结核菌培养阳性患者303例蛋白芯片技术与涂片染色的对比研究

<正>结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。当前对结核病的诊断显得尤为重要,其中实验室诊断是较为主要的一个诊断技术。为了探讨不同方法的诊断价值,我们选择较为简单、快捷的结核分枝杆菌蛋白芯片技术与结核分枝杆菌涂片技术的对比研究,现报告如下。     

认知教育对结核菌痰涂片阳性住院患者依从性的相关性研究

随着我国卫生体制改革的不断深入,人民生活水平的不断提高,患者的自我需求率在不断上升,医院已成为向人民群众进行健康教育的主要场所。健康教育是贯穿“预防为主”卫生工作方针的主要措施,随着医院功能从单一医疗服务向预防、医疗、康复、健康教育咨询一体化的全程服务转化,在新形势下健康教育工作在医院日益显得重要。WHO提出对肺结核菌阳性病例进行彻底化学治疗,特别是监督治疗,以贯彻控制传染源的战略目标,但对菌阳病人认知健康教育更为重要。它不仅体现在病人住院时的管理,而且对出院病人的管理同样重要。只有把认知教育从住院、出院的全程教育提到议事日程上来,才能更好落实WHO控制传染源的目的。     

结核菌培养阳性肺结核患者139例耐药状况分析

<正>结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病,我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,每年新发耐多药肺结核患者12万多例,位居全球第2位[1]。2007-2008年我国涂阳肺结核病患者菌株总耐药率为37.79%,其中初治肺结核总耐药率35.16%、复治肺结核总耐药率55.17%;涂阳肺结核患者总耐多药率为8.32%,其中初治肺结核总耐多药率5.71%,复治肺结核总耐多药率为25.64%[2]。为了解沧州市耐多药结核病患者的现     

蛋白芯片技术检测抗酸杆菌涂片阳性患者结核分支杆菌多种抗原的IgG抗体的研究

近几年来，全球的结核病的发病率有逐年上升的趋势。控制结核病的蔓延，对于结核病的控制除了合理用药外，早期实验室诊断是非常重要的一个环节。长期以来结核病的诊断存在许多不足，抗酸杆菌涂片检查阳性率低，结核菌培养所需时间较长，聚合酶链反应（PCR）技术虽然灵敏度高，可是相对成本较高，而且假阳性率较高。对结核病的诊断一直在不断地探索中。蛋白芯片技术是将几种结核杆菌不同的特异性抗原，制在同一张很小的芯片上，制成蛋白芯片。利用微孔滤膜的渗滤、浓缩、凝集作用，捕获被检样品中特异性抗体，使抗原抗体反应在固相膜上快速进行，复合物再与胶体金标记的兔抗人IgG作用，在膜上形成紫红色斑点。然后通过芯片识别系统进行结果分析。只需很少的一些血清就可以同时检查几种抗体。特异性强，敏感性高，操作简单快速，且成本不太高，是比较好的一个检查方法，现将我们做的结果报告如下。     

84例痰涂片阳性肺结核患者耐药分析

［摘要］目的了解武汉市武昌区肺结核耐药状况,评价涂阳肺结核患者治疗管理效果。方法收集2008年3月1日～8月31日肺结核痰涂片阳性病例。初治肺结核患者治疗方案：2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/2H3R3;复治方案：2SHRZE/1HRZE/5HRE或2S3H3R3Z3E3/ 1H3K3Z3E3 /5H3R3。实行强化期医务人员为主,家庭督导为辅的全程督导（DOTS）,继续期家庭督导为主,医务人员管理为辅的患者管理模式。治疗5个月末送痰标本结核菌培养。按《全国结核病防治规划指南》进行疗效评价。结果可供检测患者84例,其中初治肺结核64例,复治肺结核20例。一线结核药物总耐药率33.3%（28/84）;耐多药率9.5%（8/84）,广泛耐药率2.4%（2/84）,氧氟沙星耐药率9.5%（8/84）。初治肺结核总耐药率21.9%（14/64）;耐多药率4.7%,氧氟沙星耐药率1.6%（1/64）, 广泛耐药复治肺结核总耐药率50.0%（10/20）;氧氟沙星耐药率35.0%（7/20）。复治肺结核来源：综合医院20.0%（4/20）;结核病专科医院15.0%（3/20）;防治机构70.0%（14/20） 结论武昌区结核病耐药率和耐多药率高,复治患者中氧氟沙星耐药率高;复治肺结核产生的主要来源为结核病防治机构,还需进一步加强DOTS策略的执行。耐药结核病是治疗失败的重要原因。     

细胞涂片免疫组化双重染色技术的探讨

目的：在同一张细胞涂片上同时检测EDI和PCNA两种抗原，观察增生的巨噬细胞增生的情况和统计增生的巨噬细胞数量。方法：采用免疫组化LSAB双重染色技术检测细胞涂片中细胞的EDI和PCNA两种抗原，利用微波／高压加热的方法，灭活第一重染色中所有抗体的活性，避免双重染色中引起的交叉反应。结果：增生的巨噬细胞同时表达EDI和PCNA两种抗原，结果分别呈棕色和蓝色。结论：在一张细胞涂片上同时观察同一个细胞中EDI和PCNA抗原的表达，比采用两张涂片分别检测EDI和PCNA抗原，观察染色结果更加方便，能够准确地观察到增生的巨噬细胞，获得的统计结果也更客观和准确。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

目的：探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法80例肺结核患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组，每组40例。对照组采用痰涂片检验，实验组采用结核抗体检验，比较两组患者的临床检验结果。结果实验中，实验组30例为阳性，其阳性率为75%和对照组阳性率30%相比优势显著，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组准确性为70%低于对照组90%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上，对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好，对于痰涂片检查为阴性患者，能够有效减少临床漏诊率和误诊率。     

92例厌氧菌培养与直接涂片的比较

目的为临床及早治疗感染患者提供早期预测到的厌氧菌信息,以指导临床诊断和药物治疗。方法对临床送检的恶臭、稀薄脓性标本涂片作常规的革兰氏染色,涂片的同时对样本作厌氧菌培养。结果92例标本培养与涂片符合率达93.10%(29:27)。结论对标本作厌氧菌培养的同时行涂片染色镜检,可早期把有厌氧菌生长的信息提供给临床,不但可指导临床诊断,避免盲目用药造成耐药菌株产生,又可解决厌氧菌培养和药敏周期长的弊端。     

缩短分离培养结核菌时间的研究

分离培养结核菌目前仍需6—8周方能确定结果。迫切需要缩短培养时间,以利临床需要。我们试用胰蛋白酶、新洁尔灭消毒液作为前处理试剂,将培养期缩至4周,效果较好。具体操作如下: 一、前处理; 1.试剂配制: 第一液(0.1％胰蛋白酶液):取胰蛋白酶0.1克溶于灭菌的pH8.0磷酸缓冲液100毫升中,保存冰箱备用。第二液(0.3％新洁尔灭液):取5％新洁尔灭液6毫升,于94毫升的灭菌蒸馏水内混匀,室温保存。     

221例乙肝阳性患者e抗原与ALT结果的对比分析

在乙肝的治疗过程中,许多临床医师把e抗原阳性当成病毒复制活跃、容易引起肝损害的主要指标,而把e抗原转阴阳性当成治疗有效、预后转好的主要指标.在日常检验工作中,我们也觉得e抗原阳性者,引起ALT升高的几率要大一些.为了更客观地探讨这个问题,我们对2005年4、5、6月份在我科做肝功能检查乙肝呈阳性的221例患者做了统计,对e抗原与ALT的实验结果做了对比分析,发现两者的内在联系并不象上面所说的那么简单,e抗原阴性也并不安全,其中机理值得深入探讨.     

妇科白带涂片多项检查快速染色技术的应用

目的　探讨妇科白带涂片多项检查快速染色技术的应用价值。方法　对 5 2 2 0人份妇科白带应用湖南省株州市千金药业股份有限公司出品提供的试剂液 (A液和B液 ) ,应用快速染色技术行白带涂片多项检查 ,并同时与对照组涂片比较。结果　快速组检测出阳性 2 2 0 9例 ,总阳性率为 43 .3 2 %(2 2 0 9 5 2 2 0 ) ,其中霉菌、纤毛菌、淋病双球菌、加特纳氏球杆菌等阳性检出率明显升高 ,分别为 2 2 .3 0 %、3 .60 %、4.0 0 %、6.80 % ,经统计学处理P <0 .0 1,差异显著 ;而对照组检测阳性为 13 2 6例 ,阳性率为2 5 .40 % (13 2 6 5 2 2 0 ) ,快速组与对照组两组的阳性率比较 ,差异非常显著 ,P <0 .0 1。结论　该项技术能 1片多用 ,可快速准确地检测出多种细菌、滴虫、癌细胞等优点 ,同时通过对阴道细胞形态间接地反映雌激素水平 ,更好地了解卵巢功能及排泄情况 ,有较高的推广价值。     

细菌感染患者246例血培养阳性结果分析

目的研究血液感染的微生物种类和病因。方法血液标本在BacT/Alert3D240全自动培养仪中培养,采用BioMerieuxAPl系统鉴定。结果 246例血培养阳性患者共分离出细菌247株,其中革兰阴性菌163株,占66.0%,革兰阳性菌75株,占30.4%,真菌9株,占3.6%,感染率最高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金葡葡萄球菌。血液感染中内科疾病占82.5%、外科疾病占4.1%、其他占13.4%,41.5%的患者以发热为主要症状。77.6%的沙门菌分离自呼吸科和急诊科患者,大肠埃希菌主要见于肾内科、血液科及外科患者。非金葡葡萄球菌主要见于呼吸科和儿科患者。血培养涂片诊断的准确率为99.6%。标本在孵育12、24、36、48、72、96h的阳性率依次为24.4%、74.0%、87.4%、93.1%、97.2%和99.2%。结论快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段。     

住院患者血培养阳性的临床研究与探讨

目的 探讨住院患者血培养中病原菌的分布特点及其对抗生素的耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 对1200份血培养标本及药敏资料进行回顾性分析.结果 住院患者血培养病原菌检出率为10.9%(131/1200),检出率占前三位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌24.1%(32/131),嗜麦芽窄食单胞菌13.8%(18...     

1129例体表淋巴结结核针吸病理标本抗酸染色涂片及罗氏培养分析

目的：对细针针吸病理细胞学（以下简称FNAC）诊断并经临床确诊的体表淋巴结结核患者,评价未液化坏死（结节型及浸润型）、液化坏死（脓肿型及窦道型）细针吸取标本抗酸染色涂片及罗氏培养（结核分枝杆菌培养）的阳性率。方法对1129例体表淋巴结结核患者细针吸取标本,其中未液化742例、液化387例,行抗酸染色涂片及罗氏培养检查。结果未液化标本中抗酸染色涂片阳性8例,阳性率1.08%,罗氏培养阳性19例,阳性率2.56%;液化标本中抗酸染色涂片阳性101例,阳性率26.10%,罗氏培养阳性152例,阳性率高达73.64%。结论结节型、浸润型淋巴结结核细针针吸标本抗酸染色涂片及罗氏培养阳性率极低,而脓肿型、窦道型细针针吸标本抗酸染色涂片阳性率较高,罗氏阳性阳性率则更高,应积极开展。     

SHRE与SHRZ治疗101例肺结核菌阳病人疗效对比

我科自1989年开始应用 SHRE(E 组)及 SHRZ(Z 组)方案治疗肺结核菌阳病人.E 组76例,Z 组25例,计105例,现将近期疗效报导如下。1 一般资料:①选例标准:痰涂片或集菌阳性肺结核病人;既往使用标化药量不限,但RFP、EB、PZA 少于一个月者;年龄15岁以上的住院病人。②用量及用法:SM、KM 或 CPM 为0.75g 每日肌注,INH300mg 每日一次服,RFP>55kg 者600mg,<55kg 者450mg 空腹顿服,     

1006例妇科白带涂片多功能染色液的临床应用体会

为了配合妇科医生预防和治疗阴道病,查清并减少传染源,自2006年5月～2007年11月,对来我科作检查的1006例患者白带涂片(其中包括部分单位查体)进行了BTR染色、镜检、诊断。     

感染性标本涂片镜检与分离培养相关性的研究

目的：探讨感染性标本的涂片镜检与分离培养在的学诊断应用的相关性及其存在的某些问题，方法：将不同稀释度的金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌，白色念珠菌的菌液涂片革兰染色镜检和分离培养，观察标本中细菌或真菌检出的情况，结果：当标本中细菌或真菌的CFU在23200/ml以上时，涂片染色镜检与分离培养的检出情况相似，但当细菌或真菌的CFU小于23200/ml时，涂片染色镜检的检出率为0，而分离培养仍然可有规律地检出。结论：涂片染色镜检在标本含菌量较少时通常为阴性，而分离培养法能更有效地检出标本中的细菌或真菌，因此对抗菌药物治疗后或慢性感染症等含菌量较少的标本进行病原学诊断时，应当采用分离培养法并且需结合患者的情况解释结果。     

自动免疫组化染色仪与手工的对比研究

目的观察比较全自动免疫组化染色仪与手工免疫组化染色结果。方法选用乳腺癌组织及ER、PR、P53、Her-2一抗和同种二抗,分别采用全自动免疫组织化学染色仪与手工操作同步进行免疫组化染色。结果实验组与对照组结果在ER,PR,p53,Her-2／3＋、Her-2／2＋、Her-2／1＋、组中差异有统计学意义;免疫组化自动化Her-2染色不确定率明显低于手工染色;应用全自动染色仪阳性染色着色均匀,定位准确,无边缘效应,背景清晰;手工染色各项指标稳定性差,常见染色不均匀,有边缘效应及非特异性背景。结论全自动免疫组化染色仪使操作程序标准化,可满足病理科免疫组化质量控制。