氢溴酸高乌甲素用于剖宫产术后静脉镇痛的应用体会

目的研究剖宫产术后静脉镇痛加用氢溴酸高乌甲素的效果和不良反应。方法选择ASAI～Ⅱ级的剖宫产术后患者,随机分为单纯芬太尼组（A组）和芬太尼复合氢溴酸高乌甲素组（B组）,每组50例,除外严重妊娠期合并症及胎儿疾患者。结果芬太尼复合氢溴酸高乌甲素组的不良反应发生率明显低于单纯芬太尼组,两组术后VAS评分差异无统计学意义。结论氢溴酸高乌甲素用于剖宫产术后静脉镇痛效果明显,既减少了芬太尼的用量,又明显降低了不良反应的发生。     

高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛

目的观察氢溴酸高鸟甲素复合曲马多应用于老年患者静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法60例老年患者随机分为两组,L组采用氢溴酸高乌甲素复合曲马多;负荷剂量为高乌甲素2mg、曲马多50mg,镇痛药液为高鸟甲素0．2mg／（kg．d）和曲马多3mg／（kg．d）,用生理盐水配成100ml;F组采用芬太尼,负荷剂量为0．05mg,镇痛药液为芬太尼0．03mg-0．04mg／（kg．d）,用生理盐水配成100ml,维持剂量为2ml／h持续静脉注药。结果两组患者用药量差异无统计学意义（P〉0．05）,镇痛、镇静评分无统计学意义（P〉0．05）,总体满意度两组均超过90％,两组48h不良反应发生率亦无统计学意义,两组患者均无呼吸抑制发生。结论高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛安全,有效．不良反应少。     

高乌甲素和曲马多用于术后静脉镇痛效果的比较

高乌甲素为非成瘾性镇痛新药,本文以曲马多作对照,研究高乌甲素在术后静脉镇痛中的临床效果和安全性,现将结果报道如下.     

曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的比较曲马多和吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及安全性。方法需行剖宫产手术产妇50例,按随机数字表分为吗啡组和曲马多组,每组25例。均采用腰-硬联合麻醉,术毕即刻接一次性PCA镇痛泵,两组均用0.5%布比卡因25ml＋生理盐水稀释至150ml,吗啡组加入吗啡7.5mg,曲马多组加入曲马多600mg。观察两组术后4h、8h、12h、24h和48h各时点的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（SS）及不良反应发生率。记录麻醉前、术中最低SBP、HR。结果术后镇痛过程中两组各时点SBP、HR平稳（P〉0.05）;VAS评分曲马多组略高于吗啡组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;SS评分曲马多组低于吗啡组（P〈0.05）。吗啡组不良反应发生率为52.0%（13/25）,曲马多组无1例发生不良反应,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

剖宫产后静脉高乌甲素自控镇痛的效果及对催乳素的影响

目的观察剖宫产术后高乌甲素患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和它对孕妇血浆催乳素(PRL)的影响。方法29例择期行剖宫产术孕妇,随机分成镇痛组(n=14)和对照组(n=15)。镇痛组在剖宫产术后,采用PCIA给予氢溴酸高乌甲素,持续剂量0.4mg/h,PCA剂量为0.1mg。镇痛时间40h。以放射免疫法测血浆PRL浓度,视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,对照组术后疼痛时肌注哌替啶。结果镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01);镇痛组初乳时间明显早于对照组(P<0.05);两组产妇术后24h血浆PRL浓度明显高于术前(P<0.01),镇痛组的术后24h血浆PRL浓度明显高于对照组(P<0.05),镇痛组术后心率、血压平稳,无皮肤瘙痒、呼吸抑制及呕吐发生。结论剖宫产术后采用高乌甲素PCIA,镇痛效果确切安全,PRL分泌增加,初乳提前,可促进哺乳。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛的临床应用

目的：研究氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛的临床效果。方法;60例ASAⅠ～Ⅱ级脊柱手术患者。随机分为两组：A组,芬太尼1．0mg加格拉斯琼3mg;B组：芬太尼0．7mg加氢溴酸高乌甲素16mg和格拉斯琼3mg。两组均以生理盐水稀释到100ml,按2．0ml／h速度使用一次性微量连续输液器静脉持续镇痛48h。比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果：两组患者术后48h镇痛效果均满意,视觉模拟评分（VAS）差别无显著意义,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组（P〈0．01）。结论：氢溴酸高乌甲素复合芬太尼术后静脉镇痛安全有效,可减少芬太尼用量及其不良反应的发生。     

高乌甲素合芬太尼用于剖宫产术后镇痛

高乌甲素是我国首创的非成瘾性镇痛新药,临床已广泛用于各类手术的术后镇痛.本研究旨在观察高乌甲素用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性.     

高乌甲素与曲马多术后静脉镇痛的比较

目的 比较氢溴酸高乌甲素与曲马多术后静脉患者自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例患者随机分为两组，分别以曲马多、高乌甲素作为术后静脉镇痛配方，观察其镇痛及不良反应的发生情况。结果 曲马多组的镇痛效果好于高乌甲素组，但恶心呕吐发生率略高于高乌甲素组。结论 高乌甲素的术后静脉镇痛的效果弱于曲马多。     

高乌甲素复合丁卡因用于术后硬膜外自控镇痛的评价

氢溴酸高乌甲素是从高乌头植物中提取的二萜类单体巴乌头碱的氢溴酸盐为非甾体镇痛药，其化学结构含三甲氧乌头烷-乙酰氨基苯甲酸酯，无成瘾性，具有较强的镇痛作用。同时还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。其与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，而维持时间较长。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg 芬太尼10ug/kg 0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg 9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P＜0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.     

曲马多用于剖宫产产妇宫缩痛的临床观察

剖宫产产妇分娩婴儿后给予大量催产素，致使子宫收缩剧烈，宫缩剧痛难以忍受，给产妇带来躯体和精神上的创伤。本文曲马多经静脉给药，治疗宫颈剧痛的疗效进行临床观察和评价。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种新型的非成瘾性镇痛药。本研究通过比较静脉持续输注高乌甲素复合芬太尼两者与芬太尼用于术后镇痛的效果及副作用，为临床术后镇痛合理应用高乌甲素提供依据。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉持续镇痛

目的 氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后病人静脉持续镇痛(CIA)的临床观察.方法 45例择期金子宫切除术后的病人随机分为三组,GF1组手术结束时氢溴酸高乌甲素320ug/kg+芬太尼10ug/kg+0.9%NS共100ml,以2ml/h药量持续静脉镇痛;GF2组手术结束前30min氢溴酸高乌甲素8mg静脉注射,术毕同GF1组持续静脉镇痛;F组术毕芬太尼20ug/kg+9%NS共100ml以2ml/h药量持续静脉镇痛.分别于术后4、8、12、24、48h观察病人的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及不良反应.结果 GF1组24小时内VAS评分较高,与F组比较差异有显著性;但GF2组和F组各时段的镇痛效果相似,VAS评分差异无显著性.F组镇静评分明显高于GF1和GF2组,且恶心、呕吐、嗜睡等发生率较高,与GF1和GF2组差异有显著性(P＜0.01).结论 氢溴酸高乌甲素具有强化和延长阿片类药的抗伤害作用,配伍芬太尼用于全子宫切除术后CIA镇痛,效果确切,明显减少了芬太尼的用量及不良反应,但提前给以负荷剂量十分必要.     

在人工流产术中应用氢溴酸高乌甲素、芬太尼和咪达唑仑的镇痛效果观察

目的：观察在人工流产术中应用氢溴酸高乌甲素、芬太尼和咪达唑仑的镇痛效果,寻求安全有效的清醒无痛麻醉方法,并验证氢溴酸高乌甲素对术后宫缩痛的抑制作用。方法：将100例需行人工流产的患者随机分为两组,每组各50例患者。为A组患者在施行人工流产术前10分钟缓慢静脉注射氢溴酸高乌甲素6-8mg,在术前3-5分钟静脉注射芬太尼1ug/kg、咪达唑仑1-2mg。为B组患者在施行人工流产术前5分钟缓慢静脉注射芬太尼2-3ug/kg,咪达唑仑3-4mg。在两组患者出现神情淡漠的表现后为其置入窥器。观察并记录两组患者的生命体征、对麻醉镇痛效果的满意度、麻醉恢复程度、术后宫缩痛的程度及留观时间。结果：两组患者均顺利完成手术治疗,其对麻醉镇痛效果的满意度、MBP、HR、SPO2等生命体征相比较,差异不显著,无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）。与 B 组患者相比,A组患者使用芬太尼的剂量较小,发生术后宫缩痛的程度较轻,发生头晕嗜睡等不良反应的几率较低,留观时间较短,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：在为行人工流产的患者进行麻醉时使用6-8mg 的氢溴酸高乌甲素能明显增强麻醉镇痛的效果,减少芬太尼的用量,减轻患者发生术后宫缩痛的程度,而且不会引起明显的头晕嗜睡、恶心呕吐等不良反应。     

曲马多用于剖宫产术后镇痛的观察

目的 观察曲马多用于剖宫产术后镇痛效果及副作用。方法 120例急诊剖宫产患者均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术毕前15min硬膜外注入0．25％布比卡因6ml负荷量后,连续国产怡新镇痛泵,以背景剂量2ml/hr,PCA0.5ml/次进行术后镇痛。观察：①术后48h呼吸、循环变化;②以VAS评分评价术后不同时间不同点的镇痛效果;③观察镇痛期间副作用;④观察镇痛期间宫高及阴道流血情况。结果 术后48h呼吸、循环、产后恢复指标无明显改变,全组镇痛满意率达92％,副作用仅有3例恶心,2例严重呕吐。结论 曲马多配伍少量局麻药用于剖宫产术后硬膜外止痛效果确切,副作用少,安全可行性高,有利于提高产妇术后生活质量。     

高乌甲素用于无痛人流术镇痛效果的观察

目的探讨氢溴酸高乌甲素用于丙泊酚无痛人流术中术后的镇痛效果。方法160例20～55岁早孕女性随机分成静脉推注氢溴酸高乌甲素＋丙泊酚组（A组）和单纯静脉推注丙泊酚组（B组），观察两组麻醉中生命体征、术中及术后镇痛、丙泊酚用量、清醒时间等。结果两组术中及术后镇痛比较差异显著（P〈0．01）。结论氢溴酸高乌甲素在丙泊酚无痛人流术中术后镇痛效果确切，不良反应及并发症少。     

剖宫产术后硬膜外吗啡与曲马多镇痛的比较

术后硬膜外腔注药镇痛疗效确切,安全方便,在临床上得到广泛应用,其药物配方在临床工作中不断得到完善。吗啡作为术后镇痛药用于临床已有很长时间,由于其在取得良好的镇痛效果的同时,还会导致呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤搔痒及尿潴留,而为人们所顾虑。曲马多(tramadol)是一种非阿片类药合成镇痛药,与吗啡相比较曲马多的呼吸抑制作用较轻,本文旨在观察比较吗啡与曲马多复合配方应用剖宫产术后镇痛的临床作用。资料与方法一、一般资料:选择剖宫产病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～28岁,体重50～80 kg,无其它脏器并发症。随机分为2组:吗啡组(A组)20例,药物配方为     

硬膜外腔注入曲马多用于剖宫产手术镇痛效果观察

曲马多是对呼吸抑制较小的镇痛药。我院于1999～ 2 0 0 0年对部分剖宫产手术患者采用硬膜外腔注入曲马多进行镇痛效果观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的剖宫产患者 30例 ,分为两组 ,观察组 15例 ,对照组 15例 ,年龄 2     

布托啡诺与曲马多复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的 比较观察布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外白控镇痛的效果及对催乳素的影响.方法 选择160例择期行剖宫产的孕妇,随机分为布托啡诺组(B组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48h,B组为0.15%罗哌卡因+40μg/mL,布托啡诺,T组为0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的VAS评分、总用药量、Bonus次数、Ramsay评分、不良反应发生情况及血清催乳素浓度变化.结果 12-T5时点B组VAS评分低于T组(P<0.05),B组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2-T5时点T组Ramsay评分高于B组(P<0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05).两组术后24及48 h血清PRL浓度均高于术前(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05).结论 布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛均安全有效,且不良反应较少,布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多浅,恶心、呕吐发生率较低.     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组：静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛（宫缩痛）等不良反应。结果：三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组（P〈0.05）。镇痛效果：3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论：丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。