126例过期妊娠临床分析

目的：探讨过期妊娠对围生儿的影响。方法：对126例过期妊娠进行分析,其中过期妊娠126例,延期妊娠212例作为对照。结果：过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率均较对照组明显提高。结论：过期妊娠是胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡的常见原因。建议应从孕41周起加强产前监护,适时终止妊娠,可降低过期妊娠的发生率。     

过期妊娠的分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后的影响及干预对策

目的 分析过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后的影响,提出干预对策并评估干预效果.方法 随机抽取2014年4月至2015年4月本院妇产科收治的60例过期妊娠产妇作为研究组,同时选取60例延期妊娠产妇作为对照组,评价两组分娩方式、终止妊娠时机对胎儿预后的影响.结果 研究组新生儿窒息(26.7％比5.0％)、胎儿窘迫(48.3％比15.0％)及围产儿死亡(15.0％比1.7％)及产后出血(23.3％比1.7％)、羊水量＜300 ml(16.7％比5.0％)及产程延长(18.3％比1.7％)等不良妊娠结局发生率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).单就研究组而言,孕44周及以上时产妇新生儿窒息(47.4％比17.1％)、围产儿死亡(31.6％比7.3％)均显著高于孕42～43周,阴道顺产下新生儿窒息(35.7％比5.6％)、胎儿窘迫(59.5％比22.2％)及产后出血发生率(31.0％比5.6％)显著高于剖宫产,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 ①过期妊娠胎儿预后普遍较差,应作为产科干预的重点;②不同分娩方式及终止妊娠时机对胎儿预后有明显的影响,适时终止妊娠,及时采取剖宫产分娩有助于提高胎儿预后,减少不良结局.     

延期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响

目的：探讨延期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响。方法：对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组256例及羊水过少80例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎盘成熟度Ⅲ^ 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊,应尽早终止妊娠,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响。方法回顾性分析2007年8月~2011年8月于本院分娩的妊娠晚期羊水过少产妇230例（观察组）和足月妊娠羊水正常产妇60例（对照组）的临床资料,对两组围生儿结局及产妇结局进行比较分析。结果观察组B超诊断羊水过少准确率为95.2%;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及羊水胎粪Ⅱ~Ⅲ度污染发生率以及围生儿死亡率均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇延期（或过期）妊娠、产后妊娠高血压、剖宫产及产后出血量均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少会显著增加胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水胎粪污染率及剖宫产率,造成不良妊娠结局。     

过期妊娠合并羊水过少的临床分析

目的探讨过期妊娠合并羊水过少对围生结局的影响,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能降低围生儿发病率。方法选择太仓市浏河人民医院2007年1月至2010年8月住院治疗诊断过期妊娠的产妇130例,其中合并羊水过少的35例,羊水量正常的95例,进行临床对比观察。结果羊水过少组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均高于羊水适量组(P<0.01),选择剖宫产的新生儿预后明显优于阴道分娩者。结论过期妊娠合并羊水过少对围生结局有严重影响,剖宫产是处理过期妊娠并发羊水过少降低围生儿发病率及病死率的重要措施。     

过期妊娠产科处理方式及围生儿预后的临床分析

目的分析探讨过期妊娠的产科处理方式与围生儿预后的关系。方法回顾分析2010年1月至2013年10月在我院住院分娩的102例过期妊娠的产科处理方式及围生儿预后。结果过期妊娠的剖宫产率显著高于同期足月妊娠的剖宫产率(P<0.05);经阴道分娩需要手术助产的概率过期妊娠显著大于足月妊娠(P<0.05);过期妊娠新生儿的窒息率显著高于足月妊娠和早产组(P<0.05);过期妊娠中剖宫产新生儿的窒息率显著低于阴道分娩新生儿窒息率(P<0.05)。结论过期妊娠放宽剖宫产指征,可降低新生儿窒息的发生;产科门诊加强孕期宣教,对延期妊娠及时处理,可降低过期妊娠的发生率、手术助产及剖宫产率。     

羊水过少106例临床分析

目的探讨羊水过少对围产儿及分娩方式的影响。方法106例羊水过少的产妇作为观察组,与正常对照组106例进行分析比较。结果羊水过少组,妊娠高血压综合征、过期妊娠、延期妊娠、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫率明显高于对照组。结论羊水过少确诊后适时以剖宫产终止妊娠为宜。     

过期妊娠126例妊娠结局分析

目的 探讨过期妊娠分娩结局以及对母儿的影响。方法 采用回顾性分析方法，对近三年过期妊娠发生率、分娩结局及新生儿预后进行对比分析。结果 过期妊娠呈逐年下降趋势，过期妊娠对孕妇影响是增加手术产机会，对胎儿影响是胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及巨大儿的发生率，(均高于足月妊娠的对照组)。结论 加强孕妇围产保健监测，在妊娠41周即行计划分娩．对过期妊娠并发症或合并其它高危因素应放宽剖宫产指征。     

过期、延期与足月妊娠分娩结局的临床分析

目的：了解过期、延期及足月妊娠的难产率、难产原因、羊水、胎儿宫内窘迫及分娩结局情况。方法：对58例过期妊娠,86例延期妊娠及563例足月妊娠的临床资料进行分析。结果：过期、延期及足月妊娠在难产率、难产原因、羊水量、羊水性状、胎盘情况及新生儿窒息率等方面相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：定期进行产前检查,适时终止过期、延期妊娠,可明显改善妊娠分娩结局。     

过期妊娠和延期妊娠与妊娠结局的关系

探讨过期妊娠和延期妊娠与围产儿预后的关系。方法 :选择我院住院分娩的过期妊娠患者 30例 (过期组 )、延期妊娠患者 2 0例 (延期组 ) ,并选同期 37≤孕周≤ 40的患者 30例 (对照组 ) ,以上病例均为剖宫产。分析各组的临床及围产儿预后。结果 :过期组和延期组的羊水过少、羊水污染的发生率以及新生儿窒息发生率与对照组之间存在显著差异 ,P <0 .0 0 5 ,而过期组和延期组之间无显著差异 ,P >0 .0 5。结论 :足月妊娠后 ,应加强围产期保健 ,适时结束分娩     

延期妊娠的临床处理策略

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集我院2008年1月至2009年1月间收治的169例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的169例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组中胎盘Ⅲ级37例,羊水过少50例,羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染40例,胎儿窘迫40例,新生儿窒息21例,阴道助产30例,剖宫产103例。延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎盘成熟度Ⅲ级、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高（P〈0.05）两组间巨大儿、低体重儿发生率差异无显著性（P〉0.1）。结论延期妊娠时胎盘功能减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

足月妊娠羊水过少152例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少的可能影响因素及结局。方法选择本院收住院的羊水过少者152例作为观察组,随机选择同期羊水量正常足月妊娠孕妇150例作为对照组,对比两组孕妇的胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血等发生情况。结果脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素。观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血发生率显著高于对照组,结果对比差异有统计学意义。结论脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素,羊水过少时胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及缺氧性脑病、剖宫产、产后病率、产后出血发生率显著提高。     

终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供相应依据。方法回顾性分析我院2011年9月-2013年9月502例GDM患者,将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组,A组125例患者37～38周;B组255例患者38。40周;C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好,剖宫产率无明显差异（P〉0．05）.B组间妊娠期并发症比较无明显差异（P〉0．05）,C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高（P〈0．05）。C组巨大儿发生率显著升高（P〈0．05）,三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局,血糖控制良好的GDM患者选择在38—40周终止妊娠可以降低母婴并发症。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠的孕周及分娩方式与新生儿窒息的关系。方法对101例双胎分娩的产妇分别按孕周及胎位各分为两组,对其资料进行回顾性分析。结果 <34孕周组新生儿窒息率显著高于≥34孕周组(P<0.05),双胎均为头位采用剖宫产或阴道产对新生儿窒息无明显影响(P>0.05),而非头-头位的阴道产组新生儿窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05),第二出生新生儿中阴道产组的窒息率显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预措施及对围生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床特点、终止妊娠方式的选择及对围生儿预后的影响。方法选择2008年3月—2011年3月分娩的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,同期选取住院分娩的正常孕妇120例作为对照组,比较两组孕妇及新生儿情况以及观察组中分娩方式不同对新生儿的影响。结果两组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡及羊水污染明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响亦不同。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等并发症,增加了围生儿发病率和死亡率。因此应加强孕妇的健康教育,高度重视产前检查和中期妊娠胆汁酸的监测,做到早发现、早治疗,对减少母婴并发症有重要作用。     

妊娠期高血压孕妇产程行胎心监护的必要性及异常图形与妊娠结局的相关性

目的 探究妊娠期高血压孕妇产程胎心监护的必要性,并研究胎心监护中异常图形与妊娠结局的相关性.方法 选取本院在2014年1月至2015年6月期间定期孕检的400例妊娠高血压孕妇,所有孕妇均为单胎初妊娠.根据有无胎心监护分为胎心监护组(n=212)和无胎心监护组(n=188),对比分析两组孕妇妊娠结局.另从行胎心监护的212例患者中根据NICHD和ACOG所制定的胎心监护三级分类系统将患者分为Ⅰ类图形的对照组以及Ⅱ、Ⅲ类图形的研究组,其中对照组90例,研究组122例,对比分析两组患者妊娠结局.结果 胎心监护组孕产妇发生产后出血、脐带异常、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、羊水过多及产褥感染等妊娠及分娩并发症概率均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);胎心监护组顺产率高于无胎心监护组;胎心监护组剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均低于无胎心监护组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组妊娠产妇产钳助产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);图像异常的研究组患者顺产率和产钳助产率均明显低于图像正常的对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组的剖宫产率、死胎率、新生儿窒息、新生儿窘迫及新生儿NICU均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠高血压孕妇产程行胎心监护有利于生产过程的监护与预防,尤其是通过异常图形的判读有利于改善妊娠结局,对提高新生儿和产妇的存活率具有重要意义.     

足月胎膜早破至分娩时间对妊娠结局的影响

目的观察孕足月胎膜早破时间至分娩的时间间隔对妊娠结局的影响。方法统计深圳市第六人民医院2010年10月至2011年10月间入院分娩之足月胎膜早破患者638例。按胎膜早破时间至分娩的时间间隔分组。统计各组产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后Apgar评分以及新生儿收住院率。结果各组间产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(χ2=8.71,P=0.084)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的剖宫产率为46.8%,显著高于破水至分娩时间<24h组,差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.047)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的绒毛膜羊膜炎发生率、剖宫产率及新生儿收住院率均显著高于破水时间<24h组(χ2=3.94,P=0.011)。结论孕足月胎膜早破至分娩时间超过48h绒毛膜羊膜炎、剖宫产率及新生儿并发症的发生率增加。