急性有机磷农药中毒救治中并发症的原因分析及护理

有机磷农药是目前临床上急性中毒发病率及死亡率均很高的毒物类别 ,随着治疗水平的不断提高 ,急性有机磷中毒的死亡率逐渐降低 ,但仍有少部分患者在救治中因并发症死亡。2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月我院急症科共收治急性有机磷中毒 2 5 8例 ,其中 2 8例出现并发症 ,占 10 9%。现将并发症的原因分析及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 5例 ,女 2 3例 ,17～ 6 8岁。中毒种类 :敌敌畏 17例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 4例 ,种衣剂(甲拌磷与克百威的合剂 ) 2例 ,对硫磷 1例。并发症 :中间综合征 11例 ,大泡性皮炎 5例 ,阿托品中毒 6…     

小儿有机磷中毒21例误诊分析

小儿经皮肤接触有机磷农药中毒因其病史不清 ,症状不典型 ,易造成漏诊、误诊 ,若不及时发现和处理 ,将造成严重后果。我院 1990～ 2 0 0 2年共收治小儿有机磷中毒 197例 ,其中 134例经皮肤吸收中毒 ,2 1例曾误诊 ,误诊率 15 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 9个月～ 12岁。均有皮肤直接接触有机磷农药史。接触农药有美曲磷脂 (敌百虫 )、敌敌畏、乐果及 16 0 5。接触农药至发病时间为 2分钟～ 2天。1 2　临床表现　突发昏迷伴口吐泡沫、瞳孔缩小及抽搐各 8例 ,呼吸困难伴肺部啰音 …     

64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察

在基层医院中 ,有机磷农药中毒是常见内科急症之一 ,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究 ,而对心肌酶学变化的报道不多。现对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 7月间收治的 6 4例急性有机磷农药中毒患者 ,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均系有明确急性有机磷农药中毒而入本院急诊科和内科救治的患者。 6 4例患者中 ,男 30例 ,女 34例 ,年龄 17～ 70岁。中毒途径及毒物种类 :6 2例系经口服中毒 ,2例系经皮肤接触中毒 ;其中乐果 8例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 6例 ,16 0 5中毒 18例 ,棉…     

急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的中毒类型,本院从1998年3月至2001年1月共抢救急性有机磷中毒93例,其中中度以上中毒32例,现将诊治情况回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组32例中男11例,女21例;年龄12～77岁,平均年龄45岁。其中自杀16例,误食含有机磷农药蔬菜中毒9例,因喷洒有机磷农药而经皮肤、呼吸道吸收中毒7例。     

进食含有机磷农药的蔬菜中毒34例诊治体会

1999年9月至2000年5月,我院收治34例因进食含有机磷农药的蔬菜引起的急性中毒,其治疗和直接口服有机磷农药中毒者不尽相同,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男14例,女20例;年龄5～60岁,均于进食含有机磷农药的蔬菜后2小时     

有机磷农药中毒九例的护理

随着农业生产中 ,有机磷农药使用的日益广泛 ,因施用方法不当、误服、用有机磷农药自杀等现象近年来有逐渐增加的趋势 ,已成为一种较为突出的社会医学问题[1] 。有机磷农药中毒发病急剧 ,病情进展快 ,变化大 ,对身体重要脏器损害严重。我院 1 997年至 1 999年共收治口服有机磷农药中毒患者 9例。对此 ,除进行系统正规的诊治外 ,同时给予全面系统的医学护理和心理护理 ,使患者转危为安 ,取得了满意的效果。资料与方法1 1 一般资料1 997～ 1 999年我院收治有机磷农药中毒患者 9例 ,均为服毒自杀。其中男性 2例 ,女性 7例 ;年龄 1 8～ 52岁。…     

经皮肤吸收有机磷农药中毒30例诊治体会

经皮肤吸收有机磷农药中毒的表现及治疗和经口服吸收中毒者不尽相同。去年夏季我院共收治了30例经皮肤吸收的急性有机磷农药中毒患者,现将诊治体会报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 中毒者30例,除1例3岁小儿因玩耍含残液农药瓶中毒外,余均因在田间喷洒农药时防护不当引起。其中女4例,男25例。年龄28～69岁。多为青壮年,过去均体健。累积接触农药时间2～24小时不等。     

皮肤吸收有机磷农药中毒18例误诊分析

我院 1 993～ 2 0 0 1年共收治有机磷农药中毒 92例 ,其中 1 8例误诊 ,均为经皮肤吸收中毒者。为了提高对有机磷农药中毒的诊断水平 ,减少误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;成人 1 3例 ,儿童 5例 ;按国家有关中毒标准[1 ] 分级统计 ,轻度 4例 ,中度 9例 ,重度 5例 ;发病至诊断时间 1～ 1 4天 ,误诊时间 2小时～ 5天。中毒途径均为皮肤接触 ,用有机磷农药涂于内衣等灭虱。1 2　临床表现　恶心、呕吐、腹痛、腹泻 8例 ,咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀 5例 ,头痛、精神症状 3例 ,抽搐 1例 ,心…     

急性重度有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭

我院 1996年 7月～ 1999年 10月收治了 2 48例急性有机磷农药中毒病人 ,其中 86例确诊为重度中毒病人。就诊时都以不同程度的急性呼吸衰竭为突出表现。本文就这一严重的并发症的相关原因进行探讨 ,以提高对本病早期发生并发症的认识和救治水平 ,降低死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例中男 2 2例 ,女 64例 ,年龄 12～ 74(平均43 )岁 ,均系口服有机磷农药造成的重度中毒。就诊时间 ;于服农药 0 .5～ 1小时入院者 63例 ;1～ 3小时入院者 2 3例。有机磷农药的品种 :服 160 5 12例 (13 .95 % )、甲胺磷 63例 (73 .2 6% )、乐果 7例 (8.14…     

18例有机磷中毒“反跳”的观察护理

急性有机磷中毒患者,经抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为“反跳”现象。作者通过十几年临床经验体会到,严密观察,可及时发现反跳先兆,得到及时的救治。 1 一般资料 我院自1995年至1999年共收治有机磷农药中毒病人298人。其中18例发生“反跳”,男性5例,女性13例,20～25岁4例,25～30岁11例,30～50岁3例。口服中毒16例,皮肤中毒2例。其中“1605”中毒5例,敌敌畏中毒2例,“1059”中毒4例,马拉硫磷中毒1例,甲胺磷中毒1例,乐果中毒5例。就诊时间最长8     

有机磷农药中毒治疗体会(附186例分析)

我院地处山区是有机磷农药中毒的高发地区。现就我院于1992年1月～1996年11月收治的有机磷农药中毒患者186例报道如下。 1 临床资料 全部186例均符合卫生部1974年颁布的《有机磷农药中毒诊断标准和处理原则》,男101例,女85例,年龄5～71岁,平均34岁。经皮肤接触中毒者51例,经口中毒者135例。其中乐果中毒46例,敌敌畏中毒35例,甲胺磷中毒28例,敌百虫中毒24例,马拉硫磷中毒19     

老年急性有机磷农药中毒41例临床分析

我院自1986年1月-1996年12月共收治经口急性有机磷农药中毒516例，其中老年人(≥60岁)41例，占7．9％。本就其临床资料与同期收治的41例35岁以下急性有机磷农药中毒进行对比分析，旨在探讨老年急性有机磷农药中毒的临床特点。     

急性有机磷农药中毒并脑水肿42例防治体会

我院近年来共收治急性有机磷农药中毒患者 14 4例 ,其中并发脑水肿 42例 ,现就 42例脑水肿患者的抢救措施作回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 4例有机磷农药中毒患者诊断均符合陈敏章主编《中华内科学》[1 ] 中的诊断标准 ,参照《急性中毒诊断与急救》[3 ] 行病情分级 ,其中重度中毒 34例 ,中度中毒 5 7例 ,轻度中毒 5 3例 ;口服中毒 12 8例 (包括误服污染农药的食物 2 8例 ) ,皮肤或呼吸道吸入 16例 ;中毒至就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 72ｈ ,男 5 2例 ,女 92例 ,年龄 15～ 81岁 ,毒物种类 :甲胺磷农药中毒 90例 ,敌…     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

乐果中毒死亡病例分析

有机磷农药中毒在内科急诊中占有很大比重,为各种中毒的首位,其中以乐果中毒多见,病死率也高于其他有机磷农药中毒者。我院近8年共收治有机磷农药中毒380例,其中乐果中毒95例,占25％。为了认识乐果中毒的特点,提高救治水平,特将我院临床资料较完整的6例死亡病例作一分析。一般资料:男2例,女4例;年龄最大者56岁,最小2个月;经消化道中毒4例,经皮肤和呼吸道中     

阿托品两种给药方法的效果比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一[1] 。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物阿托品 ,阿托品的剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果。我们将传统的人工定时静脉注射方法改为微量泵持续匀速注射法 ,取得了较好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料　　我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷农药中毒病人 98例 ,随机将病人分为两组。观察组 49例 ,男 7例 ,女 42例 ,年龄 15岁～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;服毒量 15ｍｌ～2 0 0ｍｌ,平均 5 2 .6ｍｌ;中毒程度 :中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组 49例 ,男…     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

152例有机磷农药中毒抢救成败原因分析

有机磷农药中毒是农村基层医院常见的急性中毒性疾病。回顾分析我院既往有机磷农药中毒抢救病例的病历资料 ,并对其成败原因进行如下探讨。1　资料与方法1.1　病例资料　选择 1992 - 10～ 2 0 0 4 - 0 2我院收治的 15 2例有机磷农药中毒病例 ,男 97例 ,女 5 5例。年龄 13～ 76岁。1.2　方法　生产性中毒患者予以清洗被污染皮肤 ,阿托品静脉推注至阿托品化后滴注维持 ,解磷定适量静脉推注 ,必要时重复 ;口服中毒患者予以清水洗胃 ,硫酸镁导泻 ,阿托品静脉推注达阿托品化后滴注维持 ,滴速参照心率的快慢而减增 ,我们选定 90～ 110次 /min为心…     

小儿急性中毒38例临床分析

本科于1996年1月至1999年1月共收治小儿急性中毒38例,现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男21例,女17例;年龄最小8个月,最大7岁。中毒时间多发生于夏秋季。中毒后就诊时间:半小时内10例,1～3小时18例,4～6小时6例,7～9小时4例。 1.2 中毒分类以食物中毒为首因占31.57％(包括植物果仁、毒蕈等),其次安眠镇静类药占18.42％,有机磷农药占