨折与脱位熊赛君黄林如陈根生李威明空洪向东江西省新干县中医院（３３１３００新干）关键词胸腰椎骨折与脱位悬吊复位法治疗１９９３年２月至１９９６年１月间收治胸腰椎骨折与脱位患者１４２例，均采用改进Ｄａｖｉｓ悬吊复位法治疗...     

复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效并探讨治疗机制。方法将60例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为床托治疗组和垫枕对照组治疗,观察并对比两组的疗效。结果治疗组治愈28例(93.33%),好转2例(6.67%);椎体高度恢复率97.40%,椎体高度矫正率90.26%;治疗组在症状体征缓解、脊柱活动功能改善、椎体高度恢复三方面都优于对照组(p<0.05、p<0.01、p<0.01)。结论胸腰椎复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单、安全可靠、护理方便,疗效优于传统垫枕疗法,是较为理想的胸腰椎压缩骨折整复器械。     

自助式悬吊牵引整复治疗单纯胸腰椎压缩性骨折

目的：观察自助式悬吊牵引整复对单纯胸腰椎压缩性骨折患者生活质量的影响。方法：100例单纯性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗。分别观察治疗前及治疗结束后1个月时的“健康调查简易量表”（Medical Outcomes Study,SF-36）评分,并进行比较。结果：经统计分析显示治疗前两组SF-36问卷评分各维度无统计学差异,但治疗结束后1个月时的sF_36问卷评分显示悬吊牵引组在缓解躯体疼痛,恢复精力,恢复社会活动功能及精神、心理健康维度上优于垫枕复位对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自助式悬吊牵引整复治疗单纯性胸腰椎压缩骨折能更好的改善患者的SF-36问卷评分,提高生活质量。     

过伸复位法治疗屈曲型胸腰椎骨折疗效分析

为进一步评价过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。将68例胸腰椎压缩性骨折患者,采用手法整复石膏外固定、垫枕练功、充气式弹性外固定支架三种方法治疗,测量其治疗前后X线片上椎前高度,并比较分析。随访1－6年。结果压缩椎体的椎前高度明显恢复（P＜0．01）。三种方法的远期疗效有明显差异（P＜0．05）。认为过伸复位法能明显恢复胸腰椎压缩性骨折的解剖结构。充气式弹性支架是一种较为理想的保守治疗方法。     

仰卧悬吊复位法治疗胸腰段屈曲性骨折30例

脊柱屈曲性骨折为脊柱损伤的常见病,其中以胸腰段为多见,2002～2004年我们以仰卧悬吊复位法治疗胸腰段屈曲性骨折30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料30例中,男18例,女12例;年龄27～52岁,平均38     

非手术疗法治疗胸腰椎压缩性骨折

脊柱是人体的支柱和内脏保护的结构，也是人体保持平衡的主要结构，脊柱骨折最常见的就是胸腰椎体压缩性骨折伴骨折移位压迫硬膜囊、脊髓或神经根，严重影响人们的工作和生活质量。因此如何恢复脊柱的生理曲度使结构稳定，减轻神经受压，早日功能锻炼是治疗脊椎骨折的关键。自1991—2003年，作者采用持续牵引、手法整复、过伸垫枕、功能锻炼综合疗法治疗胸腰椎骨折44例，取得了满意的疗效。总结报告如下。     

持续腰椎牵引配合手法复位及垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折

自2003—2007年，作者采用持续腰椎牵引配合手法复位垫枕等综合疗法治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折159例，取得了满意的效果。现总结报告如下。     

垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折：——附96例报告

胸腰椎压缩性骨折近年来发病率逐渐增高，尤以单纯压缩骨折临床上较常见。以往多采用单纯卧床腰背肌锻炼或麻醉下一次性复位及手术复位内固定等，均有一定的局限性。我院采用腰下垫枕加腰背肌锻炼法使压缩椎体逐渐复位，并维持腰垫至骨折愈合，取得了理想的效果。现将我院1989年至1996年具有完整病历资料的96例病例总结如下。1一般资料本组96例，其中男性62例，女性34例。年龄20－40岁引例，41－65岁65例，平均年龄48岁。因臀部着地高处坠落伤66例，重物砸伤背部10例。车祸等其他外伤20例。骨折形态以屈曲型为多，占82例，屈曲伴侧曲或侧屈…     

胸腰椎复位器治疗屈曲型胸腰椎骨折

自 198 7～ 1993年作者采用自制胸腰椎复位器治疗屈曲型胸腰椎骨折 15 7例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 15 7例中男 93例 ,女 6 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 42岁。高处坠落伤 72例 ,跌伤 33例 ,车祸伤 2 7例 ,压伤 2 5例。损伤部位 T1 1 者 9例 ,T1 2 者 2 2例 ,L1 者 76例 ,L2 者 39例 ,L3者 8例 ,L4者 3例。椎体压缩 1/ 5者 6例 ,2 / 5者 5 5例 ,3/ 5者86例 ,4/ 5者 10例。合并椎体脱位 2 7例。2　器械构造该器械采用不锈钢金属材料制成。主要由液压元件装置、牵引柱、底座 ,附件等 4部分组成。液压元件装置包括压…     

弹簧器悬吊法治疗老年压缩性胸腰椎骨折

对于老年胸腰椎屈曲型骨折目前主要应用骨折处垫高的方法治疗。自１９８５～１９９５年我院采用弹簧拉力器悬吊法治疗该损伤５６例,临床效果满意,报告如下。１临床资料本组５６例中,男２６例,女３０例;年龄最小４９岁,最大７６岁,其中５５岁以下９例,５６岁以上４...     

跟骨关节内骨折手术与非手术治疗疗效比较

为比较跟骨关节内骨折手术与非手术治疗的疗效差异。选择SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折24例，随机均分为两组。非手术组行手法复位石膏固定，手术组采用延长的外侧途径应用钢板松质骨螺丝钉联合固定。随访时间手术组平均30个月，非手术组平均26个月。按Maryland足部评分，手术组优良率83．3％，非手术组优良率41．7％；非手术组治疗后并发症发生率明显高于手术组；Bohler’s角与Gissane角手术组治疗前后比较有显著统计学差异，而非手术组治疗前后元显著统计学差异。表明对于SandersⅡ型或Ⅲ型的跟骨关节内骨折，手术治疗疗效明显优于非手术治疗。     

骨折复位固定器配合小夹板治疗胫腓骨不稳定性骨折

采用骨折复位固定器牵引加上夹板治疗不稳定性胫腓骨骨折３６例,其中开放骨折５例,随访时间为８－２５个月,平均为１５个月骨折平均１８周愈合,膝、踝关节良好,针道感染率５．６％,无小夹板并发症。认为骨折复位固定器与小夹板配合使用,前者通过牵引纠正骨折的短缩移位,也可通过对骨折断端加压,产生应力刺激,促进骨折愈合;后者则可控制骨折的侧方移位,两者配合使用可扬长避短,是一种简便、有效的治疗方法。     

双垂直牵引二步复位法治疗非稳定性肱骨外科颈骨折

寻求治疗非稳定性肱骨外科颈骨折的有效方法 ,设计并采用双垂直牵引二步复位法治疗非稳定性肱骨外科颈骨折 33例 ,对照组 2 9例采用开放复位克氏针交叉内固定。结果显示总有效率观察组为 81.8% ,对照组为 5 5 .2 % ,两组疗效比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。临床观察认为双垂直牵引二步复位法设计合理 ,效果可靠 ,无合并症 ,能早期进行功能锻炼 ,有利于骨折愈合和功能恢复。     

单侧髁状突骨折手术与非手术治疗的比较性观察

为评价髁状突骨折手术和非手术治疗的结果，采用标准化临床检查和下颌骨后前位X线片计算机模拟显示，分析20例手术治疗和54例非手术治疗的单侧髁状突骨折的解剖结构及功能恢复情况。临床检查结果显示，最大开口度、下颌偏移及前伸运动的改变在手术治疗组和非手术治疗组无明显差异，但放射检查显示，髁状突复位程度手术治疗组明显优于非手术治疗组。认为手术治疗和非手术治疗相比，可以比较准确的恢复髁状突的解剖结构，使面部形态及咬合关系得到较完整的恢复。     

经椎弓根"中华长城"手术治疗胸腰椎爆裂骨折

为进一步评价后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。将47例胸腰椎爆裂骨折按内固定方式分为治疗组22例、对照组25例，分别采用中华长城短节段椎弓根螺钉内固定和AF内固定。观察术前、术后X线片椎体前、后缘高度厦Cobb角变化情况。结果显示两组椎体前后缘高度和Cobb角术前、术后差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；术后Cobb角恢复治疗组明显好于对照组，差异有非常显著意义（P〈0．01）。表明中华长城短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折效果满意，尤其是矫正骨折畸形，恢复脊柱生理弧度具有明显效果。     

小针刀加旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

为探求治疗椎动脉型颈椎病的理想方法。将 32 6例患者随机分成 4组 ,分别采用针刺疗法、旋牵手法、小针刀疗法和小针刀配合旋牵手法等不同方法治疗 ,按规定疗程治疗后进行疗效评定。结果显示 ,针刺组总有效率 85 .5 2 % ,显效率 6 5 .79% ;手法组总有效率 88.4 1% ,显效率 6 8.12 % ;针刀组总有效率 95 .4 0 % ,显效率 83.91% ;针刀加手法组总有效率 10 0 % ,显效率 97.87%。经 χ2 检验 ,在两两比较中 ,针刺组与手法组在显效率及总有效率上均无显著差别 (P >0 .0 5 ) ;针刀组与手法组相比较 ,虽在总有效率上无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,而显效率却有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;针刀配合手法组与针刀组比较 ,不但总有效率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,显效率差别更加显著 (P <0 .0 1)。认为小针刀配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著 ,优于其他疗法 ,是治疗椎动脉型颈椎病的一种较理想的方法。     

Barton骨折损伤机理及其诊治：附41例报告

报告４１例Ｂａｒｔｏｎ骨折，采用闭合复位石膏夹外固定或经皮穿针内固定疗法，经６～４５个月随访观察，优良率达８７．８％。认为，根据不同的损伤机制及创伤解剖，可将掌、背侧Ｂａｒｔｏｎ骨折各分为由直接暴力所致的Ⅰ型骨折及由间接暴力所致的Ⅱ型骨折。治疗上背侧Ⅱ型骨折与掌侧Ⅰ型骨折应固定于腕背伸位；而背侧Ⅰ型骨折与掌侧Ⅱ型骨折，则应固定于腕掌屈位。对不稳定型骨折，则应行经皮穿针内固定术以防止骨折再移位。     

跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折３７例５２个跟骨,经６－１２个月,平均８．２个月随访,结果优４０例,良７例,优良率达９０．４％,认为该支架具有多方面,多部位,多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是地粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的。     

单矩形针闭合内固定治疗胫腓骨骨折临床分析

采用单矩形针闭合内固定治疗胫腓骨骨折１５０ 例,根据胫骨的特点,利用针的宽度与髓腔直径一致,针尖、弓、尾构成的三点固定原理,有效地控制骨断端移位成角,保持相对稳定。通过５个月～３ 年随访,近期优良率９５．３％ ,远期治愈好转率达９８％ 。认为单矩形针闭合内固定治疗胫腓骨骨折,具有操作简便、作用直接、固定牢固、稳定性好、创伤小、安全可靠     

应用上肢骨折整复器治疗尺桡骨双骨折临床观察

为了进一步验证上肢骨折整复器对尺桡骨双骨折闭合复位的作用,把尺桡骨双骨折分为５ 型,对不同类型的骨折分别采用前臂不同旋转度数,应用上肢骨折整复器进行复位。观察了对９８ 例尺桡骨双骨折患者,一次整复成功９６ 例。经１ ～１２ 年的随访,根据复位情况和功能检查结果,分为优、良、可、差四级,其优良率分别在９０ ％ 和８０ ％ 以上。本组病例证实这种方法,对尺桡骨双骨折一次整复成功率高,无并发症发生,其结果是满意的。