闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析，其中合并伤18例（43．9％），据CT和B超及手术证实：肾挫伤23例，肾挫裂伤16例，肾碎伤2例。保守治疗37例，手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史，临床表现中休克发生率19．5％，血尿为85．4％，腰痛92．7％，CT阳性率为97．6％，B超阳性率92.1％，治愈率100％，平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有血尿及腰痛，CT检查不但能迅速、准确地确定诊断，而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情：肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈，对较严重的裂伤，尽量采用保守治疗，动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对1996年10月￣2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤18例(43.9%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤23例,肾挫裂伤16例,肾碎伤2例。保守治疗37例,手术治疗4例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率19.5%,血尿为85.4%,腰痛92.7%,CT阳性率为97.6%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间20天。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

108例闭合性肾损伤的诊断治疗体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对收治的闭合性肾损伤108例通过病因、临床表现、辅助检查进行定性及分类诊断，然后对保守治疗86例（79．6％）和手术治疗22例（20．4％）进行分析。结果　105例患者痊愈出院，死亡3例（2、8％），均为多器官损伤并有休克的患者。40例（37．0％）患者随访1～6年，肾功能均正常。结论　CT可较准确地诊断肾损伤程度，并可同时了解腹腔脏器损伤情况，B超可用以轻伤者筛选诊断。手术治疗应掌握探查肾脏的时机，是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一，应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗。     

闭合性肾损伤76例诊断体会

回顾分析76例闭合性肾损伤诊断治疗资料，结果治愈60例，损伤肾切除14例，死亡2例，结果提示，早期诊断、早期治疗可显著提高治愈率，B超、CT检查在诊断肾损伤中有重要意义。     

闭合性肾损伤75例疗效观察

目的探讨肾损伤的诊断和治疗方法.方法从1993年3月至2003年3月收治闭合性肾损伤75例.结果75例中有肉眼血尿48例,镜下血尿27例所有病例均作B超检查,异常表现43例,CT检查46例,有异常者34例;全部病例均未作静脉肾盂造影检查.保守治疗54例,手术治疗21例.结论在肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有快捷、无创伤、准确、价廉等优点,CT扫描检查准确率高.对严重肾损伤应及时手术探查,掌握手术治疗和非手术治疗的适应症.     

闭合性肾损伤诊治体会(附75例分析)

目的:提高闭合性肾损诊治效果。方法:总结75例闭合性肾损伤诊治体会。结果:本组75例闭合性肾损伤中,肾挫伤47例,肾裂伤27例,肾蒂血管伤1例,伴复合伤15例。保守治疗74例,手术治疗1例。结论:尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。如果损伤严重,应及时手术探查。     

68例闭合性肾损伤患者治疗体会

目的：总结闭合性肾脏损伤的治疗体会,以期达到尽可能保留肾脏或肾单位,减少肾切除率,提高肾脏损伤的治疗水平。方法：回顾性分析我院自1993-09～2009-04间收治68例闭合性肾脏损伤患者的临床资料,其中男性52例（76%）,女性14例（24%）,年龄8～66岁,平均36.4岁。综合应用B超、IVU、CT等诊断为闭合性肾损伤。结果：本组68例患者,保守治疗40例（59%）,手术治疗28例（41%）,其中肾切除16例,肾部分切除4例,肾修补术8例。本组死亡2例（3%）,死于严重的复合伤与休克。66例治愈出院。19例（28%）随访1～6 a,肾性高血压2例,肾萎缩3例。肾功能均正常。结论：对于闭合性肾脏损伤的患者,首先要正确评估伤情,选择适当的治疗方案,大多数可获满意的治疗效果。     

闭合性肾损伤保守治疗体会

目的：介绍保守治疗闭合性肾损伤的经验体会。方法：回顾性分析51例闭合性肾损伤患者的诊治资料。结果：51例闭合性肾损伤患者均采用保守治疗,患者全部治愈,随访1a～2a年,无病情反复者。结论：保守治疗是闭合性肾损伤有效和重要的治疗方法。     

148例闭合性肾损伤的诊断与治疗

１４８例闭合性肾损伤的诊断与治疗戚兴道我院从１９８５年２月～１９９５年３月共收治闭合性肾损伤１４８例，对其诊断和治疗进行总结，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２８例，女２０例；年龄６～７３岁，平均４１岁。按损伤程度分：肾挫伤１０４例；肾实...     

78例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的：提高闭和性肾损伤的诊断和治疗水平。方法：总结分析闭合性肾损伤患者78例，行B超、IVU、CT、腹腔穿刺等检查协助诊断，行手术治疗28例，非手术治疗50例。结果：B超、大剂量、IVU、CT及腹腔穿刺的诊断符合率分别为91.1%、87.5%、100％及84.6%。77例痊愈。死亡1例。结论：血尿轻重与肾损伤程度不成正比。诊断应首选B超，手术切口选择经腹探查切口，胭脂试验可做为术中判断对侧肾功能的可靠依据。肾钝性伤伴镜下血尿但无休克和严重腹腔脏器损伤者没有必要作IVU检查，早期处理中及时纠正休克，预防严重并发症的发生极为重要。     

闭合性肾损伤134例的诊断与治疗

我院自１９８７年２月～１９９７年３月共收治闭合性肾损伤１３４例，现就其诊断及治疗分析如下。１临床资料本组肾损伤１３４例，男１００例，女３４例，年龄１３～６７岁，平均３５５岁。左肾７０例，右肾６２例，双侧２例。直接暴力伤８４例（６２７％），间接暴力...     

闭合性肾损伤42例的诊断与治疗

闭合性肾损伤在临床上较为常见.我院2000年1月至2004年12月共收治闭合性肾损伤42例,现报告如下.     

68例闭合性肾损伤的诊断与治疗

为提高对闭合性肾损伤的诊断与治疗水平，回顾68例闭合性肾损伤患者的诊断和治疗情况.结果保守治疗44例，成功41例，其中3例保守治疗无效行手术治疗；肾切除8例，肾修补缝合18例，肾周引流1例.治愈62例，死亡6例.认为B超对闭合性损伤的检查无创、迅速、安全可靠；CT对肾损伤的定性诊断率达100％；对无合并伤的肾损伤患者，只要生命体征稳定，无严重的尿外渗都可采取保守治疗,常可获得满意效果，否则，应积极手术.     

闭合性肾损伤98例诊治体会

报告闭合性肾损伤９８例，其中挫伤６９例，裂伤２１例，粉碎治８例，Ｂ超检查５１例，阳性４３例，ＣＴ检查３６例，阳性３４例；ＩＶＵ检查１６例，阳性１３例。保守治疗７１例，手术治疗２７例，结果死亡３例。并探讨了临床表现坚闭合性肾损伤的诊断价值及各种病理类型的治疗方法，认为只要血压平稳，即可采取保守治疗，反之需立即手术治疗。     

闭合性肾损伤102例诊治体会

临床资料１．１一般资料我院１９７９年１月至１９９６年１２月共收治闭合性肾损伤者１０２例，男８３例，女１９例。年龄为９～６２岁，平均２９．５岁。１．２受伤原因及分类１０２例中，坠落伤４７例，车祸伤２８例，挤压伤１４例，跌伤１０例，踢伤３例。按Ｓａｒｇｅ...     

闭合性肾损伤126例诊治体会

本文作者总结 1988～ 2 0 0 0 - 12以来在哈医大一院进修期间 ,治疗肾损伤患者 12 6例 ,并对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均46 3岁。损伤部位 :左肾 5 8例 ,右肾 6 2例 ,双肾 6例 ,损伤程度按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :肾挫伤 78例 ,肾裂伤 32例 ,肾碎裂伤 11例 ,肾蒂血管伤 5例。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,高处坠落伤49例 ,钝物击打 12例 ;其它 7例 ,合并伤 45例 ,多为脾破裂和肠破裂为主的腹外伤及胸外伤。本组有血尿 12 1例 ,占 96 % ,其中…     

闭合性肾损伤61例诊治体会

目的：探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法：对1996年8月－1999年8月收治的61例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果：61例中血尿56例（91.8%),休克23例（37.67%）,合并伤33例（62.3％）;影像学检查44例（72.1）,其中进行B超或CT单项检查26例,进行双项或3项检查18例,数字减影血管造影（DSA）检查、超选择肾动脉栓塞7例。手术25例（41％）,其中肾切除11例,肾修补2例,肾盂切开取石1例,控查手术11例。死亡3例。随访6个月,发生继发性出血8例,其中3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结果：（1）强调对病人进行全面、细致的检查和观察,对合并伤要及时发现和处理。（2）影像学检查中CT优于B超,行双项或3项检查诊断符合率大为提高。（3）DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免民手术和肾切除等优点,值得推荐。（4）通过对继发性出血原因的分析,提出对肾 损伤仔细分类、术中全面探查防止疏的重要性。（5）对受轻微外力导至肾损伤的病人,应仔细检查是否存在病理性肾损伤,对原发疾病应考虑同时治疗。     

闭合性肾损伤83例诊治体会

目的 通过对闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果的总结分析,以期进一步提高其诊治效果,方法 对８３例闭合性肾损伤的诊断,治疗方法进行回顾性分析,结果 肾挫伤５２例,裂伤２１例,碎裂伤９例,肾蒂伤１例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）检查１７例,阳性９例,Ｂ超检查３５例,阳性３０例,ＣＴ检查２１例,阳性２１例,治愈８１例,死亡２例。结论ＣＴ能较准确判断肾损伤程度,并发现腹部合并伤,应作为首选检查方法;血压和体温正