骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的 提高骶髂关节疾病与腰椎间盘突出症鉴别诊断水平。方法 总结９４－９７年骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘症１１例的临床特点、影像学检查和手术资料。结果 １１例均行手术及病理诊断,阴访４个月～３年,３例结核患者治愈,１例仍在服药症状消失,３例慢性炎症患者治愈,４例肿瘤患者死亡。结论：详细访问病史、仔细体格检查、综合分析、正确运用特殊检查可避免误诊。     

13例腰椎间盘突出症误诊误治分析

１３例腰椎间盘突出症误诊误治分析河北省体育工作大队门诊部（０５００１１）容桂新现将笔者１９９０年１０月～１９９３年１１月工作中１３例腰椎间盘突出症患者误诊为其它病症而误治的原因分析如下。临床资料男７例，女６例；年龄最大７０岁，最小２１岁；病程最长者４...     

胰头癌误诊为腰椎间盘突出症1例

1病例报告患者邱某,男,62岁,因腰痛伴左下肢放射痛1月余,加剧3d入院。患者于1个月前无明显诱因出现腰痛向左下肢放射,咳嗽、用力排便时疼痛加剧,休息后可缓解,未予处理,3d前上述症状加剧,并有上腹部胀痛不适,食欲不振,纳呆。患者曾于入院前2个月因上腹部饥饿性疼痛求诊我院门诊,行GI检查,示十二指肠球部溃疡并胃窦痉挛,予胃炎合剂、胃必康、庆大片等口服后,症状有所缓解,入院时仍坚持服药治疗。入院查体T36.6℃,P64次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,发育正常,营养中等,体检合作,步行入院。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,…     

对老年性腰椎间盘突出症理学诊断的探讨

目的：探讨老年性常见病腰椎间盘突出症的理学诊断价值。方法：对64例老年性腰椎间盘突出症患者的病史、临床表现、体征及术中所见进行分析，从直腿抬高试验(straight：legraisingtest，SLRT)阳性、间歇性跛行(intermittent claudication，IC)阳性及直腿抬高试验和间歇性跛行同时阳性三个方面进行比较分析。结果：单纯直腿抬高试验阳性率为14．06％，直腿抬高试验总阳性率67．19％；单纯间歇性跛行阳性率32．82％，总阳性率85．92％；间歇性跛行和直腿抬高试验同时阳性率53．12％，间歇性跛行和直腿抬高试验总阳性率100％。结论：老年性腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄和腰椎间盘突出同时存在，因此间歇性跛行和直腿抬高试验是老年性腰椎间盘突出症有效的诊断方法。     

腰椎间盘突出部位与直腿抬高试验(根性征)关系的研究

目的对直腿抬高试验与腰椎间盘突出部位的关系进行了相关探索,讨论腰腿痛的致病机制,为临床诊断和选择治疗方法提供指导。方法收集102例腰椎间盘突出症的临床资料,根据MRI与神经根关系分为4组,用医学统计软件SPSS13.0进行统计学处理。结果患者腰椎间盘突出症MRI分型和临床分型具有相关性。①直腿抬高试验是否阳性与性别、年龄、病程无关;②患肢出现直腿抬高试验阳性率与椎间盘突出方向密切相关;③直腿抬高试验的出现与疼痛的致病机制密切相关。结论通过本组分析应重新认识直腿抬高试验的临床意义。     

腰椎间盘突出物中IL—1含量与直腿抬高相关性

目的 探讨炎症因素与腰椎间盘突出症患者直腿抬高的相关性。方法 用ELLSA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素I（IL－1）含量,将之与患者的直腿抬高程度进行相关分析,同时还进行了患者突出组织大小与直腿抬高程度的相关性分析,并将两者进行对照。结果 ①IL－1含量与患者直腿抬高角度成负相关;②患者直腰抬高与突出物大小间无明显相关性。结论 炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者直腿抬高程度起了更加重要的作用。     

突出髓核对神经根挤压作用的临床意义--71例腰椎间盘突出症患者CT(MRI)轴位像分析

目的：观察突出髓核与关节突关节及椎板（黄韧带）的挤压作用对椎管内神经根的影响，并探讨其临床意义。方法：以CT或MRI轴位像为依据，将71例（男45例，女26例；年龄13～59岁，平均37．5岁）腰椎间盘突出症患者按照突出髓核和关节突关节或（和）椎板（黄韧带）间距大小分为3型，测量椎间盘矢状径指数（SI）、患侧直腿抬高角度。观察SI值、间距分组与患侧直腿抬高角度的相关性。结果：患者年龄、性别、SI与患侧直腿抬高角度无关（P〉0．05），间距分组与患侧直腿抬高角度呈负相关（r=-0．8787，P〈0．01）：结论：突出髓核与关节突关节及椎板（黄韧带）等对神经根的挤压作用反映了神经根的受压程度。     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管肿瘤

目的；探讨椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因，避免和减少误诊的发生。方法：回顾性分析自2000年10月～2002年11月收治的长期误诊为腰椎间盘突出症的6例椎管肿瘤，主要分析二者发病情况、症状体征的不同，参阅误诊前后的CT和MRI的表现。结果：确诊前6例均进行过CT和或MRI检查，报告皆为腰椎间盘突出症，以致长期按该病治疗。后经过严格查体，针对怀疑病灶部位进行CT和或MRI检查。结果 皆为椎管肿瘤。结论：椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症。误诊原因多为偏信特殊检查，没进行系统地病史询问和严格的体格检查。     

对老年性腰椎间盘突出症理学诊断的探讨

目的:探讨老年性常见病腰椎间盘突出症的理学诊断价值.方法:对64例老年性腰椎间盘突出症患者的病史、临床表现、体征及术中所见进行分析,从直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)阳性、间歇性跛行(intermittent claudication,IC)阳性及直腿抬高试验和间歇性跛行同时阳性三个方面进行比较分析.结果:单纯直腿抬高试验阳性率为14.06%,直腿抬高试验总阳性率67.19%;单纯间歇性跛行阳性率32.82%,总阳性率85.92%;间歇性跛行和直腿抬高试验同时阳性率53.12%,间歇性跛行和直腿抬高试验总阳性率100%.结论:老年性腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄和腰椎间盘突出同时存在,因此间歇性跛行和直腿抬高试验是老年性腰椎间盘突出症有效的诊断方法.     

对老年性腰椎间盘突出症理学诊断的探讨

目的:探讨老年性常见病腰椎间盘突出症的理学诊断价值。方法:对64例老年性腰椎间盘突出症患者的病史、临床表现、体征及术中所见进行分析,从直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)阳性、间歇性跛行(intermittent claudication,IC)阳性及直腿抬高试验和间歇性跛行同时阳性三个方面进行比较分析。结果:单纯直腿抬高试验阳性率为14.06％,直腿抬高试验总阳性率67.19％;单纯间歇性跛行阳性率32.82％,总阳性率85.92％;间歇性跛行和直腿抬高试验同时阳性率53.12％,间歇性跛行和直腿抬高试验总阳性率100％。结论:老年性腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄和腰椎间盘突出同时存在,因此间歇性跛行和直腿抬高试验是老年性腰椎间盘突出症有效的诊断方法。     

腹膜后肿瘤误诊为腰椎间盘突出症

腹膜后肿瘤误诊为腰椎间盘突出症焦广军１李波１林文茂１苏万海２腰椎间盘突出症依据病史、症状、体征及Ｘ线平片、椎管造影等基本可明确诊断。但由于有些医生过份依赖特殊检查特别是椎管造影从而导致误诊。我院自１９８５年收治１０００余例腰腿痛者，其中７例将腰骶部腹...     

腰椎间盘突出物中IL-1含量与直腿抬高相关性

目的　探讨炎症因素与腰椎间盘突出症患者直腿抬高的相关性。方法　用ELLSA法测定了 84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素I (IL 1)含量 ,将之与患者的直腿抬高程度进行相关性分析 ,同时还进行了患者突出组织大小与直腿抬高程度的相关性分析 ,并将两者进行对照。结果　①IL 1含量与患者直腿抬高角度成负相关 ;②患者直腿抬高与突出物大小间无明显相关性。结论　炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者直腿抬高程度起了更加重要的作用     

直腿抬高试验阴性的腰椎间盘突出症

目的 探讨腰4-5、腰5骶1椎间盘突出症中直腿抬高试验阴性的原因。方法 通过物理检查、影像学表现、手术所见对直腿抬高试验阴性的椎间盘突出症做了直观性的分析。结果 神经根变性、个体致痛性不敏感、突出物位置、病理环境下的神经根病态平衡、患病间隙的椎管容积大、腰背肌的保护性脊柱固定、职业因素等是造成腰椎间盘突出症中直腿抬高试验阴性的主要原因。结论 仔细的分析临床症状，参照影像学的客观性，排除直腿抬高试验阴性的原因是避免腰椎间盘突出症漏诊的重要方法。     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管肿瘤

目的:探讨椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,避免和减少误诊的发生。方法:回顾性分析自2000年10月～2002年11月收治的长期误诊为腰椎间盘突出症的6例椎管肿瘤,主要分析二者发病情况、症状体征的不同,参阅误诊前后的CT和MRI的表现。结果:确诊前6例均进行过CT和或MRI检查,报告皆为腰椎间盘突出症,以致长期按该病治疗。后经过严格查体,针对怀疑病灶部位进行CT和或MRI检查。结果皆为椎管肿瘤。结论:椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症。误诊原因多为偏信特殊检查,没进行系统地病史询问和严格的体格检查。     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管肿瘤

目的:探讨椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,避免和减少误诊的发生.方法:回顾性分析自2000年10月～2002年11月收治的长期误诊为腰椎间盘突出症的6例椎管肿瘤,主要分析二者发病情况、症状体征的不同,参阅误诊前后的CT和MRI的表现.结果:确诊前6例均进行过CT和或MRI检查,报告皆为腰椎间盘突出症,以致长期按该病治疗.后经过严格查体,针对怀疑病灶部位进行CT和或MRI检查.结果皆为椎管肿瘤.结论:椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症.误诊原因多为偏信特殊检查,没进行系统地病史询问和严格的体格检查.     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例分析

目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法运用影像学诊断对腰椎椎体及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果合理运用现代影像学技术可以确诊。结论椎管造影和MRI对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症10例分析

<正>目前,腰椎间盘突出症已成为人们发生腰腿痛最常见的原因之一,但是一部分腰腿痛是由椎管内肿瘤所导致,临床上极易将椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,从而延误患者诊治,产生不必要的医疗纠纷。2006-01—2011-01,我科收治10例患者,现报告分析如下。     

腰椎管内血管瘤误诊为腰椎间盘突出症2例报告

我科自2002年以来,收治2例腰椎管内血管瘤患者,手术前误诊为腰椎间盘突出症：报告如下：例1,男,61岁,因腰痛伴双下肢疼痛5年余,加重3月,于2002—11—04门诊以腰间盘突出症入我科。患者述5年前抬重物后感觉腰部疼痛,活动受限,双下肢放射痛,右侧为甚。曾予”中药”、“按摩”治疗稍有好转。3月前劳累后加重,又予“针灸”、“理疗”治疗     

腰椎管内结核性肉芽肿误诊一例

1 临床资料：患者,女,32岁.缘于入院前45 d无明显诱因出现腰部不适伴右下肢疼痛,无乏力、盗汗.入院前15 d上述症状加重,并感麻木,有间歇性跛行症状.遂以＂腰椎间盘突出症＂收住院.入院查体：跛行步态,L5棘突压痛明显,腰椎前屈、旋转及侧向活动受限,右小腿外侧、足背外侧及右足第一趾、右小腿后侧感觉减退.双下肢各肌肌力正常.屈颈试验（＋）,右侧直腿抬高试验（＋）,直腿抬高加强试验（-）,双侧跟、膝腱反射（＋＋）,病理反射未引出.影像学检查：腰椎X线片示L4、5椎间隙略窄.CT示L4、5椎间盘向后方突出,硬膜囊及同侧神经根受压（图1）,椎体后缘骨质有撕脱,骨质有破坏（图2）,椎体大小、形态如常,未见骨质增生.手术中见：于L4、5椎间隙探查椎管：L4、5椎间盘后方可见肉芽样组织,后纵韧带完整,椎间盘并未见明显突出,术后病理检查回报示：结核性肉芽肿。     

椎管外肿瘤误诊为腰椎间盘突出症22例分析

目的探讨椎管外肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,降低临床误诊率。方法回顾：22例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管外肿瘤患者的临床资料,分析发生误诊的原因,以及防范误诊的措施。结果临床上椎管外肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于先入为主、诊疗片面,症状、体征与影像学不吻合,诊断与治疗孤立。结论椎管外肿瘤与腰椎间盘突出症的鉴别应根据病史、神经系统检查与辅助检查的统一性,诊断与治疗的相互印证,避免误诊误治。