干燥综合征合并肺结核、肾小管酸中毒、周期性麻痹1例

病人女 43岁住院号30859.患肺结核2年.病变进展3个月.于1990年1月4日入院.1983年,病人感口、眼干燥伴反复口腔溃疡、脱发.1986年,开始烦渴、多饮、多尿.1987年1～12月,先后3次发生双下肢无力,继而全身软瘫,呼吸困难,诊为低血钾症(当时化验不详),均经补钾恢复正常.1988年1月,出现咳嗽、咯痰、午后发热、双下肢无力、盗汗.     

高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗一例

患者男,80岁.因"突发胸痛2小时"于2009年11月27日人院.既往2型糖尿病史10年,高脂血症史15年,高血压史30年.入院时心电图如图1所示.入院诊断:冠心病急性前壁心肌梗死.     

人血白蛋白与人工胶体对肝硬化腹水患者引流后疗效比较的Meta分析

目的评估肝硬化合并腹水患者引流后输注白蛋白与人工胶体的疗效差别。方法计算机检索lochrane Library(1993年-2018年2月)、PubMed (1966年-2018年2月)、Embase (1990年-2018年2月)、中国期刊全文数据库(1994年-2018年2月)、中国生物医学文献数据库(1978年-2018年2月)、中文科技期刊数据库(1989年-2018年2月)、中华医学会数字化期刊库(1997年-2018年2月),同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关肝硬化合并腹水患者腹水引流后输注白蛋白与人工胶体的的随机对照试验,按Jadad改良法Cochran系统评价方法提取资料、评价文献质量并进行统计学分析,数据采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验,共696例患者,其中人血白蛋白组299例,人工胶体组397例。Meta分析结果显示,白蛋白组低钠血症发生率低于人工胶体组,差异有统计学意义[11. 04%vs 20. 4%,相对危险度(RR)=0. 58,95%可信区间(95%CI):0. 40~0. 84,P=0. 004];对于并发症肾损伤、肝性脑病、消化道出血、腹腔感染、住院病死率的发生,差异均无统计学意义(7. 02%vs 7. 81%,RR=0. 93,95%CI:0. 53~1. 65,P=0. 82; 6. 77%vs 7. 45%,RR=0. 87,95%CI:0. 48~1. 55,P=0. 63;3. 91%vs 3. 65%,RR=0. 97,95%CI:0. 43~2. 22,P=0. 95; 5. 22%vs 4. 56%,RR=1. 07,95%CI:0. 52~2. 18,P=0. 86;12. 78%vs 14. 59%,RR=0. 70,95%CI:0. 47~1. 02,P=0. 06)。结论输注人血白蛋白在预防肝硬化腹水患者腹水引流后低钠血症方面有优势。     

漳州市疟疾疫情与防治效果

本文分析了漳州市1950～2007年疟疾流行情况及防治成效.疟疾发病高峰主要集中在1953～1955年和1972年.1975年后疫情处于下降稳定期,1996年后发病率降至1/10万以下.2003年后未出现本地感染的病例.     

伴糖尿病遗传综合征(续)Berardinelli-seip综合征

早在1928年,Ziegler提到了垂体功能亢进伴雄性化.1940年Hansen,1951年满川元行,1952年Corner等均报道了本病.1954年Berardinelli作了详细报道,并命名为Berardinelli综合征.1973年Mabry发现本征病人下丘脑功能异常.     

应用环丙沙星同时出现关节肿痛及癫痫发作一例

患者,男性,46岁.因腹胀3年,右上腹痛伴发热3天入院.临床诊断:酒精性肝硬化,腹腔积液;慢性胆囊炎急性发作.既往有慢性胆囊炎病史2年,支气管哮喘病史44年.对青霉素过敏.     

深圳市2008～2009年上半年手足口病流行病学发病特征及预防控制策略分析

目的 对2008年～2009年6月深圳市手足口病病例的基本流行病学特征进行分析,为研究该病重点人群和预防控制策略提供基础信息.方法 采用SPSS 16.0对2008年1月～2009年6月通过中国疾病预防控制系统报告的深圳市手足口病病例进行核实和分析.结果 发病曲线显示深圳市手足口病报告从2008年3月下旬至4月份开始增加,高峰持续到7月中旬.2008年10、11月份出现发病次高峰.在全部12 112例病例中,5岁及以下年龄组占92.5%.其中1岁组男性2 019例,占全部病例的16.7%.2008年～2009年6月,发病主要集中在散居儿童.2008年发病至诊断的时间平均为 1.86d（s=2.44）,2009年为1.58d（s=2.03）.结论 手足口病已成为深圳市公共卫生的挑战之一,预防控制策略应考虑手足口病的高危人群和季节性发病高峰.     

2020年全球传染病重要疫情事件回顾

2020年,新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行,导致8000万人患病,170万人死亡.脊髓灰质炎疫情继续扩大,阻碍了全球消灭脊髓灰质炎的目标.非洲埃博拉疫情被扑灭.登革热疫情较上一年明显缓解.年底欧洲和亚洲暴发H5N8禽间禽流感疫情.本文对2020年重要传染病疫情事件进行回顾.     

2000～2010年安徽宣州区新田镇血吸虫病疫情

目的 分析宣州区新田镇血吸虫病疫情,为科学制定和实施“十二五”血吸虫病防治规划提供依据.方法 收集宣州区新田镇2000～2010年血吸虫病防治螺、病情资料,分析全区血吸虫病流行态势、疫情分布.结果 2000～2010年,人群感染率发生2000的高峰后又出现三次波动,分别在2003年、2005年和2009年,但总体呈下降趋势.急感病例仅在2000年出现1例,其他年份均无急感发生.钉螺面积在2000～2003年间较稳定,2004年出现回升,2007年出现小波动.结论 11年来,新田镇人群感染率总体呈下降趋势,已控制在较低水平;但钉螺面积复现,致使总面积增加,形势严峻.提示全区血防工作要结合疫情特点,加强钉螺的监控,做好区域性防治规划,确保防治成果.     

2017年7—8月全球主要疫情回顾

本刊对2017年7—8月全球重点传染病疫情(截至8月30日)汇总如下. 1 亚洲和非洲部分国家霍乱疫情持续升温 亚洲和非洲部分国家霍乱疫情依然严峻.也门自2017年4月27日暴发霍乱以来,截至8月26日,共报告565041例霍乱病例,死亡2018例.2016年9月19日—2017年7月16日,索马里共有69948例霍乱病例,死亡1119例.2016年8月15日—2017年8月29日,苏丹共有2.4万例霍乱病例,死亡约900例.2016年6月18日—2017年7月30日,南苏丹累计报告疑似病例19532例,死亡352例.报告病例的1/5为<5岁的儿童.随着雨季的到来,在人口密度较高且饮水条件较差的地区,霍乱疫情将持续蔓延.刚果(金)霍乱疫情近期有严重化趋势,自2017年2月份疫情暴发以来,截至7月11日,共报告15456例霍乱疑似病例,死亡441例.     

肾积水、反复尿路感染、肾功能不全

病史摘要 现病史患者女性,69岁,因腰痛34年,左肾积水伴尿路感染25年,蛋白尿伴血肌酐升高9年于2010-03-23日入院. 患者1976年因腰痛发现左肾盂输尿管结石,未治.1985年体检发现左肾轻度积水,未予处理.     

2005～2010年南京市血吸虫病疫情分析

目的 分析2005～2010年江苏省南京市血吸虫病疫情,评价综合治理成效,为制订防控策略提供参考依据.方法 收集2005～2010年南京市血吸虫病疫情资料进行统计分析.结果 疫情各项指标明显下降.2006年与2005年相比,急性血吸虫病人发病数下降85.71％,2007年后未发生急性血吸虫感染病例,2007年粪检阳性率...     

2007年云南省洱源县新联村血吸虫病防治监测分析

洱源县新联村属高原平坝型血吸虫病重度流行区.现有钉螺面积18.39万m2,患者约60人,现存晚期血吸虫病2人.农作物一年两熟,主种水稻、烤烟.农民人均纯收入1950元,防治工作始于1953年,防治工作时断时续.防治效果不明显,疫情反复性很大.2005年起列为云南省血吸虫病疫情监测点,实施了洱源县综合治理血吸虫病项目,加大了防治力度,现将2007年监测结果报告如下.     

辛伐他汀引起横纹肌溶解1例临床分析

1 临床资料 患者男,72岁.因双下肢无力4 d于2005-08-08入院.入院前4 d无诱因出现双下肢乏力伴肩背部压迫感,除华法林外自行停用其他药物.近期无胸闷、胸痛等症状.既往史:心房颤动12年,高血压病10年,近6年反复3次脑梗死.     

分化型甲状腺癌再次手术97例临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌再次手术的临床意义.方法 回顾性分析1993年1月～2013年1月收治的97例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料.结果 再次手术的主要原因是复发和淋巴结转移,其次是初次手术不当.再次手术的5年生存83.9％,10年生存73.7％.结论 分化型甲状腺癌预后较好.如初次手术不当或者复发,再次手术是必要的.     

1973～2003年江苏省疟疾的流行及控制

目的讨论江苏省近30年来不同阶段的疟疾控制策略及其防治效果,探讨适合当前疟防形势的抗疟措施.方法回顾性收集近30年来全省疟防工作历史资料和疫情资料,进行分析和研究.结果 1973年全省报告疟疾6 216 128例,发病率1 136.34/万.30年来经过5个阶段的防治,疟疾流行逐步得到有效的控制.2003年全省报告疟疾638例,发病率0.09/万,并连续16年未发现本地感染的恶性疟病例.结论 5个阶段的抗疟策略基本适合江苏省疟疾防治工作的实际,对当前的疟防工作有重要的参考价值.     

2001～2011年云南鹤庆县血吸虫病疫情分析

目的 了解鹤庆县实施传染源控制防治血吸虫病流行的效果.方法 收集2001～2011 年采用机械抽样结合环境抽样进行螺情调查和监测;采用IHA 法初筛,阳性者用粪便集卵孵化法作病原学检查进行查病或监测; 用顶管孵化法检查流行村的家畜的资料.结果 2002 年血吸虫病人群感染率最高为2.36%,2011 年感染率为0.003%,感染率下降趋势有统计学意义(χ2=1050.11,P＜0.01).2007 年起没有发现新感染病人,2008 年起没有发现14 岁以下病人.家畜感染率降至0.07%.钉螺面积自2006 年起逐年下降,流行村2001～2006 年连续查出阳性钉螺,2006 年后阳性钉螺减少,2007 年后没有发现阳性钉螺.结论 鹤庆县2004 年以来实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,2006 年疫情回升的势头得到了控制,2009 年全县年重新达到了血吸虫病传播控制标准.     

手足口病的病原学与流行病学

手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒(Cox),1959年提出"手足口病"病命名.多种病毒可引起手足口病,早期发现的病析体主要为CoxA16,1969年肠道病毒(Cox),1959年提出"手足口病"病命名.     

矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎

本文报道1例矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎病例在2013年6月至2019年5月的病情演变.患者男,31岁,磨石工人,以“反复咳嗽、咳痰3年,气喘半年,加剧伴发热7d”为主诉于2013年6月27日首次就诊.胸部CT提示纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化,双肺见多发斑片状高密度病灶,以双下肺明显.CT引导肺穿刺病理符合尘肺合并急性纤维素性机化性肺炎.诊断为矽肺合并急性纤维素性机化性肺炎,给予全身糖皮质激素(激素)治疗,短期效果好,但易复发.2013年9月至2016年9月先后出现6次复发,胸部CT提示双肺病灶呈多发性、多形性、复发性及游走性改变.激素加量治疗仍然有效,但总体治疗效果逐渐变差.2017年8月至2019年5月多次复查胸部CT提示双肺多发巨块型矽结节形成并逐渐加重,肺功能逐渐恶化.患者活动后气喘逐渐加剧,目前已无法耐受体力活动,基本丧失劳动能力.     

回旋支开口畸形1例

患者,男,59岁,因心前区不适间断发作2年,加重1 d入院.既往有心脏病史,具体不详.否认高血压及糖尿病病史,吸烟史30年,10支/d,已戒烟3个月.饮酒史30年,100 g/d.