针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将120例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为3组,针刺组40例予针刺治疗,中药组40例予中药泥灸治疗,联合组40例予针刺联合中药泥灸治疗。3组均治疗3周后统计疗效,比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数(包括关节疼痛、关节僵硬及日常活动能力)评分变化情况。结果联合组总有效率95.0%(38/40),针刺组82.5%(33/40),中药组77.5%(31/40),联合组疗效优于针刺组和中药组(P 0.05)。3组治疗后疼痛VAS与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且联合组治疗后疼痛VAS低于针刺组和中药组。3组治疗后WOMAC骨关节炎指数关节疼痛、关节僵硬、日常活动能力评分及总分与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且联合组治疗后WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均低于针刺组和中药组(P 0.05)。结论针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效确切,可明显缓解患者疼痛症状,改善膝关节功能,较单纯应用针刺或中药泥灸效果更佳。     

温针灸配合推拿治疗寒湿阻络型膝骨关节炎疗效观察（英文）

目的:观察温针灸配合推拿治疗寒湿阻络型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将48例KOA患者按就诊顺序号随机分成2组,每组24例。治疗组采用温针灸结合推拿治疗,对照组采用针刺加推拿治疗。2组均每天治疗1次,每次30 min,10 d为1疗程,共治疗3疗程。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)及Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评价临床疗效。结果:治疗3个疗程后,两组患者VAS和LKSS评分均与本组治疗前有统计学差异(均P0.01),组间差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率为83.3%,对照组为66.7%,组间愈显率差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合推拿治疗寒湿阻络型KOA疗效优于针刺加推拿治疗。     

西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎40例临床观察

目的:观察西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例,所有患者均予消炎镇痛和缓解关节肿胀治疗,对照组予针刺治疗,观察组在此基础上加用瑶药膏治疗,于治疗前及治疗3周后观察关节疼痛目测类比评分(VAS)、静息痛指数分级和膝关节西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分(WOMAC),行疗效和不良反应评价。结果:与治疗前比较,治疗3周后治疗组VAS评分、关节症状和膝关节WOMAC评分明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),与对照组比较,治疗后治疗组上述指标改善更明显(P 0. 05),疗效优于对照组(P 0. 05),所有入组患者在治疗过程中均未发生不良事件。结论:西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型KOA疗效显著,在减轻肢体疼痛、消除关节水肿、改善关节活动度等方面作用明显,值得临床推广应用。     

苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节液炎性因子水平影响

目的:观察苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型KOA的疗效及对关节液炎性因子水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型膝KOA患者95例,随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=48)。对照组给予毫火针疗法,治疗组在对照组基础上给予苍龟探穴针法,对比治疗后临床疗效、中医症候积分、Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分及膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平。结果:治疗组总有效率较高(P0.05);治疗后两组患者关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节活动不利积分明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05);两组治疗前Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分无差异(P0.05);两组治疗后Lysholm评分明显升高,WOMAC评分和VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05);两组患者治疗后膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05)。结论:采用苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果,能够降低膝关节液炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床研究

目的:探讨通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予关节腔内注入玻璃酸钠治疗;观察组在对照组的基础上加以通痹胶囊治疗。对比两组临床有效率、治疗前后Lysholm膝关节功能评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组76.00%(P0.05);治疗后两组Lysholm膝关节功能评分显著升高,观察组提高的程度大于对照组(P0.05)。治疗后两组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α明显降低,观察组上述指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:通痹胶囊可以有效降低寒湿痹阻型膝关节骨关节炎炎症反应,提高患者膝关节功能,对于寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者具有非常显著的临床疗效。     

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。     

散膝汤加味治疗膝骨关节炎急性发作（寒湿痹阻证）的疗效观察

目的 观察散膝汤加味治疗膝骨关节炎（KOA）急性发作（寒湿痹阻证）的疗效。方法 KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者118例按随机数字表法分为治疗组与对照组各59例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上内服散膝汤加味,两组疗程为2周。比较两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC指数）、视觉模拟量表（VAS）、中医临床症状评分以及临床疗效。结果 治疗后两组WOMAC指数、VAS、中医临床症状评分显著下降,且治疗组显著低于对照组（P <0.01）;治疗组总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%(P <0.01)。结论 在西医常规治疗基础上对KOA急性发作（寒湿痹阻证）患者给予散膝汤加味治疗,较单纯西医常规治疗措施可进一步改善患者的症状体征,减轻疼痛,疗效更佳。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

目的：观察温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者70例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组予温针灸联合口服蠲痹汤治疗,两组均治疗1周。观察两组患者治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、炎症因子白细胞介素-13β(IL-13β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及不良反应（腹泻,血常规、尿常规及肝肾功能异常改变等）发生情况,比较两组总有效率。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-13β、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者均未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能异常改变等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：温针灸联合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,降低炎症因子水平,值得进一步推广和应用。     

温针灸配合微针刀对膝骨性关节炎(风寒湿痹型)临床症状及关节活动度的影响

目的观察温针灸配合微针刀对风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者临床症状及关节活动度的影响。方法选择2017年6月—2018年12月在医院就诊的82例风寒湿痹型KOA患者,采用简单随机分组分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规温针灸治疗,观察组实施温针灸联合微针刀治疗。治疗前后,进行关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀症状评分;视觉模拟量表(VAS)评估膝关节疼痛程度,Lysholm量表和WOMAC量表评估膝关节功能,测定膝关节活动度(ROM);ELISA检测血清白细胞介素6(IL–6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗后进行中医证候疗效评定,记录治疗期间的不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率为90.24%(37/41),明显高于对照组治疗的73.17%(30/41)(P0.05);治疗后,观察组患者关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀的中医症候积分明显低于对照组(P0.05),Lysholm评分和ROM明显高于对照组(P0.05),WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组(P0.05),血清TNF-α、IL–6和IL-1β水平明显低于对照组(P0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论温针灸配合微针刀可以改善KOA患者的临床症状,增加关节活动度,提高治疗的有效率。     

展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的 观察展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将70例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及膝关节运动功能Lysholm评分变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91. 43%(32/35),对照组总有效率77. 14%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组关节疼痛、功能活动评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组膝关节运动功能Lysholm各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论 展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效优于塞来昔布胶囊口服,可有效缓解患者膝关节疼痛,改善关节功能,提高临床疗效。     

肾蠲痹汤联合针刺治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的 探究肾蠲痹汤联合针刺治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎临床效果。方法 按照入组标准筛选82例膝关节骨关节炎患者,中医辨证为肝肾亏虚型。以抛硬币法将患者分为2组,其中41例针刺组给予针刺治疗,41例针药组给予肾蠲痹汤联合针刺治疗,比较2组有效率、疼痛评分(VAS)、膝关节lysholms评分(Lysholm)、骨关节炎指数(WOMAC)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 针药组治疗后临床有效率高于针刺组(P<0.05),VAS和WOMAC评分低于针刺组(P<0.05),Lysholm评分高于针刺组(P<0.05),TNF-α和IL-6水平均低于针刺组(P<0.05)。结论 肾蠲痹汤联合针刺治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎效果较好,可明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将88例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予以艾瑞昔布片及盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组予以当归四逆汤加减配合温针灸治疗。观察两组临床疗效及治疗前后疼痛、膝关节功能评分。结果:治疗前,两组疼痛、膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组疼痛、膝关节功能评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎,能明显改善患者膝关节功能,缓解疼痛。     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

玻璃酸钠配合温针灸治疗寒湿痹阻型二期KOA临床研究

目的通过分析比较关节腔注射玻璃酸钠配合温针灸中西医结合治疗寒湿痹阻型二期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,讨论KOA的中西医结合治疗的新思路。方法将自2013年9月~2015年5月门诊收治的96例寒湿痹阻型二期KOA病人,按就诊顺序随机分为3组,A组:玻璃酸钠关节腔注射及辩证取穴温针灸治疗;B组:玻璃酸钠关节腔注射;C组:辨证取穴温针灸治疗。治疗末期以优良率及WOMAC骨关节炎指数评分进行疗效评定。结果三种治疗方法均明显有效,患者WOMAC症状积分改善显著,治疗前后P﹤0.01差异有显著性;组间比较:A组有效率及WOMAC症状积分改善明显优于B、C组,差异有显著性。结论玻璃酸钠配合温针灸治疗寒湿痹阻型二期KOA疗效良好,能够明显缓解疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量,其疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射及单纯温针灸治疗,值得临床推广。     

温针灸与单纯针刺治疗老年膝骨关节炎临床观察

目的 探讨温针灸与单纯针刺治疗老年膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法 将严格筛选的84例老年KOA患者按随机数字表法分成温针灸组和针刺组,2组均42例。取穴为梁丘、阳陵泉、血海、内膝眼、外膝眼、气海和关元,均持续治疗2个疗程并比较2组治疗效果。结果 2组治疗前和治疗2、4周Lequesne-MG评分均依次明显下降(P <0.05),温针灸组治疗2、4周Lequesne-MG评分明显低于针刺组(P <0.05)。2组治疗4周WOMAC量表各维度和总分均较治疗前明显下降(P <0.05),温针灸组治疗4周WOMAC量表各维度和总分均低于针刺组(P <0.05)。温针灸组临床总有效率显著高于针刺组(P <0.05)。结论 温针灸和单纯针刺疗法对老年KOA患者均有积极效果,但温针灸在缓解KOA症状和改善膝关节功能方面更具优势,临床疗效显著。     

基于肌骨超声评价的毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床研究

  目的：运用肌骨超声观察并客观评价毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效。  方法：将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予毫火针加TDP照射,对照组予单纯针刺加TDP照射,两组疗程均为2周。运用肌骨超声观察膝关节滑膜厚度和关节积液深度,比较疼痛VAS评分、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况。  结果：①治疗前后组内比较,两组滑膜厚度与关节积液深度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,滑膜厚度与关节积液深度差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分与WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,疼痛VAS评分与WOMAC评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组膝关节周径差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,膝关节周径差异有统计学意义,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。  结论：与单纯针刺疗法相比,毫火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效缓解患者的疼痛程度,减轻膝关节肿胀,改善滑膜病变,减少关节积液。     

针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在对照组治疗基础上接受针刺配合新型艾灸箱灸治疗，两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分，评价两组患者临床疗效。结果：治疗后，两组患者膝关节疼痛评分、膝关节肿胀及活动度评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺配合新型艾灸箱治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切，可以有效改善患者膝关节功能。