改良Snodgrass尿道成形术后护理

目的探讨改良Snodgrass尿道成形术后的护理方法。方法对186例尿道下裂患儿采用改良Snodgrass尿道成形术，术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流等。随访3—18个月。结果186例患儿阴茎外观良好，接近正常，尿道开口于阴茎头顶端，阴茎勃起能完全伸直，无尿道憩室，尿道狭窄，术后并发尿瘘11例（5．91％）。结论此方法是改良Snodgrass尿道成形术后的较好护理方法。     

双功能彩色多普勒超声评价阴茎勃起功能障碍

用阴茎海绵体腔内注射罂粟碱,可判断阳萎的原因是血管性还是非血管性,但不能区别血管性阳萎是动脉性还是静脉性的。我科自1991年元月至1992年3月对31例阳萎患者,在罂粟碱试验前后,用双功能彩色多普勒超声检查阳萎血管,以判断阴茎勃起功能障碍的原因。现报告如下:材料和方法31例均为本院住院或门诊患者,病程3个月至20年,年龄22～70(平均36.6)岁,使用仪器为Acuson—128电脑超声仪,线阵探头,频率为5     

彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

目的提高彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断符合率。方法回顾性分析我院258例输尿管结石的超声表现,对比二维超声和彩色多普勒超声对此病的检出率,所有病例均经尿道排石证实。结果彩超未发现结石的17例患者中,有10例可显示输尿管末端喷尿多普勒信号变化,提出可疑结石诊断,后经临床证实。结论彩色多普勒超声能有效提高输尿管结石的诊断符合率。     

CDFI在子宫肌瘤的超声诊断与鉴别诊断中的应用

目的 探讨子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流特点，从而与其他有类似表现的疾病相鉴别。方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查子宫肌瘤患者120例，并总结他们的彩色多普勒血流图(CDFI)特点。结果 单纯用二维超声检查病人46例，诊断符合率为78．3％，采用二维超声结合彩色多普勒之后，检查病人74例，诊断符合率为97．3％。结论 子宫肌瘤由于表现较复杂，容易误诊，但采用二维超声结合彩色多普勒血流图，可提高诊断准确率。     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值。方法尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速（peak systolic velocity，PSV），舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV），阻力指数（resistance index，RI）；背深静脉流速（V），并进行组间分析。依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组，分离组13例，未分离组22例。结果35例勃起功能障碍的患者中，经超声诊断为血管性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的有11例，耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义（P〈0.05）。结论阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断，后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险。     

阴茎背动脉血流速度测定诊断动脉性阳萎的临床研究

采用超声多普勒多功能仪，对142例阳萎患者在阴茎海绵体内注射复方罂粟碱前后阴茎背动脉血流速度（PDAFV）峰值的测定，并根据罂粟碱试验和阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值（PBI）结果，分析血管性与非血管性阳萎患者PDAFV、PBI的结果差异，探讨联合运用上述无创伤性方法对阳萎病因进行筛选诊断的价值。     

甲状腺功能减退性心脏病超声心动图分析

①目的　探讨二维多普勒超声检查对甲状腺功能减退性心脏病的诊断价值。②方法　应用二维多普勒超声心动图仪,检查了５３ 例甲状腺功能减退性心脏病病人。③结果　心包积液４６ 例,占８６．８％ ;心脏扩大１４例,占２６．４％ ;左室舒张功能减退１１ 例,占２０．８％ ．④结论　二维多普勒超声检查是了解甲状腺功能减退性心脏病病人心脏结构、功能及血流动力学改变的简便、客观、无创的诊断方法。     

应用实时硬度监测结合多普勒超声诊断勃起功能障碍

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)阴茎海绵体注射后实时阴茎硬度检查仪(Rigiscan)结合多普勒超声技术诊断勃起功能障碍(ED)的价值.方法:1998年1月至2007年12月间的1 392例ED患者,使用PGE1阴茎海绵体注射,Rigiscan连续记录1 h,观察阴茎勃起情况.使用阴茎彩色超声诊断仪检测阴茎海绵体阴茎深动脉,测量血流参数.结果:1 392例患者中阳性反应者1 039例,阴性反应者353例.阳性反应者中,PGE1注射剂量为10ug663例,20 ug 265例,30ug97例,60ug14例,分别检出血管功能障碍89(13.4%)、39(14.7%)、41(42.3%)及10(71.4%)例.Rigiscan检查阴性者血管性ED267例(75.6%).不同剂量PGE1激发勃起与血管功能障碍比率比较有统计学意义(P<0.001).结论:前列腺素E1诱导阴茎勃起安全有效.药物激发勃起时,所需药物剂量越大,血管功能障碍的检测率越高.实时硬度监测结合多普勒超声检查能提高血管性ED的诊断准确率.     

彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值

目的探讨应用彩色多普勒超声检查诊断官外孕的临床价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，经腹部、阴道对58例住院患者进行官外孕诊断。结果58例中56例经手术及临床证实为宫外孕，超声诊断符合率96．55％。结论彩色多普勒超声检查对宫外孕的诊断率较高。     

64例帕金森病伴膀胱尿道功能障碍的临床分析

目的探讨帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者的治疗情况。方法对伴有膀胱尿道功能障碍的64例帕金森病患者进行完善的尿动力学检查,并根据检查结果采取相应的治疗措施。结果逼尿肌反射亢进44例,采用治疗原发病、排尿功能锻炼、抗胆碱能药物治疗有效者28例;6例合并膀胱出口梗阻行经尿道前列腺电切术,2例术后呈明显尿失禁;10例无效者采用外部集尿器。逼尿肌功能受损及失代偿至急、慢性尿潴留20例,其中保留尿管患者14例。经口服α1受体阻滞剂坦索罗辛和/或非那雄胺逐渐恢复自行排尿或排尿症状明显改善者10例,行经尿道前列腺电切术3例,膀胱造瘘术3例,4例采取清洁间歇性自家导尿术。结论结合尿动力学检查对帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者采取相应的治疗措施,以保护肾功能,提高患者生活质量。     

罂粟碱加热盐水膀胱灌注治疗女性尿道综合征

为探索一种新的治疗方法，对45例女性尿道综合征患者采用罂粟碱加热盐水膀胱灌注治疗，结果38例（84．4％）症状完全缓解或明显改善。有效病例膀胱初感容量和最大容量均显著增加，其它尿流动力学参数亦明显改善。其余病例症状及尿流动力学参数也有不同程度改善。作者认为，罂粟碱加热盐水膀胱灌注是一种较为理想的女性尿道综合征的治疗方法。     

保存性功能的低张力Roux-y乙状结肠新膀胱21例报告

目的 报告21例保留阴茎勃起神经在膀胱前列腺切除、低张力Roux-y乙状结肠新膀胱术后患者阴茎勃起中的作用.方法 对21例T2a～T3a浸润性膀胱尿路上皮细胞癌患者行保留阴茎勃起神经膀胱前列腺切除和低张力Roux-y乙状结肠新膀胱术,术后6个月随访电解质、行影像学或膀胱镜和尿流动力学检查和评估国际勃起功能障碍指数(IIEF).结果 随访6个月～5年,无代谢性酸中毒,1例低血钾,肾、输尿管外形正常,无残余尿,最大尿流率为(28.83±6.96)mL/s,11例IIEF-5≥11分(52.4％),2例T3aN1术后10个月和15个月死于广泛转移.结论 保留阴茎勃起神经的膀胱前列腺切除、低张力Roux-y乙状结肠新膀胱术后尿控情况良好,阴茎勃起功能尚满意.如术中注意保护副阴部动脉和采用前列腺筋膜内保留阴茎勃起神经技术有望进一步提高患者阴茎勃起功能.     

彩色多普勒超声诊断阳痿的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断阳瘘疾病中的应用价值。方法：对临床疑诊为阳痿的68例患者，应用彩色多普勒检测阴茎海绵体动脉血流，观察罂粟碱试验后阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最低血流速度（EDV），并计算出阻力指数（RI）。结果：罂粟碱试验反应良好者45例，反应低下者23例。反应低下者中10例为动脉供血不足，9例为静脉机能不全，4例为动静脉混合性阳瘘。结论：彩色多普勒检查是诊断阳痿疾病及其分型的有效方法。     

彩色多普勒超声在原发性甲状腺功能亢进症诊断中的应用

我院彩超室自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 1月共对 12 0例原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者进行超声检查。本文旨在探讨高频二维声像图及彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒在甲亢诊断中的临床价值。1　资料与方法在 12 0例患者中 ,其中男 2 8例 ,女 92例 ,年龄 11～ 5 5岁 ,平均年龄 35 .5岁。全部患者均行彩超检查及血清 T3、T4测定。其中合并腺瘤 8例 ,囊肿 6例。同时 ,选择对照组 30例 ,男 8例 ,女 2 2例 ,年龄 13～ 4 6岁 ,平均年龄 31岁。采用Acuson Aspen 彩色多普勒显像仪 (美国 ) ,探头频率 10MHz,先用二维超声检测甲状腺各径的大…     

二维及彩色多普勒超声在诊断下肢静脉血栓中的应用

目的探讨在下肢静脉血栓疾病诊断中采用二维及彩色多普勒超声的效果。方法选取52例下肢静脉血栓患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,主要检查患肢的受累部位、静脉管径、血流特征、声像图改变及随访治疗前后病情变化等情况。结果本组52例下肢静脉血栓患者中,急性血栓30例(57.69%),亚急性血栓12例(23.08%),慢性血栓机化10例(19.23%)。结论在临床诊断下肢深静脉血栓时采用彩色多普勒超声技术可实现无创检查,另外其临床诊断的特异性高且可观察血栓预后效果,进而为临床治疗提供准确诊断依据,具有较高的诊断价值。     

输尿管镜联合硅胶尿管在治疗尿道球部损伤中的应用

目的 探讨经尿道输尿管镜下行腔内会师术及术后留置硅胶尿管在治疗尿道球部损伤中的临床意义.方法 回顾分析2004年1月至2006年9月本院的20例球部尿道损伤患者,采用局麻或腰麻下行输尿管镜腔内会师术及术中、术后放置硅胶尿管2～3周.结果 20例中16例经尿道输尿管镜下会师成功,4例会师失败后改行开放性尿道吻合术,留置硅胶尿管,无1例并发局部感染,拔管后排尿通畅.随访3～24月,其中1例开放手术者拔管1周后尿流变细,予行5次尿道扩张后维持正常排尿,1例开放手术者并发阴茎勃起功能障碍.结论 输尿管镜下尿道会师术具有手术时间短、操作方便、创伤小的特点,尤其适合于球部尿道部分断裂的患者;而采用硅胶尿管,则更易于插管及可以减少尿路感染及局部瘢痕增生,降低尿道狭窄的发生几率.     

超声诊断下肢静脉血栓的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值。方法选择35例急性下肢静脉血栓，10例慢性下肢静脉血栓患者，应用二维及彩色多普勒超声进行检查，观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征及血流情况。结果急性下肢静脉血栓形成后血管内径明显增宽，血栓表现为均质低回声图像，慢性血栓回声较高，血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损，并可继发深静脉瓣功能不全。结论彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓，同时可通过动态观察其演变情况，判断临床治疗效果，是诊断下肢静脉血栓的首选方法。     

彩色多普勒超声在异位妊娠保守治疗中的应用

彩色多普勒超声（以下简称彩超）检查不仅能提高异位妊娠的诊断率，而且还对早期异位妊娠是否采用保守治疗具有选择意义。作者对24例异位妊娠予以保守治疗的患者，用彩超进行妊娠黄体及异位妊娠结构血流动力学的连续监测，报告如下。资料与方法我院于1996年10月~1997年4月收治的异位妊娠共36例，年龄23～40岁，平均35岁；停经39～80天，平均48天；尿hCG阳性，血hCG有不同程度增高。除2例有胎芽、胎心搏动及10例有休克症状行手术治疗外，对24例采取保守治疗，并用彩超进行观察。仪器采用Acusonl28×P／10彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频…     

药物性阴茎双功能超声检测在外伤性勃起功能障碍中的应用

目的 探讨阴茎双功能超声诊断尿道外伤患者勃起功能障碍的价值.方法 尿道外伤后经IIEF-5评分诊断为勃起功能障碍的患者35例分别于注射罂粟碱及酚妥拉明前后应用多普勒超声测量阴茎背动脉和背深动脉的动脉血流收缩期峰速(peak systolic velocity ,PSV),舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV),阻力指数(resistance index,RI);背深静脉流速(V),并进行组间分析.依据骨盆耻骨联合有无分离分为两组,分离组13例,未分离组22例.结果 35例勃起功能障碍的患者中,经超声诊断为血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的有11例,耻骨联合分离组与未分离组在注射血管活性药物后背深动脉收缩期流速有统计学意义(P《0.05).结论 阴茎血流超声检测在诊断尿道外伤患者勃起功能障碍时可对血管性ED作出诊断,后尿道损伤患者尤其是合并骨盆耻骨联合分离者可能存在较大的血管性ED的风险.     

3种手术治疗男性尿道损伤术后勃起功能比较

目的：探讨男性尿道损伤后不同治疗方式对患者术后勃起功能的影响。方法：男性尿道损伤156例。分别采取尿道吻合术，尿道会师术，耻骨上膀胱穿刺术膀胱镜下尿道会师术进行治疗、术后6个月，NEVA进行阴茎勃起功能测定，了解有无阴茎勃起功能障碍。结果：数据采用统计学处理，尿道吻合术、尿道会师术的患者无显著性差异性（P〉0．05），尿道吻合术、尿道会师术与耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术差异有显著性（P〈0．01）。结论：耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术对患者的勃起功能影响最小，在治疗男性后尿道损伤中应优先考虑该术式。