60例3厘米以下肺内球形病灶瘤—肺界面CT—病理对照分析

本文复习了经手术病理证实的直径≤３ｃｍ的肺内孤立性球形病灶６０例（肺癌４２例，良性结节１８例）的ＣＴ像。ＣＴ像显示结节边缘粗糙者小肺癌占８１％，良性结节占２８％。结节主要ＣＴ像层面上多毛刺（多于６根）结节小肺癌占７１％，良性结节仅占１１％。ＣＴ像见结边缘有锯齿征９例，病理证实均为肺癌，此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。ＣＴ－病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌很重要的一个ＣＴ征象。ＣＴ像上结节     

肺内球形灶棘突CT征与病理对照研究

目的 探讨肺内球形灶棘突CT征的病理基础及诊断价值。资料与方法 选择27例肺内棘突CT征进行病理对照研究，病灶大小为3－6cm。全部病例均经肘静脉注射对比剂后，从肺尖至肺底扫描，层厚10mm，依病灶大小，加扫薄层3－5mm。手术标本按Heitzman法制作。根据CT横断扫描特点，将标本病灶部分进行横断，作0.5-1.0cm厚组织切片，然后对“兴趣区”取材作石蜡切片，HE染色，光镜观察，进行病理对照。结果 27例棘突CT征分为两型：（1）中央型，13例；（2）周围型，14例。其中22例为肺癌，1例为转移性肺癌，4例为良性病变。结论 肺内球形灶棘突CT征对肺恶性肿瘤有重要诊断价值。     

3cm以下肺内良性病灶的CT与病理对照研究

对３１例手术切除病例行ＣＴ与病理对照研究,讨论肺内良性小病灶（＜３．０ｃｍ）的ＣＴ征象及诊断价值;同时研究１６例原发性小肺癌的ＣＴ特点,期望提高肺内小病灶良恶性鉴别诊断水平。１　材料和方法收集近５年内直径小于３ｃｍ肺内良性病灶４６例。男性３０例,女性１６例,年龄２２～７０岁,平均４６岁。其中结核瘤２７例、炎性假瘤７例、错构瘤５例、球形肺炎４例、炎性肿块（炎性结缔组织增生）２例、肺段隔离征１例。１１例血痰,２５例为胸闷、咳嗽等一般呼吸系统症状,１０例为体检发现。发病部位为双肺上叶１５例（２例上叶前…     

肺内小结核瘤的CT病理对照分析

本文通过肺内小结核瘤的CT-病理对照，在CT图像上发现小结核瘤的主要特点是分叶无或浅，边缘光滑，均有卫星灶，常见钙化。有时可见结核瘤所属支气管扩张)以上形态学特点有助干肺内小结核瘤与周围型肺癌的鉴别诊断。     

肺内球形灶多结节聚合CT征与病理对照研究

目的 探讨肺内球形灶多结节聚合CT征的病理基础及诊断价值。材料与方法 选择9例肺内球形灶多结节聚合CT征进行病理对照研究,所有病灶大小为3－6cm。机型为Elscient CT Twin和GE Prospeed CT机。9例均经肘静脉注射对比剂后,从肺尖扫描至肺底,层厚10mm,依病灶大小,加扫薄层3－5mm,手术标本按Heitzman法制作,根据CT横断扫描特点,将标本病灶部分进行横断,作5－10mm厚组织切片,然后,对“兴趣区”取材作石蜡切片,HE染色,光镜观察,进行病理对照。结果 9例肺内球形灶多结节聚合CT征分为2型：A型,呈桑葚形,5例;B型,呈宝塔形,4例。除B型1例外,其他8例均为肺癌。结论 肺内球形灶多结节聚合CT征对肺恶性肿瘤有诊断价值。     

肺内球形病灶CT诊断分析

资料和方法 仪器采用日本东芝压秒级螺旋CT(TOSHIBA．Asteion／VF机型)扫描胸部，发现环形病灶均作3．0mm或5．0mm薄层扫描，对部分病人进行增强扫描，统计我院胸部CT检查，对肺内出现球形病灶105例CT片进行分析总结。     

肺内球形灶血管支气管平行CT征与病理对照研究

目的：探讨肺内球形灶血管支气管平行CT征的病理基础及诊断价值。方法：选择12例肺内球形灶血管支气管平行CT征进行病理对照研究。所有病灶大小为3．0－6．0cm。机型为Elscient CT Twin和GE　Prospeed CT机，12例均经肝静脉注射对比剂后，从肺尖至肺底扫描，层厚10．0mm，依病灶大小，加扫薄层3．0－5．0mm，手术标本按Heitzman法制标本。根据CT横断面扫描特点，将桂标本病灶部分进行横断，作0．5－1．0cm厚组织切片，然后，对“兴趣区”取材作石腊切片，HE染色，光镜观察，进行病理对照。结果：在12例肺球形灶血管支气管平行CT征中，除1例肺炎性假瘤外，其余均为肺恶性肿瘤。结论：肺内球形灶血管支气管平行CT征对肺恶性肿瘤有诊断价值。     

单发肺内球形病灶的CT定性诊断

单发肺内球形病灶为常见病，对它的研究已20余年，现在国外研究已由密度CT值研究发展到人体参考模型扫描影像征象分析及影像病理对照分析。笔收集近几年中经胸部平片、CT、手术病理证实的病例64例，进行回顾性分析，提出单发肺内球形病灶的CT定性诊断依据，以提高影像诊断的准确率。     

3厘米以下孤立性肺结节胸膜凹陷征的CT评价

本文复习了经手术病理证实的3cm 以下孤立性肺结节的CT 影像40例(周圈性小肺癌30例、肺良性小结节10例)。结果显示胸膜凹陷征阳性率在小肺癌为66.7%,良性结节为70%,两者相近.此征象阳性的结节一胸壁间距平均6.8mm,而无此征象的结节一胸壁间距平均15mm,有胸膜凹陷者的结节一胸壁间距比无此征象者明显小。CT 一病理对照显示肺内小结节纤维组织增生与胸膜凹陷征的形成关系密切.此征象的形成与肺内结节的良、恶性关系不大.作者认为CT 像上单纯的胸膜凹陷征对周围型小肺癌与良性小结节鉴别诊断的价值不大.     

肺内小结核瘤CT—病理对照研究：（附10例分析）

本文通过肺内小结核瘤的CT 一病理对照,在CT 像上发现小结核瘤的主要特点是分叶浅、边缘较光滑、均有卫星灶、常见钙化。有时可见结核瘤所属支气管扩张。以上形态学特点有助于肺内小结核瘤与周围型小肺癌的CT 鉴别诊断。     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。     

不典型肺结节的螺旋CT与临床病理诊断的对比分析

目的: 探讨螺旋CT在不典型肺结节诊断中的应用价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术(33例)、穿刺(7例)确诊为不典型肺结节的CT图像和临床病理学资料.结果: CT表现: 浅分叶征(17/36)、形态不规则(25/36)、长毛刺征(5/36)、空气支气管征(1/36)、空泡征(1/36)、部分非实性结节(3/36)和实性结节(33/36).螺旋CT拟诊肺癌19例、肺结核瘤11例和肺炎性假瘤6例.病理证实: 肺癌15例(腺癌8例、鳞癌4例、肺泡癌2例和类癌1例)、肺结核瘤15例和肺炎性假瘤6例.诊断符合率: 肺癌为10/15、肺结核瘤为9/15和肺炎性假瘤为1/6.结论: 螺旋CT对不典型肺结节的定性诊断较局限,常需穿刺活检或手术病理确诊.但其对不典型肺内结节具有很好的定位、密度分辨、形态描述和复查对比价值.     

肺淋巴管平滑肌瘤病的影像诊断(附1例报告)

肺淋巴管平滑肌瘤病是一种罕见的弥漫性肺部疾病,以肺间质尤淋巴管,支气管的平滑肌良性不规则增生为特点。作者报道经纤支镜活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病例,影像学检查全面,结合文献对其病理、临床和X线CT表现进行了讨论。作者认为本病最理想的显示方法是HRCT。     

喉癌CT诊断（附26例报告）

本文对２６例喉癌患者的ＣＴ检查结合手术病理所见进行回顾性的分析，就有关问题作一初步探讨，同时对喉癌ＣＴ诊断价值进行了评价。     

单发干酪性上颌窦炎的CT与病理对照分析(附6例报告)

目的：探讨单发干酷性上颌窦炎的ＣＴ征象及其病理基础，以期与上颌窦癌鉴别。方法：搜集６例经手术、病理证实的单发干酪性上颌窦炎ＣＴ及临床资料，并进行回顾性分析。结果：主要ＣＴ表现：①单侧上颌窦实变且无强化。②粘膜肥厚并强化。③骨壁不规整增厚，骨壁破坏（５例６处）。手术所见：①窦腔内充满大量干酪坏死物，无血供。②粘膜肥厚糜烂。③骨质增生硬化，部分骨质破坏。结论：ＣＴ检查对干酪性上颌窦炎的正确诊断很有帮助     

周围型肺癌阻塞性病变的CT表现(附18例分析)

目的:确定深呼吸时相CT扫描对周围型肺癌诊断敏感性。材料与方法:18例周围型肺癌(13例经病理证实,5例由其它方法证实)和12例良性肺肿块对照者(炎性假瘤和结核球等)均经常规CT扫描,除2例炎性假瘤患者外,其余所有病人并经肿块部位及其上下一层的深呼吸时相CT扫描。结果:周围型肺癌深呼吸时相CT扫描所见的阻塞性病变计有4例肺不张,12例阻塞性肺炎(按其帮位进而可分为远离肿块的和邻近肿块的阻塞性肺炎),1例阻塞性肺气肿,以及1例肺静脉癌栓。周围型肺癌的这些CT表现,在良性肺肿块对照者中不复被看到。结论:深呼吸时相CT扫描所见的远离肿块的阻塞性肺炎及肿块外侧的阻塞性肺气肿,可被看作是周围型肺癌的特有表现而且是其早期诊断的依据。     

原发性囊腔型肺癌的CT诊断13例诊断分析

目的探讨原发性囊腔型肺癌的CT表现,以提高对本病的诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的13例原发性囊腔型肺癌的CT表现。结果13例囊腔型肺癌均为单发病例,左肺5例,右肺8例,其中10例腺癌,2例鳞癌,1例小细胞肺癌。病灶边缘分叶、毛刺分别占61.5%、76.9%;囊内壁毛糙、厚薄不均分别占84.6%、92.3%;囊内分隔占61.5%;囊腔内壁结节占53.8%;病变周围胸膜凹陷和血管集束分别占69.2%、84.6%。8例增强检查病例中6例轻度强化,2例中度强化。动态随访病例中,1例壁结节增大,1例囊腔增大,2例囊腔及实性成分均增大。结论囊腔内壁毛糙,囊内分隔及壁结节是有助于囊腔型肺癌诊断的特征性征象,有助于其鉴别诊断。     

特发性肺含铁血黄素沉着症(附10例报告)

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种病因仍不清楚的少见疾病,成人更少见。本文报告10例,其中成人2例。此病的X线表现是多样而复杂的,作者重点分析其X线表现,认为X线表现可反映其临床分期,两者之间有规律可循。