MRI对胎儿肠管扩张的诊断价值

目的 探讨MRI评估胎儿肠管扩张的诊断价值。方法 回顾性分析45例MRI诊断胎儿肠管扩张的影像资料，测量扩张肠管的最大径，记录扩张肠管信号，随访胎儿产后手术或病理结果。采用Spearman相关系数探讨扩张肠管直径和信号与随访结果之间的关系。结果 其中十二指肠梗阻6例，空肠梗阻11例，回肠梗阻17例，结肠梗阻6例，产后正常5例。胎儿扩张肠管T₁WI信号与肠梗阻水平呈显著正相关(P<0.001),扩张肠管T₂WI信号与肠梗阻水平呈显著负相关(P<0.001)。扩张肠管直径与肠梗阻水平呈显著正相关(P<0.001)。结论 MRI能辅助诊断肠梗阻程度以及梗阻水平，为产前诊断、评估预后提供更多有价值的信息。     

胎儿肠管扩张的MRI诊断与临床结局分析

目的 观察胎儿期肠管扩张MRI表现,产后追踪引起肠管扩张的不同病因,探讨MRI对胎儿期肠管扩张的诊断价值。方法 回顾性分析胎儿肠管扩张105例患者资料,胎龄为孕24～40周,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫。所有图像由两名胎儿MRI诊断医师在不知道最终结果的情况下阅读并评价。记录扩张肠管的内径及信号,梗阻远端肠道情况,以及一些其他异常如腹腔积液、腹腔囊性灶等。结果 105例肠管扩张胎儿中,环状胰腺20例,十二指肠闭锁17例,小肠闭锁36例(其中18例合并胎粪性腹膜炎),回肠狭窄2例(1例合并胎粪性腹膜炎),小肠扭转1例(合并胎粪性腹膜炎),肠系膜囊肿2例,淋巴管畸形1例,另外有26例出生后表现为正常。MRI能清楚显示胎儿肠梗阻部位,观测肠管扩张的程度。根据十二指肠扩张范围预测“双泡征”的梗阻原因,另外可以根据梗阻段信号的改变推测小肠梗阻的水平。结论 胎儿期肠管扩张MRI图像有特征性改变,可以判断梗阻水平、梗阻程度和合并症等,对产前诊断和出生后手术治疗有重要参考价值。     

沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征

目的 探讨沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征，以提高对该病的认识和诊断水平。方法 选取17例经手术或内镜证实的沟槽区胰腺炎患者的CT、MRI及临床资料，观察沟槽区及临近结构的影像学特征。结果 17例沟槽区胰腺炎CT及MRI表现：胰头与十二指肠降段间占位，CT为低密度，MRI表现T₁WI均为低信号，8例T₂WI为高信号，5例T₂WI为低信号，增强呈延迟强化；17例均有十二指肠降段壁增厚，10例肠壁囊肿形成；3例可见胰管扩张；4例胆总管下段渐进性狭窄；4例可见双管征。结论 沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现具有一定的特征性，结合临床有助于明确诊断。     

小肠磁共振水成像的诊断价值

目的：探讨利用口服液体和肠梗阻的液体行磁共振水成像对小肠疾病的诊断价值。材料和方法：对23例临床怀疑小肠疾病的患者行小肠磁共振水成像检查。其中1例小肠严重梗阻患者直接利用梗阻肠腔的液体行磁共振水成像，其余22例均间断口服2．5％等渗甘露醇共1500ml作为肠道造影剂，并静脉注射山莨菪碱(654—2)20mg以抑制肠蠕动，行带脂肪抑制的冠状面T2WI单次激发快速自旋回波(single—shot FSE，SSFSE)和T1WI快速干扰梯度回波(fast spoiled gradient echo，FSPGR)序列平扫及冠状面和横断面FSPGR序列增强扫描。将MRI诊断结果与手术、病理结果或临床诊断对照。结果：正常小肠9例，克罗恩病(Crohn病)7例，低位小肠梗阻2例(分别由肿瘤和慢性非特异性炎症引起)，十二指肠肿瘤、十二指肠球炎、十二指肠结肠瘘、空肠毛细血管扩张症和小肠旋转不良各1例。1例空肠毛细血管扩张症MRI未发现异常，其余各例的MRI诊断结果均与手术、病理结果或临床诊断一致。本组病例中，MRI对小肠器质性病变诊断的敏感度为93％。结论：磁共振水成像是诊断小肠器质性疾病的一种敏感的检查方法，尤其对诊断小肠克罗恩病、肿瘤以及鉴别小肠梗阻原因具有重要价值。     

宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现分析

目的:总结宫颈小细胞神经内分泌癌的临床及影像表现。方法:回顾性分析经病理学确诊为宫颈小细胞神经内分泌癌的33例患者的临床资料与MRI及CT图像特征。结果:33例宫颈小细胞神经内分泌癌患者中淋巴结转移者占42.4%,HPV阳性者占82.4%。33例患者中81.8%为外生性，18.2%为内生性，外生性肿块中5例呈类圆形及类椭圆形，22例呈不规则形及分叶形。肿块的CT表现呈不均匀的轻度到中度强化，MRI表现呈等T₁稍长T₂信号且T₂信号均匀，病灶DWI呈高信号，ADC值平均值为(0.54±0.11)×10^-3mm²/s。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌影像表现多为外生性肿块，CT及MRI增强呈不均匀强化，其中CT多呈轻中度强化，MRI呈等T₁稍长T₂信号，信号较为均匀，DWI明显扩散受限。     

MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的：探讨MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值及肝吸虫病与肝内胆管细胞癌的病理机制。方法：收集20例经穿刺或手术病理证实为肝吸虫性肝内胆管细胞癌的MRI表现,主要包括发病部位、大小及形态、信号特点、增强扫描强化方式及周围胆管扩张的特点。结果：①肿块型8例,主要表现为肝内类圆形或椭圆形肿块,T₁WI以低信号为主,部分病灶可夹杂高信号,T₂WI呈不均匀高信号,DWI呈明显高信号,增强扫描病灶呈向心性强化;②腔内型5例,病灶局限于胆管内生长,主要表现为息肉状或乳头状肿块,T₁WI呈低信号,T₂WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化;③浸润型7例,肿块沿胆管呈浸润性生长,继发局部胆管壁增厚、远端胆管扩张,T₁WI呈低信号,T₂WI呈稍高或混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描病灶呈渐进性强化。结论：肝吸虫感染引起局部胆管慢性炎症,是诱发肝内胆管细胞癌的重要因素。MRI不仅可显示肿块,还可显示其引发的周围胆管扩张等特征性改变,对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断具有重要价值。     

胎儿腹部异常的MRI诊断及评价

目的分析胎儿几种腹部异常的MRI表现,说明MRI在胎儿异常诊断中的重要补充作用。资料与方法对14例(12例经剖腹产或手术病理证实,2例随访观察)的胎儿腹部畸形的MRI表现进行研究。结果14例中5例为脐部畸形,其中3例为脐膨出,2例小型,囊内为大网膜及小肠成分;另1例为巨型,囊内容物为肝脏及肠腔;2例为腹裂,突出物为肠腔结构。2例为肠系膜囊肿,胎儿腹腔内见囊样占位灶,1例直径约5cm,另1例巨大,直径约10cm。1例为先天性肛门闭锁,MRI表现为全肠腔明显扩张。1例先天性巨结肠,以直肠扩张为主的肠腔扩张。1例为先天性十二指肠闭锁,MRI表现为胃泡明显扩张,胃泡右侧、肝脏下缘见囊样信号灶,呈双泡征表现。1例为环状胰腺、异位胰腺,MRI表现为十二指肠扩张,呈不全性梗阻改变。1例为肝脏囊肿,MRI表现为肝右叶前段包膜下囊性病灶,大小约3.1cm×2.7cm×2.4cm。1例为双肾轻度积水,MRI见双侧肾盂稍饱满,肾盏略增宽。1例为左侧膈疝,MRI见左侧胸腔内正常肺组织消失,呈混杂肠腔信号。结论MRI作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示具有较高价值,对临床诊断及治疗有重要意义。     

宫颈平滑肌瘤的不典型磁共振成像表现与病理分析

目的 探讨宫颈平滑肌瘤的不典型磁共振成像(MRI)表现与病理特征。方法 搜集本院2016年3月至2021年12月经手术和病理证实的7例宫颈不典型平滑肌瘤患者的临床、MRI和病理资料,2例行MRI增强扫描,回顾性分析其MRI表现及病理学特征。结果 1例为宫颈环壁生长型病灶,6例为宫颈单发肿块型病灶,其中3例肿块巨大,直径>10 cm。位于宫颈肌壁间4例,可见深达黏膜下的粗蒂与肌层相连;浆膜下2例,浆膜层受压向侧后方移位。位于宫颈前壁1例,后壁4例,侧壁1例。1例环壁生长型肌瘤表现为宫颈肥大,肌层明显增厚,呈T₁加权成像(T₁WI)等信号,T₂加权成像(T₂WI)低信号;2例富细胞性平滑肌瘤表现为T₁WI等信号T₂WI稍高信号,信号较均匀,增强扫描呈渐进性明显强化;4例伴不等量黏液变性的平滑肌瘤表现为T₁WI等信号T₂WI低信号,肿块内可见T₁WI低信号T₂WI高信号...     

MRI结合MRCP对十二指肠乳头癌的诊断价值

目的：探讨十二指肠乳头癌的MRI和磁共振胰胆管成像（MRCP）表现及诊断价值。方法：回顾性分析经病理组织学检查证实的26例十二指肠乳头癌的MRI及MRCP表现,分析乳头区病灶、胆管扩张形态、梗阻端形态以及胆管、胰管与十二指肠之间的关系。结果：26例十二指肠乳头癌显示乳头区肿块16例,肿块T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或稍高信号。MRCP示＂双管征＂19例,胆管均呈＂软藤状＂扩张,轻度扩张4例,无扩张3例;梗阻端呈＂鸟嘴样＂狭窄11例,截然狭窄7例,倒杯口状狭窄3例,无明显梗阻5例。结论：MRI结合MRCP可作为十二指肠乳头癌的首选检查方法。     

骨与软组织多发病变18F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

患者女,35岁,主诉摔倒后腰痛1个月余。患者于2个月前摔倒后左侧大腿及髋部疼痛,未予重视。1个月余前患者突感腰痛,予止痛等对症治疗后症状未见好转。患者感右下肢近端麻木,范围逐渐扩大,程度逐渐加重。行腰椎MRI(图1)示L₂椎体及右侧附件、S₂左侧骶翼团片状异常信号,T₁加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T₂WI呈高信号;考虑L2椎体及右侧附件、S₂左侧骶翼占位性病变。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。