奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组应用奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,第2d增至10mg·d-1,最大剂量≤20mg·d-1;对照组应用氯氮平治疗,起始剂量50mg·d-1,1w内递增到300mg·d-1,最大剂量≤400mg·d-1。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果奥氮平有效率73.33%,氯氮平有效率76.66%;奥氮平在改善认知因子和阴性症状方面优于氯氮平,两组比较差异有显著性(P<0.05);奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物,对改善认知功能和阴性症状效果显著。     

利培酮治疗老年性精神分裂症对照研究

目的　探讨利培酮对老年性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法　将58例老年性精神分裂症患者随机分为利培 酮治疗组(研究组)30例和奋乃静治疗组(对照组)28例,疗程8w。利培酮平均治疗剂量2.70±1.21mg·d-1,奋乃静平均治 疗剂量16.30±3.95mg·d-1。在治疗前及治疗第8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效与副反应。结果　治 疗第8w末,两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前均显著降低(P<0.01),研究组有效率70.0%,对照组71.4%,两组疗效 差异无显著性(P>0.05);副反应量表评分:研究组42.3±16.5分,对照组65.6±20.4分,利培酮的不良反应较奋乃静少而 轻,差异有极显著性(χ2=10.273,P<0.01)。结论　利培酮治疗老年性精神分裂症疗效好、依从性好、安全性高。     

国产奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的　比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法　将 12 0例首发精神分裂症患者随机分为研究组 (奎硫平治疗组 ) 6 0例和对照组 (利培酮治疗组 ) 6 0例。研究组奎硫平剂量范围 10 0～ 80 0mg·d-1,对照组利培酮剂量范围1.0～ 6 .0mg·d-1,疗程均为 8w。在治疗前及治疗第 2、4、8w末采用PANSS评定临床疗效 ,治疗期间采用TESS评定药物不良反应 ,并进行比较分析。结果　奎硫平的治疗有效率为 6 8.3% ,利培酮的治疗有效率为 70 .0 % ,两组疗效无显著性差异。不良反应研究组较对照组少。其中震颤、静坐不能、肌强直等的发生率研究组显著少于对照组 (P <0 .0 1)。结论　奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症疗效高、耐受性好 ,两药差异不显著。     

新型抗精神病药引起血糖升高的对照研究

目的探讨利培酮对糖代谢的影响。方法将63例精神分裂症患者随机分为利培酮组31例和氯氮平组32例,两组均单一用药,利培酮平均剂量4.0±0.74mg.d-1,氯氮平平均剂量340.56±122.43mg.d-1。兴奋躁动和睡眠障碍者可联合小剂量苯二氮艹卓类药物。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第4、8w末晨抽空腹静脉血检测血糖;治疗前及治疗第8w末测量体重。结果治疗第8w末,氯氮平组血糖明显高于利培酮组,差异有极显著性(P<0.01);利培酮组患者的年龄与治疗4w末血糖和8w末体重存在相关关系(r=0.496,P=0.007;r=0.493,P=0.006)。结论利培酮与氯氮平均可引起血糖升高,但氯氮平对血糖的影响较利培酮显著。     

丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症攻击行为

目的　评价丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法　将60例有攻击行为的精神分裂 症住院患者随机分为研究组30例,对照组30例。研究组在原有抗精神病药治疗的同时加用丙戊酸镁治疗,起始剂量400mg ·d-1,1w后增至800mg～1200mg·d-1;对照组继续原有抗精神病药治疗。疗程4w。两组于治疗前及治疗第4w末采用简 明精神病评定量表、治疗前及治疗第1、2、4w末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应。结果　两组治疗前 与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有极显著性(P<0.01);治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗 前后外显攻击行为量表评分有极显著性差异(P<0.01),治疗第2、4w末两组间比较有极显著性差异(P<0.01),研究组评分 降低更为明显。结论　在常规应用抗精神病药治疗精神分裂症的攻击行为时,加服丙戊酸镁疗效更佳。     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

利培酮不同剂量治疗难治性精神分裂症对照研究

目的　探讨不同计量利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法　对 2 7例难治性精神分裂症患者按服用利培酮剂量大小分为小剂量组 (≤ 4mg·d-1,13例 )与大剂量组 (>4mg·d-1,14例 ) ,进行为期 12w的对照研究 ,于治疗前及治疗 2、4、6、12w末分别以BPRS、SAPS、SANS及TESS量表进行疗效及评定。结果　利培酮治疗难治性精神分裂症总有效率为6 6 .7% ,小剂量组与大剂量组减分率有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,小剂量组疗效优于大剂量组 ,且不良反应较轻 ,治疗第4w末部分患者见效 ,第 6、12w末BPRS、SAPS、SANS总分及各因子分与治疗前相比有极显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　利培酮治疗难治性精神分裂症有效 ,小剂量疗效好 ,不良反应轻 ,安全性高     

国产奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平治疗组和利培酮治疗组各30例,奎硫平治疗平均剂量为650±117mg·d-1,利培酮治疗平均剂量为4.0±1.8mg·d-1,疗程均为8w。于治疗前及治疗第2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奎硫平治疗显效率为76.7%,利培酮为70%,两组差异无显著性(P>0.05),疗效相当;两组多在用药初期出现不良反应,且发生率较低,程度较轻,均可耐受,经对症处理后均可缓解或消失。结论奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当。     

西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍临床研究

目的观察西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍的疗效及安全性。方法对23例儿童抑郁和情绪障碍患者给予西酞普兰治疗,初始剂量10mg·d-1,1w后视病情逐渐增加剂量,最高剂量≤50mg·d-1,平均剂量25±5.69mg·d-1,疗程8w。对存在严重失眠症状者酌情使用苯二氮艹卓类药物。于治疗前及治疗第4、8w末采用艾氏儿童行为量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。艾氏儿童行为量表减分率≥60%为有效,<60%为无效。以艾氏儿童行为量表<5分为临床痊愈。结果治疗第4、8w末艾氏儿童行为量表评定总分、抑郁、焦虑、强迫因子分均较治疗前有显著下降,差异有极显著性(P均<0.01)。常见不良反应有体重增加,轻度胃肠道反应。结论西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍疗效显著,安全性高。     

利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将40例精神分裂症患者随机分为治疗组(利培酮 文拉法辛)和对照组(利培酮)各20例,利培酮治疗剂量2~6mg·d-1,万拉法新75~100mg·d-1,疗程8w。治疗前后采用阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果两组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,差异有显著或极显著性(P<0.05,0.01);治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。不良反应两组无显著性差异。结论利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。     

奎硫平对精神分裂症患者肝功能的影响

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症期间对患者肝功能的影响。方法对90例单用奎硫平治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗第4、8w末分别检测肝功能。奎硫平起始剂量50-100mg·d-1,最大剂量≤800mg·d-1,平均剂量476± 167mg·d-1。治疗期间不联用其它抗精神病药物。结果治疗前肝功能异常17例,均给予保肝药物治疗;治疗第4w末肝功能异常30例;治疗第8w共检测64例,其中25例肝功能异常。结论奎硫平与其它抗精神病药一样,均可导致无黄疸性肝功能异常,多数患者较轻微,易恢复。     

奎硫平联合氯丙嗪治疗急性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症患者兴奋症状的疗效与安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予奎硫平治疗,研究组在此基础上联合氯丙嗪治疗。疗程1mo。于治疗前及治疗第1w、2w、3w、4w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4w末,研究组显效率63.3%,总有效率90%;对照组分别为56.7%,93.3%。潘氏量表评分研究组治疗1w末起、对照组治疗2w末起较治疗前有极显著性下降(P均<0.01)。研究组治疗1w末、2w末均较对照组下降显著(P均<0.05)。两组不良反应均轻微,经过对症处理均可自行缓解或消失。结论奎硫平配合小剂量氯丙嗪控制精神分裂症患者的兴奋症状起效更快,且安全性高,依从性好;当患者的兴奋症状控制后可单用奎硫平治疗。     

奥氮平治疗首发精神分裂症疗效观察

目的评价奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法对36例住院首发精神分裂症患者给予奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,1w内根据病情调整至治疗剂量10～25mg·d-1,平均剂量16.33±5.24mg·d-1。疗程8w。分别于治疗前及治疗第2、4、8w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2、4、8w末潘氏量表评分与治疗前比较差异有极显著性(P均<0.01)。其中痊愈15例(41.7%),显进12例(33.3%),进步6例(16.7%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%。不良反应轻微,无明显心血管系统不良反应。结论奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效,值得临床推广应用。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为53．3％,对照组为66．7％;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末研究组显效率70．0％,对照组73．3％,两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微,研究组静坐不能、体重增加、月经改变及泌乳发生率显著低于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,但对内分泌系统影响较利培酮小。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6w。于治疗前及治疗第6w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末研究组显效率为66．7％,对照组为70％。治疗6w末两组阳性与阴性症状量表各因子分及总分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）;同期两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。两组不良反应程度均较轻微,发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好。     

奎硫平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症比较分析

目的探讨奎硫平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将113例精神分裂症随机分为研究组56例和对照组57例,研究组给予奎硫平联合牛黄宁宫片治疗,对照组单用奎硫平治疗,两组奎硫平平均治疗剂量502.47±75.53mg.d-1,疗程12w。采用简明精神病症状量表、阳性与阴性症状评定量表、总体评定量表和副反应量表于治疗前及治疗第12w末评定临床疗效与不良反应。结果12w末研究组痊愈率41.7%,显效率80.4%;对照组痊愈率31.6%,显效率56.1%,两组差异极显著(P<0.01)。研究组起效较对照组快,不良反应差异不显著。结论牛黄宁宫片可增强奎硫平对精神分裂症的总体疗效,安全性高,依从性好。     

阿立哌唑治疗儿童精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效及安全性。方法将50例儿童精神分裂症患者随机分为两组各25例，研究组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表及锥体外系反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率84．0％，对照组92．0％，两组总体疗效相当（x^2=0．271，P〉0．05）。潘氏量表评分两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01）；研究组治疗1w末潘氏量表-P分较对照组下降显著（P〈0．05）。研究组肌强直、震颤、静坐不能、体重增加不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效与利培酮相当，缓解阳性症状更快，安全性高，依从性好。     

西沙必利联合多塞平治疗功能性消化不良

目的探讨西沙必利联合抗抑郁药多塞平治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法将98例功能性消化不良患者随机分为试验组48例和对照组50例。试验组给予西沙必利15mg·d-1·Tid·Po·饭前30min,多塞平25mg·d-1·Po·睡前;对照组单用西沙必利治疗。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第2、4、6、8w末进行疗效评价。结果试验组治疗2、8w末总有效率分别为33%和79%。对照组治疗2、8w末总有效率分别为22%和36%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论西沙必利联合多塞平治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效。     

西酞普兰与氟西汀治疗首发抑郁症疗效比较

目的　评价西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效与不良反应。方法　将入组的 89例抑郁症患者按投币法随机分为西酞普兰组 4 3例和氟西汀组 4 6例。西酞普兰起始剂量 10mg·d-1,1w加至 2 0mg·d-1,氟西汀起始剂量为 10mg·d-1,1w加至2 0mg·d-1,共观察 6w。两组分别在治疗前和治疗后 2、4、6w末采用汉密顿抑郁量表及副作用评定量表 (TESS)评定疗效和安全性。结果　西酞普兰与氟西汀对首发抑郁症均有确切的疗效 ,西酞普兰有效率 95 .32 % ,氟西汀有效率 93.4 9% ,两组疗效无显著性差异。两组副反应均少而轻 ,差异无显著性。结论　西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药物