心电图在急性肺栓塞诊治中的价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉和(或)其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的致死性急症,具有发病率高、误诊率高、病死率高的特点,未经治疗者病死率为     

心电图在急性肺栓塞中的诊治作用

目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的价值。方法回顾性2010年2月至2011年9月我院心肺科接收的经临床确诊为急性肺栓塞78例患者的临床资料,重点观察78例患者住院初期、溶栓后和出院期心电图变化。结果 78例患者均出现心电图变化:其中TⅢ倒置48例次,SⅠ>0.1mV33例次,SⅠQⅢTⅢ型和QⅢTⅢ型均有16例次。T波倒置呈对称性,SVⅠ-V5R粗钝、挫折14例次;溶栓后心电图变化:SVⅠ-V5R粗钝、挫折消失9例次,SⅠ均变浅,QⅢ减小或消失,TV1-V2倒置加深或直立换倒置19例次,T波倒置变浅或直立7例次;出院期变化:QⅢ减小,TⅢ变直立者13例次。结论急性肺栓塞的心电图诊断具有非特异性,给确诊带来麻烦,但密切关注患者心电图特征,对发现和确诊急性肺栓塞还有具有明显的提示作用。     

心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

急性肺栓塞因其发病率高及其临床表现的隐匿性和复杂性,致使误诊率、漏诊率,死亡率普遍增高。因此,肺栓塞越来越受人们重视。肺栓塞在美国已成为第3位死亡原因,我国尚未临床病学资料。诊断急性肺动脉栓塞现有检查:实验室检查     

心电图在诊断急性肺栓塞中的应用

目的 :探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法 :回顾性分析13例确诊的急性肺栓塞患者溶栓前后的心电图变化。结果 :(1)急性肺栓塞心电图改变 :SⅠ >0.1mv10例,SⅠ QⅢ TⅢ 型6例,QⅢ TⅢ 型5例 ,T倒置12例,Tv1～2 倒置9例,Tv1～3 倒置8例,Tv1～4 倒置11例 ,Tv1～5 倒置3例,T波倒置均呈对称性,不完全性右束支传导阻滞3例,SV1～V5R 挫折粗钝7例 ;(2)溶栓后心电图变化 :S1 变浅 ,QRS电轴左移 ,Q Ⅲ 减小或消失 ;TⅢ 倒置变浅5例 ,加深6例 ,Tv1～2 倒置加深或直立倒置7例 ,T波倒置变浅或直立4例,不完全性右束支传导阻滞消失2例,Sv1～5 挫折、粗钝消失8例 ;(3)出院前变化 :R Ⅱ 增加、R Ⅲ 减少、TⅢ 变直立10例、Tv2 直立7例。结论 :急性肺栓塞心电图改变是非特异性的 ,如能紧密结合临床动态观察心电图 ,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对筛选急性肺栓塞有帮助。有效溶栓治疗后 ,胸前导联T波倒置加深可能是右室负荷减轻的一种表现     

心电图在肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨急性肺栓塞心电图改变的特征及其临床应用价值。方法收集并分析37例确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化。结果 37例患者中,心电图出现异常改变者36例（97.29%）,其中窦性心动过速27例（75.67%）,非特异性ST-T改变者中ST段改变16例（43.24%）,T波改变23例（62.16%）,心电轴右偏、左偏改变者11例（29.72%）,各种程度的右束支阻滞7例（18.91%）,SⅠQⅢTⅢ型者8例（21.62%）,肺型P波5例（13.51%）,经治疗后与原心电图对比均有动态变化。结论心电图对于急性肺栓塞的早期识别与诊断具有十分重要的临床价值。     

心电图对急性肺栓塞的诊断价值

急性肺栓塞死亡率非常高,因此,对急性肺栓塞患者早期、快速的诊断及危险分层尤为重要。心电图可以反映肺栓塞肺动脉高压引起的一系列病理生理过程,与肺灌注缺损程度、右心室收缩功能等具有相关性,本文通过观察发现急性肺栓塞患者的心电图变化对患者进行早期的诊断有一定的价值。     

急性肺栓塞心电图检查的临床价值

由于急性肺栓塞(APE)存在较高的发生率、死亡率及误诊率[1],自从1960年以来,APE患者不仅发病1h内10%的死亡率居高不下,而且幸存者的死亡率也没有得到明显降低。尽管出现了许多新的诊断方法和技术,但急诊诊断APE仍然很困难,心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞(APE)的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。本文回顾性分析了2004年3月至2008年3月本院收治并明确诊断为APE患者的心电图表现,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组APE患者共30例,男21例,女9例;年龄25~76岁,平均58.5岁;发病到就诊1h~7d。有近期外科手术史17例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓6例,恶性肿瘤5例,其他原因2例。1.2方法心电图分别从发病的10min~6h开始收集,主要观察心率、P波、SⅠ、QⅢ、TⅢ、电轴、右束支阻滞、胸导ST段和T波。2结果30例患者中心电图异常28例(93.3%),其中窦性心动过速17例占56.7%,SⅠQⅢTⅢ征典型表现7例占23.3%,胸前导联T波改变20例占66.7%,额面QRS电轴右偏及顺钟向转位15例占50.0%,完全性或不完全性右束支阻滞9例占3...     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果观察

目的分析急性肺栓塞患者利用心电图诊断的效果。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的急性肺栓塞患者75例为研究对象,分析患者不同时间内心电图变化。结果所有患者在入院时的心电图监测结果发生率最高的是TⅢ倒置,其次是SI>0.1 mV,其他心电波形的倒置发生率均明显低于前两种,差异具有统计学意义(P<0.05);TⅢ倒置大幅度变浅甚至直立、QⅢ大幅度减少甚至消失、SI变浅是溶栓后最主要的心电图改变;出院时QⅢ大幅度减小,RⅡ大幅度增大,RⅢ大幅度减小。结论利用心电图诊断急性肺栓塞,根据心电图的改变对患者病情进行确诊,有利于医师及早制定合理有效的治疗方案,防止患者病情恶化,有临床推广价值。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果评价

目的分析急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的效果。方法随机选取我院2010年至2012年收治的35例患者,采用心电图对患者的进行临床诊断,对急性肺栓塞患者心电图检查的主要特点进行全面分析。结果本组35例研究对象中,心电图存在异常改变的有32例,占91.4%;心电图呈现正常状态的有3例,占8.5%。结论肺栓塞患者采用心电图进行检查,有着多样性、非特异性的表现,对肺栓塞患者心电图检查的主要特征以及动态变化进行全面分析,能够有效降低肺栓塞患者的临床漏诊率以及误诊率。     

探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用

目的探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法分析回顾12例急性肺栓塞确诊患者在溶栓前后的心电图变化。结果急性肺栓塞患者心电图变化情况:S1>0.1mV9例,QⅡTⅢ型4例,SⅠQⅡTⅢ5例,T倒置11例,Tv1-2倒置8例,Tv1-3倒置7例,Tv1-4倒置10例,Tv1-5倒置2例,T波倒置都为对称性,SV1-V5R挫折粗顿7例,不完全性右束支传导阻滞2例;进行溶栓后心电图变化情况:QⅡ消失或减少,S1变浅,QRS电轴向左移动,TⅢ倒置变浅4例,加深5例,Tv1-2直立倒置或加深6例,T波倒置直立或变浅3例,不完全性右束支传导阻滞4例,SV1-V5R粗顿、挫折消失6例;患者出院前心电图变化:TⅢ变直立8例,Tv2直立5例,RⅡ增加,RⅢ减少。结论对于急性肺栓塞来说其心电图的改变时非特异性的,在临床动态观察中如能紧密结合对于心电图的观察,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对急性肺栓塞的筛选是有帮助的。在进行溶栓有效治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右心室负荷减轻的一种表现。     

心电图在急性肺栓塞患者右心功能不全和预后评估中的价值

目的探讨心电图在急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全和预后评估中的价值。方法回顾性分析148例确诊APE患者的临床资料,根据超声心动图结果分为右心功能正常组(NRVD组,115例)和右心功能不全组(RVD组,33例)。分析心电图与APE患者右心功能不全及预后的关系。采用多因素Cox回归分析评估APE患者死亡的独立危险因素。结果 RVD组患者年龄、肌钙蛋白I、乳酸浓度、Hb水平、心力衰竭(心衰)比例、电轴右偏比例、右束支传导阻滞比例、S1Q3T3比例、心房颤动比例、V1～V3导联T波倒置比例、按心率校正的QT间期、aVR导联ST段抬高比例及住院病死率均高于NRVD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心衰、S1Q3T3、V1～V3导联T波倒置与APE患者右心功能不全有关(OR=10.703、22.997、5.838,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,NRVD组患者累计生存率高于RVD组(80.1%vs.62.5%)(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,在调整了性别、年龄、心衰、S1Q3T3、V1～V3导联T波倒置后,S1Q3T...     

急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析

目的：分析急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值。方法：对我院近年来收治的60例急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗前、后心电图变化做回顾性分析。结果：在60例急性肺栓塞患者中,有50例存在18项不同程度的心电图表现异常：肺型P波、AVR导R波振幅提高、窦性心动过速、胸前导联T波倒置、S1QMTM、右束支阻滞等。通过溶栓抗凝治疗后,4例无明显变化,3例V1（或V3R~V5R）顿挫波消失,36例窦性心律减慢,3例室性早搏消失,2例AVR导R波振幅降低,3例房性早搏消失,1例心房颤动消失,9例胸前导联T波直立数增加,11例S1QMTM消失,10例QRS波电轴左移。结论：急性肺栓塞患者多存在心电图异常,主要特点是多样性、一过性、无特异性。分析心电图变化可对急性肺栓塞患者的早期危险进行分层,结合患者临床生命指标,以便更好地做出诊断和早期治疗干预,对再灌注疗效的评估和预后有重要意义。     

急性肺栓塞患者的早期心电图及诊断价值

目的探讨急性肺栓塞早期心电图表现与诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月于本院收治的急性肺栓塞80例患者临床资料,本组所有患者均予以早期心电图检测,观察患者早期心电图表现。结果 80例患者中,有76例(95.00%)患者心电图出现异常,其中窦性心动过速最为常见,占75.00%,V1~3T波倒置占26.25%,av R主波向上占11.25%,室性早搏所占比例最少,为2.50%。结论大多数肺栓塞患者早期心电图均会出现异常,采取心电图诊断具有重要参考价值,能够提高疾病检出率,以便及时采取有效措施治疗,改善患者预后,值得推广。     

心电图在鉴别急性肺栓塞与非ST段抬高型急性冠脉综合征中的价值探讨

目的评价床旁12导联ECG在鉴别急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,NSTE-ACS)中的价值。方法回顾性研究我院2010年1月～2011年10月连续收治的80例APE患者和40例NSTE-ACS患者。对两组患者入院时的ECG进行组间比较。结果右束支传导阻滞(RBBB)及S1Q3T3改变在两组间发生率无显著性差异,分别是APE(8例,10%)/NSTE-ACS(5例,13%)和APE(21例,26%)/NSTE-ACS(6例,15%)。而V1～3T波倒置同时伴有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置在APE组明显增多,阳性预测价值和特异性分别是83%和85%。结论右束支传导阻滞(RBBB)及S1Q3T3对于鉴别APE和NSTE-ACS没有帮助,而V1～3同时伴有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置是APE较特异的心电图表现。     

急性肺栓塞在基层医院的诊治

急性肺栓塞是内科常见的危重症,临床误诊率颇高,基层医院的误诊率更高,提高对肺栓塞的临床诊断水平,能明显降低病死率及改善患者的预后,现将我院近10年来确诊为肺栓塞的病例总结如下。     

急性肺栓塞心电图特点分析

急性肺栓塞是呼吸科常见的疑难急症,误诊率、病死率较高。心电图是急性肺栓塞重要的常规检查方法,因其具有多样性（缺乏特异性）、多变性（随病情变化）和一过性（经有效治疗多可在2周内恢复）特点,是造成临床诊断困难的主要原因。     

急性肺栓塞诊治分析

目的 总结87例急性肺栓塞( acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特点和治疗经验.方法 对2009年8月至2011年7月住院的APE患者的易患因素、临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析.结果 60~70岁APE患者所占比例最高,多数患者存在危险因素;APE患者最常见症状为呼吸困难,心电图以胸前导联T波倒置最为常见,心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)升高为24.1%,与临床不良事件相关;87例患者中有13例行溶栓治疗,无严重出血事件.结论 APE临床表现多样,发病与易患因素有关;H-FABP升高患者预后不良,可作为新的危险分层标记物.     

心电图在肺栓塞诊断中的临床意义

目的分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果轻型肺栓塞以窦性心动过速多见,临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。