多沙普仑与麻醉复苏

多沙普仑兴奋剂可提供最佳的麻醉复苏条件，是非常重要的麻醉苏醒药，充分的逆转麻醉后呼吸抑制及意识丧失，达到麻醉后病人完全苏醒的目的。本文３０例病人采用静脉注入多沙普仑１ｍｇ·ｋｇ－１后，其潮气量、呼吸频率显著增加，意识恢复时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），从而纠正了静脉和吸入麻醉药所致的呼吸抑制和神志不清。显效２７例（９０％）；有效３例（１０％）；无１例失败，使用中未见严重的副作用。     

多沙普仑用于全麻术后催醒的临床观察

多沙普仑是一种呼吸兴奋药和回苏药，３０例择期全麻手术患者手术终静注多沙普仑１～１．５ｍｇ／ｋｇ，给药１ｍｉｎ后潮气量，呼吸频率明业增加，３ｍｉｎ后维持在较高水平，与用药前相比有高度显著性差异，用药后催醒有效率８６．６％（２６／３０），多数患于１５ｍｉｎ左右拔除气管导管，未发现呼吸再抑制现象，拔管后空气条件下ＳＰＯ２维持在９３％～９５％以上，该药对ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ无明显影响（Ｐ〉０．０５）使用中     

多沙普仑治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的　对比观察多沙普仑与哌替啶治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战的腹部手术及下肢手术患者 4 5例 ,各组患者年龄、性别、体重无显著差异 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成多沙普仑组 (D组 )和哌替啶组 (P组 )、盐水对照组 (S组 ) ,每组各 15例。术前 30分钟常规肌注安定 10mg ,麻醉过程中未用其他麻醉性镇痛药或镇静药。入室后室温控制在 2 2℃～ 2 4℃。常规行硬膜外麻醉 ,患者麻醉过程中全程面罩吸氧 ,并用多功能监测仪连续监测血压、心律、血氧饱和度、口腔 (舌下 )温度。出现寒战反应并持续 2分钟以上不消失时 ,分别静注药物治疗。D组予多沙普仑 1.0mg/kg ,P组予哌替啶 0 .5mg/kg ,两组均将药液用生理盐水稀释至10ml,3分钟内注射。S组单纯注入生理盐水 10ml。记录寒战发生时间、程度 ,用药后寒战消除所需时间及用药后患者不良反应。所得结果进行统计学处理。结果　各组局麻药用量、手术时间、出现寒战时间和寒战程度无显著差异性。D组治疗寒战的有效率为 85 % ,P组治疗寒战的有效率为 80 % ,P组恶心、呕吐发生率为 30 %。寒战患者在寒战治愈后 1小时内无寒战再次发生。结论　多沙普仑能有效治疗硬膜外麻醉后寒战 ,且其副反应发生率低 ,寒战复发少。     

多沙普仑的临床应用

六十年代Ｗａｒｄ等首次报道了多沙普仑（Ｄｏｘａｐｒａｍ）的药理作用，开始作为呼吸兴奋药应用于临床。随着对该药研究的加深，近年来临床应用日趋广泛，本文就近年对该药的临床应用作一综述。１药理作用盐酸多沙普仑（ＤＰＭ）为非特异性呼吸兴奋药，静脉注射小剂量Ｄ...     

多沙普仑用于全麻催醒的观察

我们用多沙普它于全麻催醒24例，使全麻患者能早期清醒，减少术后并发症，观察其效果明显，毒副作用少，特报告如下，1资料和方法24例中挥助手术12例，急诊手术12例，均为人部、胸部、上腹部手术。男20例，女4例年龄18－5（）岁，平均手术时间320ti．10小时，术前用药鲁米那of，阿托品0slllg，肌肉注射一麻醉诱导，芬氟合剂ill，硫贲妥钠5－7仰虹电，琅琅胆碱15－20mgikg。气管插管后接美国欧美达麻醉机，纯氧吸人，呼吸机控制呼吸，氧流量0．6－10trnin，潮气量10Im／kg，呼吸频率口一14bpth。麻醉维持吸入异氟醚，间断静注芬太尼10wtkg，…     

多沙普仑致喉痉挛、肺水肿一例

患儿　陈小亮 ,男 ,3岁 ,住院号2 2 186 6 ,体重 13kg,诊断为左腭部纤维血管瘤住院在我院口腔科。于 1997年 6月 2日入手术室 ,在气管插管全麻下行左腭纤维血管瘤切除术 ,术中麻醉效果好 ,生命体征稳定 ,手术过程顺利 ,术中出血不多约 2 0 m l,术毕创口面给予碘仿纱条填塞缝扎、加压包扎。手术完成后 ,由于患儿麻醉未清醒 ,从静脉推注多沙普仑 2 0 mg2次 ,间距 30分钟。患儿清醒拔除气管导管 ,拔管后立即见患儿抽搐、呼吸困难、血氧饱和度下降至 40 % ,脉搏 6 5次 /分钟 ,立即给予面罩加压吸氧 ,氨茶碱 5 0 mg稀释后慢推。约过 15分钟听诊肺…     

多沙普仑对小儿唇腭裂全身麻醉的催醒作用

佳苏伦（盐酸多沙普仑）系非特异性呼吸兴奋药，近年来作为术后催醒剂在国内外广泛应用。本组观察30例小儿唇、腭裂气管内全身麻醉（全麻）手术，术毕应用多沙普仑催醒，并对其给药前后心率、血压和呼吸进行观察对比，报告如下。     

多沙普仑联合地塞米松治疗腰硬联合麻醉后寒战效果观察

目的 对比观察多沙普仑、地塞米松及多沙普仑联合地塞米松治疗硬膜外麻醉后寒战的效果.方法 选择腰硬联合麻醉期间出现寒战的行剖宫产的产妇患者60例.ASAⅠ～Ⅱ级.随机分成A组(多沙普仑组0.5mg/kg)、B组(地塞米松10mg)、C组(多沙普仑0.5mg/kg和地塞米松10mg),每组各15例.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,用药后寒战消除的疗效及用药后患者不良反应.结果 各组患者一般情况、围术期循环变化差异性无统计学意义(P＞0.05).A组治疗寒战的有效率为83.7%,B组治疗寒战的有效率为76%,C组治疗寒战的有效率为93.6%,D组无效.寒战患者在寒战治愈后1小时内无寒战再次发生.结论 多沙普仑能、地塞米松均能有效治疗硬膜外麻醉后寒战,其副反应发生率低,无寒战复发.且多沙普仑联合地塞米松治疗硬膜外麻醉后寒战更有效.     

多沙普仑催醒引起肺水肿1例报告

患者男性,３岁,术前诊断腭部肿物,拟在全身麻醉下行肿瘤切除术,体质量１３ｋｇ,肝肾功能、ＥＣＧ正常。术前肌肉注射东莨菪硷０．１ｍｇ,鲁米那０．０３。入室后Ｐ　１００ｍｉｎ－１,Ｒ　２４ｍｉｎ－１,ＳｐＯ２　９５％～９９％,双肺呼吸音清。静脉注射ｒ－羟基丁酸钠,６７ｍｇ／ｋｇ,１％氯胺酮２５ｍｇ,在表麻下行气管内插管,插管顺利,接上麻醉机行手控呼吸,术中用微量泵恒注氯胺酮复合液（氯胺酮５８ｍｇ,异丙酚５８ｍｇ,东莨菪硷０．１９ｍｇ／１５ｍｌ,简称ＫＤＳ）,１５～１３ｍｌ／ｈ,逐渐减量,维持麻醉,恒…     

多沙普仑治疗全麻后寒战的效果

目的观察多沙普仑对全麻后寒战的治疗作用。方法全身麻醉后出现重度寒战的患者60例。随机分为曲马多治疗组(T组)与多沙普仑治疗组(D组):T组静脉注射曲马多1 mg/kg,D组静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,观察患者寒战转归情况。结果注射药物后D组患者镇静评分降低(P<0.01),5 min时22例寒战完全停止(P<0.01)。T组注射药物5 min后24例患者寒战完全停止(P<0.01)。结论多沙普仑治疗全麻后寒战安全有效。     

多沙普仑治疗全麻后寒战的效果

目的 观察多沙普仑对全麻后寒战的治疗作用.方法 全身麻醉后出现重度寒战的患者60例.随机分为曲马多治疗组(T组)与多沙普仑治疗组(D组):T组静脉注射曲马多1 mg/kg,D组静脉注射多沙普仑0.5mg/kg,观察患者寒战转归情况.结果 注射药物后D组患者镇静评分降低(P＜0.01),5 min时22例寒战完全停止(P＜0.01).T组注射药物5 min后24例患者寒战完全停止(P＜0.01).结论 多沙普仑治疗全麻后寒战安全有效.     

多沙普仑与纳络酮在全麻复苏中的应用比较

目的:对多沙普仑和纳络酮在全身麻醉复苏的作用进行临床观察和比较,便于临床麻醉复苏中正确用药.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻患者60例,随机将患者分为多沙普仑组(D组)和纳络酮组(N组),手术结束后D组经静脉缓慢注射多沙普仑2 mg/kg;N组静脉缓慢注射纳络酮0.008 mg/kg.结果:两组患者呼吸频率(f)、潮气量(Vt)、收缩压(SBP)、心率(HR)均增高,D组用药5～15min后28例患者意识恢复,能对答所提的问题;N组用药后5～15min共有16例意识恢复.D组出现2例剧烈躁动,1例再发呼吸抑制;N组出现14例剧烈躁动,6例恶心、呕吐,11例再发呼吸抑制.结论:多沙普仑在全身麻醉的催醒作用优于纳络酮.     

纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉催醒及对血流动力学影响的比较

目的:比较纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉手术患者催醒及对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者50例,行静吸复合全身麻醉,于手术结束前30 min停用维库溴铵、芬太尼,手术结束前15 min停吸安氟醚,手术结束后5 min,观察患者:①无自主呼吸或呼吸频率<10次/min;②VT<200 ml;③呼之无反应;④无咳嗽及吞咽反射时,将患者随机分两组:①纳洛酮组(Ⅰ组)25例,首剂量0.4 mg;②多沙普仑组(Ⅱ组)25例,首剂量100 mg,效果不理想者再次半量注药,监测清醒拔管时间及MAP、HR等的变化。结果:①清醒拔管时间:Ⅰ组首剂量0.4 mg静脉滴注20 min内18例,二次半量注药25 min内7例;Ⅱ组首剂量100 mg静脉滴注20 min钟内19例,二次半量注药25 min钟内6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②MAP、HR比较:Ⅰ组比Ⅱ组分别增高MAP2~5 kPa,HR10~26次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③躁动不耐管:Ⅰ组11例,Ⅱ组5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④疼痛:Ⅰ组18例,Ⅱ组2例,两组比较P<0.01。结论:纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉术后催醒均有良好的效果,但对心率、血压的影响及不良反应。纳洛酮明显大于多沙普仑。     

多沙普仑用于处理全麻后呼吸抑制和催醒的临床观察

择期手术５８例，芬太尼静吸复合麻３８例，氯胺酮普鲁卡因静吸复合麻２０例，术毕分别应用多沙普仑２ｍｇ／ｋｇ静注或钠洛酮０．４ｍｇ静注处理全麻后呼吸抑制和催醒，结果表明应用多沙普仑后呼吸明显改善（Ｐ＜０．０１），催醒显效６５～７０％，有效３０～３５％，与钠洛酮效果相近，但副作用较少，且不影响镇痛效果。     

多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效。方法剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战产妇60例,用数字表法随机分为D组和T组,每组30例。D组静脉注射多沙普仑0．5mg/kg,T组静脉注射曲马多1mg／kg,观察两组治疗效果及治疗前后平均动脉压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度（SpO2）及不良反应情况。结果D、T两组产妇寒战治疗疗效相似（P〉0．05）,治疗前后MAP、HR、SpO2无变化（P〉0．05）,不良反应均轻微。结论多沙普仑及曲马多均可安全用于治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战,效果确切,不良反应少。     

多沙普仑在氯胺酮麻醉中催醒作用的观察

多沙普仑作为一种呼吸兴奋剂及回苏药,对许多全麻药具有快速确切的催醒作用。但文献报道对氯胺酮催醒较差,多数有复睡现象［１］。为此,我们对小儿氯胺酮静脉复合麻醉后使用多沙普仑进行催醒观察。现将结果报道如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组２０例,男１２例,女８例,年龄５个月～９岁,手术包括口腔颌面外科、普外科等。手术时间最短３０分钟,最长１３５分钟。１２　麻醉方法　氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌注,羟丁酸钠８０～１００ｍｇ／ｋｇ静注,２岁以上小儿酌情加用氟芬合剂或安定,气管插管,保留自主呼吸。术中间断加…     

氟马西尼与多沙普仑用于逆转舒芬太尼镇静作用的临床观察

舒芬太尼为近年来应用于临床麻醉的新型阿片类镇痛药,同时具有较强镇静作用,但可导致部分患者术后全身麻醉苏醒延迟。为使患者尽早清醒,笔者将氟马西尼与多沙普仑对舒芬太尼复合麻醉全麻术后催醒的效果进行比较,为临床选用合适的催醒药提供参考。     

多沙普仑用于连续性硬膜外麻醉的效果观察

盐酸多沙普仑为非特异性呼吸兴奋药,多用于全麻后复苏病人使用。但其用途并不仅仅局限于此,在行连续硬膜外阻滞麻醉中由于术中牵拉、患者紧张、体位不适以及麻醉阻滞效果不完善等因素,均需静脉辅助用麻醉性镇痛药。由于患者个体差异及用药量掌握不当,常可导致舌根下坠等呼吸道梗阻现象。多沙普仑可以逆转连续硬膜外阻滞麻醉静脉辅助用药后所致呼吸道梗阻,同时还可以保留麻醉镇痛药的镇痛作用。