改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂

目的：为轻度上睑下垂的治疗提供更为简单有效更符合生理要求的方法。方法：采用上睑提肌折叠缩短前移的改良新术式治疗轻度上睑下垂。结果：1996年以来共治疗63例，随访3－6个月，效果好，创伤小。结论：该法适用于轻度上睑下垂、上睑提肌肌力中等以上的患者。     

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂临床分析

目的:探索采用提上睑肌缩短术如何提高上睑下垂的治疗效果。方法:对147例(182眼)先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术进行治疗。结果:本组共治147例182眼。其中126例经3月～11年随访,术后满意101例,基本满意19例,矫治不足4例,过矫2例。结论:综合相关因素确定提上睑肌缩短量,术中注意提上睑肌瓣的解剖和处理,掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果。     

留Muller氏肌之提上睑肌缩短术矫治上睑下垂

目的：使提上睑肌缩短术损伤更小、更符合生理功能。方法：根据上剑解剖，改进传统的提上睑肌缩短术，提出留Muller氏肌之提上睑肌缩短术。本术式的关键是从腱膜中上1／3交界处剪断腱膜和Muller氏肌，并将远断 端与提上睑肌肌腹缝合，使Muller保持张力而发挥作用。结果：临床应用矫治上睑下垂18例，术后经2－18个月的随访观察，除1例矫正不足外，余均获良好效果。结论：该术式操作方便，损伤小，保留了Muller氏肌原有的功能，术后效果可靠、持久。     

上睑提肌缩短术矫治上睑下垂27例体会

目的：观察应用经皮上睑提肌缩短术矫治上睑下垂的临床效果。方法：应用经皮入路上睑提肌缩短术治疗上睑下垂27例（52眼），术后对临床效果进行随访观察。结果：经平均6个月（6～24个月）随访，其中旱期轻度睑裂闭合不全10例，经1～2月保守治疗后完全恢复，矫治不足1例（1眼），3个月后经再次手术后矫正。术后远期（3个月以上）疗效良好，睑裂高度矫正至正常，重睑皱襞自然，弧形流畅。结论：经皮上睑提肌缩短术治疗轻中度上睑下垂，具有手术野暴露清楚、操作方便、下垂矫正效果可靠及美容效果良好等诸多优点，是治疗轻中度上睑下垂的首选方法。     

改良上睑提肌缩短术治疗中度和重度上睑下垂

目的 探讨应用改良上睑提肌缩短术治疗中、重度先天性上睑下垂的疗效.方法 对30例中、重度先天性上睑下垂患者(包括2例上睑下垂术后欠矫和复发患者),采用联合睑板切除的上睑提肌缩短术.术中睑板切除量根据睑板的宽度设计,上睑提肌切除量＝(上提量-睑板切除宽度)× (4～5) mm.并分离睑结膜和上睑提肌,切除一定量的睑结膜以防止结膜脱垂,对术后效果进行随访观察.结果 30例除3例矫正不足外,余均获得良好上提效果,上睑缘弧度自然,无严重并发症,仅少数患者早期有轻度睑裂闭合不全.结论 改良上睑提肌缩短术适用于中、重度先天性上睑下垂患者及上睑下垂术后欠矫的患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.掌握手术操作要点,有助于在功能和外形上取得满意效果.     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的:观察提上睑肌缩短术治疗肌力＜4 mm的重度先天性上睑下垂的效果.方法:对肌力在4 mm以下的重度先天性上睑下垂71例86眼行提上睑肌缩短术,观察并分析术后上睑的高度,睑裂宽度,上睑的弧度及重睑形态结果:本组患者71例( 86眼)中治愈81只眼,占94.19％;欠矫4只眼,占4.65％;过矫1只眼,占1.16％;结论:提上睑肌缩短术是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法.     

留Müller氏肌之提上睑肌缩短术矫治上睑下垂

目的使提上睑肌缩短术损伤更小、更符合生理功能 .方法根据上睑解剖,改进传统的提上睑肌缩短术,提出留Mülle r氏肌之提上睑肌缩短术.本术式的关键是从腱膜中上1/3交界处剪断腱膜和Müller氏肌, 并将远断端与提上睑肌肌腹缝合,使Müller保持张力而发挥作用.结果临床应用矫治上睑下垂18例,术后经2～18个月的随访观察,除1例矫正不足外,余均获良好效果.结论该术式操作方便,损伤小,保留了Müller氏肌原有的功能,术后效果可靠、持久.     

留Mller氏肌之提上睑肌缩短术矫治上睑下垂

目的　使提上睑肌缩短术损伤更小、更符合生理功能。方法　根据上睑解剖 ,改进传统的提上睑肌缩短术 ,提出留M櫣ｌｌｅｒ氏肌之提上睑肌缩短术?臼跏降墓丶谴与炷ぶ猩?1/3交界处剪断腱膜和M櫣ｌｌｅｒ氏肌 ,并将远断端与提上睑肌肌腹缝合 ,使M櫣ｌｌｅｒ?终帕Χ⒒幼饔谩=峁×俅灿τ媒弥紊享麓?18例 ,术后经 2～ 18个月的随访观察 ,除 1例矫正不足外 ,余均获良好效果。结论　该术式操作方便 ,损伤小 ,保留了M櫣ｌｌｅｒ氏肌原有的功能 ,术后效果可靠、持久     

提上睑肌缩短术500只眼评价

总结了500只眼提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的效果,效果良好者369只眼(73.8%),矫正不足96只眼(19.20%),矫正不良35只眼(0.70%)。手术效果和术前睑裂、缩短量有关系。讨论了手术的适应征,认为提上睑肌功能消失的病例首选此手术是适当的,文中还讨论了提上睑肌缩短术的改进。     

提上睑肌缩短术500只眼评价

总结了５００只眼提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的效果，效果良好者３６９只眼（７３．８％），矫正不足９６只眼（１９．２０％），矫正不良３５只眼（０．７０％）。手术效果和术前睑裂、缩短量有关系。讨论了手术的适应征，认为提上睑肌功能消失的病例首选此手术是适当的，文中还讨论了提上睑肌缩短术的改进。     

提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的：为了保持了提上睑肌的原位附着，使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求.方法：在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣，将二瓣重叠缝合.结果：对34例（48只）重度上睑下垂进行矫治.其中，对26例患者，30只眼随访，除4例矫治不足，其余均可达到睁眼时双眼基本对称，睑缘弧度正常.结论：本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能，悬吊牢固，睑缘和重睑弧度满意.省去眉上切口，简化步骤，美容效果明显。     

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形。结果：采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意。矫正不足4侧,后行二次手术而修复。结论：利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法。     

正常人上睑提肌功能的定量研究

目的　定量研究我国正常人上睑提肌功能。方法　采用丹麦Neuermatic 2 0 0 0型肌电图仪 ,对正常人 3 0 0例 ( 60 0只眼 )及 5 8例 ( 66只眼 )先天性上睑下垂患者进行了上睑提肌肌电图检查。结果　正常人重收缩时峰值电压 :右眼为 ( 0 .95± 0 .3 2 )mv ,左眼为 ( 0 .93± 0 .2 8)mv。右左眼及性别之间差异无显著意义 ( χ2 =6.72 ,p >0 .0 5 ) ;各年龄组间 ,2 1岁组与其前后年龄组间差异有显著意义 ( χ2 =8.2 6,χ2 =12 .83 ,p <0 .0 5 ) ;先天性上睑下垂患者峰值电压在 3 0mv以下者术后睑裂未达到预想高度 ,而峰值电压在 3 0mv以上者则术后效果满意。结论　 2 1岁可能是上睑提肌肌力最强的时期。本工作为我国正常人上睑提肌功能的测定提供了正常参考值。     

Transposition of the levator in blepharoptosis using a single superior lid crease incision

In 1999 we introduced the technique of transposition of the levator using a suture to the frontalis muscle for the correction of severe blepharoptosis [16, 17]. This operation was carried out using two skin incisions, one on the superior lid crease and the other at the superior margin of the eyebrow. It was later demonstrated that the levator muscle becomes reinnervated by the facial nerve branches to the frontalis muscle [18]. The results of this procedure have been satisfactory without infections or lagophthalmos [9, 19, 20]. The only limit of this technique is the ability of the patient to contract the frontalis muscle. This limitation, however, applies to any surgical technique which consists of suspension of the eyelid to the frontalis area. After having performed 22 levator transpositions, utilizing two skin incisions, the procedure is now performed with a single skin incision on the superior lid crease. With this modification the technique might be well accepted by those surgeons who deal with the problems of upper eyelid ptosis.     

留Müller氏肌之提上睑肌缩短术矫治上睑下垂

目的使提上睑肌缩短术损伤更小、更符合生理功能 .方法根据上睑解剖,改进传统的提上睑肌缩短术,提出留Mülle r氏肌之提上睑肌缩短术.本术式的关键是从腱膜中上1/3交界处剪断腱膜和Müller氏肌, 并将远断端与提上睑肌肌腹缝合,使Müller保持张力而发挥作用.结果临床应用矫治上睑下垂18例,术后经2～18个月的随访观察,除1例矫正不足外,余均获良好效果.结论该术式操作方便,损伤小,保留了Müller氏肌原有的功能,术后效果可靠、持久.     

提上睑肌-额筋膜瓣吻合治疗重度上睑下垂

目的：为重度上睑下垂的治疗提供一个效果理想、外观满意的方法。方法：自2000年1月至2002年12月采用提上睑肌-额筋膜瓣吻合术治疗重度上睑下垂16例(20眼)，并对术后效果进行了随访观察。结果：本组病例术后效果良好，创伤小，医患双方均感满意。术后对其中的12例进行了半年至一年的随访，远期效果满意。结论：提上睑肌-额筋膜瓣吻合术适用于重度上睑下垂．上睑提肌肌力≤4mm的患者。