一次性医疗用品的使用及管理

一次性医疗用品遍及医疗工作中 ,为临床护理工作提供了极大的便利。加强一次性医疗用品的管理可以有效地控制医源性感染。现将我院一次性医疗用品的使用管理体会介绍如下。1　严格执行一次性医疗用品的使用标准为了保证使用一次性医疗用品的安全性 ,我院组织采购、管理人员认真学习了一次性医疗用品的各项主要性能指标、国家标准、使用原则等 ,提高了识别伪劣产品的能力 ,增强了为患者服务的责任感。2　一次性医疗用品的购进管理凡购进的一次性医疗用品 ,必须具有中华人民共和国医疗器械注册证、生产许可证及卫生许可证。证件不全者 ,绝不采…     

一次性医疗用品的管理

一次性医疗用品的使用对预防、控制医院感染、提高医疗护理质量及工作效率起到重要作用。但如果管理不善 ,将危害病人健康 ,造成医疗事故和医疗纠纷。因此 ,如何做好管理工作显得尤其重要。现对一次性使用医疗用品的管理综述如下。1　管理现状自 1987年卫生部下发《关于推广使用一次性塑料注射器、输液 (血 )器、针的通知》后 ,国家出台了系列对一次性使用医疗用品管理的法规、文件、标准 ,对生产企业、经营企业和使用单位均有明确要求。国家对一次性使用医疗用品实行分类管理[1] ,并按《一次性使用无菌医疗器械目录》实施重点监督管理[2 ] …     

一次性医疗用品的使用管理

一次性无菌用品灭菌效果可靠，有效期长，包装组件齐全完整，一次性使用无需消毒，是有效预防血行传播疾病的一项重要措施。因此，越来越广泛的应用于临床。但是，根据我院的实际工作，发现存在着许多问题，影响着临床的安全使用。通过六年来的工作实践，对一次性医疗用品的管理探讨如下：     

一次性医疗用品管理使用现状的调查对策

目的强化一次性医疗用品的管理、保证临床使用安全。方法对2004年6月前购进一次性医疗用品抽样做鲎试验及无菌试验检测,并对临床使用管理进行调查后,针对存在问题采取严把“三关”对策(即进货关、临床使用环节关、回收毁形关)。结果一次性医疗用品合格率由90·96%上升到100%;回收率由96·59%上升到99·71%;毁形率由87·50%上升到99·52%,差异显著(P<0·01)。结论“三关”对策是保证一次性医疗用品质量、有效控制院内感染和社会污染、确保医疗安全的有效方法。     

一次性使用医疗用品微生物污染调查

<正> 为了加强一次性使用医疗用品的监控工作、确保医疗质量,2000年1～12月,对本院购进的一次性使用医疗用品采取随机抽样进行检测,凡包装破损者不作为样品。用破坏性方法取样,即用无菌剪刀剪断用品,取样2g(5ml注射器直接取外套、内芯、针头),分别接种于10ml需-厌氧肉汤中。于35℃培养7d,再转种血平板,置35℃培养24h,观察有无细菌生长。     

一次性医疗用品的管理

我院为了防止一次性医疗用品流人社会，防止引发交叉感染，对一次医疗用品进行加强管理。 1 一次性物品购入严格把关 在购入一次性医疗用品之前，医院医疗器械产品检验小组审查三证是否齐全，查看生产厂家必须是国家认定厂家，订合同，由医院设备科统一购进，做到购进，入库、出库严格把关，确认后才可发放使用。     

一次性使用无菌医疗用品的管理

由于一次性无菌物已逐步成为医院各项处置和治疗工作的主要物品，因此，对一次性无菌物品的识别、购人、保管、发放、回收等一系列的管理工作占据了供应室工作的50％内容。我院仅一次性输液器购人每年共50000套，各型号注射器、针头、输液器和输血器等，它们的购人及购人中真伪识别以及购人之后在供应室的保管有一定的要求，而且一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后的处理都有严格的规定。现就一次性无菌医疗用品的管理总结如下。     

加强供应室对一次性医疗用品的管理

供应室是医院的“核心”，在医疗、护理、科研、教学中起着重要作用。随着一次性医疗用品在临床日益广泛的应用，其管理、回收、消毒处理也越来越引起人们的重视。为防止院内感染的发生，结合我院实际情况，针对一次性医用品的购买、验收、贮存、发放、回收、毁形等环节进行了规范化、科学、安全的强化管理，现将其做法报告如下。     

基层医疗机构医疗用品消毒灭菌情况调查

目的：了解基层医疗机构医疗用品消毒灭菌情况.方法：随机对2010年38家基层医疗机构医疗用品检测结果进行检测分析.结果：共抽检1195份医疗用品,其中900份合格,合格率为75.31％.不同医疗单位中个体口腔诊所消毒灭菌合格率最低,乡镇卫生院及村级卫生所优于厂矿医务室、个体口腔诊所.结论：基层医院医疗用品消毒合格率较低,应加强对其消毒培训及消毒灭菌技术监督管理,控制医源性感染.     

消毒后医疗器材残留细菌数的调查

经调查，在８９５１份消毒后医疗器材样品中，有５８．８４％未检出细菌，＜８ｃｆｕ／ｃｍ２者占９３．９８％。不同器材的检测结果，差别不悬殊。     

郑州市医疗机构消毒质量调查

目的了解郑州市医疗机构消毒质量状况,加强医院消毒规范性管理。方法采用现场调查和采样检测方法对郑州市不同级别医疗机构消毒效果进行监测。结果连续5年从郑州市22所医疗机构中采样5 109份,卫生消毒质量总平均合格率为93.38%。多数监测对象消毒合格率均达到90%以上,只有压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率达到100%,以室内空气消毒合格率较低,仅为83.66%。不同类型医院之间,消毒质量合格率之间的差异无显著统计学意义。结论郑州市医疗机构消毒质量整体水平较高,室内空气和医院污水处理仍存在薄弱环节。     

小型医疗机构消毒工作管理状况与质量的调查

采用填表调查与采样检测,对余姚市的村卫生室、个体诊所和单位医务室消毒工作管理状况及质量进行了调查。结果,三者负责人学历是高中及高中以上的比例分别为21.8％、43.3％、92.3％,消毒知识熟练的负责人比例分别为2.2％、15.0％、34.6％;消毒制度建立率分别为89.3％、16.7％、46.2％;压力蒸汽灭菌器配置率分别为48.0％、10.0％、53.8％;对小型医疗器械实施消毒与灭菌的单位比例分别为93.3％、98.3％、88.5％,消毒与灭菌合格率分别为99、6％、100％、95、7％。因此,应加强对上述医疗单位有关人员进行消毒知识与技术培训,督促建立健全消毒制度与配置消毒设施,加强对其消毒工作的监督监测。     

北京市售一次使用性卫生用品消毒与细菌污染状况调查

调查北京市售一次使用性卫生用品，３９５％用化学法消毒，３３５％用电离辐射消毒，其余用热力与紫外线消毒。经检测，除消毒级面巾纸未达标准要求，牙签尚无标准外，其他各项样本污染细菌总数均未超过标准。餐巾纸用贴片培养法检测，所得细菌总数较洗液培养法为高     

山西省医疗机构消毒与灭菌质量调查

目的了解山西省医疗机构消毒与灭菌质量状况,改进医院消毒与感染控制措施。方法采用现场抽样和微生物检验的方法,对山西省直管不同规模医疗机消毒与灭菌质量进行了动态监测。结果 2009-2011年连续3年山西省直管医疗机构消毒效果合格率总平均为92.0%。省直综合医院消毒质量合格率为94.2%,专科医院消毒质量合格率为91.5%,民营医院消毒质量合格率为89.5%。医护人员手和内镜消毒效果合格率分别为77.7%和87.8%,无菌物品质量合格率为94.7%,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为98.4%。结论山西省直管医疗机构消毒质量总体较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌器质量堪忧。     

荆门市不同级别医疗机构消毒质量调查

目的了解荆门市不同级别医疗机构消毒管理和消毒质量状况,以加强医院消毒管理。方法采用现场调查和采样检测方法,对荆州辖区内医疗机构不同消毒卫生处理对象进行了检测。结果连续5年在荆门市498所医疗机构共检测室内空气1 782份,消毒卫生质量平均总合格率为51.8%;检测各种物体表面标本11 119份,平均总合格率为56.6%;检测医护人员手2 048份,平均总合格率为49.2%;检测灭菌物品2 323份,平均合格率为87.6%。市(县)、乡和村三级医疗机构消毒质量总平均合格率依次降低。结论湖北省荆门市各级医疗机构消毒卫生质量合格率总体偏低,但以灭菌物品的灭菌质量更值得关注,必须加强管理,限期改进和提高。     

绵阳市医疗机构消毒工作管理现状与质量调查

目的为了解绵阳市各类医疗机构消毒管理现状和消毒灭菌工作质量。方法采用填写调查表和现场检查抽样检测的方法,对各类医疗机构进行了调查。结果消毒药械和医疗用品的采购索证率为85.98%;消毒与灭菌质量定期自测率为14.02%;供应室工作人员持证上岗率为75.86%。一次性使用医疗用品用后毁形率为71.96%,浸泡消毒率为66.82%,统一回收率为66.82%,当生活垃圾处理的占12.15%。各类医疗机构消毒与灭菌质量总体合格率为88.73%。结论本市医疗机构消毒管理制度基本健全,相关知识培训率比较低,消毒与灭菌质量有待提高。     

口腔医疗器械消毒方法及消毒效果调查

目的了解口腔器械消毒与灭菌方法及消毒灭菌效果状况。方法采用现场调查和抽样监测方法对北京市东城区口腔医疗机构进行了调查。结果医院口腔科总的检测合格率为97.64%,联合口腔诊所合格率93.51%,个体口腔诊所合格率74.68%。各项监测中,以室内空气合格率较低,只有54.65%;压力蒸汽灭菌效果检测合格率为98.79%。结论北京市东城区口腔诊疗机构消毒与灭菌质量整体较好,室内空气卫生合格率较低,个体诊所消毒隔离工作有待加强。     

医疗机构消毒产品管理现状调查

目的了解本市医疗机构使用中消毒产品和一次性使用医疗用品的使用和管理现状。方法随机抽样部分医疗机构,通过现场查看和审核,调查了解了不同级别医疗机构所使用的消毒器械、消毒剂和一次性使用医疗用品的管理情况。结果该市辖区内二、三级医院消毒产品索证齐全合格率为90.23%,县市及其以下医疗机构做到索证齐全的单位只有20.18%;医疗机构级别越低,索证合格率越低。二级以上医疗机构人员消毒剂使用方法基本正确,合格率达到100%;除基层诊所之外,其他级别医疗机构使用正确率也达到95%以上。结论廊坊地区医疗机构对消毒产品管理有待加强,基层医疗机构对产品索证和检查验收达标率较低,存在安全隐患,应加强监督管理。     

如东县医疗机构消毒质量监测

目的了解本县医疗机构消毒与灭菌质量情况,以便改进与提高。方法采用现场采样和检验方法,对本县辖区内医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测。结果该县县级医疗机构消毒质量监测总合格率为100%;中心级医疗机构消毒监测总合格率为96.18%;乡镇级(民营)医疗机构消毒质量总合格率为85.67%。所有项目检测全部合格的有18家医疗机构,占被调查医疗机构的39.13%。所有县级医疗机构检测的项目全部合格,乡镇级医疗机构合格率最低。结论该县医疗机构消毒与灭菌质量整体水平较好,但乡镇级医疗机构消毒质量有待加强。