老年患者骨折术后的护理

目的 探讨老年患者骨折术后的护理.方法 术后严密观察病情变化,预防各种并发症,进行及时必要的功能锻炼和康复指导.结果 通过对76例老年患者骨折的观察及护理,只有1例死亡,其余患者均痊愈.结论 老年患者骨折术后的精心护理.康复护理及功能锻炼,使手术的并发症大为减少,病死率明显降低,是手术成功和肢体康复的重要保证.     

不同护理干预方式对膝部骨折术后关节功能恢复的影响

目的探讨膝部骨折术后早期功能锻炼中不同护理干预对膝关节功能恢复的影响并观察其疗效。方法选择86例不同类型的膝关节周围骨折内固定手术患者按入院先后随机分为2组,观察组采用内固定术后磁热理疗、关节热洗散熏蒸,局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等综合的护理方法。对照组行坚强的内固定术后,采取常规的护理方法。结果观察组患者膝关节功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论术后早期综合功能锻炼与护理干预对于膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复具有重要意义。     

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折DHS固定围手术期的护理及效果。方法对2003年5月至2008年4月期间的35例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗的患者加强围手术期护理,包括密切观察手术前后神经血管状况,严格控制感染,预防静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮及肺部感染的发生,指导患者加强主动功能练习及参与被动练习,并对患者进行定期随访。结果对术后患者进行5～24个月随访,平均12.5个月,所有患者均无术后感染,2例患者出现Ⅰ度褥疮,经过积极处理后恢复,无深静脉血栓、泌尿系感染及肺部感染等并发症发生,所有患者骨折愈合后均恢复正常生活。结论加强围手术期护理对老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者在术后功能恢复及预防并发症发生方面起着至关重要的作用。     

老年股骨颈骨折病人围手术中护理体会

目的探讨老年股骨颈骨折病人术中护理体会。方法股骨颈骨折50例,年龄65～82岁,行股骨头置换术,均合并有心脑肺、高血压、糖尿病等1～3种内科疾病。巡回护士于术前进行访视并制定护理计划,做好术中、术后护理。结果消除病人顾虑,增加患者对手术的信心,病人配合医护人员手术顺利完成。结论做好术前、术中及术后护理,可解除病人紧张情绪和恐惧心理顺利完成手术。     

循证护理在预防老年人股骨骨折术后深静脉血栓的临床价值

目的探讨循证护理对预防下肢深静脉血栓的价值。方法对41例老年股骨颈骨折手术患者进行循证护理后的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者均无出现术后下肢深静脉血栓。结论循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来,提高了护理质量。     

老年股骨转子间骨折的临床治疗分析

目的探讨老年股骨转子间骨折临床治疗措施。方法选择2007年1月至2009年12月在我院接受治疗的老年股骨转子骨折患者46例,对其治疗进行回顾性分析。结果本组病例手术及住院期间无死亡。术后随访6～18个月,46例骨折患者全部愈合。术后功能评价:优33例、良8例、差5例,优良率为89.13%。结论充分的术前评估和术前准备,合理的选择手术方式,能提高老年股骨转子间骨折的治疗效率。     

老年骨折病人护理特殊性体会及对策初探

目的探讨老年骨折病人的心理生理特点及临床护理特殊性,并提出相应对策,从而提高临床护理质量。方法我院2009年1～10月份收住院老年骨折病人60岁以上共计86例,我们针对老年人心理生理状态及老年骨折病人的特殊性,实施有效的心理护理,加强基础护理、预防并发症护理、及术后康复护理。结果86例老年骨折病人护理质量优良,无并发症发生,除2例死于原发病外,其余84例均治愈出院。结论掌握老年骨折病人护理的特殊性,针对性地实施有效的护理措施,有利于老年骨折病人的早期康复。     

人工关节置换在老年粗隆部不稳定骨折中的应用

目的探讨人工关节置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折的方法及临床效果。方法采用人工关节置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折15例,所有病例均合并有内科系统疾病。结果本组无一例死亡,14例治愈出院,1例因呼吸系统并发症转内科治疗,1个月后出院。1例于术后出现下肢深静脉血栓形成(DVT),经治疗痊愈。术后X线片显示假体位置均良好,骨折复位满意。随访14～27个月,无假体松动、下沉及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分平均为91分,优12例,良2例,可1例,优良率为93.3%。结论人工关节置换术治疗老年粗隆部不稳定骨折,患者卧床时间短,并发症少,安全可靠,术后髋关节功能恢复良好,是治疗老年粗隆部不稳定骨折较为理想的方法。     

鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会

目的总结使用螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的手术后护理方法及护理体会。方法回顾分析我院2007年1月至2009年6月间,引用该技术手术治疗的16例患者的临床护理资料,并对其进行评价分析。结果16例患者手术后出现呼吸道感染1例(0.06%)、泌尿道感染2例(0.12%),所有患者术后住院时间平均为12.22d。结论螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折效果显著、疗效确切。但成功的手术与患者的心理护理密不可分。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察,总结护理经验,提高治疗质量。方法回顾性分析21例人股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术的疗效观察,均给予认真细致的术前、术中及术后观察。结果临床效果满意,术后关节功能恢复良好。结论有效的护理措施对老年人股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术后康复具有重要作用。     

Effect of Oral Taurine on Morbidity and Mortality in Elderly Hip Fracture Patients: A Randomized Trial

Hip fracture patients represent a large part of the elderly surgical population and face severe postoperative morbidity and excessive mortality compared to adult surgical hip fracture patients. Low antioxidant status and taurine deficiency is common in the elderly, and may negatively affect postoperative outcome. We hypothesized that taurine, an antioxidant, could improve clinical outcome in the elderly hip fracture patient. A double blind randomized, placebo controlled, clinical trial was conducted on elderly hip fracture patients. Supplementation started after admission and before surgery up to the sixth postoperative day. Markers of oxidative status were measured during hospitalization, and postoperative outcome was monitored for one year after surgery. Taurine supplementation did not improve in-hospital morbidity, medical comorbidities during the first year, or mortality during the first year. Taurine supplementation lowered postoperative oxidative stress, as shown by lower urinary 8-hydroxy-2-deoxyguanosine levels (Generalized estimating equations (GEE) analysis average difference over time; regression coefficient (Beta): −0.54; 95% CI: −1.08–−0.01; p = 0.04), blunted plasma malondialdehyde response (Beta: 1.58; 95% CI: 0.00–3.15; p = 0.05) and a trend towards lower lactate to pyruvate ratio (Beta: −1.10; 95% CI: −2.33–0.12; p = 0.08). We concluded that peri-operative taurine supplementation attenuated postoperative oxidative stress in elderly hip fracture patients, but did not improve postoperative morbidity and mortality.     

股骨颈骨折行人工髋关节置换45例的临床分析

目的探讨老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的相关要点及临床效果。方法回顾性分析45例行人工髋关节置换术的老年性股骨颈骨折患者的临床资料。结果根据Harris评分标准评定:总优良率95.56%。随访期间出现髋关节脱位2例;髋关节疼痛2例;假体松动1例。无一例出现感染、骨折及神经损伤等并发症。结论老年性股骨颈骨折行人工髋关节置换术的优势在于术后可以早期下地活动并恢复功能锻炼,术后症状和功能恢复更加确切,再手术率较低,其手术成功的关键是重建股骨偏心距。     

微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床观察(附120例报告)

目的观察微创内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月采用微创动力髋螺钉内固定(DHS)术治疗老年股骨粗隆间骨折120例患者的临床资料。结果手术时间平均54.5min,术中出血85.6mL,手术平均4.7cm。经6个月以上的随访,骨折全部愈合,2例轻度髋内翻,但活动功能好;2例出现延迟愈合,约6个月愈合。疗效,优84例、良31例、差5例,优良率为95.8%(115/120)。结论DHS治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、出血少、手术时间短、固定相对牢固,能够早期活动,是比较理想的方法。     

轻比重小剂量蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中的应用

目的 探讨轻比重小剂量蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中的应用安全性和麻醉效果。方法 对54例老年下肢骨折手术的患者临床资料进行回顾性分析。结果 患者麻醉后的SBP、DBP较麻醉前略有下降,但比较无显著差异(P>0.05),HR和SPO2较麻醉前略有升高,比较亦无显著差异(P>0.05)。结论 小剂量轻比重蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉对行下肢手术的老年骨折患者是一种疗效确切,安全可靠的麻醉方法。     

64例老年心血管病患者失眠原因及健康干预

目的阐述我院老年心血管病患者的失眠原因、健康干预措施及效果。方法回顾性分析我院2009年住院的64例老年心血管病患者的失眠情况、失眠原因、健康干预措施及效果。结果影响老年心血管病患者失眠的主要因素是环境因素和心理因素,分别占64.1%和57.8%。干预前64例患者均有失眠症,干预后34例仍有失眠,干预前后失眠率比较χ2=35.79,P<0.001。干预前后患者的失眠症状种类数的分布有差异,χ2=51.83,P<0.001。结论针对老年心血管病患者的失眠症状采取的针对性的健康干预措施,对于降低失眠发生率、减轻失眠症状程度有重要的意义。     

高龄患者股骨颈骨质疏松性骨折45例治疗体会

目的探讨高龄患者股骨颈骨质疏松性骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2000年4月-2007年9月收治的45例高龄股骨颈骨质疏松性骨折的临床资料。结果均顺利完成手术,术后发生并发症5例,随访32例。结论对于高龄股骨颈骨质疏松性骨折应早期固定,进行功能锻炼,恢复髋关节活动。     

蛇形钢板治疗股骨近端粉碎性骨折

目的探讨股骨近端粉碎性骨折的手术方式及其临床疗效。方法回顾性分析35例股骨近端粉碎性骨折患者的临床资料。结果按髋关节骨折愈合标准,优31例(88.57%),良4例(11.43%)。结论蛇形解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折具有操作简单、复位良好、固定牢靠、关节功能练习早、骨折愈合优良率高等优点,是治疗股骨近端严重粉碎性骨折较为理想的方法。值得临床推广应用。     

高龄老人股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨高龄患者股骨颈骨质疏松性骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年9月收治的45例高龄股骨颈骨质疏松性骨折的临床资料。结果均顺利完成手术,术后发生并发症5例,随访32例。结论对于高龄股骨颈骨质疏松性骨折应早期固定,进行功能锻炼,恢复髋关节活动。     

Fracture Toughness Analysis of Advanced Ceramic Composite for Hip Prosthesis

The fracture behavior of a zirconia-toughened alumina-matrix composite (added with small amounts of mixed oxides) for ceramic hip joint prostheses has been evaluated with emphasis placed on the effect of environmental surface degradation in moist environment. Accelerated aging tests were performed up to 300 h in an autoclave operating at 121°C (under 0.1 MPa pressure) in vapor environment, which represents a quite severe environmental testing condition. Besides conventional fracture mechanics characterizations, including different types of fracture toughness test, microscopic insight into the effect of environmental surface degradation on toughness could be obtained according to Raman and fluorescence microprobe spectroscopy. The main outcomes of this study were as follows: (i) after 10-h autoclaving (according to ISO standard recommendation) no significant change of monoclinic volume fraction and fracture toughness could be detected; (ii) after very long exposure time (300 h) the monoclinic phase content increased and the surface fracture toughness decreased by approximately 30%, although it was still above the toughness level of pure alumina; and (iii) the bulk toughness was unaffected by autoclave exposure, independent of exposure time elongation.     

炭石墨材料的生物机械性能和骨固定材料

综合分析了炭材料的性能及其在生物医学方面的应用，重点分析了炭材料的生物机械性能，特别是生物力学相容性。结合国内外在基础医学和临床医学相关研究实例，认为炭材料不仅可以作为膺复体(Prothesis)长时间植入人体，也可作为骨折外固定材料(如夹具、夹板等)短时间使用。与传统金属和高分子材料相比，炭材料在生物相容性、强度、重量、稳定性、加工性、实际操作等上具有突出的优势。炭材料可被X射线穿透的特性，有助于临床医师利用良好的射线透射图像对所植入的碳材料膺复体进行准确定位和复位。另外，接受炭材料植入的骨肿瘤患者，术后可进行正常的放射治疗。