膝关节镜下前交叉韧带重建术

为使膝关节前交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固以及术后早期功能康复 ,同时减少手术创伤 ,本所于1997年 10月开展膝关节镜下挤压螺钉固定骨 -腱 (中 1/ 3 ) -骨自体移植重建前交叉韧带的新技术 ,至 1998年 3月共治疗 2 4例患者 ,随访 1年至 1年 5个月 (平均 1年 4个月 ) ,取得良好效果。结果表明该手术方法创伤小 ,骨道定位准确 ,重建的韧带可达到牢固的生物学固定。     

膝关节前十字韧带撕裂的MRI诊断价值

目的：评价MRI诊断前十字韧带撕裂的价值。方法：对临床拟诊为膝关节前十字韧带撕裂的12例患者，对照分析其MRI资料及手术结果。结果：MRI矢状面9例，冠状面7例显示前十字韧带撕裂。12例中8例前十字韧带内有不规则高信号，4例前十字韧带前缘呈不规则波浪状，1例前十字韧带不连续。12例中6例伴后外侧胜分平台分析。MRI确诊11例。结论：MRI诊断前十字韧带撕裂是有价值的，膝关节后外侧胜管平台分析高度提示急性前十字韧带撕裂。     

前十字韧带损伤

前十字韧带(ACL)损伤、尤其是损伤后的治疗问题,一直是骨科与运动创伤医生关注的重要课题之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝(ACL-dificient knee),在运动员中患病率较高,尤其是滑雪、篮球、足球等运动,常严重影响运动能力或丧失运动能     

膝关节前十字韧带和半月板撕裂的MR评价

作者对3000例患者行膝关节MR检查,其中242例行关节内窥镜检查并手术。将三者结果对照研究见到,MR对半月板撕裂诊断准确率达93%,特别对肉眼不可见而病理组织学证实有明确的纤维愈合(撕裂)者,MR可显示。Stoller等和Mink等认为半月板撕裂在T_1或混合加权成像上(2000/20)较T_2加权成像显示清楚。在第二次回波(2000/20,80)中表现为高信号是半月板撕裂的特征。但本组研究发现半月板撕裂在第二回波中信号强度增加的敏感性极低。MR对前十字韧带完全撕裂诊断准确性(95%)与最好的关节造影术(95%)相同,而T_2成像对韧带撕裂的敏感性高达100%。矢状面由于近端韧带和股骨外侧髁内侧面的部分容积均值作用使前十字韧带近端点不易清楚显示。行冠状面检查对显示有帮助。若近端点见一软组织肿块伴异     

膝关节前交叉韧带重建术后水中运动康复效果

目的 探讨水中运动疗法对膝关节前交叉韧带重建术后的康复效果.方法 选择骨科关节镜下行前交叉韧带重建术患者60例,随机分为2组,实验组30例术后除了常规的康复训练还进行水中运动疗法,对照组30例给予常规康复训练,均治疗3个月,术后随访时间6～12个月,平均10个月.采用膝关节伸屈功能、Lysholm评分判断疗效.结果 实验组膝关节伸屈功能明显优于对照组,Lysholm标准评分：实验组训练前为（59.3±2.8）分、训练后为（92.3±6.7）分,对照组训练前为（61.4±3.1）分、训练后为（80.3±5.2）分;膝关节活动范围实验组也好于对照组.以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期系统康复训练中加入水中运动可明显减轻关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度、改善膝关节功能,减轻患者痛苦、缩短患者住院时间,有利于患者术后的康复,值得临床推广应用.     

膝关节十字韧带损伤的MRI

作者应用MR检查40例(41个膝)膝关节外伤病人,与关节镜或手术对照。其中右膝21个,左膝20个;男22例,女18例,年龄13～44岁。全部行关节镜检查,其中29个膝行手术。外伤后至MR检查间隔一周内6个膝,1周～1个月内7个膝,1个月以上28个膝。患者仰卧,下肢伸直,患肢腘窝部垫一海绵小枕,取轻度外旋自然体位。应用1.5T超导型MR仪,手足专用线圈。SE法,T_1加权象为TR400～600/TE20～30(主要用TR600,TE30),2次激励;先行冠状面T_1加权象定位摄影,然后行矢状断层,切面层厚3mm,连续摄影。T_2加权象为TR2000/TE80,矢状断层;T_2加权象及质子加权象各摄影10例(10个膝)作对比。结果见     

关节镜下前十字韧带损伤重建术的围手术期康复护理

前交叉韧带（ACL）是主要的前方稳定结构，最重要的功能是屈膝时防止胫骨对股骨的前移，另外还可以在伸膝时阻止膝关节过伸．小腿固定不动时，能防止股骨内旋，不同屈膝角度可以控制膝关节内外翻，参与伸直时最后的锁扣运动，前交叉韧带由胶原纤维和弹性纤维组成。因此具有拉伸性和弹性特点．在不同的应力负载作用下将发生不同的变形过程。当应力大于屈服点时，胶原纤维将会出现不可逆损伤，前交叉韧带难以继续承受负荷而失去作用，前交叉韧带断裂往往有明显的膝关节前向不稳。     

关节镜下韧带重建术治疗膝关节交叉韧带断裂

目的：采用关节镜下韧带重建术治疗膝关节交叉韧带断裂,探讨与分析临床治疗效果。方法研究共纳入对象40例,均为2011年12月～2013年12月收治的膝关节交叉韧带断裂患者,所有患者均实施关节镜下韧带重建术治疗,对患者进行6个月左右的随访,观察患者治疗前后的Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度进行观察。结果与治疗前相比,两组在Lysholm评分、IKDC2000膝关节主观功能评分与关节活动度上均得到了改善,差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）;40例患者当中,有26例膝关节功能优,12例良,2例差,优良率为95％。结论对于膝关节交叉韧带断裂患者来说,运用关节镜下韧带重建术治疗可起到显著的效果,创伤小,并发症少,价格低廉,能加快患者的关节活动速度,值得推广。     

膝关节镜下后交叉韧带重建术

为使膝关节后交叉韧带重建手术定位准确、固定牢固、减小手术创伤 ,能够早期功能康复 ,于 1997年 11月开展膝关节镜下后交叉韧带重建手术 ,至 1999年 4月共治疗后交叉韧带断裂患者 7例 ,近期观察效果良好。结果表明关节镜下手术创伤小 ,骨道定位准确 ,能够做到等长重建。应用自体髌腱 (中 1/ 3)移植重建后交叉韧带 ,两端带有骨块 ,重建的韧带最终可达到牢固的生物学固定 ,是较为理想的自体重建材料。根据实践 ,结合具体病例 ,介绍了膝关节镜下重建后交叉韧带的经验。     

前交叉韧带重建术后膝关节引流量的影响因素分析

目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后24小时膝关节引流量的影响因素.方法:对2019年10月至2020年6月连续收治的ACL损伤并接受ACL重建术的99例患者进行回顾性研究.根据术后24小时关节内引流量将患者分为两组:研究组引流量>100 ml,46例;对照组引流...     

后十字韧带线:前十字韧带损伤的一个间接征象

作者从70例MRI诊断为前十字韧带撕裂伤的病例中选择了经关节镜检查的31例作病例组,平均年龄41.6岁,范围19～76岁。其中22例手术证实有前十字韧带撕裂伤。选50例符合下列条件者作对照组。①无前十字韧带损伤的病史及症状。②关节镜检查前十字韧带正常或高年资医师检查膝关节正常。③MRI斜行矢状位前十字韧带显示清楚、形态正常。平均年龄37.8岁,范围12～68岁。检查选用超导1.5T Signa(GE,Milwaukee),使用肢体线圈,3～5mm层厚,矩阵为192×256和一个具有1NEX的16cmFoV。每例均行几个序列成象检查,包括斜行矢状质子密度象(TE/TR=2000/30)。仅选用后十字韧带显示良好的斜行矢状面进行评价。后十字韧带线是指沿后十字韧带远端呈线状的后缘所作的一条直线,并向近端延伸来确定和股骨     

男子体操运动员膝关节前交叉韧带重建术后肌力康复个例报道

<正>1对象与方法1.1病例资料北京体操队现役运动员,男,18岁,身高167cm,一级运动员。2006年11月,在练习跳马"侧手翻直体侧空翻转体630度"动作落地时发生损伤。损伤原因为第二腾     

膝关节前交叉韧带损伤与重建术后的步态分析研究现状

膝关节运动在关节生物力学运动中最为复杂。行走是膝关节最为频繁的活动方式,也是在对膝关节生物力学分析中较易测量、能准确分析的运动方式。膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力性稳定结构,其表面存在机械感受器,通过神经肌肉反射对动力性稳定结构即关节周围的肌群进行调节。ACL损伤后,反射弧的改变会引起膝周肌群肌力代偿性改变,进而产生步态的改变。这种步态的改变可以通过专业步态分析系统测量,能在定量的水平客观反映受试者膝关节行走时的功能状态。同样,ACL的解剖重建也会对膝关节的功能产生一定影响。因此对步态进行精确的…     

半腱肌腱重建膝关节陈旧性前十字韧带断裂13例报告

我们自1976～1982年用改良的半腱肌腱,为13例陈旧性前十字韧带断裂患者进行重建术,获得优良效果,现报道如下。 一、一般资料 6年内共收治陈旧性前十字韧带断裂13例,其中年龄最大38岁,最小18     

前交叉韧带重建术后继发前交叉韧带囊肿5例报告

496例前交叉韧带重建术后1年的患者中发现5例囊肿形成,2例位于移植物纤维表面,2例位于伴发的Cyclops Lesion中,1例位于移植物纤维表面,同时有Cyclops Lesion存在,患者的症状以关节伸直受限及疼痛为主.关节镜探查中发现囊液4例为红色粘液,1例为黄色胶冻样.在切除囊肿后患者症状得到缓解.小心切除重建韧带表面的囊肿,以防韧带受损,无需另行髁间窝成形术.     

高压氧联合富血小板血浆应用于膝关节前交叉韧带重建术的疗效观察

目的:探究高压氧(HBO)联合富血小板血浆(PRP)应用于膝关节前交叉韧带损伤(ACLI)重建术患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月在青岛市胶州中心医院关节创伤外科接受治疗的ACLI患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用PRP法进行关节注射治疗,观察组在对照组的基础上加用HBO治疗。连续治疗3个疗程后,观察2组患者的临床疗效,膝关节Lysholm、Tegner、IDKC评分,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨钙素(BGP)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的变化。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者膝关节Lysholm、Tegner及IDKC评分均明显高于治疗前,且观察组患者治疗后评分均显著高于对照组(均 P<0.05);2组患者血清中IGF-1、BGP和MMP-1含量较治疗前均明显降低,且观察组患者治疗后血清中IGF-1、BGP和MMP-1含量明显低于对照组(均 P<0.05)。 结论:HBO联合PRP应用于ACLI重建术可以有效提高患者的治疗效果,降低患者血清中IGF-1、BGP和MMP-1水平,值得临床推广应用。     

关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果观察

目的观察关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的临床效果。方法回顾性分析自2015年3月至2017年1月秦皇岛市第一医院收治的70例膝关节前交叉韧带损伤患者的临床资料。根据手术方式不同,将患者分入A组(n=30)和B组(n=40)。A组患者接受Endobutton悬吊固定术治疗,B组患者接受关节镜下三隧道重建术治疗。比较两组患者围术期情况、膝关节功能、膝关节稳定性。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组下床活动时间、住院时间、负重时间均明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时的国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分和Lysholm评分均明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时的前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验阳性率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的轴移试验阳性率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤临床效果显著,可缩短患者住院时间,促进患者早期功能锻炼和肢体恢复。